plastic surgery..

dr. Ishandono Dachlan, Sp. BP

assalamualaykumhwohoo.hpi ramadhan..hpi ujiyan
aq sayang semuwanyaa..jangan lupa baca bismillah yaa
hpi reading

Secara umum,, tindakan bedah berperan dalam perbaikan fungsional organ (fisiologis) dan
perbaikan secara morfologis (anatomi). Salah satu cabang ilmu bedah yang dibahas disini adalah
ilmu bedah plastik yang memiliki tujuan untuk melakukan perbaikan dalam hal fisiologis (fungsi
organ), anatomi (bentuk), penampilan (kosmetik) dan psikologis. Sesuai tujuannya..ada dua
cabang bedah plastik yaitu..

1. Bedah Plastik Rekonstruktif

Tujuannya untuk memperbaiki struktur abnormal menjadi normal, ke bentuk seharusnya.
Contoh kasusnya..
kelainan kongenital : congenital facial disorders (adanya facial cleft), hipospadia,
polidaktili, mikrotia, sindaktili
infeksi : filarial elephantiasis, noma (processus gangrene oral, kondisi ini
dikarenakan terjadinya ulkus gingival kecil dan menyebabkan nekrosis gangrenosa
di struktur di sekeliling wajah)
trauma : trauma fasial, luka bakar
tumor : hemangioma
penyakit degenerasi akibat proses penuaan

kelainan kongenital
yang sering ada dua macam, yaituu

1. Craniosystosis Syndromes

Merupakan kelainan akibat fusi prematur dari satu sutura atau lebih (kelainan akibat
penutupan sutura terlalu dini), contonyaa..
a. Sindrom Crouzon, pada sindrom ini terjadi :
- craniosystosis terutama terjadi pada sutura
coronaria (lebih sering terjadi secara bicoronal)
- exoorbitism (bulbus oculi seperti keluar) : hal ini
akibat cavum orbital yang dangkal
- hipoplasia maxillaries sehingga terkesan terjadi
hyperplasia mandibula akibatnya terjadi
hipoplasia midface/ maloklusi kelas III (prognatia
relatif). Tampilannya gigi bawah tampak
lebih ke depan daripada gigi atas
- sindrom ini bersifat autosomal dominan
b. Sindrom Apert secara umum hampir
sama dengan sindrom Crouzon, plus
sindaktili..
Jadi..terdapat : sama kayak diatas..
plus sindaktili simetris (pada tangan dan
kaki)
sifat penurunannya sporadic, walaupun pada
beberapa kasus bersifat autosomal dominan

2. Craniofacial Cleft
Klasifikasinya menurut Tessier (1969) dengan
tanda pada : mata, hidung dan mulut

keterangan..
Garis mata ke bawah angkanya 0-7 ke atas 14
Garis mata ke samping 0-3 kena hidung, 4-7 di luar hidung
Bila terjadi celah pada 0 = sumbing tengah-tengah (medial cleft), dimana
biasanya gangguan hidung ke bawah selalu disertai gangguan saraf pusat
Bila terjadi kombinasi pasti jumlahnya 14, missal 11 dan 3
Kalsifikasi cleft menurut Tessier (1969)
No. 0 cleft
No. 2 cleft tipe sumbing yang sering dijumpai
No. 3 cleft jarang
No. 4 cleft oblique facial cleft (oro-nasal-ocular
cleft)
No. 5 cleft jarang
No. 6 cleft bentuk inkomplit dari Treacher Collins
Syndrome
No. 7 cleft hemifacial microsomia, craniofacial
microsomia,
sindrom
arcus
brachiallis
I-II,
otomandibular
No. 6,7,8 cleft Treachers Collins Syndrome :
symmetrical
molar
flattening,
antimongoloid, coloboma, microtia, hipoplasia mandibula
No. 14 cleft frontonasal encephalocele

