Anda di halaman 1dari 28

SYOK

1

TOT DIKLAT RSIJPK

Tujuan Instruksional
Setelah menyelesaikan bab ini diharapakan
peserta dapat :
1. Dapat menjelaskan definisi syok
2. Dapat mengenali dengan cepat tanda – tanda
klinis syok haemorhagik
3. Mampu melakukan tindakan stabilisasi dan
resusitasi
4. Dapat membedakan penyebab syok

2

TOT DIKLAT RSIJPK

yang meliputi :  Kulit.Definisi Syok adalah Gangguan perfusi jaringan. Otot & Splanknik  Otak  Jantung  Ginjal dan yang lainnya 3 TOT DIKLAT RSIJPK .

Tensi  4 } syok ! TOT DIKLAT RSIJPK . Tdk Sadar / kesadaran  3. Takipnea 5. Pucat 2. Akral dingin 4. Takikardia & Lemah 4.Tanda dan Gejala Syok 1.

darah Tensi  .darah hilang 5 TOT DIKLAT RSIJPK 4. Kelas 2 : 15-30% vol.darah hilang Tensi Normal 2.Derajat syok Di bagi menjadi 4 Kelas Syok : 1. Kelas 3 : 30-40% vol. Kelas 4 : > 40 % vol. Kelas 1 : <15% vol.darah hilang 3.

Perdarahan Kelas I Kehilangan 750 BVL (15%) Respon Tubuh Slight ly anxio us Urine 30 mL/hr Respiratio n 1420/min Heart rate <100/mi n BP Normal crystalloid 6 TOT DIKLAT RSIJPK .

.Perdarahan Kelas II Kehilangan 750 .? Blood……? 7 TOT DIKLAT RSIJPK .1500 BVL (15 – 30 %) Respon Tubuh Respiration 20 –30/min Mildly anxious Urine 20-30 mL/hr Heart rate >100/min ↓PulseBP pressure Crystalloid …….

operation 8 TOT DIKLAT RSIJPK .Perdarahan Kelas III Kehilangan 1500 – 2000 ml BVL (30 – 40 % ) Transient or Non Responder Confused. anxious Respiration s 30-40/min Heart rate > 120/min Urine 5-25 ml/hr Pulse pressure BP Crystalloid Blood.

Perdarahan Kelas IV Kehilangan > 2000 ml BVL ( > 40 % ) Non Responder Confuse d. operation 9 TOT DIKLAT RSIJPK . lethargic Urine negligible Heart rate >140/min Respiratio ns >35/min Pulse pressure BP Rapid fluid. blood.

tensi sudah turun 10 TOT DIKLAT RSIJPK .Jumlah Volume darah manusia Volume darah adalah 7% dari BB atau 70 cc/kgBB  Volume Darah 70 X 70 = 4900 cc  Contoh : Kehilangan darah minimal 30% Maka 30 % dari 4900 cc = ± 1500 cc  Penderita dengan BB 70 kg mengalami perdarahan 30%  syok.

Harus dianggap Syok Haemoragik Penyebab Lain selain Haemoragik Kemungkinan lain :  Kardiogenik  Neurogenik  Septik Anapilactic 11 TOT DIKLAT RSIJPK .Penyebab Syok  Pada Penderita Trauma.

Tulang panjang / Femur 5. Pelvis 4.Sumber Perdarahan Pada Syok Hemorhagik  Luar / eksternal  Dalam / Internal 1. Retroperitoneal 12 TOT DIKLAT RSIJPK . Toraks 2. Abdomen 3.

Terapi Syok Hemorhagik 1. merusak struktur lain  Ligasi hanya bila perlu 13 TOT DIKLAT RSIJPK .Stop bleeding  Perdarahan luar. tekanan langsung / Balut Tekan  Torniket hanya bila hancur / amputasi  Klem tidak dianjurkan karena.

Stop Bleeding  Perdarahan dalam Toraks / abdomen  mungkin operasi Damage Control Surgery (DSTC)  Pelvis pasang Pneumatik Anti Syok Garment (PASG / MAST) / Gurita  Tulang panjang pasang bidai / traksi ringan. Pneumo / Vacuum Splint. PASG / MAST 14 TOT DIKLAT RSIJPK .

Perbaikan Volume  Infus 2 jalur dengan IV catheter pendek & besar (ukuran 14 – 16  Ambil contoh darah untuk G) crossmatch  Cairan Ringer Lactat yang sudah dihangatkan  Tetesan Cepat / Guyur / Grojok / Coorr  Pemberian cairan dapat diulang 15 TOT DIKLAT RSIJPK .2.

Akses Vena a. Vena Perifer 16 TOT DIKLAT RSIJPK .

b. Jugularis Eksterna) 17 TOT DIKLAT RSIJPK . Vena Perifer (V.

c. Vena Jugularis interna d. Vena Subklavia 18 TOT DIKLAT RSIJPK .

Arteri / Vena Femorali 19 TOT DIKLAT RSIJPK .D.

Intra-oseus (bayi – anak di bawah 6 th) 20 TOT DIKLAT RSIJPK .e.

f. Vena seksi  Venous Cut-down (VC) di depan Malleolus medialis  Tdk di anjurkan pd anak di bawah 6 th ( Sulit ) 21 TOT DIKLAT RSIJPK .

meliputi :  Perbaikan perfusi ( Cek akral hangat.5 cc/KgBB : 1 cc /KgBB 22 Anak TOT DIKLAT RSIJPK . kesadaran membaik.3. produksi urin normal : Dewasa : 30-50 cc/jam atau 0. Cara Monitoring Syok Monitor terhadap pemberian cairan. nadi lebih besar. dsb)  Pantau produksi urin.

Monitor Respon Pemberian Cairan :  Baik artinya perdarahan terkontrol  Sementara. perlu darah  OK sito  Buruk / tidak ada respon (OK sangat sito) Lakukan Resusitasi A. C. B. D 23  Selesai dalam Waktu 10 TOT DIKLAT RSIJPK .

Monitor Respon Pemberian Cairan :  Bila respon terhadap cairan tidak baik. cari sumber perdarahan Cari sumber perdarahan lain :  Jika ada lakukan stop perdarahan  Jika tidak ada berarti non 24 TOT DIKLAT RSIJPK .hemoragik  Bila respon buruk kemungkinan perdarahan berlanjut. selalu pertimbangkan kemungkinan syok non .

Gagal Jantung dsb……. Darah terkumpul di bagian bawah 2.. Gejala mulai 10 menit 3.Cedera Suspensi Syn. Pusing 4.: Harness Hang Syndrome Orthostatic Incompetence Lama tergantung di Harness 1. TOT DIKLAT RSIJPK 25 .

Penanganan Harness Hang Syndrome Jangan dilepas tiba-tba : Bisa mati mendadak ! (cedera reperfusi) Jangan tidur berbaring ! TOT DIKLAT RSIJPK 26 .

? TOT DIKLAT RSIJPK 27 .

28 TOT DIKLAT RSIJPK .Terima Kasih….