Anda di halaman 1dari 40

SOAL SARAF

Soal AIPKI Saraf


1. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sejak 2 hari yang lalu kaku seluruh tubuh.
2 minggu yang lalu kaki pasien tertusuk cangkul, kemudian pasienmenjadi sulit membuka
mulut dan leher kaku. Pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR
24 x/menit, suhu 37,7oC . Apa diagnosis pasien diatas ?
a. Tetanus
b. Kaku kuduk
c. Trismus
d. Meningitis bakteri
e. Meningitis virus
2. Laki-laki umur 24 tahun datang dengan keluhan lemas dan cepat lelah. Pemuda ini mengidap
epilepsy dan minum obat secara teratur. Dari pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Dari pemeriksaan (medinaukdi.com) laboratorium Hb=8 gr/dl,
pemeriksaan mikroskopis apus darah tepi menunjukkan eritrosit makrositer hipokrom. Obat
yang dapat menyebabkan kelainan tersebut?
a. Luminal
b. Phenitoin
c. Pragalain
d. Gabapentin
e. Karbamazepin
3. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran. Menurut keluarga yang mengantar, sejak 4 hari yanglalu pasien sudah mulai sulit
diajak bicara dan tampak lebih banyak mengantuk. Pasien kemudian tampak banyak tidur,
hanya membuka mata jka dipanggil. Sejak kemarin sama sekali tidak membuka mata saat
diapnggil atau digoyang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran soporus, tekanan
110/70mmHg, suhu 38. Pemeriksaan neurologis menunjukkan adanya kaku kuduk. Anggota
gerak kiri tampak kurang bergerak dibanding kanan. Refkelks patologis Babinski positif pada
kaki kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ensefalitis

b. Abses otak
c. Meningitis
d. Sinus thrombosis
e. Mielitis
4. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluahan penurunan kesadaran
sejak 1hari yang lalu, disertai demam tinggi dan kejang. Pemeriksaan lumbal pungsi didapat
jumlah sel 3,protein 40, glukosa 85. CT scan normal. Diagnosa?
a. Meningitis TB
b. Meningitis bakterial
c. Ensefalitis virus
d. Kejang demam
e. Tetanus
5. Seorang laki-laki 45 tahun, mengeluh nyeri pada punggung bagian bawah yang menjalar ke
tungkai atas kanan yang bertambah berat dengan duduk dan batuk. Dokter melakukan uji
sensasi pada bagian lateral tungkai atas. Persyarafan (dermatom)?
a. L1-L2
b. L2-L3
c. L4-L5
d. L5-S1
e. S1-S5
6. Perempuan 60 thn, riwayat hipertensi 8 thn, tiba2 pandangan mata kabur dan lemas separuh
badan tp msh bisa berjalan, lalu berobat ke dokter, setelah mendapat obat lalu pulang, 12 jam
kmdn mata kembali normal dan 1 jam berikutnya tangan kanan kembali normal. Diagnosis
yg tepat adalah
a. Ablasio retina
b. Trombosis serebri
c. Kardioemboli
d. RIND
e. TIA karotis
7. Laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berputar yang telah dirasakan
selama kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul dan tiap serangan

terjadi kurang dari 5 menit, serangan juga kadang-kadang disertai mual dan muntah. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis masalah diatas?
a. Tes kalori
b. Tes Barani
c. Tes Hallpike
d. Timpanometri
e. Tes fungsi tuba
8. Seorang ibu membawa anaknya karena kejang, kaku kuduk, mulut mencucu. Riwayat
persalinan di dukun. Bakteri yang mungkin menyebabkan kelainan pada anak ini adalah:
a. Clostridium tetani
b. Neisseria
c. Clamyida
d. Treponema
e. E. Coli
9. Seorang wanita 55 tahun, gemuk, pekerjaan penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri di
jari 1, 2 dan 3 kanan sehingga mengganggu tidurnya, beberapa minggu kemudian tangan
kanan tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada volar 3 setengah jari dan otot pangkal
ibu jari mengecil. Sesuai dengan lesinya maka pada pasien ini akan ditemukan atropi otot
berikut
a. Otot Extensor Jari
b. Otot Hipothenar
c. Otot Flexor Jari
d. Otot Inter Ossei
e. Otot Thenar
10. Pasien pria usia 25 tahun datang ke igd dengan luka akibat senjata tajam di daerah ketiak
bawah, diduga terkena plexus brachialis bawah. Saraf apa yang mungkin terkena:
a. Brakialis
b. Axilaris
c. Radialis
d. Ulnaris
e. Vagus

11. Laki-laki, 50 tahun dibawa ke dokter karena nyeri pada betis kanan. Nyeri terutama jika
berjalan, reda saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik betis kiri bengkak, kemerahan, nyeri
tekan (+),pitting edema (+). Pembuluh darah balik yang terganggu?
a. Safena magna
b. Safena parva
c. Crurales superfisial
d. Crurales profundus
e. Tibialis posterior
12. Seorang wanita, 62 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena tungkai sebelah kiri
dirasakan semakin melemah sejak 12 jam yang lalu. Keluhan mulai dirasakan sejak bangun
pagi hariini, tetapi pasien masih bisa berjalan. Tungkai kiri dirasakan semakin melemah
sampai pasien tidakberjalan. Dari pemeriksaan fisik GCS 15, tanda vital semua normal
kecuali TD 170/100, ditemukanadanya paresis tungkai sebelah kiri, N VII dan XII sentral.
Pemeriksaan penunjang apakah yang terbaik untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
a. MRI
b. X ray
c. CT scan
d. PET Scan
e. Angiografi
13. Seorang laki-laki, 58 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mulut tiba-tiba mencong ke
kirisejak 2 jam yang lalu. Keluhan pusing, mual, muntah disangkal, dan kelemahan sebelah
tubuhdisangkal. Saat dilakukan PF, tidak ditemukan adanya tanda-tanda paresis tungkai
ataupun nervus kranialis. Hasil PF lainnya dalam batas normal. Diagnosis yang paling
mungkin?
a. Stroke hemoragik
b. Stroke iskemik
c. Transient Ischemic Attack
d. Bells palsy
e. Sindrom Guillain Barre

14. Seorang pria, 65 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan kesadaran menurun sejak
5 jam yang lalu. Saat ditanyakan ke keluarga, pasien sempat mengeluh mual, pusing yang
hebat dan muntah-muntah. Sebelum kejadian ini, pasien dikatakan marah-marah ke
pegawainya melakukan kesalahan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan GCS 12, nadi
120x/min, TD 180/110, RR 24x/min, suhu afebris, kesan paresis tungkai atas dan bawah
sinistra. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Stroke iskemik
b. Stroke hemoragik
c. Transient Ischemic Attack
d. Perdarahan subaraknoid
e. Perdarahan epidural
15. Tn. A usia 52 tahun diantar keluarganya dengan penurunan kesadaran, keluhan juga disertai
lemah anggota gerak kiri sejak 5 jam SMRS, pasien megeluhkan nyeri kepala hebat, mual (+)
muntah (+). Riwayat hipertesi (-) DM(-). Dari pemeriksaaan fisik didaptkan TD 200/120, HR
98x/m, RR 20x/m, T 37,1oC .dari pemeriksaan neurologis hemiparese sinistra, kaku kuduk(-),
deficit neurologis lain (-). Apa diagnosis pada pasien ?
a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan intraserebral
d. Perdarahan epidural
e. Perdarahan intraventikular
16. Tn.B usia 75 thn, diantar keluarga karena sering lupa telah melakukan sesuatu, seperti
makan, ibadah dll. Bahkan sekarang lupa dimana letak kamarnya, bahkan nama anak
anaknya. Apakah terapi pada pasien ini ?
a. Risperidon
b. Haloperidol
c. L-dopa
d. Vitamin B12
e. Donepezil

17. Tn.C post kecelakaan lalu lintas diantar oleh keluarganya. Pasien mengalami penurunan
kesadaran, nyeri kepala hebat, mual (+), muntah (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70 HR 78x/m RR 20x/m T 36,5oC, deficit neurologis (-) kaku kuduk (+). Apakah diagnosis
pasien ?
a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan epidural
c. Perdarahan subarachnoid
d. Perdarahan intraserebral
e. Perdarahan subgaleal
18. Pasien usia 32 tahun, dating dengan keluhan lemah anggota gerak bawah, kemudian disusul
kelemahan anggota gerak atas, dasi pemeriksaan neurologis didapatkan lesi LMN dan UMN.
Apa diagnosis pada pasien ?
a. Multiple sclerosis
b. Miastenia gravis
c. Guillan-barre syndrome
d. Amyotrophic lateral sclerosis
e. Stroke hemoragik
19. Pasien usia 35 tahun dating dengan keluhan terasa kebas pada jari jempol, telunjuk dan jari
tengah, jari2 nyeri saat digerakkan. Apa penyebab terjadinya kelainan tersebut.
a. Penekanan N. Medianus
b. Penekanan N. Ulnaris
c. Penekanan N.Radialis
d. Penekanan N.Brakialis
e. Penekanan N.cubiti
20. Laki-laki, usia 39 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa membuka mata dan
lemah badan sejak 2 bulan yang lalu, dirasakan terutama sore hari dan membaik pada pagi hari.
Dari pemeriksaan ditemukan psitosis bilateral. Dengan tes latihan ditemukan keluhan
memberat dan membaik dengan istirahat. Diagnosanya?
a. Guillain Barre syndrome
b. Myastenia gravis
c. Erbs palsy

d. Duschene muscular dystrophy


21. Pasien seorang guru, saat mengajar dan menerangkan dikelas tiba-tiba suara pasien serak
sampai menghilang, kemudian jika dibawa istirahat suara muncul kembali, apa penyebab
kelainan tersebut ?
a. Kelainan taut neuromuscular
b. Radikulopati
c. Demielinisasi
d. Motor neuron
e. Sel sel neuron
22. Wanita, 50 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada ibu jari, jari telunjuk dan jari
tengah yang membaik saat digerakkan. Pasien emngalami nyeri ketika ditekuk pergelangan
tangannya dan menjalar pada telunjuk dan jari tengah. Apakah diagnosanya?
a. Tarsal tunnel syndrome
b. Carpal tunnel syndrome
c. Saturday night palsy
d. Gangguan n. Radialis
e. Gangguan n. Muskulokutaneus

Soal MANTAP Saraf


1. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri
kepala sebelah dirasakan sejak 1 minggu lalu. Nyeri kepala di rasakan hilang timbul, tidak
berdenyut, disekitar pelipis dan bola mata. Pasien juga mengeluh mata merah, berair, dan
hidung berair pada salah satu sisi yang sakit. Pada pemeriksaan tidak diperoleh adanya
kelainan. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Trigeminal neuralgia
b. Tension type headache
c. Cluster headache
d. Migren dengan aura
e. Migren tanpa aura
2. Laki-laki, 70 tahun, trauma kepala akibat jatuh dari loteng rumah dibawa keluarganya ke UGD
karena penurunan kesadaran, Hasil CT Scan didapatkan subdural hematoma dan dilakukan

evakuasi perdarahan yang terjadi oleh bedah saraf, pasca operasi pasien mengalami kejang,
tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini ?
a. Pemberian obat anti kejang emergensi Lorazepam IV
b. Pemberian phenytoin IV
c. Primary survey dan pemberian obat anti kejang IV
d. Konsul ulang bedah saraf
e. Periksa EEG
3. Wanita berusia 40 tahun yang rajin mencuci dan memasak datang dengan keluhan kesemutan
pada jari tangan kanan (ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah). Keluhan membaik bila tangan
digerakan. Nyeri pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologsi dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk,
ibu jari, dan jari tengah. Phallen dan tinnel positif. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Erbs palsy
b. Carpal Tunnel Syndrome
c. Saturday night palsy
d. Todds paralysis
e. Tarsal Tunnel Syndrome
4. Laki-laki 47 tahun menderita DM dan hipertensi dibawa ke UGD dengan keluhan mendadak
hemiparese kanan, hemianesthesi dan hemianopia. Lokasi pembuluh darah penyebab stroke
pada pasien ini ?
a. Arteri cerebri anterior kiri
b. Arteri cerebri posterior kiri
c. Arteri cerebri media
d. Arteri coroidal anterior kiri
e. Arteri hypophysis superior kiri
5. Laki-laki 21 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan jatuh dari motor 1 jam yang lalu, pasien
dalam keadaan imobilisasi dan terpasang collar neck serta terintubasi. Pemeriksaan neurologi
didapat pasien sadar, pergerakan mata dan reaksi pupil normal, ekstremitas atas dan bawah
lemah dan reflek tidak ada, pemeriksaan sensorik ektremitas bawah menghilang, tindakan pada
pasien ini?
a. MRI cervical

b. Operasi cervical emergensi


c. Methylprednisolon
d. Traction
e. Rongten Cervical lateral
6. Laki-laki 45 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat,
pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak.
Diagnosis keadaan ini adalah
a. Hydatid desease

d. Cystiserkosis cellulosa

b. Angiostrongyliasis

e. Taenia solium

c. Trichinellosis spiralis
7. Laki-laki 35 tahun dirawat dibangsal karena epilepsy, pasien kejang sudah 10 menit yang lalu
dan belum ada tanda berhenti, tindakan anda?
a. Intubasi
b. Periksa AGD
c. Phenytoin 50mg/kg loading IV
d. CT scan kepala
e. Lorazepam 2 mg IV
8. Pasien datang ke UGD dengan keluhan sering mencium bau yang tidak enak dan tiba-tiba
pingsan, bila berjalan kadang tidak jelas dan berputar-putar, pemeriksaan apakah yanag akan
anda lakukan?
a. EEG
b. MRI
c. EEG dan MRI
d. CT san
e. Lumbal pungsi
9. Seorang pria berusia 35 thn terjatuh saat naik kuda dengan kepala jatuh terlebih dahulu dan
leher terpuntir, penderita sadar dan bisa berjalan normal. Pada pemeriksaan otot bahu dan
lengan kiri lumpuh tipe LMN, sikap lengan terjulai tidak bergerak dengan posisi pronasi,
sedangkan tangan dan jari - jari tangan masih bisa bergerak normal, kulit bahu dan lengan atas
tebal, dan kedua tungkai normal. BAB dan BAK normal. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Carpal tunnel palsy

b. Brown sequard palsy


c. Klumpke plasy
d. Erb's palsy
e. Cervical root palsy
10. Pasien KLL datang ke UGD dengan penurunan kesadaran dan luka di kepala kiri. Semua tanda
vital normal. Pasien dapat membuka mata dengan rangsang nyeri. Kedua tangan dapat
melokalisir nyeri dengan rangsangan hebat. Tapi hanya dapat mengucapkan beberapa kata saja.
Berapa GCSnya?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11
11. Seorang pria 32 tahun mengalami kecelakaan dan dibawa ke UGD rumah sakit dengan
penurunan kesadaran. Pada pemeriksaaan GCS pasien E3V3M3, keadaan posisi pasien pada
saat itu adalah
a. Deserebrasi
b. Dekortikasi
c. Respon perintah
d. Menjauhi nyeri
e. Menunjukkan lokasi nyeri
12. Laki - laki berusia 16 tahun mengeluh mendadak kedua tungkainya lemah yang makin berat
dan akhirnya kedua lengannya juga ikut lemah. Sebelumnya pasien menderita sakit panas dan
batuk pilek sembuh dalam 3 hari. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan tetraparese tipe
LMN dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan glove stocking phenomenon.
BAB dan BAK normal, tidak ada demam. Pada pemeriksaan lab darah lengkap menunjukkan
hasil normal.
Patofisiologi pada kasus diatas adalah
a. Mielitis
b. Mielopati
c. Lesi transversalielum

d. Polineuropati
e. Penyakit autoimun
Seorang wanita usia 53 thn, mengeluh kumat - kumatan nyeri pada wajahnya di sekitar pipi kanan,
seperti disayat pisau.serangan terjadi pada saat mengunyah, berbicara, menguap, dan menyikat
gigi. Hasil pemeriksaan dalam batas normal. Riwayat sakit gigi (+) dan gigi sudah dicabut
13. Terapi untuk pasien pada kasus ini..
a. Karbamazepin
b. Na Diklofenak
c. Tramadol
d. Parasetamol
e. Piroksikam
14. Predisposisi kasus ini adalah pada wanita berusia diatas 53 thn. Hal ini disebabkan oleh..
a. Terbentuknya osteofit di os petrosum
b. Osteoporosis di os petrosum
c. Arteriosklerosia a. Carotis interna
d. Penyakit autoimun
e. Peradangan di ganglion trigeminus
15. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan sulit menggerakkan
anggota tubuhnya baik sebelah kanan maupun kiri. Tangan kiri terlihat bergetar-getar seperti
orang menghitung uang, wajah kaku dengan kesadaran yang compos mentis. Maka letak lesi
kasus tersebut adalah
a. Korteks serebri
b. Serebellum
c. Substansia nigra
d. Substansia alba
e. Kapsula interna
16. Seorang ibu rumah tangga berusia 55 tahun, mengeluh sering kesemutan dan terkadang nyeri
bila menggerakkan ibu jari kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hipotrofi otot-otot
thenar, Tinel sign dan Phalen test positif. Kelainan yang dialami pasien terjadi pada saraf
a. Nervus radialis
b. Nervus ulnaris

c. Nervus medianus
d. Nervus aksilaris
e. Nervus muskulokutaneus
17. Laki-laki usia 30 tahun dengan keluhan mulut susah dibuka dan kejang, setelah kejang pasien
sadar, sebelumnya 1 minggu yang lalu pasien tertusuk paku di telapak kakinya, tes apa yang
harus dilakukan?
a. Tes neurosensorik
b. Tes muscular
c. Tes neuromotorik
d. Tes reflek
e. Tes spatula
18. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh mata kiri tiba-tiba tidak dapat menutup rapat.
Pasien juga tidak dapat menaikkan alis, tidak dapat menggembungkan pipi, dan mulut
mencong ke kanan. Riwayat trauma disangkal. Riwayat hipertensi dan demam disangkal.
Diagnosis pasien ini adalah
a. Stroke non hemoragic
b. Tics facialis
c. Bells palsy
d. Lagoftalmus
e. Spasme hemifacialis
19. Seorang perempuan 7 tahun dengan riwayat kehilangan kesadaran berulang. Biasanya hilang
kesadaran selama 15-20 detik, kemudian sadar kembali. Saat alami serangan, pasien
terbengong namun tidak disertai mulut mengecap. Pasien tidak menyadari kejadian tersebut.
Pilihan obat yang tepat untuk pasien ini adalah
a. Fenobarbital
b. Phenytoin
c. Asam valproate
d. Diazepam
e. Carbamazepine

20. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
punggung menjalar sampai lutut kanan sejak 2 hari sebelumnya. Nyeri terjadi setelah pasien
mengangkat sekarung beras. Nyeri bertambah hebat terutama saat batuk dan mengejan. Pada
pasien kemudian dilakukan tes sensibilitas saraf. Saraf apakah yang terkena
a. L1-L2
b. L3-L4
c. L5-L6
d. S1-S2
e. S3-S4
21. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan penglihatan ganda.
Keluhan dirasakan sejak 3 hari lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan kencing manis
sejak 5 tahun lalu. Pada pemeriksaan visus 6/6 kedua mata, gerakan bola mata kanan baik ke
segala arah, mata kiri memiliki hambatan melirik ke lateral. Pemeriksaan funduskopi dalam
batas normal. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Parese N III
b. Parese N IV
c. Parese N V
d. Parese N VI
e. Parese N VII
22. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala terasa terikat sejak enam
bulan lalu. Nyeri kepala tidak memberat dengan aktivitas. Tidak terdapat keluhan mual dan
muntah. Diagnosis pasien ini adalah
a. Migraine
b. Tension type headache
c. Cluster headache
d. Secondary headache
e. Vascular headache
23. Seorang perempuan 17 tahun datang ke PKM dengan nyeri kepala sebelah. Nyeri dirasakan
berdenyut selama 4 bulan terakhir. Hal ini kadang didahului penglihatan seperti bintik-bintik
yang berlangsung selama 20 menit. Diagnose pasien ini adalah
a. Migraine klasik

b. Migraine bifasik
c. Migraine hemiplegik
d. Migraine oftalmoplegik
e. Migraine tanpa aura
24. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri di pipi sejak 4 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan tiba-tiba seperti tertusuk, tersetrum, terbakar, dan nyeri bertambah berat ketika
menggosok gigi dan membasuh wajah. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Nervus yang mungkin terganggu adalah
a. Nervus okulomotor
b. Nervus optikus
c. Nervus olfaktorius
d. Nervus facialis
e. Nervus trigeminus
25. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala hebat
sejak 12 jam yang lalu. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 12 jam yang lalu. Keluhan
dirasakan semakin memberat dan disertai muntah sebanyak 2 kali. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien somnolen, fotofobia dan kaku kuduk. Tanda Kernig (+), tetapi pemeriksaan
saraf lain dalam batas normal. Apakah organ yang paling mungkin mengalami gangguan?
a. Cerebral cortex
b. Subcortical
c. Meningen
d. Basal ganglia
e. Cerebellum
26. Seorang laki-laki disuntik kemudian sulit untuk berdiri dan jongkok. Nervus apakah yang
terkena?
a. n. Ischiadicus
b. n. Cutaneus femoris posterior
c. n. Gluteus inferior
d. n. Clinidium inferior
e. n. Pudendus

27. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa
berjalan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam. Riwayat imunisasi tidak
diketahui karena pasien tinggal bersama neneknya. Apa tindakan yang tepat yang harus
dilakukan?
a. Pemberian imunisasi polio segera
b. Melaporkan sebagai kasus flaccid paralysis acute ke Dinas Kesehatan setempat
c. Melakukan pemeriksaan epidemiologi, mengisolasi tempat tinggal dan lingkungan sekitar
d. Pemberian imunisasi booster padaanak-anak sekitarnya.
e. Melakukan pemeriksaan epidemiologi pada daerah aliran sungai (DAS) untuk mencegah
penyebaran penyakit.
28. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poli-UGD dengan keluhan utama kelemahan
pada kaki dan tangan. Pasien mengeluh pertama-tama kaki lemas terlebih dahulu sejak 4 hari
yang lalu sehingga semakin lama semakin kesulitan berdiri. Kemudian bagian anggota tubuh
lain juga ikut lemah, salah satunya lengan yang terasa lemah sejak 2 hari lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan kekuatan motorik anggota gerak atas 4/4 dan anggota gerak bawah 2/2.
Pemeriksaan serebrospinal menunjukkan hasil protein meningkat, jumlah sel normal, dan
kadar glukosa normal. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas adalah :
a. Chronic transversal neuropathy
b. Guillain Barre syndrome
c. Miastenia Gravis
d. Mielitis transversal
e. Tumor intravertebra
29. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke UGD dengan kelamahan kedua anggota gerak
bawah dan nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Dua bulan sebelumnya, pasien mengeluh berat
badan dan nafsunya menurun. Dari pemeriksaan ditemukan kelemahan tipe spastik pada kedua
ekstremitas bawah, dan ada disfungsi sensorik setinggi th XI. Dari foto rontgen ditemukan
destruksi vertebra Th. XI. Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Guillan Barre syndrome
b. Multiple sclerosis

c. Tuberkulosis
d. Hernia nucleus prolapsus
e. Potts disease
30. Seorang wanita berusia 20 tahun telah mengkonsumsi obat epilepsi sejak 3 tahun yang lalu.
Kini pasien tersebut mengeluh lemah, letih, lesu, dan telinganya sering berdenging. Dari
pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva pucat dan lidah yang merah seperti daging. Pemeriksaan penunjang menunjukkan
Hb: 9 gr/dL, MCV: 113 fl, MCH: 26 pg. Obat epilepsi yang mungkin dikonsumsi pasien
tersebut adalah
a. Karbamazepin
b. Fenitoin
c. Asam valproat
d. Fenobarbital
e. Klonazepam
31. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke UGD 1-1-5, di mana 1 jam sebelumnya pasien
mengalami KLL saat bersepeda. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 114 kali/menit, RR 30 kali/menit, rangsang meningeal (-), pupil pin point, dan
Babinski (+) dextra et sinistra. Jika terdapat herniasi otak pada pasien ini, maka herniasi sudah
sampai ke
a. Medula oblongata
b. Mesensefalon
c. Pons
d. Subkorteks serebri
e. Korteks serebri
32. Perempuan, 45 tahun, ke UGD dengan kelemahan pada kedua anggota gerak bawah dan nyeri
sejak 1 minggu yang lalu. Dua bulan sebelumnya, pasien mengeluh berat badan dan nafsu
makan menurun. Dari pemeriksaan ditemukan kelemahan tipe spastik pada kedua ekstremitas
bawah, dan disfungsi sensorik setinggi Th. XI. Pada foto rontgen didapatkan destruksi vertebra
Th. XI. Diagnosis paling tepat adalah
a. Guillain-Barre Syndrome
b. Multiple sclerosis

c. Tuberkulosis
d. Hernia nukleus pulposus
e. Potts disease

Soal PADI Saraf


1. Doni 32 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 1 hari yang lalu, terdapat
nyeri di wajah, dahi dan mata kanna seperti tertusuk benda tajam dan berdenyut. Mata tampak
merah, hidung berair disertai dengan hiperestesi wajah kanan. Tatalaksana yang tepat untuk
diberikan pada pasien ini adalah
a. Paracetamol 500 mg
b. Asma mefenamat 200 mg
c. Oksigen 7L/menit
d. Ibuprofen 400 mg
e. Tramadol 500 mg
2. Nani 45 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri di tangan kiri seperti ditusuk jarum sejak
tiga bulan yang lalu, awalnya nyeri hnya muncul saat bekerja namun sebulan belakangan
semakin memberat hingga membuatnya sering terbangun saat tidur malam hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan serta atrofi otot abduktor policis brevis. Diagnosis
pada pasien ini adalah
a. Tarsal tunnel syndrome
b. Carpal tunel syndrome
c. Lesi nervus radialis
d. Lesi nervus medianus
e. Amyotrophic lateral sclerosis
3. Rian 4 tahun dibawa ke IGD dengan tidak sadarka diri sejak 1 jam yang lalu, sebelumnya ia
mengalami kejang. Kejang seluruh tubuh berlangsung selama 10 menit. Pada pemeriksaan fisik
didaptkan nasi 90x/menit suhu 38,8 kaku kuduk +. Pemeriksaan cairan serebrospinal warna
kekuningan dominasi limfosit-monosit, protein meningkat, glukosa menurun. Apa diagnosis
pada pasien ini
a. Ensefalitis
b. Meningoensepalitis TB

c. Meningitis virus
d. Meningitis bakterial
e. Abses otak
4. Dini 28 tahun datang dengan keluhan mata berkunang-kunang sejak 1 minggu yang lalu. Saat
keluhan terjadi ia merasa seperti berada di tempat asing. Menurut penuturan teman kantor ia
sering tiba-tiba bengong disertai mulut mengecap-ngecap. Ia juga sering kejang dan setelah
kejnag selalu memberikan jawabn yang tidak sesuai dengan pertanyaan. Hal ini sudha dialami
pasien sejak 10 tahun yang lalu, pernah dibawa berobat ke dokter namun tidak dikonsumsi
teratursehingga keluhan sering terjadi. Saat ini pasien tidak dalam keadaan demam atau
menderita sakit lainnya. Apa diagnosis pada kasus pasien ini
a. Absence umum
b. Transient iskemik attact
c. Epilepsi partial sederhana
d. Epilepsi partial komplke
e. Epilepsi general sekunder
5. Amir 75 tahun dibawa dengan keluhan seirng lupa sejak setahun terakhir. Ia mengalami
kesulitan mengingat tujuan saat menyetir mobil, mengecek buku keuangan, menaruh barangbarang ke tempat semula. Ia mengalami kemunduran dalam mengatur aktifitas kehidupan
sehari-hari. Ia menderita diabetes mellitus tipe II yang terkontrol. Tidak terdapat riwayat jatuh
dan tidak ada gangguan psikiatri. Didaptkan skor MMSE 17, kriteria mankah dibawha ini yang
dapat membantu menegakkan diagnosis penyakit alzeimer?
a. Kadar protein yang tinggi 14-3-3 pada cairan serebrospinal
b. Temuan gangguan neurologis fokal dan riw stroke
c. Gangguan cara berjalan dan inkontinensia uri
d. Geja;a yang memberat disertai penurunan fungsi kognitif secara bertahap
e. Ditemukan lewy bodies di batang otak saat otopsi
6. Dodo 52 tahun ke IGD dengan penurunun kesadaran, ia awalnya mengeluh kelemahan
mendadak ketika sedang bekerja. Muka mencong ke kiri, TD 200/100 mmHg, ct-scan
gambaran hiperdens pada ganglia basalis kiri. Diagnosis topis pada pasien ini adalah
a. Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kanan
b. Stroke perdarahan sistem vestibulobasilar

c. Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kiri


d. Stroke perdarahan intraventrikel
e. Stroke perdarahan subarakhnoid
7. Rindu 23 tahun dtang dengan kelemahan wajah kiri mendadak ketiak bangun tidur, kelopak
mata kiri tidka dapat menutup, bila minu air menetes keluar dari sudut bibirnya, TD 120/80
mmHg, nadi 88, dengan PF dbn. Diagnosis yang paling tepat
a. Neuralgia trigeminal
b. Bells alsy
c. Stroke iskemik
d. Reversible ischemic neurologi deficit
e. Transient iskemis attack
f. Stroke iskemik
8. Sukirno 26 tahun di bawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Menurut bu Sukirno ia
mengalami keluhan kaku pada leher dan punggung. Tiga hari yang lalu ia mengalami luka di
kaki saat bekerja konstruksi bangunan, namun skerang luka tampak kering. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan trismus +, kaku leher +, TD 130/80 mmHg, nadi 98, nafas 24, diagnosis yang
paling tepat adalah
a. Menngitis
b. Ensefalitis
c. Tetanus
d. Meningoensefalitis
e. Meningitis bakterial
9. Ami 45 tahun mengalami gangguan dalam berkomunikasi akibat tumor otak. Ia tidak dapat
mengulang kata-kata sesuai instruksi maupun menyebut nama barang-barang yang ditunjuk.
Namun ia dapat mengerti bahasa lisan dan tulisan dnegan baik. Ia juga masih mengucappkan
kata. Pemeriksaan neurologis lainnya dbn, diagnosis yang tepat adalah
a. Afasia broca
b. Afasia konduksi
c. Afasia global
d. Afasia sensorik transkortikal
e. Afasia wernicke

10. Dede 37 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 2 hari SMRS, pasien
mengluh nyeri kepala dan demam berulang sejak 5 hari yang lalu. Dari telinga kiri keluar
cairan, pada PF didaptkan GCS E2M5V3 dan kaku kuduk +, pada pemeriksaan lab Hb 13,
leukosit 25.000 dan Tb 250.000, tatalaksan yang tepat adalah
a. Antibiotik IV
b. Antiviral IV
c. Antifungal IV
d. Antiparasit IV
e. IVIG
11. Ranti 55 tahun mengalami kecelakaan datang dengan penurunan kesadaran ketika dibawa ke
rumah sakit, paisen sempat sadar sebentar tetapi kemudian mengalami penurunan kesadaran
kembali. Dilakukan pemeriksaan CT-scan dengan gambaran hiperdens di area parietooksipital
berbentuk bikonveks, pembuluh darah yang kemungkinan mengalam perdarahan adalah
a. A. Arteri meningen media
b. Bridging vein
c. Vertebrobasiler
d. Arteri cerebri media
e. Arteri serebri posterior
12. Andika 17 taun mengeluh kakkinya terasa jatuh terus, pada pemeriksaan didaptkan bahwa ia
tidak dapat melakukan dorsofleksi plantar. Nervus yang mengalami gangguan adalah
a. N. Tibialis ant
b. N. Tibialis post
c. N. Obturatorius
d. N. Plantar lateral
e. N. Plantar medial
13. Ami 9 tahun dengan pubertas prekoksia dan beberapa episode tertawa yang tidak dapat
dikontrol, lesi massa yang dapat menjelaskan gejal diatas adalah
a. Kraniofaringioma
b. Papilloma pleksus koroideus
c. Aneurisma yang besar
d. Karsinoma metastaik

e. Hamartoma hipotalamikus
14. tn horas 33 tahun, datang ke poliklinik Rs dengan keluhan padangan dobel sejak 1 minggu
terakhir, keluhan ini muncul hilang timbul dan memberat terutama pada siang hari, keluarga
pasien juga merasa kadang kelopak mata pasien mnutup sendiri. Hasil pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Tes westenberg +, diagnosis yang tepat adalah
a. neuropati perifer
b. sindrom guillian bare
c. neuritis optikus
d. miastenia gravis
e. hamartoma hipotalamikus
15. by. Nana dilahirkan 3 jam yang lalu dibawa ke puskesmas karena tangan kanan tidak terkesan
lemas, terpuntir ke sisi badan, dengan siku menekuk. Diketahuo bahwa ibu memiliki riwayat
kencing manis yang tidak terkontrol selama kehamilan. Riwayat kelahiran ditolong oleh bidan
cukup bulan BBL 4200 gr, PB 45 cm dan rposes kelahiran berlangsung lama. Patologi berikut
ini yang melandasi gambaran klinis bayi diatas
a. perdarahan intrakranial
b. paralisis pleksus brakhialis
c. fraktur collum humeri
d. cedera n. Medianus
e. cedera n. Radialis
16. ibu nila 30 tahun mengalami kelemahan mendadak pada anggota gerak sebelah kiri, pada
wajah ibu nilai didpatkan paresis n. VII dan n. XII. Letak lesi ini adalah
a. cerebellum
b. pons
c. medulla oblongata
d. hindbrain
e. midbrain
17. ibu meri 35 tahun mengeluh nyeri seperti diiris benda tajam pada wajah sisi kanan, terutama
saat ia mengunyah. Tdaik diketahui riwayat penyakit sebelumnya. Apakah tatalaksana yang
mungkin pada ibu ini
a. ketoprofen

b. paracetamol
c. DMARD
d. Kortikosteroid
e. Gabapentin
18. Ina 32 tahun dengan keluhan rahang bawah terasa nyeri saat makan maumpun saat disentuh,
yang mempersarafi bagian tersebut adalah
a. N fasialis
b. N abdusen
c. N trigeminus
d. N vagus
e. N maksilaris
19. Lala 20 tahun telah mengkonsumsi obat antiepilespi sejak 3 tahun yang lalu, ia mengluh lemah,
letih, lesu telinga berdenging. PF dbn, konjunctiva pucat dan lidah yang merah seperti daging.
Pemeriksaan penunjang Hb 9, MCV 113, MCH 26 pg. Obat antiepliepsi yang mungkin
dikonsumsi adalah
a. Carbamazepin
b. Fentioin
c. Asam valproat
d. Diazepam
e. Amitriptilin
20. Dodi 22 tahun dengan kejang lebih dari 10 kali, disela kejang tidak ada perbaikan kesadaran.
Ia menderita epilepsi dna tidka minum obat teratur satu bulan terakhir, terapi yang tepat untuyk
diberikan adalah
a. Barbiturat
b. Fenitoin
c. Carbamazepin
d. Amitriptilin
e. Diazepam
Soal MEDINA Saraf
1. Seorang laki laki 18 thun mengalami sesak 3 jam yang lalu, sebelumnya keluhan laki laki itu
mengalami kebas pada ekstrimitas bawah dan sekitar 2 minggu yang lalu mengalami ISPA,

kesadaran kompos mentis. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan RR 32x/menit, motoric


lumpuh, reflex fisiologis (-), dimanakah lesinya?
a. Gangguan vascular
b. Lesi sentral medulla spinalis
c. Infeksi intra
d. Infeksi meningens
e. Lesi radiks anterior dan posterior
2. Seorang wanita 20 tahun datang ke RS dengan keluhan sering mengalami kejang pada pipi
dan bibir, terutama sebelah kiri. Kemudian diikuti kejang juga di lengan kiri, berlangsung
kira kira 1 menit, selama kejang pasien tetap menyadari apa yang terjadi. Keluhan tersebut
sudah berlangsung 1 tahun, namun karena jarang kambuh dan tidak mengganggu
pekerjaannya pasien tidak rajin ke dokter. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Simple partial somatosensorik seizure
b. Complex partial without focal seizure
c. Simple partial motoric seizure
d. Complex partial with focal seizure
e. Simple partial autonomic seizure
3. Seorang perempuan berusa 17 tahun datang dengan keluhan lemas pada keempat ekstremitas
sejak 4 hari yang lalu dan semakin lama dirasakan semakin memberat. Kedua tangan dan
kakinya terasa kesemutan dengan model glovestocking phenomenon. Sekitar 2 hari
sebelumnya pasien tersebut mengalami diare. Apakah penyebab kelemahan yang dialami
pasien ini?
a. Infeksi
b. Sepsis
c. Autoimun
d. Keganasan
e. Gang metabolic
4. Seorang pasien laki laki 1 tahun 9 bulan, datang dengan kejang pada seluruh tubuh, yang
lamanya berkisar antara 2-3 menit. Pasien tersebut sebelumnya tidak pernah mengalami
kejang. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan bahwa keluar cairan purulent dari telinga kanan,
kemudian meningeal sign (-). Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

a. KDK
b. KDS
c. Epilepsi
d. Meningitis bacterial
e. Kejang karena infeksi intracranial
5. Seorang laki-laki kecelakaan, jatuh masuk ke selokan. Luka pada lutut melingkar 7 cm.
Terlihat bagian proximal dari nervus yang bagian distalnya tidak terlihat. Nervus yang putus
adalah?
a. Nervus ulnaris
b. Nervus radialis
c. Nervus perineus
d. Nervus tibia
e. Nervus popliteal
6. Pasien kecelakaan lalu lintas terbentur aspal. Mata pasien tidak dapat melihat kearah
temporal. Yang terkena saraf?
a. VII
b. VI
c. IV
d. III
e. II
7. Seorang pasien laki laki usia 13 tahun dibawa ke UGD rumah sakit dengan demam tinggi,
penurunan kesadaran. Hasil anamnesis dengan keluarga pasien didapatkan kejang + sejak 1
hari yll. Dari px penunjang didapat protein 40, glukosa 85 jumlah sel 3. Diagnosis yang tepat
a. Menigitis TB
b. Meningitis bacterial
c. Ensefalitis virus
d. Kejang demam
e. tetanus
8. Sorang laki-laki berusia 15 tahun setelah mengalami demam dan batuk pilek yang sembuh
dalam 3 hari, sepuluh hari kemudian mendadak tungkainya lemah dan semakin berat,
akhirnya kedua lengan tangannya juga ikut lemah. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan

tetra parese lower motor neuron, dengan kedua tangan dan kedua kaki terasa kesemutan.
Model glove stocking phenomena. BAB dan BAK normal, badan tidak demam. Pemeriksaan
darah lengkap menunjukan hasil yang normal. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah
a. Poliomiositis
b. Lesi transversal medula spinalis
c. Poliomyelitis
d. Sindrom guillain barre
e. Polineuropati
9. Seorang pasien wanita, berusia 45 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar. Keluhan ini
dirasakan terutama saat ia bangun dari tempat tidur di pagi hari. Selain itu, pasien juga
mengeluhkan telinga berdengung. Dari hasil pemeriksaan fisik, vital sign dalam batas normal,
dan dari pemeriksaan keseimbangan didapatkan romberg test (+). Terapi farmakologis yang
tepat untuk pasien ini adalah....
a. Betahistin mesilat
b. Diazepam
c. Flunarizin
d. Difenhidramin
e. Cetirizin
10. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun menderita pusing berputar, tidak dipengaruhi oleh
perubahan posisi kepala. Pasien juga mengeluhkan telinga berdenging, pemeriksaan fisik dan
neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien?
a. meniere disease
b. bppv
c. neuropathy vestibular
d. labirinitis
e. Sudden deafness
11. Seorang laki-laki, 68 tahun tidak sadar selama 2 hari. Setelah sadar,pasien mengalami
kelumpuhan anggota gerak kanan dan tidak bisa bicara. Pasien riwayat hipertensi, TD
150/90, frekuensi nafas dan nadi dalam batas normal. Reflek fisiologis meningkat pada
anggota gerak kanan, reflek patologis positif pada anggota gerak kanan. Kemungkinan
diagnosis adalah...

