Anda di halaman 1dari 16

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

Sifat

: Biasa

/PKM.B/2015

Nopember 2015.

Kepada
Yth, Sdr.Bendahara Pengeluaran Pembantu

Lampiran : -

Puskesmas Prabumulih Barat

Perihal

Di -

: Surat Teguran

Tempat
Berdasarkan
Prabumulih

laporan

hasil

pemeriksaan

No.700/579/Inspektorat/2015

tanggal

Inspektorat
09

Oktober

kota
2015,

terdapat catatan pemeriksaan yaitu Bendahara Pengeluaran Pembantu


pada saat pemeriksaan SPJ terdapat biaya Servis Komputer Puskesmas
Prabumulih Barat TW.III tahun 2012 sebesar Rp.125.000,- (Seratus Dua
Puluh

Lima

Ribu

Rupiah)

yang

tidak

dilengkapi

dengan

bukti

pertanggungjawaban yang sah, hanya berupa kwitansi dari Puskesmas


bukti

pertanggungjawaban

baru

dilengkapi

setelah

melakukan

pemeriksaan.
Sehubungan dengan hal tersebut disarankan kepada bendahara
pengeluaran pembantu untuk dimasa yang akan datang melengkapi
setiap

transaksi/belanja

dengan

bukti

pertangggungjawaban

yang

lengkap dan sah, untuk itu kepada saudara diharapkan berpedoman pada
surat edaran BAKN No.03/56/1983
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Ka. Inspektorat Kota Prabumulih
2. Arsip

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT

Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

Sifat

: Biasa

/PKM.B/2015

Nopember 2015.

Kepada
Yth, Sdr.Bendahara Pengeluaran Pembantu

Lampiran : -

Puskesmas Prabumulih Barat

Perihal

Di -

: Surat Teguran

Tempat
Berdasarkan
Prabumulih

laporan

hasil

pemeriksaan

No.700/579/Inspektorat/2015

tanggal

Inspektorat
09

kota

Oktober

2015,

terdapat catatan pemeriksaan yaitu Bendahara Pengeluaran Pembantu


pada saat pemeriksaan Buku Kas Umum (BKU) belum dibuat berita acara
pemeriksaan kas.
Sehubungan dengan hal tersebut maka diberikan surat teguran
kepada

bendahara

diharapkan

untuk

pengeluaran

pembantu

masa

akan

yang

atas

datang

kelalaiannya
lebih

teliti

dan

dalam

menyelesaikan laporan keuangan.


Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Ka. Inspektorat Kota Prabumulih
2. Arsip

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH


PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT
Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

Sifat

: Biasa

/PKM.B/2015

Nopember 2015.

Kepada
Yth, Sdr.Bendahara Penerimaan Pembantu

Lampiran : -

Puskesmas Prabumulih Barat

Perihal

Di -

: Surat Teguran

Tempat
Berdasarkan
Prabumulih

laporan

hasil

pemeriksaan

No.700/579/Inspektorat/2015

tanggal

Inspektorat
09

kota

Oktober

2015,

terdapat catatan pemeriksaan yaitu Bendahara Penerimaan Pembantu


pada saat pemeriksaan Buku Kas Umum (BKU) belum dibuat berita acara
pemeriksaan kas.
Sehubungan dengan hal tersebut maka diberikan surat teguran
kepada

bendahara

diharapkan

untuk

penerimaan
masa

yang

pembantu
akan

atas

datang

kelalaiannya
lebih

teliti

dan

dalam

menyelesaikan laporan keuangan.


Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Ka. Inspektorat Kota Prabumulih
2. Arsip

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih, 22 Oktober 2014.


Nomor

Sifat

: Biasa

/PKM.B/2014

Kepada
Yth, Sdr.Pengurus Barang Puskesmas

Lampiran : -

Prabumulih Barat

Perihal

Di -

: Surat Perintah

Prabumulih
Berdasarkan

laporan

hasil

pemeriksaan

Inspektorat

kota

Prabumulih No.700/97/Inspektorat/2013 tanggal 27 Mei 2013, terdapat


catatan pemeriksaan yaitu pengurus barang belum membukukan ke
dalam buku inventaris tentang meubeler PB/J APBD tahun anggaran 2012
berupa meja kerja 2 buah dan kursi kerja 2 buah yang berasal dari Dinas
kesehatan kota Prabumulih sesuai dengan berita acara serah terima
nomor :440/2039/PLPK-Dinkes/XI/2012.
Sehubungan dengan hal tersebut disarankan kepada pengurus
barang agar setiap barang inventaris dicatat dan dibukukan dalam buku
inventaris, untuk itu kepada saudara diharapkan berpedoman pada surat
edaran BAKN No.03/56/1983
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,

1. Ka. Inspektorat Kota Prabumulih


2. Arsip

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih, 22 Oktober 2014.


