Anda di halaman 1dari 4

N

O.

PENGUMPULAN DATA

IBU HAMIL
Hari/Tanggal :
Nama
:
Umur
:
Data Subjektif
Ibu mengatakan :
Ini anak ..
Keguguran ..
Jumlah anak yang hidup
..
HPHT :
Keluhan Utama :

Data Objektif
Keadaan umum :
.
Vital sign
- TD :...... Nadi :
..............
- P : Suhu :
..
- BB sblm hamil :
.
- BB sekarang
:
.
- TB :.. LILA :
.
Inspeksi
- Mata
:

- Konjungtiva :
..
- Sclera
:

INTERPRET
ASI DATA

Diagnose :
Ibu GPA
H

minggu, janin
hidup,
tunggal, intra
uterine, letkep, pu-ka,
jalan lahir
normal, ibu
dan janin baik

Masalah :

Kebutuhan :

ANTISIP
ASI
MASAL
AH
POTENS
IAL
Tidak ada

TINDAK
AN
SEGER
A

PERENCANAA
N

PELAKSANAAN

EVALUASI

Saat ini 1.Informasikan


1.Menginformasikan
1. Ibu tampak
belum
pada ibu
pada ibu bahwa ibu
senang dengan
diperluka
tentang hasil
dan janin dalam
hasil
n
pemeriksaan
keadaan baik
pemeriksaan
yang dilakukan
yang
diinformasikan
2.Menjelaskan pada ibu
2.Jelaskan
bahwa nyeri
tentang
2. Ibu mengerti
pinggang yang
penyebab
dengan
dirasakan
ibu
adalah
nyeri pinggang
penjelasan yang
hal yang normal,
yang dirasakan
diberikan
karena bayi/beban
ibu
yang ada diperut ibu
menopang pada
pinggang dan
punggung
3.Jelaskan pada
3.
3.Menjelaskan pada ibu
ibu tentang
tentang cara
cara
pengurangi nyeri
mengurangi
pinggang, yaitu
nyeri pinggang
mandi dengan air
yang ibu
hangat, tidur miring
rasakan
ke kiri atau ke
kanan, serta
4.
istirahat yang
4.Berikan terapi
cukup.
obat-obatan
pada ibu
4.Memberikan ibu

5.Anjurkan ibu
untuk

Ibu mengatakan
akan
melaksanakan
anjuran yang
diberikan

Ibu telah diberi


terapi obatobatan

terapi obat-obatan
yaitu :
.
5. Ibu mengatakan
.
akan kembali 1


Oedema
:

Palpasi
- L1 :
- L2 :
- L3 :
- L4 :
Auskultasi :
Perkusi
- Reflek patella ki/ka :
- Oedema :
- Varises :

kunjungan
ulang

N
O.

PENGUMPULAN DATA

IBU NIFAS
Hari/Tanggal :
Nama
:
Umur
:
Data Subjektif
Ibu mengatakan :
Ini anak ..
Keguguran ..
Melahirkan
yang lalu
Keluhan Utama :

Data Objektif
Keadaan umum :
.
Vital sign
- TD :...... Nadi :

INTERPRET
ASI DATA

Diagnose :
Ibu PAH

minggu,

Masalah :

ANTISIP
ASI
MASAL
AH
POTENS
IAL
Tidak ada

TINDAK
AN
SEGER
A

PERENCANAA
N

5.Menganjurkan ibu
untuk
memeriksakan
kembali
kehamilannya 1
bulan lagi atau bila
ada keluhan

PELAKSANAAN

Saat ini 6.Informasikan


6.Menginformasikan
6.
belum
pada ibu
pada ibu bahwa dari
diperluka
tentang hasil
hasil pemeriksaan
n
pemeriksaan
yang dilakukan ibu
yang dilakukan
7.Menjelaskan pada ibu
7.Jelaskan
bahwa nyeri yang
7.
tentang
dirasakan ibu adalah
penyebab
hal yang normal
nyeri luka
karena bekas luka
jahitan pada
operasi masih belum
perut yang
sembuh sempurna
dirasakan ibu

bulan lagi atau


bila ada keluhan
untuk
memeriksakan
kembali
kehamilannya

EVALUASI

Ibu mengerti
dengan hasil
pemeriksaan
yang
diinformasikan
Ibu mengerti
dengan
penjelasan yang
diberikan

