Anda di halaman 1dari 42

Ujian Komprehensif 26 Juni 2015

1. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan


keluhan rasa kebal sesuai kaos tangan dan kaos kaki sejak 6 bulan yang lalu.
Awalnya bila tertusuk jarum susah terasa sentuhan kasar, namun semakin
lama semakin menghilang. Riwayat trauma tangan/kaki (+). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan penebalan saraf ulnaris kiri/kanan (+). Dorsalis
pedis kiri/kanan (+). Pemeriksaan Lab. Skin smear BTA 1 (+). Apakah
Patomekanisme yang mendasari kondisi itu ?
a. Trauma tumpul
b. Respon imun bakteri
c. Kerusakan saraf pusat
d. Kerusakan saraf perifer
e. Hambatan saraf otonom
2. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan rasa kebal sesuai kaos tangan dan kaos kaki sejak 6 bulan yang lalu.
Awalnya bila tertusuk jarum susah terasa sentuhan kasar, namun semakin
lama semakin menghilang. Riwayat trauma tangan/kaki (+). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan penebalan saraf ulnaris kiri/kanan (+). Dorsalis
pedis kiri/kanan (+). Pemeriksaan Lab. Skin smear BTA 1 (+). Apakah edukasi
yang harus diberikan ?
a. Lakukan olahraga teratur setiap hari
b. Perhatikan konsumsi susunan gizi harian
c. Lakukan perawatan diri/cacat setiap minggu
d. Selalu menggunakan pelindung tangan dan kaki
e. Minum obat alternative tambahan dan imunomodulator
3. Pada puskesmas A terjadi lonjakan kasus diare sejak 1 minggu yang lalu. Dari
survey ke sekitar puskesmas didapatkan informasi kebiasaan maru
masyarakat mengkonsumsi air suling langsung minum. Dokter lalu
mengambil contoh air untuk mengetahui kemungkinan penyebabnya. Apakah
metode penelitian yang digunakan ?
a. Uji klinis
b. Uji spesifitas
c. Uji diagnostic
d. Uji sensitifitas
e. Uji terapeutik
4. Seorang laki-laki 38 tahun dibawa oleh polisi datang ke UGD RS dengan
kesadaran menurun sejak 30 menit yang lalu karena KLL. Pada pemfis
didapatkan tekanan darah 80/60 nnHg, Denyut nadi 110x/m, Frek.napas
20x/m, Suhu 36,7 C, akral dingin, konjungtiva anemis, kulit pucat, Dokter
perlu melakukan tindakan operatif emergensi yang memerlukan persetujuan
keluarga, namun pasien tidak memiliki keluarga. Apakah kaidah bioetik yang
dilakukan dokter ?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficience
d. Prinsip keadilan
e. Non-maleficience
5. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum
dengan keluhan mata sering berkedip-kedip disertai rasa gatalo. Keluhan ini

