Anda di halaman 1dari 1

Kop Perusahaan

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
: Permohonan Pemindahbukuan

Pontianak, _______________2009

Yth. Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Pontianak


Jl. Sultan Abdurrahman No. 1
Pontianak
Sehubungan dengan dengan kesalahan penulisan pada Surat Setoran Pajak (SSP) yang kami tanggal
xx-xx-xxxx yang kami setorkan pada Bank xxxxxxxxx, dengan ini kami mohon untuk dipindahbukukan:
Dari:
NPWP
Nama Wajib Pajak
Alamat Wajib Pajak
Kode Jenis Pajak (MAP)
Kode Jenis Setoran
Uraian Pembayaran
Masa/Tahun Pajak
Nomor Ketetapan
NilaI Setoran

: xx.xxx.xxx.x-xxx.xxx
:
:
:
:
:
:
:
:

Ke:
NPWP
Nama Wajib Pajak
Alamat Wajib Pajak
Kode Jenis Pajak (MAP)
Kode Jenis Setoran
Uraian Pembayaran
Masa/Tahun Pajak
Nomor Ketetapan
Nila Setoran

: xx.xxx.xxx.x-xxx.xxx
:
:
:
:
:
:
:
:

Bersama ini kami lampirkan dokumen terkait sebagai berikut:


1. SSP lembar 1 atas setoran tersebut,
2. Surat Perjanjian Kerja (kontrak) yang menjadi dasar setoran
3. ........... (mis. Surat Pernyataan Tidak Keberatan, dalam hal pemohon bukan WP yg tercantum dalam
SSP yg ada sekarang)
4. ...........
Demikian, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Pemohon,

............................................
(Jabatan)