Nomor

Sifat

: Biasa

/PKM.B/2014

Kepada
Yth, Sdr.Pengurus Barang Puskesmas

Lampiran : -

Prabumulih Barat

Perihal

Di -

: Surat Perintah

Prabumulih
Berdasarkan

laporan

hasil

pemeriksaan

Inspektorat

kota

Prabumulih No.700/97/Inspektorat/2013 tanggal 27 Mei 2013, terdapat


catatan

pemeriksaan

yaitu

pengurus

barang

belum

melakukan

administrasi pembukuan barang inventaris secara tertib dan lengkap.


Sehubungan dengan hal tersebut disarankan kepada pengurus
barang untuk melakukan administrasi pembukuan barang inventaris
secara tertib dan lengkap sesuai dengan peraturan yang berlaku untuk itu
kepada saudara diharapkan berpedoman pada surat edaran BAKN
No.03/56/1983.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih

Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Ka. Inspektorat Kota Prabumulih
2. Arsip

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

NOTA DINAS
Kepada

: Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih


: melalui
: Kasubbag Keuangan

Dari

: Kepala FKTP Puskesmas Prabumulih Barat

Tanggal

Sifat

: Penting

Lampiran

: 1 (satu) berkas)

Perihal

: Pengajuan Dana kegiatan JKN Puskesmas Prabumulih Barat Th. 2014

Dasar

Keputusan Walikota Prabumulih Nomor : 226 / KPTS / Kes/ 2014


tentang Alokasi Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional pada
Puskesmas.

Menimbang :

Bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 3 ayat (4) Peraturan


Menteri Kesehatan Nomor 19 tahun 2014 tentang Penggunaan Dana
kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa Pelayanan Kesehatan
dan Dukungan Biaya Operasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama Milik pemerintah Daerah, perlu menetapkan Keputusan
Walikota Prabumulih tentang Alokasi Dana kapitasi Jaminan kesehatan
Nasional pada Puskesmas ;

Mengingat

Oktober 2014

: 1. Undang Undang Nomor 6 tahun 2001 tentang Pembentukan Kota


Prabumulih (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 86,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4113);
2. Undang Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang Undang Nomor
12 tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4844);
3. Undang Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Penimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2004 nomor 126,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4438);
4. Undang Undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan
Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2004
Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4456);

5. Undang Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan


(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 114,
tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
Ka. FKTP. Puskesmas Prabumulih Barat

dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019

PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH

DINAS KESEHATAN
KANTOR PEMERINTAH KOTA PRABUMULIH LT.5
JL. RAYA PRABUMULIH-PALEMBANG KM 12 KOTA PRABUMULIH

Prabumulih,
Nomor

Sifat

: Penting

Oktober 2014.

/PKM.B/2014

Lampiran : 1 (satu) berkas


Perihal

: Pengajuan Dana JKN Puskesmas Prabumulih Barat tahun 2014

Kepada Yth,
Walikota Prabumulih
Cq. Kepala Dinas Pendapatan Pengelolaan keuangan
Dan Aset Daerah Pemerintah Kota Prabumulih
Di
Prabumulih
Sehubungan telah disahkannya RKAP SKPD Tahun Anggaran 2014, dalam
rangka Pelaksanaan kegiatan pengajuan Dana JKN Puskesmas Prabumulih Barat
tahun 2014, dengan ini kami mengajukan permohonan pencairan dana kegiatan
dimaksud

dengan

Kode

Rekening

Sub

Kegiatan

1.02.01.01.16.60.52 sebesar

Rp.179.037.000,- (Seratus Tujuh Puluh Sembilan Juta Tiga Puluh Tujuh Ribu Rupiah)
Demikian permohonan ini kami ajukan untuk dijadikan pertimbangan Bapak, atas
perkenaannya diucapkan terima kasih.

Kepala Dinas Kesehatan


Kota Prabumulih

dr.H. Iwan Hasibuan


Pembina TK.I
NIP. 19550718 199003 1 001

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

: 440/

/PKM.B/2014

Kepada

Lampiran :
Perihal

Oktober 2014

Yth, Kepala Sekolah ...............................