sering berulang. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kanan dan kiri 6/6.
Ditemukan papil besar dengan gambaran cobble stone appreance pada
konjungtiva palpebra superior. Apakah diagnosis paling tepat ?
a. Konjungtivitis virus
b. Konjungtivitis alergi
c. Konjungtivitis bakteri
d. Konjungtivitis klamidia
e. Konjungtivitis gonokokkus
6. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
tidak bisa membaca tulisan dari jarak jauh. Visus mata kanan 6/36, mata kiri
6/24. Status refraksi pada mata kanan S-2,00 C-0,50 axis 180, mata kiri S1,50 C-0,75 axis 180. Apakah diagnosis paling tepat ?
a. ODS astigmat mixtus
b. ODS astigmat miop simpleks
c. ODS astigmat miop kompositus
d. ODS astigmat hipermetrop simpleks
e. ODS astigmat hipermetrop kompositus
7. Seorang Laki2 berusia 30 tahun dengan diagnosis ODS myopiadengan status
refraksi ODS S-9,00 D. mata tampak eksoftalmus. Aksis bola mata ODS 28
mm, kurvatur kornea ODS 45 D, BMD normal, lensa normal dan vitreus jernih,
pasien didiagnosis ODS Myopia Gravior. Apa penyebab keadaan tersebut ?
a. Perubahan indeks bias
b. Aksis bola mata yang panjang
c. Aksis bola mata yang pendek
d. Kurvatur kornea terlalu datar
e. Kurvatur kornea terlalu cembung
8. Seorang Perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mata kanan tidak dapat melihat sejak 1 jam yang lalu secara tiba-tiba. Pasien
dengan riwayat DM tidak terkontrol. Dari pemeriksaan didapatkan segmen
anterior bola mata dalam batas normal. Pada pemeriksaan funduskopi tidak
terlihat reflex fundus pada mata kanan, pada mata kiri ditemukan hard
exudates, perdarahan retina, cotton wool spot, dan neovaskularisasi. Apakah
penyebab penurunan penglihatan pada mata kanan pasien ?
a. Hard exudates
b. Perdarahan retina
c. Cotton wool spot
d. Perdarahan vitreus
e. Neovaskularisasi retina
9. Seorang laki2 berusia 30 tahun datang ke IGD dengan nyeri pada mata kanan
setelah terkena lemparan batu 1 jam yang lalu, disertai mual dan muntah,
pada pemeriksaan ditemukan hifema total pada bilik mata depan. Apakah
pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan ?
a. Funduskopi
b. Ultrasonografi
c. CT scan kepala
d. Tes lapangan pandang
e. Pemeriksaan tekanan intraokuler
10.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa
berpasir dan sering keluar air mata pada kedua mata yang dialami sejak 1
bulan yang lalu setelah menderita Sindrom steven Johnson. Pada
pemeriksaan ditemukan palpebra normal, sikatriks pada konjuntiva, kornea

jernih, BMD normal dan lensa jernih. Apakah penyebab keluhan air mata
berlebih pada pasien ini ?
a. Dry eye
b. Keratitis
c. Ektropion
d. Episkleritis
e. Konjuntivitis
11.Seorang laki-laki berusia 35 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan di dapatkan VOD
6/60, konjungtiva hiperemis, kornea jernih, terdapat hipopion yang mengisi
dari bilik mata depan. Apakah penyakit sistemik yang dapat menyebabkan
keadaan diatas?
a. Lepra
b. bronkitis
c. hipertensi
d. diabetes mellitus
e. Rheumatoid arthritis
12.Seorang laki-laki berusia 60 tahun dating ke praktek dokter umum dengan
keluhan nyeri pada mata kanan sejak 1 hari yang lalu. Riwayat operasi
katarak pada mata kanan 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan di dapatkan
VOD 1/300, tekanan intraokuler 30 mmHg, konjungtiva hiperemis, kornea
edema, BMD normal, lensa intraokuler dalam posisi normal. Apakah diagnosis
paling tepat ?
a. Uveitis
b. Glaucoma
c. Episkleritis
d. Endoftalmitis
e. Konjungtivitis
13.Seorang perempuan berusia 27 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan
mata kanan tiba-tiba berwarna merah sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada nyeri
dan riwayat trauma. VODS 6/6. Tekanan intraokuler 20 mmHg. Kornea, BMD,
iris, pupil, dan lensa dalam batas normal. Apakah penyakit yang dapat
menyebabkan keadaan ini ? (gambar : perdarahan subkonjungtiva)
a. alergi
b. Hipertensi
c. kolesterol
d. gagal jantung
e. diabetes mellitus
14.Seorang perempuan berusia 27 tahun dating kepuskesmas dengan keluhan
mata kanan tiba-tiba berwarna merah sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada nyeri
dan riwayat trauma. VODS 6/6. Tekanan intraokuler 20 mmHg. Kornea, BMD,
iris, pupil, dan lensa dalam batas normal. Apakah pemeriksaan laboratorium
yang harus diperiksa pada pasien ini ? (gambar : perdarahan subkonjungtiva)
a. leukosit
b. hemoglobin
c. Laju endap darah
d. gula darah sementara
e. faktor pembekuan darah
15.Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mata kiri sering merah dan air mata sering keluar sejak 2 tahun lalu. Sudah

