Anda di halaman 1dari 4

UNIVERSITAS

ISLAM
INDONESIA

DEPARTEMEN
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
STATUS PASIEN UNTUK UJIAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
Nama Dokter Muda
NIM
Tanggal Ujian
Rumah sakit
Gelombang Periode

Untuk Dokter Muda


Aditya Rahman
10711135

Tanda Tangan

RSUD KEBUMEN

A. IDENTITAS
Nama Pasien

: An.N

Umur

: 3 tahun

Alamat

: Wirogaten Mirit Kebumen

Pekerjaan

Agama

: Islam

B. ANAMNESIS
Diberikan Oleh : Pasien

Tanggal : 9/03/2016

1. Keluhan Utama: Timbul bintil-bintil kemerahan

2. Riwayat penyakit sekarang:


Pasein datang Ke RSUD Kebumen diantar ibunya dengan keluhan timbul bintil bintil
kemerahan pada daerah perut pasien, bintil berukuran sebesar jarum pentul awalnya timbul
daerah perut lama-lama menyebar sampai kekaki serta punggung.bintil tersebut gatal dan
tidak nyeri, pasein juga tidak merasakan adanya demam, disekitar lingkungan pasien ada
anak-anak yang mempunyai gejala yang sama seperti bintil-bintil tersebut dan mereka sering
main bersama sepengetahuan ibu pasein bintil tersebut seperti berisi nasi didalamnya
berwarna putih, pasein sudah berobat kepuskesmas tetapi keluhan belum membaik.

3. Riwayat penyakit dahulu:


Riwayat keluhan penyakit serupa disangkal
Riwayat penyakit cacar disangkal
4. Riwayat penyakit keluarga:
Riwayat penyakit serupa dikeluarga disangkal

PEMERIKSAAN FISIK
-

Status Generalis Keadaan Umum:

Keadaan umum : Baik


Kesadaran

: composmentis

Tanda Vital
- Tekanan darah

: tidak ada kelainan

- Nadi

: tidak ada kelainan

- Suhu

: tidak ada kelainan

- Pernapasan

: tidak ada kelainan

Status Dermatologis Venereologis:

UKK: Pada daerah perut terutama disekitar umbilikus serta dibelakang lutut terdapat papul
eritem multipel tersebar transparan permukaan licin bebentuk done shaped.

DIAGNOSIS BANDING:
1. Moluskum Kontagiosum
2. Veruka Vulgaris
3. Granuloma piogenik
PEMERIKSAAN PENUNJANG:
1. Pewarnaan giemsa
2. Pemeriksaan mikroskopis (badan Henderson-Paterson)

DIAGNOSIS

: Moluskum Kontagiosum

TERAPI

Moluskum kontagiosum biasanya dapat sembuh sendiri, dan lesi umumnya


sembuh tanpa timbul jaringan parut. Intervensi dapat dindikasikan jika lesi tidak dapat
sembuh sendiri.

Terapi Enukleasi

Topikal: R/ Fuson Cream 5 mg No.1


S.3.d.d.ext.s

SARAN

a) Pengulangan pemeriksaan disarankan 2-4 minggu setelah pengobatan.


b) Pengobatan ulang sering diperlukan.
c) Menghindari kontak langsung dengan penderita moluskum kontagiosum
d) Tidak memakai peralatan secara bergantian.
e.) Kontrol bila obat habis

PROGNOSIS :
Penyembuhan spontan umumnya terjadi setelah 18 bulan pada orang yang sistem
kekebalannya baik.