: Pelaksanaan bulan Penimbangan

Di -

Balita

Prabumulih

Sehubungan akan diadakanya Pelaksanaan bulan penimbangan balita di TK dan


PAUD diwilayah Puskesmas Prabumulih, dengan ini kami mohon bantuan bapak /
ibu guru untuk menyiapkan siswa / siswi sesuai dengan jadwal kegiatan.
Adapun kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
No

Nama TK

Hari / Tanggal

Jam

1.

TK. Pembina Prabumulih

28 Oktober 2014

09.00 wib s/d selesai

2.

TK. YWKA Prabumulih

29 Oktober 2014

09.00 wib s/d selesai

3.

TK. YPS Prabumulih

30 Oktober 2014

09.00 wib s/d selesai

4.

TK. Kartika Prabumulih

31 Oktober 2014

09.00 wib s/d selesai

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima


kasih.
Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

Dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih
2. Kepala Dinas Pendidikan Kota Prabumulih
3. Arsip

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

: 440/

/PKM.B/2014

Kepada

Lampiran :
Perihal

November 2014

Yth, Kepala Sekolah ...............................

: Penyuluhan Bahan Tambahan

Di -

Makanan berbahaya

Sehubungan

akan

Prabumulih

diadakanya

Penyuluhan

bahan

tambahan

makanan

Berbahaya di sekolah dalam wilayah Puskesmas Prabumulih Barat, dengan ini kami
mohon bantuan bapak / ibu guru untuk menyiapkan siswa / siswi sebanyak 30
orang kelas IV /V untuk menjadi peserta pada kegiatan tersebut. .
Adapun jadwal kegiatan terlampir.

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima


kasih.
Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

Dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih
2. Arsip

JADWAL KEGIATAN
PENYULUHAN BAHAN TAMBAHAN MAKANAN BERBAHAYA DI SEKOLAH
DI WILAYAH PUSKESMAS PRABUMULIH BARAT
BULAN : NOVEMBER 2014

No

Tanggal

Keterangan

Nama Sekolah

17 November 2014

SDN 05 PBM

18 November 2014

SDN 12 PBM

19 November 2014

SDN 20 PBM

1.Upik Handayani, AMKL

20 November 2014

SDN 30 PBM

2.Ana Mirfaah, SKM

21 November 2014

SD YPS I PBM

22 November 2014

SD YPS II PBM

24 November 2014

SDN 41 PBM

25 November 2014

SDN 32 PBM

26 November 2014

SMP YPS I PBM

10

27 November 2014

SMP N 04 PBM

Petugas

Mengetahui,
2014
Ka. UPTD Puskesmas Prabumulih

Prabumulih, November
Pemegang Program

Dr. Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019

Upik Handayani, AMKL


NIP. 19841113 201101 2 010

JADWAL KEGIATAN
PENYULUHAN NARKOBA DAN HIV/AIDS DISEKOLAH
WILAYAH PUSKESMAS PRABUMULIH BARAT
BULAN : APRIL 2014

NAMA SEKOLAH

TANGGAL

KETERANGAN

O
SMPN.04
PRABUMULIH
SMP TS
PRABUMULIH
SMA TS
PRABUMULIH
SMP YPS
PRABUMULIH
SMK YPS
PRABUMULIH
SDN. 41
PRABUMULIH
SDN.05
PRABUMULIH
SDN.12
PRABUMULIH
SDN.80
PRABUMULIH
SDN.43
PRABUMULIH
SDN.32
PRABUMULIH
SDN.27
PRABUMULIH
SD. YPS I
PRABUMULIH
SD. YPS II

08 APRIL
2014
29 APRIL
2014
28 APRIL
2014

PETUGAS :
1. EKA
RACHMAWATI,S.Si.Apt
2. SRI MARYANI, SKM
3. YUDI EFENDI, AM.Kep

11 APRIL
2014
30 APRIL

JAM KEGIATAN :

2014
10 APRIL
2014
18 APRIL
2014
12 APRIL
2014
14 APRIL
2014
21 APRIL
2014
22 APRIL
2014
23 APRIL
2014
24 APRIL
2014
25 APRIL