luka bakar
dalam diagnosis kasus luka bakar yang harus diperhatikan a.l..
a. Etiologi : cara terbakar, substansi yang membakar, durasi, dll
Macam substansi penyebabnya a.l
Scald /air panas biasanya luka berupa luka lepuh
Flame (nyala api)
Contact
Bahan kimia perhatikan durasi paparan (untuk memperkirakan sejauh mana
penetrasi), jumlah dan konsentrasi. Penangannya dengan menyiramnya dengan air
selama 20-30 menit
Listrik luka biasanya sampai mengenai fascia dan otot, termasuk beberapa lapis
kulit. Lukanya relative dalam dan memerlukan fasciotomy dalam manajemennya
b. Kedalaman luka : terkait sama derajat luka bakar, soalnya treatmentnya juga beda
Sedikit intermesso.. bahas dikit tentang lapisan kulit
Kata pak is, kulit tu cuma ada dua lapis, yaitu :
- kutis : terdiri atas epidermis /kulit ari (setebal plastik tipis) dan dermis (setebal
dompet/sepatu kulit, tetapi berbeda pada beberapa lokasi seperti palpebra yang
memiliki lapisan dermis yang relatif tipis. Di dermis masih terdapat biji-biji epitel yaitu
di folikel rambut, glandula sebacea dan sudorifera, sehingga pada luka yang masih
menyisakan dermis , penyembuhannya dapat belangsung komplit)
- sub kutis
Pembagian luka bakar menurut kedalamannya..
1. derajat satu (superficial skin burn)
hanya mengenai area superficial, kulit akan tampak
kemerahan (rubor (proses radang) dan edema),
biasanya luka akan mengelupas dalam 1 hari.
Karakteristik luka :
- ada tanda-tanda inflamasi (rubor, dolor, kalor, tumor,
functiolaesa)
- nekrosis dapat terjadi sampai 1/3 dermis

- biasanya pada zona nekrosis tampak edema

- luas luka relatif sempit
- secara histopatologi : dermis kehilangan kohesi antar sel, dengan terbentuknya
celah, dermis mengalami vasodilatasi disertai edema
- seringnya sembuh dalam 1-2 minggu atau kurang, tanpa bekas
*kata bapaknya kalo pasien datang dengan luka bakar derajat 1 luasnya gak usah dihitung, misalnya
akibat sun bathing.. gak usah diterapi juga, soalnya akan mengelupas sendiri

2. derajat dua (partial thickness skin burn)

terjadi kerusakan sebagian ketebalan dermis (dimana
tebal dermis 0.5 mm, dan 1 mm di daerah punggung),
tetapi glandula sebacea dan sudorifera masih ada,
sehingga tidak perlu dilakukan skin grafting. Khasnya
terdapat bulla/blister
karakteristik luka:
- nekrosis mencakup hampir seluruh lapisan kulit
- zona nekrosis bersambungan dengan zona luka
- lapisan edema kecil
*luka derajat ini juga akan sembuh sendiri melalui kompensasi pertumbuhan kulit di
lapisan bawahnya, karena lapisan dermis masih ada.
Seberapapun luasnya. Sehingga pada lecet misalnya,
seharusnya ga perlu dijahit kalo dermisnya masih ada
3. derajat tiga (full thickness skin burn)
disini,, semua ketebalan dermis telah rusak, tidak ada
lagi epitel dan kulit kehilangan elastisitasnya. Perlu skin
grafting karena seca alami penyembuhannya akan lama,
karena menunggu kompensasi dari kulit2 di sekeliling
luka.
Kalo bulla pada luka bakar derajat 2 pecah, jadi mirip
banget sama luka bakar derajat 3. Naaah, cara
mbedainnya..
- luka bakar derajat 2 : pada inspeksi luka tampak basah, sangat nyeri (kena angin
aja sakit) soalnya ujung sarafnya terbuka
- luka bakar derajat 3 : pada inspeksi luka tampak kering, waxy (seperti diselaputi
lilin), tampak terjadi thrombosis vasa darah, tidak nyeri walopun
ditusuk(kan serabut nyeri dah hilang)
Luka bakar derajat 3 ini merupakan kondisi yang mengancam jiwa. Karena terjadi
kehilangan albumin yang cukup banyak, diikuti air dan elektrolit syok
c. Ukuran/ luas luka : untuk memperkirakan kebutuhan balance
cairan dan kemungkinan terjadinya syok
Penentuannya pake rule of nine.. (yg tbmm mesti tau dong, h3)
Komponennya kepala 9% + tungkai (2) 9% + paha (2) 9% +
ekstremitas atas (2) 9% + badan depan 18% + badan belakang
18% + genital 1%.
Itu kalo pada dewasa.. yang pada anak2 liyat aj yaa di Henot..
Soalnya hokum ini tidak akurat untuk anak kecil
Pengukurannya bisa pake telapak tangan, jadi luas palmar tanpa
jari dihitung 1%
*solusinya buat variasi umur pake tabel Lund and Browder..
Baca aj di henot ye
*escar : kulit yang terbakar, seringkali harus dilakukan
escarectomy karena:
1. sifatnya tidak elastis, misalnya escar pada torax dapat menginduksi sesak nafas, kalo
di tangan atau jari dapat mengganggu vaskularisasi dan menyebabkan nekrosis