8.Menganjurkan ibu
untuk lebih banyak 8. Ibu mengatakan
8.Jelaskan pada
mengkonsumsi
akan
ibu untuk
sayur dan buah
melaksanakan
mengkonsumsi
serta makanan yang

..............
P : Suhu :
..
- BB : TB :
.. LILA :
Inspeksi
- Mata
:

- Konjungtiva :
..
- Sclera
:

- Oedema
:

Payudara
- Simetris :
- Pembengkakan :
- Papilla :
- Pengeluaran :
Abdomen, uterus :
Genitalia, lochea :
Perkusi
- Reflek patella ki/ka :
- Oedema :
- Varises :

nutrisi dan
cairan yang
cukup

N
O.

PENGUMPULAN DATA

IBU MENYUSUI
Hari/Tanggal :
Nama
:
Umur
:
Data Subjektif
Ibu mengatakan :

10.Berikan
terapi obatobatan pada
ibu

11.Anjurkan ibu
untuk
kunjungan
ulang

Diagnose :
Ibu PAH

minggu,

anjuran yang
diberikan

9.Menganjurkan ibu
untuk istirahat yang 9. Ibu mengataakan
9.Anjurkan ibu
cukup
akan istirahat
untuk istirahat
yang cukup
yang cukup

Kebutuhan :

INTERPRET
ASI DATA

mengandung protein
dan banyak minum
air putih

ANTISIP
ASI
MASAL
AH
POTENS
IAL
Tidak ada

TINDAK
AN
SEGER
A

PERENCANAA
N

Saat ini
12.Informasikan
belum
pada ibu
diperluka
tentang hasil
n
pemeriksaan
yang
dilakukan

10.Memberikan ibu
terapi obat-obatan
yaitu :
.
.
.
11.Menganjurkan ibu
untuk
memeriksakan
kembali bila ada
keluhan atau
keadaan ibu tidak
membaik

PELAKSANAAN

12.Menginformasikan
pada ibu bahwa
ibu dan janin
dalam keadaan
baik

10.Ibu telah
diberi terapi
obat-obatan

11.Ibu
mengatakan
akan
memeriksakan
kembali bila
ada keluhan
atau keadaan
ibu tidak
membaik

EVALUASI

12.Ibu tampak
senang
dengan hasil
pemeriksaan
yang
diinformasikan

Ini anak ..
Keguguran ..
Melahirkan
yang lalu
Keluhan Utama :

Data Objektif
Keadaan umum :
.
Vital sign
- TD :...... Nadi :
..............
- P : Suhu :
..
- BB : TB :
.. LILA :
Inspeksi
- Mata
:

- Konjungtiva :
..
- Sclera
:

- Oedema
:

Payudara
- Simetris :
- Pembengkakan :
- Papilla :
- Pengeluaran :
Perkusi
- Reflek patella ki/ka :
- Oedema :
- Varises :

13.Anjurkan ibu
untuk
meningkatka
n nutrisi dan
cairan

Masalah :

Kebutuhan :

13.Menganjurkan ibu
untuk
meningkatkan
konsumsi sayur
dan buah, serta
banyak minum air
putih

14.Anjurkan ibu
untuk
14.Menganjurkan ibu
istirahat yang
untuk istirahat
cukup
yang cukup agar
kondisi ibu cepat
pulih
15.Berikan
terapi obatobatan pada
ibu

16.Anjurkan ibu
untuk
kunjungan
ulang

13.Ibu
mengatakan
akan
melaksanakan
anjuran yang
diberikan
14.Ibu
mengatakan
akan
melaksanakan
anjuran yang
diberikan

15.Ibu telah diberi


15.Memberikan ibu
terapi obatterapi obat-obatan
obatan
yaitu :
.
.
.
16.Menganjurkan ibu
untuk
memeriksakan
kembali bila ada
keluhan atau bila
keadaan ibu tidak
membaik

16.Ibu
mengatakan
akan kembali
bila ada
keluhan atau
keadaan ibu
tidak membaik