Anda di halaman 1dari 40

1.

2.
3.
4.
5.
6.

Persaingan global
Kompleksitas proses produksi
Diversitas produk
Otomatisasi & komputerisasi
Biaya kesehatan yg cenderung meningkat
Perubahan sistem keuangan yang lebih akuntable

Rumah sakit yang murah & bermutu


Sumber-sumber pembiayaan kesehatan
Hidden subsidi
Cost behaviour ? Unit cost
Trend perhitungan unit cost yang akurat
Kompetitor banyak & intensitas persaingan tinggi

Biaya merupakan masalah yang komplek


Inflasi pelayanan kesehatan tinggi

Isu unit cost dan effisiensi


Isu kualitas pelayanan
Isu profesional medis
Audit klinik ( utilization review )

Kompetitor banyak
Intensitas persaingan semakin tinggi
Pelanggan semakin banyak tuntutan
Komplesitas produk yg semakin tinggi

Semakin pentingnya strategi bisnis


Semakin pentingnya meningkatkan customer value
Semakin pentingnya effisiensi biaya

Strategi bisnis

Where do we want to go ?
How do we want to get there

Untuk mengetahui contribusi cost manajemen


dalam mendukung perencanaan strategis &
pengambilan keputusan dlm organisasi
Menganalisis perilaku biaya ( cost behaviour & cost
driver
Melakukan estimasi biaya ( cost estimation )

Filosofi utk mencari cara bagaimana meningkatkan


customer value at reduction cost
Sikap bahwa semua biaya disebabkan karena
keputusan manajemen
Seperangkat teknis yg terpercaya untuk
meningkatkan customer value at reduction cost

Bagaimana seharusnya mengelola rantai nilai


organisasi untuk mempengaruhi biaya,kualitas dan
nilai pelanggan

Analisis rantai nilai merupakan kunci analisis biaya


Competitive Advantage dapat diciptakan dg
menganalis serta mengelola setiap rantai nilai lebih
baik dibanding pesaing

R&DdesainSupplyProduksiMarketing distribusicsnilai produk & jasa

Aktivitas pendukung ( Accounting,HRD,Legal,MIS. Comunication

suatu pengorbanan utk mendptkan barang & jasa


yang diharapkan memberi manfaat saat ini atau
dimasa yang akan datang bagi organisasi
Jenis Biaya ada 2 yaitu biaya langsung & biaya tidak
langsung

Mengelola biaya
Membuat keputusan
Perencanaan & menetapkan standar

Perilaku biaya istilah yg digunakan utk


menunjukan apakah suatu biaya berubah ketika
aktivitasnya berubah
Aktivitas berubah, biaya berubah (fixed, variabel,
mixed )
Cost driver pemicu biaya ( unit produksi,set up,
jam mesin, jam tenaga kerja )

Biaya variabel berubah proporsional dg perubahan


cost driver
Mixed cost ( fixed & variabel )

komponen komponen biaya yang digunakan


untuk menentukan harga pokok produk ( unit cost )
Metode penentuan harga pokok produk yaitu
cara memperhitungkan unsur unsur biaya-biaya
kedalam HPP
Metode harga pokok ada 2 : yaitu full costing &
variabel costing

Sistem biaya historis


Sistem biaya normal
Sistem biaya standar

Tradisional costing
Actual Costing
Activity base costing
DRG & case mix

Unit cost
Pasar ( ATP & WTP )
Strategi

Menutup semua biaya


Subsidi silang
Tarip yang dikenakan hrs dikaji & dpt
dipertanggungjawbkan
Penetapan tarif berkaitan dengan kualitas
pelayanan

KEBIJAKAN TARIF :
COST BASED PRICING
DEMAND BASED PRICING
COMPETITION BASED PRICING

UNIT COST
MARKET LEADER
ELASTICITY PRICE
SUBSIDI SILANG
KEMAMPUAN PASIEN
MARGIN YANG DIKEHENDAKI

BIAYA YANG DIKENAKAN


ABILITY & WILLINGNESS TO PAY
TARIP RS PESAING

T Aktivitas

Sistem ABC

BBL

Cost
TKL

Produk
Dan
Jasa

T Departem
BOP

T tunggal

S tradisio

Sumberdaya

Pusat biaya

Produk

Bi-2 produksi
Tdk langsung
1. Menelusur bi ke
2. Pusat -2 biaya

Departemen
Produksi

Produk

2 menghitung tarif &


membebankan

Sumberdaya
Pool Biaya

Berbagai aktivitas & biaya overhead

Tahap 1

Produk

Pengelompokan Aktivitas
Tahap 2 pool rate

Produk

1.

Berdasarkan gambar diatas maka tahap pertama


adl menentukan aktivitas-2 yang terjadi, hsl dari
tahap pertama ini :
Klasifikasi aktivitas A aktivitas yg terjadi
dikelompokkan menjadi 4 kelompok yaitu : unit
level,batch level, product level & fasility
sustaining level

Pengasosiasian biaya dg aktivitas aktivitas


Seperangkat cost pool homogen
Pool rate ( tarip Pool )

Sistem penentuan biaya dengan mengabaikan


biaya departemen

Membebankan biaya bb langsung, btk


langsung, bop sesungguhnya yang terjadi
ke produk
Mengenakan tarip bop yg ditentukan
dimuka ( BOP ) aktual periode itu blm dpt
diketahui sampai akhir periode dg
menggunakan tarip maka memungkinkan
utk estimasi total cost
Tarip BOP budget : estimasi
penggunaan

Sistem informasi biaya berbasis aktivitas yg


membebankan biaya produk ke jasa &
memberikan informasi biaya utk keputusan
strategik
Aktivitas tindakan / pekerjaan yg
dilaksanakan meliputi unit, batch, produk
sustaining.facility
Sumber daya Komponen -2 yg diperlukan /
digunakan dlm melaksanakan aktivitas utk jenis
pemeriksaan sederhana di unit radiologi

Cost driver faktor -2 yang akan menyebabkan


perubahan biaya pd aktivitas yg terjadi
Evaluasi sistem biaya melakukan penilaian
sistem biaya yg digunakan utk menghitung biaya
produk yaitu sistem berbasis aktivitas
Perancangan sistem ABC pembuatan sistem
biaya berdrskan aktivitas -2 yg dilakukan
Hasil Rancanngan sistem ABC model sistem
biaya berbasis aktivitas utk jenis setiap
pemeriksaan

Unit level
Batch level
Product level
Fasility level

Sistem penentuan costing dg menggunakan


diaqnose penyakit, costing, coding &
diagnosq severity
Isu DRG effisiensi, pemerataan kualitas &
sustanaibilitas

Mengubah pola insentip Rs kekuatan pasar


Pembayar dikaitkan dg diaqnose
Pemerintah berperan aktif dlm mengatur
pembayar & pembeli pelkes secara teliti
Pembatasan kenaikan biaya pelkes dg
effisiensi pengelolaan & kontrol biaya
langsung

MIS
Clinical partway
Praktek kedokteran
Perbedaan tk sosial
Etnis usia, jenis kelamin penetapan drg
tdk mudah

Pemahaman konsep drg drg bukan


instrumen utk mengontrol kinerja dokter/
dokter spesialis
Kualitas rekam medis yang baik
Billing system actual cost

Rekam medis ( diaqnose utama, Sop,


Komplikasi )
Farmasis
Pengendalian biaya ( DRG, utilization rewiew
Keuangan cutting cost & reduction cost