2. merupakan tempat koloni kuman-kuman jika jumlahnya semakin banyak (terjadi

sekresi endotoksin) pasien bisa mengalami sepsis
*pada manajemennya biasanya digunakan SSD (silversulvadiazin) dalam bentuk salep
karena sifatnya yang dapat menembus escar
Escarectomy pada luka bakar derajat 3 tidak perlu menggunakan anastesi
__
Ada kasus pasein luka bakar, meninggal akibat syok septik. Usut punya usut ternyata pasien tsb
mendapatkan manajemen luka menggunakan antiseptic Betadine (iodine), yang ternyata hanya memberikan
perlindungan sementara dan justru membentuk biofilm saat kering dan tidak sesuai pada manajemen luka
bakar. Akibatnya karena diberikan setiap hari, makin tebal biofilm yang terbentuk, yang justru menjadi
tempat berkembang biak kuman. Sehingga terjadi syok septic..begituso,, ati2 ya

Manajemen luka bakar

a. derajat satu : tidak ada treatment spesifik, biasanya sembuh sendiri
b. derajat dua
pertama, bersihkan dengan NaCl 0.9%(500cc) + Savlon (5 cc) tutup dengan
sofratule balut dengan kasa steril (selama 1 minggu, tidak boleh dibuka selama
itu)
c. derajat tiga
samaa.. bersihkan dengan NaCl 0.9%(500cc) + Savlon (5 cc) daily debridement
(untuk menghilangkan kulit mati)
+ Dermazin/Burmazin (1% silver sulvadine /cream) setiap hari
Jika perlu dapat dilakukan escharectomy dan skin grafting

2. Bedah Plastik Estetika

Tujuannya untuk memperbaiki struktur yang sudah normal menjadi lebih baik secara
estetika. Ya.. misalnya biar lebih mancung. Jadi efeknya lebih pada aspek psikologis, biar
lebih PEDE..
Dalam Bedah Plastik Estetik terdapat beberapa konsep dasar yang melatari. Seperti
pandangan suatu etnis, wilayah geografis dan perkembangan zaman. Termasuk efek
globalisasi (westernisasi). Naa.. dari pandangan tersebut, dikemukakan tiga aspek yang
merupakan hal yang merupakan daya tarik dari seseorang,secara fisik yaitu
- wajah (termasuk rambut)
- usia (tua atau muda)
Hoho..kalo yang ini tren nya bergeser2..dulu pada suatu pasangan, prianya selalu lebih tua, tapi katanya
sekarang hampir separo populasi pria lebih muda dibanding pasangan wanitanyahmmAsiiik..hehehe

- bentuk tubuh (misalnya bentuk mammae)

