Anda di halaman 1dari 2

NO.

CM
: NO. REVISI : CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN
TERINTEGRASI
RUMAH SAKIT CITRA SARI
HUSADA

Jl. Raya Kosambi -Telagasari


Km.3 Telp. (0267) 437507 Fax.
(0267) 438681, Karawang
Family health
center========

No. RM

Nama Pasien

: ( L / P )

Tanggal Lahir :
Ruang Rawat

CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI

(ditulis dengan format SOAP, disertai dengan target dan tujuan terukur, dituliskan nama dan paraf p
setiap akhir catatan, DPJP harus membaca dan memverifikasi ulang seluruh rencana perawatan)
INSTRUKSI

Tanggal
& Jam

Profesi /
Bagian

SOAP : SUBJEKTIF, OBJEKTIF,


ANALISIS, DAN PLANNING
(termasuk didalamnya
target dan tujuan terukur)

(ditulis dengan
rinci dan jelas,
termasuk pasca
bedah / tindakan
invasive lainnya)

Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan,


Gizi/Farmasi

Nama Jelas &


Tanda tangan

Hijau =

Verifikas
( Nama
& Tan
tanga

Warna Tinta Pulpen : Hitam = Dokter, Biru = Perawat/Bidan,


Gizi/Farmasi

Hijau =