Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

KECAMATAN MESUJI TIMUR


KELURAHAN MARGOJAYA
SURAT KETERANGAN NIKAH
Nomer:
Yang bertandatang dibawah ini kepala kelurahan Margojaya menerangkan bahwa:
Nama

: Ketut Sugite

Agama

: Hindu

Pekerjaan

: Petani/ Pekebun

Alamat

: Margojaya, Rt.002, Rw. 001

Benar-benar menikah dengan seorang perempuan:


Nama

: Ketut Kinkin

Agama

: Hindu

Pekerjaan

: Mengurus Rumah Tangga

Alamat

: Margojaya, Rt.002, Rw.001

Nama tersebut diatas benar-benar telah menikah.


Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan
dipergunakan seperlunya.

Margojaya, 2 Mei 2016

WAHYUDI