Macam operasi bedah estetik a.l

Baldness / kebotakan

Pada keadaan ini dilakukan transplantasi rambut dengan : Flap Punch Micro
Flap : cangkok jaringan beserta jaringan lunak di bawahnya yang diangkat dari tempat
asalnya tetapi tetap mempunyai hubungan vaskularisasi dengan tempat asalnya.
Hasilnya kayak orang pake wig
Punch : pada daerah donor dibuatkan bulatan seluas 0.5 cm 2 lalu di tanam di daerah
resipien (area botak). Cara ini memberi efek arah tumbuh rambut menjadi tidak bagus
Micro : ditanam satu per satu (seperti menanam padi). Hasilnya paling baik, rambut
yang ditanam biasanya dari occipital. Perlu ditanyakan model apa yang diinginkan oleh
pasien, misalnya mau rambut belah tengah ato pinggir..
Upper Blepharoplasty
Operasi kelopak mata atas dengan tujuan untuk..
- membuat lipatan kelopak, biasanya pada orang Cina
- pembukaan sudut, seperti kondisi epicanthal dimana canthus medialnya hilang
(menyatu)
- baggy eyes membuang kantung lemak, biasanya terletak di bawah mata
- pengencangan kantung mata pada orang tua akibat pengenduran dari m. orbicularis
oculi
Lower Blepharoplasty

Operasi kelopak mata bawah. Macemnya ada untuk baggy eyes dan pengencangan
mata pada orang tua (misalnya dengan tarsoplasty)
Face-Lifting / Rhytidectomy (rhytid = kerutan)
Disebut juga operasi tarik muka. Jadi umm.. kan seiiring penuaan usia, kulit wajah akan
terkesan turun ato bahasa jawanya mlotrok akibat pengaruh gravitasi,, ya.. intinya
gak kenceng gitu. Sehingga dilakukan operasi penarikan kulit wajah ke atas dan
pembuangan kerut2 pada kulit untuk mengencangkan kulit wajah..
Ada beberapa tipe disini
a. Subcutaneous
Kulit ditarik pada bagian subcutis, ditarik ke belakang kemudian ke atas, dan sisanya
dibuang. Kekencangan buatan ini dapat bertahan 5 tahun. Jadi perbaikan dilakukan
tiap 5 tahun.. begitu,,
b. Superficial Musculo-Aponeurotic System (SMAS) atau platysma
Kulit wajah ditarik sampai platysma. Metode ini dapat mempertahankan
kekencangan kulit sampai 10 tahun
c. Multiplanar
Jadi kombinasi, dimana di area tertentu dilakukan metode subcutaneous tapi di area
lain dilakukan SMAS
Rhinoplasty
Ada dua tipee..
a. Augmentation Rhinoplasty hidungnya dimancungin
b. Reduction Rhinoplasty kebalikannya,, (hohoho.. yooo, kata bayu, pooh butuh ini
niii..h3, piss)
*patokannya : dasar hidung membentuk sudut 900 dengan philtrum..
Mentoplasty operasi dagu
Biar dagunya belah
Cheiloplasty bedah bibir
Mammoplasty bedah mammae, macamnya..
a. Augmentation Mammoplasty
Penambahan volume mammae, supaya
- untuk memperbesar mammae dengan pengisian silicon di m. pectoralis mayor atau
di bawah kulit, cara pemberiannya gak boleh disuntik, jadi pake bedah gitu
- untuk memperlancar pengeluaran ASI, koq bs y?
b. Reduction Mammoplasty
Misalnya pada kasus ibu2 yang mulai menua atau pada ukuran mammae yang
terlalu besar sehingga mammae turun ke bawah
Abdominoplasty
Operasi perbaikan abdomen untuk membuang lemak dan merampingkan perut. Jadi
bukan cuma bedah lemak aja, tapi termasuk struktur otot, tulang dan kulit. Sebelumnya
perlu dilakukan penentuan tipe kulit pasien untuk memilih treatment
yang tepata.l..
a. Tipe Ia kulit kencang, timbunan di bawah umbilicus. Tx:
liposuction
b. Tipe Ib kulit kencang, timbunan lemak di atas dan di bawah
umbilicus, tampak garis-garis perut. Tx: liposuction
c. Tipe IIa kulit kendor, timbunan lemak di bawah umbilicus,
tampak garis-garis di perut. Tx: liposuction
d. Tipe IIb kulit kendor, timbunan lemak di atas
dan di bawah umbilicus, tampak garis-garis di
perut. Tx: liposuction dan kulit yang kendor
dipotong/dibuang
e. Tipe IIIa
kulit dan otot (m. rectus
abdominis) kendor, timbunan lemak di bawah
umbilicus. Tx: potong/kurangi kulit dan jahit
m.rectus abdominis dan lakukan liposuction
f. Tipe IIIb kulit dan otot (m. rectus abdominis)
kendor, timbunan lemak di atas dan di bawah

g.