a. Stroke perdarahan intra serebral


b. Perdarahan sub arachnoid
c. Stroke infark kardioemboli
d. Stroke infark ateroemboli
e. Perdarahan intraventrikel
12. Seorang perempuan,30 tahun mengeluh nyeri kepala sejak 3 hari yang lalu. Nyeri timbul
apabila pasien kurang tidur dan banyak aktivitas. Nyeri dirasakan di kepala bagian
kanan,terasa berdenyut dan terganggu dengan suara berisik. Pasien sudah sering menderita
sakit kepala sejak SMU yang kadang disertai mual muntah. Riwayat kesemutan,
kelemahan/kelumpuhan tidak ada. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien bekerja
sebagai karyawan. Apa kemungkinan diagnosis...
a. Cluster headache
b. Tension headache
c. Migrain dengan aura
d. Migrain tanpa aura
e. Classic migraine
13. Laki2 20th, penglihatan kedua mata menurun sejak 2hr y.l, dari pmxan fisik, TD dbn, N
92x/mnt, RR dbn, t: 37,8. 1 mgg sblmnya kepala terus-menerus nyeri, sedikit panas badan,
paralisa N VI bilateral, komplikasi paling bahaya?
a. Edema cerebri

d. Kebutaan

b. Hidrocephalus

e. Abses cerebri

c. Herniasi
14. Perempuan 18 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan kehilangan kesadaran yang
biasanya terjadi selama 15 detik tetapi sadar kembali. Keluhan tidak disertai mulut mengecap
selama kejadian. Obat yang tepat adalah:
a. Obat untuk hambat kanal Na
b. Obat untuk hambat kanal kalium
c. Obat untuk hambat kanal kalsium
d. Obat yang berikatan dengan reseptor GABA
e. Obat yang berikatan di dekat reseptor GABA

15. Seorang wanita berusia 44 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan dada
berdebar disertai keluar keringat yang berlebih. Pada pemeriksaan fisik ditemukan takikardi,
hipertensi dan hiperhidrosis. Apakah jenis serabut syaraf yang paling mungkin mengalami
stimulasi berlebihan?
a. Serabut preganglionic sympathetic
b. Serabut preganglionic parasympathetic
c. Serabut postganglionic parasympathetic
d. Serabut postganglionic sympathetic
e. Serabut somatic motor
16. Seorang wanita berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tingling pada jari
telunjuk dan jari tengah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga mengeluhkan kelemahan
pada tangan kanannya dan mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti cangkir.
Sebelumnya dia dalam keadaan sehat dan tidak pernah mengalami kecelakaan atau nyeri
pada leher. Pada pemeriksaan neurologik, gerakan ekstensi bahu dan sendi siku dalam
keadaan normal baik kekuatan maupun range of movement. Syaraf apakah yang paling
mungkin mengalami kompresi?
a. Nerve radialis
b. Nerve ulnaris
c. Nerve aksilaris
d. Nerve medianus
e. Tendon flexor
17. Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat,
penyebabnya:
a. Hematokrit meningkat

d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak

b. Tek pulmonal turun

e. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak

c. Viskositas darah menurun


18. Anak 10 tahun sering bengong & tiba2 kejang 5-10 detik. Hal ini terjadi sering kali dirumah
tanpa panas. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan penunjang yang anda
anjurkan untuk menDx ( EEG)
19. Laki-laki disuntik kemudian sulit untuk berdiri dan jongkok. Nervus apa yang kena?
a. n. Ischiadicus

b. n. Cutaneus femoris posterior


c. n. Glueus inferior
d. n. Clinidium inferior
e. n. Pudendus
20. Laki-Laki 70 thn kaki & tangan ka gemetar sejak 10 thn yll. Keluhan muncul hanya saat
istirahat.DP, Lab, Neurologis, CT Scan dbn. Diagnosa
a. essential tremor

d. definite Parkinson

b. probable parkinson

e. peny. Huntington

c. possible Parkinson

Soal OPTIMA Saraf


1. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama kelemahan pada
kaki dan tangan. Pasien mengeluh pertama-tama kaki lemas terlebih dahulu sejak 4 hari yang
lalu, semakin lama semakin kesulitan berdiri. Kemudian bagian tubuh lainnya juga ikut lemah,
salah satunya lengan yang terasa lemah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan
motorik anggota gerak atas 4/4 dan anggota gerak bawah 2/2. Pemeriksaan liquor serebrospinal
menunjukkan hasil protein meningkat, jumlah sel normal, dan kadar glukosa normal.
Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah
a. Chronic transversal neuropaty
b. Guillain barre syndrome
c. Miastenia gravis
d. Mielitis transversal
e. Tumor intravertebra
2. Seorang pria dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri kepala dan demam . 1 jam SMRS pasien
mengalami kejang dan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk
(+), brudzinski I dan II (+), babinski (+). Pemeriksaan penunjang : LCS berwarna xantokrom,
Nonne (+), Pandy (+), protein tinggi, glukosa 15. Diagnosis pada pasien ini adalah
a. Meningitis bacterial
b. Meningitis viral
c. Meningitis tuberculosis

d. Meningitis fungal
e. Encephalitis
3. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, tiba-tiba muntah-muntah hebat kemudian tidak sadarkan
diri saat sedang jalan-jalan di mal. Beberapa menit sebelumnya, pasien mengeluh sakit kepala
hebat. Pasien segera di bawa ke UGD. Pada pemeriksaan fisik : GCS E2M4V2, tekanan darah
210/110 mmHg, kaku kuduk (+), didapatkan kesan hemiparese sinistra dengan reflek patologi
kiri (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Stroke non hemoragik karena emboli serebri
b. Stroke non hemoragik ec thrombosis serebri
c. Stroke hemoragik karena perdarahan intraserebral
d. Stroke hemoragik karena perdarahan subarachnoid primer
e. Stroke hemoragik karena perdarahan subarachnoid sekunder
4. Seorang laki-laki datang dengan mulut mencucu, lidah menjulur keluar, menoleh ke satu arah.
Sebelumnya pasien diberi obat haloperidol dan CPZ. Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Extrapiramidal syndrome
b. Sydenham chorea
c. Parkinson
d. Tourette sindrom
e. Psikosis
5. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak pada
tungkai dan lengan yang semakin lama semakin memberat dimulai dari tungkai. Pasien
mengatakan 3 minggu yang lalu mengalami infeksi saluran nafas akut. Hasil pemeriksaan
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 82 kali permenit, RR 16 kali permenit,
sedangkan hasil pemeriksaan neurologis didapatkan : tetraparesis flaccid, reflek fisiologis (-),
reflek patologis normal dan pemeriksaan kekuatan otot didapatkan hipotonia pada otot tungkai
dan lengan. Apakah terapi yang paling rasional pada pasien ini?
a. Intravenous immunoglobulin
b. Kortikosteroid
c. Infuse glukosa 40%
d. Antibiotic
e. Kemoterapi radiasi

6. Laki laki usia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut miring ke kanan mendadak
saat pagi hari setelah bangun tidur. Didapatkan juga keluhan mata tidak bisa menutup sebelah
kiri, dahi sebelah kiri tidak bisa mengerut, telinga kiri pendengarannya terganggu dan ada suara
gemuruh, lidah tidak bisa merasakan rasa manis, asam, asin. Pasien menggunakan sepeda
motor sebagai alat transportasi. Kelainan saraf manakah yang menyebabkan gangguan
pendengaran pada pasien ini?
a. Nervus stapedius
b. Nervus korda timpani
c. Nervus buccalis
d. Nervus temporalis
e. Nervus petrosus
7. Pasien perempuan 60 tahun dibawa oleh menantunya ke puskesmas dengan keluhan utama
sering lupa. Pasien dikatakan sering lupa terutama ketika meletakkan kacamata atau bendabenda pribadinya selama kurang lebih satu tahun. Pasien juga dikeluhkan menjadi lupa mandi
dan ketika mandi sering mengulang-ulang menggosokkan badan. Pasien juga menjadi lebih
cemas dari biasanya. Riwayat darah tinggi dan kencing manis tidak didapatkan. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 130/70 mmHg, Nadi
80x/menit, RR 16x/menit. Pemeriksaan neurologis didapatkan shortterm memory loss dan
penurunan konsentrasi serta perhatian. Pemeriksaan MRI menunjukkan adanya beta amiloid
plak dan gliosis reaktif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Parkinson
b. Chorea
c. Demensia
d. Atetosis
e. Skizofrenia
8. Seorang pria 38 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing dan sulit BAB sejak 1 hari
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan sakit pinggang sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan paralysis ekstremitas bawah, hiporeflek, anesthesia perianal, dan
gangguan ereksi. Penyebabnya adalah..
a. Tumor myelum
b. Spina bifida