pernah berobat dan hanya sembuh beberapa hari kemudian mata merah
kembali. Apakah komplikasi yang dapat terjadi ? (Gambar: entropion)
a. keratitis
b. skleritis
c. pterigium
d. Episkleritis
e. konjungtivitis
16.Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata
kanan nyeri dan merah yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan VOD 1/300 dan tekanan intraokuler 32 mmHg. Apakah penyebab
peningkatan tekanan intraokuler pada keadaan tersebut? (gambar: Mata)
a. penyumbatan trabekular meshwork oleh fibrin
b. penyumbatan trabekular meshwork oleh materil lensa yang
lisis
c. penyempitan sudut bilik mata depan akibat dorongan lensa
d. penyempitan sudut bilik mata depan akibat sinekia anterior
e. penyempitan sudut bilik mata depan akibat sinekia posterior
17.Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata
kanan terkena gurinda. Pada pemeriksaan ditemukan VOD 6/6. Apakah
komplikasi yang dapat terjadi ?
a. keratitis
b. blefaritis
c. pterigium
d. entropion
e. hordeolum
18.Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas
dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kanan yang dialami sejak 1
minggu yang lalu. Sejak lahir mata kanan pasien selalu berair. Apakah terapi
yang sesuai ?
a. pijat di area benjolan
b. antibiotic tetes mata
c. antibiotic tetes mata dan oral
d. antinflamasi tetes mata
e. antinflamasi tetes mata dan oral
19.Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan kedua
mata sering berair yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan di
dapatkan sumbatan pada muara glandula meibom. Segmen anterior mata
lainnya dalam batas normal. Pasien di diagnosis menderita mata kering.
Apakah patomekanisme yang mendasari kondisi tersebut ?
a. ketidakstabilan produksi air mata
b. ketidakstabilan epitel konjungtiva
c. ketidakstabilan lapisan oil air mata
d. ketidstabilan lapisan aquos air mata
e. ketidakstabilan lapisan mucin air mata
20.Seorang pria berusia 54 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
tiba-tiba setelah main badminton. Pasien mengeluh nyeri dada rasa tertekan
tembus kebelakang, disertai rasa keringat dingin. Pasien riwayat control di
puskesmas dengan hipertensi tetapi tidak berobat tertur. Pasien juga masi
perokok aktif. Tanda vital pada saat masuk tekanan darah 160/90 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Pemeriksaan fisis dalam

batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk


menegakkan diagnosis ?
a. pemeriksaan treadmill tes
b. pemeriksaan echocardiografi
c. pemeriksaan CT-scan thoraks
d. pemeriksaan elektrocardiografi
e. pemerisaan foto roentgen toraks
21.Perempuan 56 tahun dating ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang
dirasakan memberat setelah naik tangga. Keluhan dialami sejak 1 tahun
terakhir. Nyeri dada dirasakan berkurang dengan istirahat. Pasien saat ini
control teratur di PKM dengan captopril. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Ibuprofen
b. Clopidogrel
c. Simvastatin
d. Isosorbid dinitrat
e. Asetil salisit acid
22.Laki-laki 45 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar yang
baru dirasakan sejak 3 jam terakhir. Dari pem ttv TD 160/90, N 60x/I, P 24x/I
dan pasien dalam keadaan sadar. Pada saat dilakukan pemeriksaan EKG
didapatkan :
a. Amlodipine
b. Furosemid
c. Amiodarone
d. Isosorbid dinitrat
e. Asetyl Salicyl Acid
23.Perempuan 35 tahun dating ke PKM dengan keluhan sulit berjalan sejak 3
minggu terakhir sebelumnya bengkak dan kemerahan pada kaki kanan sudah
dialami sejak 3 bulan yang lalu. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dianjurkan untuk menegakkan diagnosis.
a. CT SCAN
b. Venography
c. Echocardiography
d. Ankle Brachial index
e. MRI
24.Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan
semakin memberat dengan aktivitas sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai
sering terbangun tengah malam karena sesak. Pada pemeriksaan ttv
didapatkan TD 160/90 N 100x/I P 24 x/i. Dari pemeriksaan fisis didapatkan
rhonki pada kedua basal paru. Dari pemeriksaan radiologi thoraks didapatkan
pembesaran jantung. Terapi yang paling tepat diberikan?
a. Furosemid
b. Metoprolol
c. Amlodipine
d. Nitrogliserin
e. Streptokinase
25.Perempuan 50 tahun dating ke PKM dengan keluhan tegang pada leher sejak
3 hari terakhir. Pada saat pemeriksaan ttv didapatkan TD 160/100. Saat ini
pasien mengkonsumsi metformin untuk DM. Apakah terapi yang sesuai?
a. Captopril
b. Captopril+HCT
c. Spironolakton
d. HCT+Spironolakton