umbilicus. Tx: potong/kurangi kulit dan jahit m.rectus abdominis dan lakukan
liposuction
Tipe IV m. rectus abdominis dan m. obliquus abdominis externa sudah kendor. Tx:
potong/kurangi kulit dan jahit m. rectus abdominis dan m. obliquus. Lakukan
liposuction

Liposuction
Liposuction ato sedot lemak hanya dilakukan pada pasien dengan lemak yang banyak,
dengan kulit yang masih kencang.
Tekniknya melalui insisi kecil, kanula dimasukkan ke daerah dengan deposisi lemak
yang banyak. Lemak dan vasa darah kecil akan tertarik ke kanula, berikut arah
perdarahan dari vasa tsb, sehingga diperlukan pembatasan dengan Laser
LASER (Light Amplified by Stimulating Emission of Radiation)
Prinsipnya stimulasi denga radiasi..tapi ga ada penjelasannya
___________________________________________________________________________________________________
_

..beauty
Menurut John Robert Powers..3 hal utama dalam penilaian seorang wanita (mesti dah sering denger
semuwanya..) adalah:
1. Beauty
30%
2. Behavior
40%
3. Brain
30%
Dah dong semua kan, knapa behavior yang presentasenya paling besar,, karena kecantikan hati
itu yang utama
Cantik sendiri ada dua eksternal (yang keliyatan, penampilan..bisa dibuat ni) dan internal (jujur,
sabar, friendly, helpful, kuat, mandiri dll)
Heheheok,ladies kip smile,, karena cantikmu..beda

___________________________________________________________________________________________________
_

..manajemen luka..

hal ini merupakan prinsip dasar pada saat planning defek dari yang sederhana sampai kompleks..
jadii.. urutannya. jika dapat sembuh sendiri, luka cukup
dibiarkan atau dilakukan secondary intention kalo gak,
dilakukan penutupan jaringan langsung, biasanya menggunakan
jaringan sekitarnya, mulai dari yang terdekat lebih lanjut,
lakukan skin graft, menggunakan kulit dari daerah lain
transfer jaringan local,melalui pengambilan kulit dari daerah
sekitar kalo ga bisa juga, dilakukan transfer dari daerah yang
cukup jauh misalnya dari punggung untuk muka transfer
jaringan bebas, jadi jaringan diambil utuh, lalu ditanam,
disambungkan berikut vasa dan lapisan-lapisannya

skin graft (transplantasi kulit)

Transplantasi kulit dilakukan melalui penyambungan yang lengkap dari bagian kulit dari sisi donor
dan ditransferkan pada host bed (sisi resipien), yang memungkinkan adanya vaskularisasi baru
yang mendukung terjadinya transplantasi sel.
Macemnya..
a. berdasarkan asalnya :
Autograft : graft ditransfer dari donor ke resipien, pada satu orang yang sama
Isograft : graft dari donor kembar identik, 1 telur
Homograft/ allograft : transplantasi antar individu dalam satu spesies
Heterograft/ xenograft : transfer graft antara dua spesies yang berbeda. Misalnya saat kasus
Merapi, kata bapaknya tim medis Jepang bawa bantuan berupa graft kulit domba. Yang
seperti ini digunakan saat darurat, dan tidak menimbulkan reaksi imunpenolakan sebelum 7
hari
b. berdasarkan kedalaman yang dihasilkan dalam graft
Split-Thickness Skin Graft (STSG) : meliputi epidermis dan sebagian dermis. Dibedakan
menjadi 3, yaitu : tipis, medium/intermediet dan tebal (sekitar 12-18/1000 inci). Kata dokter
Is, kualitas dari graft ini kurang bagus, tetapi kemungkinan hidup/keberhasilan lebih besar
Full-Thickness Skin Graft (FTSG) : meliputi epidermis dan seluruh bagian dermis.
Sebaliknya..kualitas hasil bagus banget, tetapi rentan terjadi kegagalan atau penolakan dari
tubuh. Harus diikuti dengan penjahitan
Indikasi dilakukannya skin graft merupakan reparasi definitif pada luka yang disebabkan oleh
trauma, terbakar,luka akibat eksisi tumor, yang tidak dapat tertutup langsung melalui
penyembuhan primer dan mungkin dapat membentuk
lubang..
Perbandingan FTSG dengan STSG..
Kelebihan FTSG dibanding STSG
Tidak rentan terhadap kontak
Tidak terjadi perubahan pigmentasi mencolok
postoperative
Dapat menutupi bagian fungsional di
superiornya
Dapat dilakukan pada kulit yang halus
Kekurangan FTSG dibanding STSG
Kurang cepat dalam revaskularisasi
Hanya sedikit area yang tercover
Donor harus diambil dari suturasi primer, dari
area terbatas

