Anda di halaman 1dari 1

Tinjauan Analisis Kualitatif Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum

Daerah Tarakan. Karya Tulis Ilmiah, Program Studi Rekam Medis dan Infromasi
Kesehatan. Universitas Esa Unggul 2012. xv, 6 BAB, 115 Halaman, 2 Tabel, 1 Grafik,
19 Lampiran Rekam medis menjadi sumber informasi medis yang menggambarkan
semua aspek dalam perawatan pasien. Mutu dalam pengisian menjadi tanggung
jawab para tenaga kesehatan. Analisis kualitatif adalah analisa yang ditujukan
kepada mutu berkas rekam medis. Untuk mendapatkan kualitas rekam medis yang
optimal, petugas rekam medis dipercaya melakukan analisis kelengkapan dan
keakuratan terhadap berkas rekam medis. Sebagai rumah sakit besar yang sibuk,
pendokumentasian rekam medis di Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan tidak selalu
seakurat atau selengkap yang diperlukan dan diinginkan. Tujuan penelitian adalah
mengetahui gambaran hasil analisis kualitatif berkas rekam medis. Metode
penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif, pengumpulan data dilakukan
dengan tinjauan pustaka, wawancara dan pengamatan secara langsung. Populasi
adalah berkas rekam medis pasien rawat inap yang kembali dari ruang perawatan
selama bulan Maret 2012 dan sample diambil sebanyak 50 secara random. Hasil
penelitian dan pembahasan memperlihatkan bahwa mutu pengisian rekam medis
sudah cukup bagus. Hasil rekapitulasi analisis kualitatif administratif menunjukkan
angka sebesar 86%. Namun 34% dari berkas rekam medis yang dianalisis masih
tergolong delinquent medical record. Perlu dilakukan sosialisasi ulang terhadap
petugas yang bertanggung jawab mengisi rekam medis agar meningkatkan
pencatatannya. Kepustakaan : 10 (1994 2010)