c. Cauda equine syndrome


d. Hernia nucleus pulposus
e. Myelitis
9. Anak 14 tahun kejang 1-2 menit, saat tidur. Saat kejang badan kelojotan, mata mendelik keatas,
mengompol. Terdapat riwayat epilepsy dikeluarga. Apa diagnosisnya?
a. Epilepsy umum idiopatik
b. Epilepsy umum simptomatik
c. Epilepsy umum kriptogenik
d. Epilepsy parsial idiopatik
e. Epilepsy parsial simptomatik
10. Seorang wanita 20 tahun diantar ke UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/60 mmHg, Nadi
92x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan mata masih respon terhadap nyeri,
bicara merintih, hemiparesis kiri, pupil tidak simetris kana 5mm, kiri 3 mm. diagnosis yang
paling mungkin adalah?
a. Subarachnoid hematoma
b. Epidural hematoma
c. Intracerebral hematoma
d. Subconjungtiva hematoma
e. Subdural hematoma
11. Pasien perempuan 35 tahun datang dengan keluhan pusing berputar, pusing disertai mual, tidak
sampai muntah. Pusing tidak dipengaruhi dengan perubahan posisi. Didapatkan kelainan
koordinasi lengan kanan. Diagnosis pasien adalah
a. Sindrom meniere
b. Vertigo non vestibular
c. Vertigo vestibular
d. Benigna paroxysmal positional vertigo
e. Migraine with aura
12. Seorang pasien 55 tahun datang ke UGD pukul 08.00 WIB. Sejak lima jam yang lalu mengeluh
nyeri kepala kiri, kaki dan tangan lemas dan tidak dapat digerakkan. Keluhan disertai vertigo

dan pelo. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, nadi 100x/menit, RR
20x/mnit. Kelainan pembuluh darah yang ditemukan pada CT Scan adalah.
a. Cerebralis anterior sinistra
b. Cerebralis posterior sinistra
c. Cerebralis media
d. Carotid interna
e. Basilaris
13. Seorang pria usia 50 tahun datang dengan keluhan lemas separruh badan kiri, hal ini dirasakan
muncul secara mendadak pada saat pasien sedang berjualan dipasar. Sebelumnya pasien juga
mengeluh sakit kepala dan muntah. Pasien mempunya riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 220/130 mmHg, Nadi 82x/menit, RR 18x/menit.
Keluhan yang terjadi pada pasien disebabkan karena?
a. Encephalitis
b. Stroke ischemia emboli
c. Stroke ischemia trombotik
d. Stroke pendarahan intraserebral
e. Stroke pendarahan subaraknoid
14. laki-laki 67 tahun datang dengan keluhan anggota gerak kiri mendadak tidak dapat digerakkan
dan kebas. Sebelumnya pasien juga merasa nyeri kepala hebat. Riwayat merokok 5
bungkus/hari. Riwayat hipertensi 10 tahun TD 190/110. Diagnosis yang tepat untuk kasus
diatas adalah
a. area ischemic hemisphere cerebri dextra
b. area ischemic hemisphere cerebri sinistra
c. area hemoragik hemisphere cerebri dextra
d. area hemoragik hemisphere cerebri sinistra
e. area subarachnoid
15. laki-laki umur 60 tahun post jatuh dari pohon kelapa, datang dengan keluhan lemah kedua
tungkai bawah disertai tidak bisa BAK. Kandung kemih penuh. PF : TD 130/100, nadi
70x/menit, RR : 18x/menit. Status neurologis didapatkan paraplegi dan retensi urin.
Penanganan yang tepat diberikan?
a. Rawat inap dan metilprednisolon dosis tinggi

b. Rawat jalan dan metilprednisolon 3 x 16 mg


c. Rawat inap dan prednisolon 3x 5 mg
d. Rawat jalan dan prednisone 3 x 10 mg
e. Rawat inap dan dexamethason 3 x 10 mg
16. Wanita 36 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan tiba-tiba
saat bangun tidur. Disertai sakit kepala hebat. KU: somnolen, TD : 210/110 mmHg, babinsky
(+), pupil anisokor. GDS 190mg/dl, trigliserida 200mg/dl. Tatalaksana awal apakah yang
tepat?
a. Menurunkan TD
b. Menurunkan gula darah
c. Menurunkan tekanan intracranial
d. Atasi mual dan muntah
e. Menurunkan trigliserida
17. Seorang pasien bangun tidur wajahnya perot sebelah kanan. Disertai kelemahan kelopak mata
kanan dan gangguan pengecapan. Pemeriksaan neurologis didapatkan kelumpuhan N.VII
kanan perifer. Terapi yang tepat
a. Asetosal
b. Prednisone
c. Citicolin
d. Vitamin B1
e. Asam folat
18. Seorang pasien datang ke praktek umum dengan keluhan sulit berjalan. Berjalan terhuyunghuyung. PF : tidak berjalan digaris lurus, tidak bisa menunjuk hidung dengan jari telunjuk.
Etiologinya?
a. Gangguan motorik bola mata
b. Lesi lobus parietal
c. Lesi lobus temporalis
d. Disfungsi serebelum
e. Disestesia tungkai
19. Perempuan 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan.
Pasien didiagnosis dengan hemiparesis dextra. Pasien merupakan pasien HIV dengan

CD4 : 15. Hasil MRI menunjukkan adanya contras enhanching lesions multipel. Diagnosisnya
adalah
a. Encephalitis toxoplasmosis
b. Meningitis
c. Abses cerebri
d. Stroke
e. Tumor
20. Seorang perempuan tiba-tiba tidak bisa berbicara saat berpidato, pasien merasa paham apa
yang akan diucapkannya tetapi pasien merasa kesal karena tidak bisa mengungkapkannya.
Kemungkinan diagnosis?
a. Gangguan wernicke
b. Gangguan brocca
c. Gangguan pons
d. Gangguan transkortikal
e. Gangguan seluruh lobus otak

Soal MEDISCUS Saraf


1. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan sejak 2 hari yang lalu kaku seluruh tubuh.
2 minggu yang lalu kaki pasien tertusuk cangkul, kemudian pasienmenjadi sulit membuka
mulut dan leher kaku. Pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, RR
24 x/menit, suhu 37,7oC . Apa diagnosis pasien diatas ?
a. Tetanus
b. Kaku kuduk
c. Trismus
d. Meningitis bakteri
e. Meningitis virus
2. Laki-laki umur 24 tahun datang dengan keluhan lemas dan cepat lelah. Pemuda ini mengidap
epilepsy dan minum obat secara teratur. Dari pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Dari pemeriksaan (medinaukdi.com) laboratorium Hb=8 gr/dl,
pemeriksaan mikroskopis apus darah tepi menunjukkan eritrosit makrositer hipokrom. Obat
yang dapat menyebabkan kelainan tersebut?

a. Luminal
b. Phenitoin
c. Pragalain
d. Gabapentin
e. Karbamazepin
3. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran. Menurut keluarga yang mengantar, sejak 4 hari yanglalu pasien sudah mulai sulit
diajak bicara dan tampak lebih banyak mengantuk. Pasien kemudian tampak banyak tidur,
hanya membuka mata jka dipanggil. Sejak kemarin sama sekali tidak membuka mata saat
diapnggil atau digoyang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran soporus, tekanan
110/70mmHg, suhu 38. Pemeriksaan neurologis menunjukkan adanya kaku kuduk. Anggota
gerak kiri tampak kurang bergerak dibanding kanan. Refkelks patologis Babinski positif pada
kaki kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ensefalitis
b. Abses otak
c. Meningitis
d. Sinus thrombosis
e. Mielitis
4. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke UGD dengan keluahan penurunan kesadaran
sejak 1hari yang lalu, disertai demam tinggi dan kejang. Pemeriksaan lumbal pungsi didapat
jumlah sel 3,protein 40, glukosa 85. CT scan normal. Diagnosa?
a. Meningitis TB
b. Meningitis bakterial
c. Ensefalitis virus
d. Kejang demam
e. Tetanus
5. Seorang laki-laki 45 tahun, mengeluh nyeri pada punggung bagian bawah yang menjalar ke
tungkai atas kanan yang bertambah berat dengan duduk dan batuk. Dokter melakukan uji
sensasi pada bagian lateral tungkai atas. Persyarafan (dermatom)?
a. L1-L2
b. L2-L3