skin flap (memindahkan kulit)

merupakan pemindahan komposisi kulit dan jaringan subcutan dari donor ke resipien, dengan
vaskularisasi yang baik sehingga jaringan tetap hidup
indikasinyaa..
Untuk menutup luka dengan vaskularisasi yang cukup
Rekonstruksi wajah
Membuang suatu tonjolan pada tubuh
Melengkapi suatu prosedur bedah
Tipenyaaa..
a. berdasarkan lokasinya
1. Local flap : adalah flap yang diambil dari jaringan yang berdekatan dengan daerah defek,
yakni dengan donor memberikan ke sisi resipien dengan cara..
Rotational flaps dengan pivot point (memutar gitu ya), dibedakan lagi menjadi
- flap rotasi : falp bertangkai local yang lebarnya bertambah dengan cara membuat
sisinya yang distal terhadap defek menjadi garis lengkung. Flap tsb kemudian
dirotasikan dan dibuat sayatan pengimbang (counter-incicions) pada dasar
lengkung tadi untuk menambah mobilitas flap tsb
- transposisi flap
- interposisi flap : flap pedikel local yang dipuntir atau diputar pada dasarnya, dan
diletakkan ke suatu area yang bersambungan
Advancement flaps : yaitu flap local yang dibawa ke posisi baru dengan teknik
menggeser pada tindakan bedah pemajuan/ surgical advancement
2. Distant flap
: flap bertangkai yang diambil dari suatu area yang jauh dan ditransplantasikan dengan
mendekatkan area donor dan resipien
*liyat gambarnya di henot aja bapak2 ibu2.
b. berdasarkan vaskularisasinya
1. Random pattern flap
Tergantung pada kapiler disekitarnya. Misalnya berupa lokal flap, rotation flap,
transposition flap dan distant flap
2. Axial pattern flap
Merupakan flap miokutan yg mengandung arteri pada sumbu panjang (mengandung arteri
nutricia),dibagi mjd..
- peninsular axial pattern flap
Flapnya meliputi kutis dan subcutis
- Island axial pattern flap
Flap tidak terlalu banyak mengandung cutis dan subcutis, hanya terdapat vasa darah
penutrisi saja
*free flap merupakan island flap yang diambil dari tubuh dan dilekatkan kembali ke
resipien yang letaknya jauh, dengan anastomosis microvaskular

scar management
penampakan parut (scar) menurut Place, 1997 tergantung pada
a. tipe kulit dan lokasinya di dalam tubuh
b. tekanan dari penutupnya
c. jarak/luas luka
d. kondisi komorbidnya
scar biasanya didapat akibat teknik yang menggunakan penutup, misalnya berupa..
Respon dari jaringan, meminimalkan kerusakan kulit dan menggunakan teknik nontraumatik
Eversi tepi luka
Letak scar sama dengan kulit
Debridement dari jaringan nekrotik dan bahan asing
Tekanan bebas dari struktur penutupnya
Faktor penentu line scar, a.l..

