Anda di halaman 1dari 1

Surat Permohonan Untuk Bersedia Menjadi Responden

Kpd Yth
Ibu Hamil
di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilakukannya penelitian yang berjudul Gambaran
Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Senam Hamil Di Puskesmas Ampenan
sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III (DIII)
Kesehatan Jurusan Kebidanan, peneliti mengharapkan bantuan ibu untuk mengisi
kuesioner yang telah disediakan dengan sejujur-jujurnya dan apa adanya.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas kesediaan ibu sebagai responden
kami ucapkan banyakl terimakasih.

Mataram,

2011

Penyusun