e. Captopril+Spironolakton
26.50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 2
hari terakhir, dialami terus menerus dan pasien merasa makin sesak bila tidur
datar. Pasien riwayat hipertensi tetapi tidak berobat teratur. Pemeriksaan TTV
TD 170/100 N 110x/i P30 x/i. Dari pemfis didapatkan rhonki halus difus pada
seluruh lapangan paru disertai peningkatan vena jugularis.Pemeriksaan foto
thoraks kardiomegali. Apakah penanganan awal untuk pasien ini?
a. Furosemid
b. Oksigen + aspirin
c. Furosemid + Aspirin
d. Oksigen + Furosemid
e. Oksigen+Furosemid+Aspirin
27.Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam
yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang,
kemungkinan tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma. TV: TD tidak terukur nadi
tidak teraba dari EKG didapatkan (GBR). Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Atrial Fibrilasi
b. Atrial Takikardi
c. Ventrikel Fibrilasi
d. Ventrikel Takikardi
e. Supraventikuler Takikardi
28.Laki-laki 40 tahun ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang dialami terutama
saat beraktivitas. Keluhan sudah dialami selama 1 bulan terakhir. Selama ini
pasien control ke PKM dan konsumsi captopril secara teratur. Pemeriksaan
TTV TD 150/90. Apakah terapi tambahan yang sesuai?
a. HCT
b. Valsartan
c. Bisoprolol
d. Furosemid
e. Hydralazin
29.Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang
kemudian tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan TTV: TD tidak
terukur nadi tidak teraba dari pemeriksaan EKG didapatkan ventrikel
takikardi. Apakah penangan awal pada pasien ini?
a. DC Shock
b. Fibronilitik
c. Kardioversi
d. Angiography coroner
e. RJP
30.Perempuan 48 tahun dating ke PKM dengan keluhan sudut mulut mencong ke
kanan, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis mata kanan sulit
diangkat.Keluhan dialami secara tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu saat pasien
baru bangun tidur. Pada pemfis didapatkan TD 120/80 N 88x/i S 37 C.
Frekuensi nafas 20x/i. Tidak tampak kelemahan keempat ekstremitas. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan parese N.VII Dextra tipe perifer. Apakah
Diagnosis yang paling tepat?
a. Bells Palsy
b. Myastenia Gravis
c. Stroke Hemoragik
d. Infark batang otak

e. Store non hemoragik


31.Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri tengkuk dan kepala bagian frontalis sejak sehari yang lalu. Nyeri
dirasakan seperti diikat terutama pada siang hari dan berkurang setelah tidur.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi
84x/menit, temperatur 37,2C, frekuensi nafas 20 x/menit. Hasil pemeriksaan
neurologis dan penunjang tidak ditemukan kelainan.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Migren
b. Neuralgia Trigeminal
c. Cluster Type Headache
d. Nyeri Kepala Tumor Otak
e. Tension Type Headache
32.Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik
dokter keluarga dengan keluhan selalu lupa tempat meletakkan barang
miliknya dan sering marah-marah sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan tekanan darah 135/85 mmHg, denyut nadi 84x/menit,
temperatur 37,0 C, frekuensi nafas 20x/menit. Pemeriksaan laboratorium
dalam batas normal. Pemeriksaan MMSE dengan skor nilai 5 dan CT-Scan
kepala ditemukan atrofi frontotemporal.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Demensia Pick
b. Demensia Vaskular
c. Demensia Alzheimer
d. Demensia Binswanger
e. Mild Cognitive Impairement
33.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri kepala sejak 3 mingggu yang lalu. Keluhan semakin memberat 1
minggu terakhir. Nyeri kepala dirasakan menjalar ke tengkuk disertai demam.
Riwayat kontak dengan penderita batuk lama. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan Tekanan darah 11070 mmHg, denyut nadi 90x/menit, temperatur
38C, frekuensi nafas 24x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
rangsang mening (+), reflex patologis (-). Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan LED meeningkat. Hasil lumbal punksi ditemukan peningkatan
limfosit, protein, dan penurunan dari glukosa < 40 % dari GDS.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Meningitis Viral
b. Meningitis Bakterial
c. Meningitis Leptospirosa
d. Meningitis Tuberkulosis
34.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri disertai rasa kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 130/85 mmHg,
denyut nadi 78x/menit, temperatur 36,8C, frekuensi nafas 20x/menit. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan hipoestesia kaos kaki dan sarung tangan.
Riwayat mederita DM Tipe 2 selama 10 tahun.
Apa diagnosis paling tepat?
a. Miopati
b. Neuropati
c. Polineuropati