1. Faktor intrinsik usia, ras, tipe kulit, area predisposisi, status nutrisi
2. Faktor ekstrinsik tekanan pada kulit/luka
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi bekas luka..
Lamanya keberadaan suture/ jahitan luka pada kulit
Tekanan penutup
Hubungan antara jahitan luka dengan tepi luka
Region tubuh tempat jahitan
Infeksi penyerta
Buried sutured
Eversi tepi luka
Penebalan yang tidak lazim dari tepi luka
Material penjahitan, a.l..
- absorbable vs nonabsorbable
- monofilament vs multiplefilament
- synthetic vs nonsynthetic
Teknik operasi penjahitan luka
- simple interuptur
- vertical mattress
- horizontal mattress
- subcuticular continous
- half buried horizontal mattress
- continuous over and over
Untuk mencegah timbul scar.. maka:
1. hindari membuat bekas luka (one straight line scar) melalui ; lazy-S incision, Z-plasty dan Wplasty
2. rencanakan insisi dengan baik : apakah dapat dijadikan parallel untuk relaxed skin tension line?
Apakah dapat disembunyikan?
3. utamakan nilai estetika
Alhamdulillahhof
Pegel je, hehehe. Maap ya, ga ktemu soalnya, soalnya aq cm punya dikit bapaknya juga ga nerangin banyak. Yang
diukuliyahin dah tak tulis, laen2 dari cakul 2003 yang dikasi pritaaa (makasi y say)dah ah, mw salam2
buat 19 yang paling endut.. miig-dilaaa-itank-rivani-vika-akuu-ntong-gading-tiyook-ayiiik.aq senang bersama kaliyan,
angeeeeet. Mari selalu bergembira salam sayang juga buat bu maulina ma pak sutrisno..mohon maaf lahir&batin
yaa..kapan karokean??
buat 3 ceria yang seru banget kalo maen ular tangga uty-ra3-akuu-ubay-rezaa satriya-itaa-tabiy (yg mw pendadaran,
smangat y say)-iin-zai.. ayok kumpul2 lagilatiyan oscemaem2 bayu-yg lg banyak duit n habis ultah-okey.aq tw
kaliyan kangen aq
buat friendly 11..rossy-dini-rani chan- riyyo-akuu-ocad-iprit-di2t-ditee-agung-iiiiin-nia (yang nama lengkapnya nathania
indah eka putrid..ni aq salamin bu)..halo haloo..tanggal 20 saptu abis ujuyan kumpul2 karokean..trus buber di Lombok
ijoo. Kumpul di kampus jm 3 ya, solat di kampus aj. Ok??
buat 4 hebat miig-sat-ntan-aline-yulen-iyud-akuu-reza lagi-vina-ita jul-rc. Masak si udah gak inget kelompok lama?aq
kangeeen
buat arisan 15 belgis-luna-yetz-arum-rezanya cin-alben-dita sukmaya-puti-akuu-indro-bril-indah-emiii. Oi oi, masi inget
aq g?
Hehehe
Juga buat my lovely SAMAR dengan segala ketidakpentingannyaslamat buat abang yg lg nge-pooh banget..tita yg lg
keujanandan aq lg penuh harapan..wahaha
Yuliamaap y, kmrn2 g bs dtg.sakit teu
buat dissa-dining-tetha-dephonk-teje-tamje-anin-irma-santo sama smuwa anak tbmm yg aku sayangiii.. ayok jalan2 lg
anatomtomayo bikin jas baru, h3
komparing yg kmaren dateng dulu ya..riyo-aq-upik-dodi-ra3-suut-reza-rangga kmaren seru juga..masakanmu oke jg ratpik : pedes-manis-asinnanonano, h3. Buat mae4 thumbs buat pjuangannya map gak bw hape say, besok2 tunggu di
prestizimo aj y, jgn fortizzimo. Sabar ya maeeeeeeeemuah
trakhir. buat asa yg ingin kucapai smg hari itu sgr datang yaaa
loph
ajay
mpe ktmu entah kapan lg. maapin ajEng yaaaaaa