PRESENT ACIN DE ANTECEDENTES

PEGAR
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- Becario/a de Perfeccionamiento AO:

NOMBRE DEL
PROGRAMA:

.
..

SERVICIO: .
1. DATOS PERSONALES (DATOS OBLIGATORIOS)
APELLIDO Y NOMBRE:
DNI / CI / PAS:

FECHA DE NACIMIENTO:

NACIONALIDAD:

ESTADO CIVIL:

DOMICILIO:
LOCALIDAD:

PROVINCIA:

CP:

TELFONO:

CELULAR:

MATRCULA NACIONAL HABILITANTE N:

CORREO ELECTRNICO:

2. ESTUDIOS SECUNDARIOS (DATOS OBLIGATORIOS)

TTULO OBTENIDO:

INSTITUCIN:

LOCALIDAD:

PROVINCIA:

AO DE EGRESO:

PROMEDIO:

1. ESTUDIOS UNIVERSITARIOS (DATOS OBLIGATORIOS)

TTULO OBTENIDO:
UNIVERSIDAD:
FECHA DE INGRESO:

FACULTAD:
FECHA DE EGRESO:

PROMEDIO GENERAL (incluyendo aplazos y excluyendo

el internado o prcticas obligatorias):

2. CURSOS (Seleccione los cuatro ms importantes)

NOMBRE DEL CURSO:

INSTITUCIN:
CARGA HORARIA:

AO:
EVALUACIN: NO

TIPO DE EVALUACIN:

__

NOMBRE DEL CURSO:

INSTITUCIN:
CARGA HORARIA:

AO:
EVALUACIN: NO

TIPO DE EVALUACIN:

NOMBRE DEL CURSO:

INSTITUCIN:
CARGA HORARIA:

AO:
EVALUACIN: NO

TIPO DE EVALUACIN:

NOMBRE DEL CURSO:

INSTITUCIN:
CARGA HORARIA:

3.

AO:
EVALUACIN: NO

TIPO DE EVALUACIN:

IDIOMAS

5.1. INGLS
NO COMPRENDE
COMPRENDE CON DIFICULTAD
COMPRENDE INTEGRALMENTE SIN DIFICULTAD
COMPRENDE INTEGRALMENTE SIN DIFICULTAD Y HABLA
COMPRENDE INTEGRALMENTE SIN DIFICULTAD Y HABLA FLUIDAMENTE
HA REALIZADO ESTUDIOS FORMALES DE INGLS?: NO
S
(En caso afirmativo, especifique en qu institucin /es y en qu perodo/s de tiempo)

5.2. 2 IDIOMA (aclarar):

COMPRENDE CON DIFICULTAD
COMPRENDE INTEGRALMENTE SIN DIFICULTAD
COMPRENDE INTEGRALMENTE SIN DIFICULTAD Y HABLA
COMPRENDE INTEGRALMENTE SIN DIFICULTAD Y HABLA FLUIDAMENTE
HA REALIZADO ESTUDIOS FORMALES?: NO
S
(En caso afirmativo, especifique en qu institucin /es y en qu perodo/s de tiempo)

5.3. 3

er

IDIOMA (aclarar):
COMPRENDE CON DIFICULTAD
COMPRENDE INTEGRALMENTE SIN DIFICULTAD
COMPRENDE INTEGRALMENTE SIN DIFICULTAD Y HABLA
COMPRENDE INTEGRALMENTE SIN DIFICULTAD Y HABLA FLUIDAMENTE

HA REALIZADO ESTUDIOS FORMALES?: NO

S
(En caso afirmativo, especifique en qu institucin /es y en qu perodo/s de tiempo)

4.

INFORMTICA
DOMINIO DE HERRAMIENTAS INFORMTICAS
Muy bueno
Bueno
Regular

Malo

Procesadores de texto
Planillas de c lculo
Presentaciones electrnicas
Otra (cu l?):

5. ACTIVIDADES DOCENTES
INSTITUCIN:

CARGO:

MATERIA / REA:

PERODO:

INSTITUCIN:

CARGO:

MATERIA / REA:

PERODO:

INSTITUCIN:

CARGO:

MATERIA / REA:

PERODO:

INSTITUCIN:

CARGO:

MATERIA / REA:

PERODO:

6. PUBLICACIONES
TTULO DEL TRABAJO:

AUTORES:

REVISTA Y FECHA DE PUBLICACIN:

TTULO DEL TRABAJO:

AUTORES:

REVISTA Y FECHA DE PUBLICACIN:

TTULO DEL TRABAJO:

AUTORES:

REVISTA Y FECHA DE PUBLICACIN:

TTULO DEL TRABAJO:

AUTORES:

REVISTA Y FECHA DE PUBLICACIN:

7. PRESENTACIONES EN REUNIONES DE CARCTER NACIONAL O

TEMA DE LA PRESENTACIN:
LUGAR Y FECHA:
REUNIN CIENTFICA:
TEMA DE LA PRESENTACIN:
REUNIN CIENTFICA:

LUGAR Y FECHA:

TEMA DE LA PRESENTACIN:
REUNIN CIENTFICA:

LUGAR Y FECHA:

TEMA DE LA PRESENTACIN:
REUNIN CIENTFICA:

LUGAR Y FECHA:

INTERNACIONAL

8.
PARTICIPACIN EN ACTIVIDADES COMUNITARIAS
(En caso afirmativo, especifique la institucin, el tipo de actividad y el perodo de tiempo en que la realiz)

9.

DESEMPEO PROFESIONAL

INSTITUCIN:
CARGO:

PERODO:

INSTITUCIN:
CARGO:

PERODO:

INSTITUCIN:
CARGO:

PERODO:

INSTITUCIN:
CARGO:

PERODO:

10. RESIDENCIAS, CONCURRENCIAS O BECAS REALIZADAS ANTERIORMENTE

(En caso afirmativo, especifique la institucin, la especialidad, el tipo de programa y el lapso de tiempo
en que lo realiz)

11.

INDIQUE OTROS ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA

__________________________________________
Firma:

Fecha: