Anda di halaman 1dari 1

ANAMNESIS DIABETES MELITUS

Komunikasi efektif :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Persilahkan pasien masuk kedalam ruangan


Sapalah pasien dan keluarganya dengan penuh keakraban
Perkenalkanlah diri sambil menjabat tangan pasien
Persilahkanlah pasien dan keluarganya untuk duduk
Tunjukan sikap empati pada pasien dan keluarganya
Inform concent : baik bapak pada pemeriksaan kali ini saya akan mengajukan beberapa
pertanyaan , mohon bapak ceritakan saja apa yang bapak rasakan , semua informasi yang saya
dapat dari bapak akan sangat berguna untuk mengetahui apa penyakit bapak dan segala
informasi yang akan saya dapatkan akan saya jaga sesuai dengan kode etik kedokteran.

Bagaimana ada yang mau bapak tanya? Apa bapak bersedia?


7. Identitas pasien : nama , umur , alamat, perkerjaan , status
8. Riwayat penyakit sekarang
Tanyakanlah apa yang membuat pasien datang kedokter (keluhan umum) : berat

9.
10.
11.
12.

badan menurun
Anamnesis berkaitan dengan sistem :
o Gastrointestinal : gangguan selera makan, nafsu makan meningkat, berat

badan turun, cepat lapar,haus, mual muntah


o Respirasi : sesak nafas
o Kardiovaskular : hipertensi
o Urogenitalia : banyak kencing,sakit bila berkemih
o Syaraf : baal pada ekstrimitas
o Mata : penglihatan kabur, mata terasa perih,
o Kulit : gatal selangkangan, luka sulit sembuh
o Kebidanan : melahirkan BBL > 4000 gr
o Ginekolagi : keputihan
o Muskoloskeletal : lemas
o Disfungsi ereksi
Apakah pasien pernah mengalami hal seperti ini (operasi)
Apakah ada yang sakit seperti ini dikeluarga
Apakah bapak memiliki penyakit seperti hipertensi, gula, dll
Apakah pasien memiliki kebiasaaan makan (berlemak, pedas, minyak), merokok , alkohol,

narkoba. Olahraga
13. Tanyakan riwayat apakah penyakitnya tekah diobati atau belum, juka sudah tanyakan obatnya
dan didapat dari mana
14. Melakukan cek silang
15. Jelaskan pada pasien bahwa fase ini hanyalah fase awal dari serangkaian pemeriksaan dan
masih ada fase lanjutan berupa pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lab untuk mempertajam
diagnosis
16. Membuat resume dari hasil anamnesis
17. Membuat diagnosis kerja
18. Membuat rencana penatalaksaaan dan pemeriksaan penunjang (GDS, GDP, GD2PP,TTGO)
19.Melakukan penulisan status dengan baik