d. Mononeuropati
e. Motor Neuron disease
35.Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan
kesadaran menurun diikuti kejang fokal selama 3 menit pada sisi tubuh
sebelah kiri. Keadaan ini tiba-tiba sejak 1 jam yang lalu saat mandi. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 220/10 mmHg, denyut nadi
90x/menit, temperatur 37,5C, fekuensi nafas 22x/menit. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan pupil anisokor, ekstremitas sisi kiri tubuh tidak ada
pergerakan, reflex patologis positif pada kaki kiri. Ditemukan pasien
mengompol dan muntah.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Infark Lakunar
b. Strok Hemoragik
c. Perdarahan Subarakhnoid
d. Strok Non Hemoragik Tipe Emboli
e. Strok Non Hemoragik Tipe Trombosis
36.Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan
keluhan lumpuh badan sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Keadaan ini tibatiba saat sedang bekerja Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah
180/90 mmHg, denyut nadi 88x/menit, temperature 37,2C, fekuensi nafas
22x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan rflex fisiologis meningkat
dan reflex patologis positif pada kaki kiri. Rwayat menderita DM, gangguan
irama jantung, dislipidemia dan hipertensi kronik.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Infark Lakunar
b. Strok Hemoragik
c. Perdarahan Subarakhnoid
d. Strok Non Hemoragik Tipe Emboli
e. Strok Non Hemoragik Tipe Trombosis
37.Seorang laki-laki berusia 20 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan
kesadaran menurun disertai muntah proyektil sejak 1 jam lalu. Sehari
sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas tanpa mengalami
penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah
190/100 mmHg, denyut nadi 60 x/menit, temperatur 37,8C, fekuensi nafas
18x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan adanya pupil midriasis
dan reflex cahaya lambat pada mata kanan. Hasil foto polos kepala
ditemukan gambaran fraktur temporo-parietalis sebelah kanan.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Laserasi Serebri
b. Kontusio Serebri
c. Perdarahan Epidural
d. Perdarahan Subdural
e. Perdarahan Subarachnoid
38.Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
kepala terasa melayang tanpa disertai mual-muntah. Keluhan berlangsung
terus-menerus sejak 2 buln terakhir. Pada pemeriksaan fisis ditemukan
tekanan darah 160/85 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, temperature 37,0C,
frekuensi nafas 18x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis ditemukan Rombert
test (+) baik saat menutup mata maupun membuka mata disertai nistagmus
vertical.

Apakah diagnosis paling tepat?