c. L4-L5
d. L5-S1
e. S1-S5
6. Perempuan 60 thn, riwayat hipertensi 8 thn, tiba2 pandangan mata kabur dan lemas separuh
badan tp msh bisa berjalan, lalu berobat ke dokter, setelah mendapat obat lalu pulang, 12 jam
kmdn mata kembali normal dan 1 jam berikutnya tangan kanan kembali normal. Diagnosis
yg tepat adalah
a. Ablasio retina
b. Trombosis serebri
c. Kardioemboli
d. RIND
e. TIA karotis
7. Laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berputar yang telah dirasakan
selama kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul dan tiap serangan
terjadi kurang dari 5 menit, serangan juga kadang-kadang disertai mual dan muntah. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis masalah diatas?
a. Tes kalori
b. Tes Barani
c. Tes Hallpike
d. Timpanometri
e. Tes fungsi tuba
8. Seorang ibu membawa anaknya karena kejang, kaku kuduk, mulut mencucu. Riwayat
persalinan di dukun. Bakteri yang mungkin menyebabkan kelainan pada anak ini adalah:
a. Clostridium tetani
b. Neisseria
c. Clamyida
d. Treponema
e. E. Coli
9. Seorang wanita 55 tahun, gemuk, pekerjaan penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri di
jari 1, 2 dan 3 kanan sehingga mengganggu tidurnya, beberapa minggu kemudian tangan
kanan tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada volar 3 setengah jari dan otot pangkal

ibu jari mengecil. Sesuai dengan lesinya maka pada pasien ini akan ditemukan atropi otot
berikut
a. Otot Extensor Jari
b. Otot Hipothenar
c. Otot Flexor Jari
d. Otot Inter Ossei
e. Otot Thenar
10. Pasien pria usia 25 tahun datang ke igd dengan luka akibat senjata tajam di daerah ketiak
bawah, diduga terkena plexus brachialis bawah. Saraf apa yang mungkin terkena:
a. Brakialis
b. Axilaris
c. Radialis
d. Ulnaris
e. Vagus
11. Laki-laki, 50 tahun dibawa ke dokter karena nyeri pada betis kanan. Nyeri terutama jika
berjalan, reda saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik betis kiri bengkak, kemerahan, nyeri
tekan (+),pitting edema (+). Pembuluh darah balik yang terganggu?
a. Safena magna
b. Safena parva
c. Crurales superfisial
d. Crurales profundus
e. Tibialis posterior
12. Seorang wanita, 62 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena tungkai sebelah kiri
dirasakan semakin melemah sejak 12 jam yang lalu. Keluhan mulai dirasakan sejak bangun
pagi hariini, tetapi pasien masih bisa berjalan. Tungkai kiri dirasakan semakin melemah
sampai pasien tidakberjalan. Dari pemeriksaan fisik GCS 15, tanda vital semua normal
kecuali TD 170/100, ditemukanadanya paresis tungkai sebelah kiri, N VII dan XII sentral.
Pemeriksaan penunjang apakah yang terbaik untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
a. MRI
b. X ray
c. CT scan

d. PET Scan
e. Angiografi
13. Seorang laki-laki, 58 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mulut tiba-tiba mencong ke
kirisejak 2 jam yang lalu. Keluhan pusing, mual, muntah disangkal, dan kelemahan sebelah
tubuhdisangkal. Saat dilakukan PF, tidak ditemukan adanya tanda-tanda paresis tungkai
ataupun nervus kranialis. Hasil PF lainnya dalam batas normal. Diagnosis yang paling
mungkin?
a. Stroke hemoragik
b. Stroke iskemik
c. Transient Ischemic Attack
d. Bells palsy
e. Sindrom Guillain Barre
14. Seorang pria, 65 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan kesadaran menurun sejak
5 jam yang lalu. Saat ditanyakan ke keluarga, pasien sempat mengeluh mual, pusing yang
hebat dan muntah-muntah. Sebelum kejadian ini, pasien dikatakan marah-marah ke
pegawainya melakukan kesalahan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan GCS 12, nadi
120x/min, TD 180/110, RR 24x/min, suhu afebris, kesan paresis tungkai atas dan bawah
sinistra. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Stroke iskemik
b. Stroke hemoragik
c. Transient Ischemic Attack
d. Perdarahan subaraknoid
e. Perdarahan epidural
15. Tn. A usia 52 tahun diantar keluarganya dengan penurunan kesadaran, keluhan juga disertai
lemah anggota gerak kiri sejak 5 jam SMRS, pasien megeluhkan nyeri kepala hebat, mual (+)
muntah (+). Riwayat hipertesi (-) DM(-). Dari pemeriksaaan fisik didaptkan TD 200/120, HR
98x/m, RR 20x/m, T 37,1oC .dari pemeriksaan neurologis hemiparese sinistra, kaku kuduk (), deficit neurologis lain (-). Apa diagnosis pada pasien ?
a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan intraserebral

d. Perdarahan epidural
e. Perdarahan intraventikular
16. Tn.B usia 75 thn, diantar keluarga karena sering lupa telah melakukan sesuatu, seperti
makan, ibadah dll. Bahkan sekarang lupa dimana letak kamarnya, bahkan nama anak
anaknya. Apakah terapi pada pasien ini ?
a. Risperidon
b. Haloperidol
c. L-dopa
d. Vitamin B12
e. Donepezil
17. Tn.C post kecelakaan lalu lintas diantar oleh keluarganya. Pasien mengalami penurunan
kesadaran, nyeri kepala hebat, mual (+), muntah (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70 HR 78x/m RR 20x/m T 36,5oC, deficit neurologis (-) kaku kuduk (+). Apakah diagnosis
pasien ?
a. Perdarahan subdural
b. Perdarahan epidural
c. Perdarahan subarachnoid
d. Perdarahan intraserebral
e. Perdarahan subgaleal
18. Pasien usia 32 tahun, dating dengan keluhan lemah anggota gerak bawah, kemudian disusul
kelemahan anggota gerak atas, dasi pemeriksaan neurologis didapatkan lesi LMN dan UMN.
Apa diagnosis pada pasien ?
a. Multiple sclerosis
b. Miastenia gravis
c. Guillan-barre syndrome
d. Amyotrophic lateral sclerosis
e. Stroke hemoragik
19. Pasien usia 35 tahun dating dengan keluhan terasa kebas pada jari jempol, telunjuk dan jari
tengah, jari2 nyeri saat digerakkan. Apa penyebab terjadinya kelainan tersebut.
a. Penekanan N. Medianus
b. Penekanan N. Ulnaris

c. Penekanan N.Radialis
d. Penekanan N.Brakialis
e. Penekanan N.cubiti
20. Laki-laki, usia 39 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa membuka mata dan
lemah badan sejak 2 bulan yang lalu, dirasakan terutama sore hari dan membaik pada pagi hari.
Dari pemeriksaan ditemukan psitosis bilateral. Dengan tes latihan ditemukan keluhan
memberat dan membaik dengan istirahat. Diagnosanya?
a. Guillain Barre syndrome
b. Myastenia gravis
c. Erbs palsy
d. Duschene muscular dystrophy
21. Pasien seorang guru, saat mengajar dan menerangkan dikelas tiba-tiba suara pasien serak
sampai menghilang, kemudian jika dibawa istirahat suara muncul kembali, apa penyebab
kelainan tersebut ?
a. Kelainan taut neuromuscular
b. Radikulopati
c. Demielinisasi
d. Motor neuron
e. Sel sel neuron
22. Wanita, 50 tahun datang dengan keluhan kesemutan pada ibu jari, jari telunjuk dan jari
tengah yang membaik saat digerakkan. Pasien emngalami nyeri ketika ditekuk pergelangan
tangannya dan menjalar pada telunjuk dan jari tengah. Apakah diagnosanya?
a. Tarsal tunnel syndrome
b. Carpal tunnel syndrome
c. Saturday night palsy
d. Gangguan n. Radialis
e. Gangguan n. Muskulokutaneus

Anda mungkin juga menyukai