PUKUL : 09.00 WIB S/D


SELESAI

PRABUMULIH

2014

Prabumulih,

April 2014

Pengelola Program

Eka Rachmawati,S.Si.Apt
NIP. 19700417 200701 2 002

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

: 900/

/PKM.B/2014

Nopember 2014
Kepada

Lampiran : 1 (satu) berkas

Yth, Ka.Dinas Kesehatan Kota

Prabumulih
Perihal

: Permohonan Pencairan Uang

c/q. Keuangan

Makan Bulan Oktober th. 2014

Di Prabumulih

Bersama ini kami sampaikan Permohonan Pencairan Uang Makan


Puskesmas

Prabumulih

Barat

bulan

Oktober

tahun

2014

sebesar

Rp.29.259.000 (Dua Puluh Sembilan Juta Dua Ratus Lima Puluh Sembilan
Ribu Rupiah)
Demikian

disampaikan,

atas

perhatian

dan

kerjasamanya

diucapkan terima kasih

An. Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat


Kasubag. Tata Usaha

Sari Dewi, SKM


NIP. 19770316 200501 2 007

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

: 440/

/PKM.B/2014

Lampiran :
Perihal

Nopember 2014

Kepada
Yth, Ka.Dinas DLHPE Kota Prabumulih

: Permohonan Bantuan Konsultasi

Di -

Pembuatan IPAL

Prabumulih

Sehubungan dengan adanya penilaian Adipura yang akan dilaksanakan


diwilayah Kota Prabumulih, dan Puskesmas Prabumulih Barat, merupakan salah
satu titik pantau penilaian Adipura, maka kami mohon bantuannya berupa
konsultasi, arahan dan koordinasi pembuatan IPAL

limbah medis di Puskesmas

Prabumulih Barat yang tidak berfungsi

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya


kami ucapkan terima kasih

Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

Dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih
2. Kepala Dinas Pendidikan Kota Prabumulih
3. Arsip

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

: 440/

/PKM.B/2014

Lampiran :
Perihal

Nopember 2014

Kepada
Yth, Ka.Dinas DLHPE Kota Prabumulih

: Permohonan Izin IPAL dan


Pemeriksaan Laboratorium Hasil

Di Prabumulih

Akhir IPAL Puskesmas Pbm Barat

Dalam rangka mensukeskan Kegiatan Adipura, kami dari Puskesmas Prabumulih


Barat mengajukan permohonan izin IPAL dan pemeriksaan laboratorium hasil akhir
IPAL puskesmas Prabumulih Barat Kepala Dinas Kesehatan Lingkungan Hidup,
Pertambangan dan Energi ( DLHPE) sehingga kegiatan adipura dapat terlaksana
dengan baik.
Demikianlah Surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan izin yang
bapak berikan kami ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

Dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih
2. Arsip

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

: 440/

/PKM.B/2014

Lampiran :
Perihal

Nopember 2014

Kepada
Yth, Ka.Kantor Kebersihan & Pertamanan

: Permohonan Bantuan Tempat


Sampah Organik

Kota Prabumulih
Di
Prabumulih

Sehubungan dengan persiapan Adipura tahun 2014 di Puskesmas Prabumulih


Barat dan sebagai titik pantau penilaian Adipura Kota Prabumulih, maka kami
mohon bantuannya untuk mendapatkan tempat sampah organik dan anorganik
(besar) sebanyak 2 buah sebagai kelengkapan dalam pengelolaan sampah di
Puskesmas Prabumulih Barat
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih

Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

Dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih
2. Arsip

DINAS KESEHATAN KOTA PRABUMULIH

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PRABUMULIH BARAT


Jalan Jenderal Sudirman Telp. (0713) 320027 Prabumulih

Prabumulih,
Nomor

: 440/

/PKM.B/2014

Lampiran :
Perihal

Nopember 2014

Kepada
Yth, Ka.Dinas DLHPE Kota Prabumulih

: Permohonan Bantuan Pembuatan


Lubang Resapan (Biopori)

Di Prabumulih

Sehubungan dengan adanya penilaian Adipura yang akan dilaksanakan


diwilayah Kota Prabumulih, dan Puskesmas Prabumulih Barat merupakan salah
satu titik pantau penilaian Adipura, maka kami mohon bantuannya berupa
konsultasi, arahan dan koordinasi pembuatan lubang resapan (Biopori)
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih

Ka. UPTD. Puskesmas Prabumulih Barat

Dr.Bambang Wahyu Nugroho


NIP. 19841126 201001 1 019
Tembusan : Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Prabumulih
2. Kepala Dinas Pendidikan Kota Prabumulih
3. Arsip