a. Vertigo Sentral
b. Vertigo Perifer
c. Menierre Disease
d. Motion Sickness
e. Vertigo Campuran
39.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
penglihatan menjadi ganda terutama saat melirik benda yang berada
dipinggir, sehingga pasien sering menabrak pintu rumah. Hal ini dialami
secara mendadak saat bangun tidur sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tekanan darah 180/85 mmHg, denyut nadi 85 x/menit, temperatur
37,0C, frekuensi nafas 20x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis ditemukan
fungsi motorik, sensorik dan otonom dalam batas normal
Apakah struktur yang mengalami gangguan?
a. Nn. Opticus
b. Nn. Abducens
c. Nn. Olfaktorius
d. Nn. Trochlearis
e. Nn. occulomotorius
40.Seorang pria berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk
darah berupa bercak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada.
Dari anamnesis diketahui berat badan menurun sekitar 5 kg beberapa bulan
terakhir dan mengalami keringat malam. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
suara nafas yang menurun pada lapangan paru kanan atas. Berdasarkan hasil
foto thorax didapatkan gambaran fibroinfiltrat pada apeks paru.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Abses paru
b. Bullae Paru
c. Tuberculosis
d. Ca bronkogenik
e. Tumor Mediastinum
41.Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit
dengan keluhan sesak yang dialami sejak 1minggu pasien mengalami batuk
berdahak warna kehijauan. Riwayat merokok 10 tahun lalu dengan 2
bungkus/hari.Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
130/90mmHg, frekuensi nafas 30x/menit, temperature 38 oc, denyut nadi
100x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan ronchi pada 1/3 bawah
lapangan paru kanan.Sebelumnya pasien pernah dirawat dengan diagnosis
PPOK.Untuk mengetahui status hipoksa atau tipe gagal napas dokter
menganjurkan pemeriksaan laboratorium?
a. spirometri
b. foto thoraks
c. elektrokardiografi
d. analisa gas darah
e. smear sputum gram
42.Seorang laki-laki berusia 29 tahu datang ke unit gawat darurat rumah sakit
dengan keluhan sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan dirasakan
secara tiba-tiba.Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang
sulit keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas

28x/menit dan temperature 38oc. pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi


trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang menurun dan
hipersonor pada dada kanan. Dokter menduga diagnosis pasien ini suatu
pneumothoraks, untuk mendukung diagnosis dibutuhkan peneriksaan
radiologis.Apakah gambaran X-Ray yang mungkin ditemukan?
a. Coin lesion
b. opasitas homogeny
c. infiltrate yang disertai konsolidasi
d. gambaran avaskuler disertai colaps line
e. corakan bronkovaskuler yang meningkat
43.Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk dengan bercak darah sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya penderita
mengeluh nafsu makan menurun, berat badan menurun dan keringat pada
malam hari sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan sputum BTA didapatkan
hasil positif 2x. pasien pernah mendapatkan pengobatan TB kategori 2 dan
dinyatakan sembuh. Apakah diagnosis paling tepat saat ini?
a. TB paru MDR
b. TB paru relaps
c. TB paru kasus baru
d. TB paru putus obat
e. TB paru gagal terapi
44.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat rumah
sakit dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari
terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna kecoklatan.1minggu
sebelumnya pasien mengalami demam tinggi.Riwayat penyakit diabetes
mellitus yang tidak terkontrol (+).Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70mmHg, frekuens nafas 28x/menit, temperature 38 oC
dan denyut nadi 100x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks
kanan tertinggal, redup hemitoraks kanan, trake deviasi kiri.Pemeriksaan foto
thoraks didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan.Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. TB paru
b. Empiema
c. Abses paru
d. Pneumothoraks
e. Ca bronkogenik
45.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat rumah
sakit dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari
terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna kecoklatan.1minggu
sebelumnya pasien mengalami demam tinggi.Riwayat penyakit diabetes
mellitus yang tidak terkontrol (+).Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70mmHg, frekuens nafas 28x/menit, temperature 38 oC
dan denyut nadi 100x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks
kanan tertinggal, redup hemitoraks kanan, trake deviasi kiri.Pemeriksaan foto
thoraks didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan. Pada saat
dilakukan tindakan pungsi pleura didapatkan cairan dengan kesan
pus.Apakah tindakan yang tepat pada pasien ini?
a. Spirometri
b. bronkoskopi
c. torakoskopi

d. biopsi pleura
e. pemasangan WSD
46.Seorang laki-laki berusia 40 tahu datang ke unit gawat darurat ruah sakit
dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak
berwarna kuning kehijauan.Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 130/90mmHg, denyut nadi 100x/menit, temperature 38 oC, frekuensi
napas 28x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan ronchi dan suara
bronchovesikuler. Hasil foto thoraks didapatkan gambaran infiltrate. Diketahui
pasien sebelumnya pernah dirawat dengan post operasi appendicitis. Apakah
diagnosis yang paling?
a. Asma Bronchial
b. Hospital acquired pneumonia
c. ventilator acquired pneumonia
d. Community acquired pneumonia
e. Penyakit Paru Obstruksi Kronik
47.Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas sesak nafas sejak 3
hari yang lalu. Keluhan sesak sering dialami dalam setahun terakhir yang
semakin lama semakin berat.Saat ini keluha disertai batuk dengan dahak
yang kental berwrna kehijauan dan demam.Riwayat merokok 2 bungkus/hari
sejak umur 15tahun.Pada pemerikaan fisis didapatkan temperature 38 oC,
perkusi hipersonor dan ronkhi diseluru lapangan paru.Pada pemeriksaan
spirometri didapatkan FEV1<70% setelah pemberian bronkodilator. Apakah
diagnose yang tepat pada pasien tersebut?
a. Asma
b. PPOK
c. Bronkitis
d. emfisema
e. pneumonia
48.Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tibatiba.Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar
dan tidak didapatkan demam.Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
120/80mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperature
37oC.pada peneriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan
tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak
didapatkan riwayat trauma dan TB paru. BB: 38kg, TB: 168cm. apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Empiema
b. hematothoraks
c. efusi pleura massif
d. pneumothoraks spontan primer
e. pneumothoraks spontan sekunder
49.Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
sesak sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tibatiba.Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar
dan tidak didapatkan demam.Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
120/80mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan temperature
37oC.pada peneriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan
tertinggal, suara nafas yang menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak
didapatkan riwayat trauma dan TB paru. Apa tindakan awal pada pasien ini?

a. torakosintesis
b. pemasangan WSD
c. pungsi pleura
d. spirometri
e. pungsi pleura
50.Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibwa ke unit gawat darurat RS dengan
luka tusuk benda tajam pada dada dan perut kiri. Dokter jaga segera
melakukan pertolongan namun sejam kemudian pasien meninggal. Tidak
lama kemudia pengadilan kepolisian datang ke unit gawat darurat membawa
surat permintaan visum. Apakah kesimpulan yang harus dibuat?
a. korban meninggal akibat kehilangan darah
b. korban meninggal dengan luka akibat benda tajam
c. korban
meninggal
akibat
kegagalan
sirkulasi
karena
perdarahan
d. korban meninggal akibat perdarahan massif karena luka
e. korban meninggal akibat hipoksia otak karena perdarahan
51.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
bercak merah mati rasa sejak 2 tahun lalu. Pada pemeriksaan ditemukan lesi
hipopigmentasi, anestesi dan penebalan saraf ulnaris kiri-kanan.Untuk
menunjang diagnosis dilakukan pemeriksaan biopsy pada lesi kulit aktif untuk
histopatologis. Apakah pemeriksaan sederhana yag direkomendasikan WHO?
a. Pin Point Test
b. Slit skin smear
c. sensitivity test
d. nerve test
e. skin test
52.Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jari
4 dan 5 bengkok sejak 2 bulan lalu. Penderita sementara menerima
pengobatan WHO bulan ke 4 dari 6 dosis bulanan yang harus diterima.Pada
pemeriksaan ditemukan lesi hipopigmentasi, dilengan bawah, anestesi positif,
dan penebalan saraf. Apakah saraf yang paling mungkin mengalami
kerusakan?
a. radialis
b. medianus
c. ulnaris
d. kutaneus ulnaris
e. kutaneus medianus
53.Seorang laki-laki usia 41 datang ke poliklinik dengan kulit terkelupas dan lesi
melepuh yang dialami sejak 6 bulan lalu. Awalnya muncul sariawan di bibir
dala dan lidah.Lesi kemudian menyebar ke seluruh tubuh dan tampak
menandung nanah.Pada pemeriksaan ditemukan bula hipopion dan erosi di
seluruh badan sampai menutupi kedua mata dan lubang hidung disertai
udem pada kedua kaki. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar
albumin < 2. Apakah diet yang paling mungkin anda anjurkan?
a. tinggi albumin (ikan gabus)
b. tinggi protein (telur puyuh)
c. tinggi lemak (daging kari)
d. rendah kalori (kentang rebus)
e. rendah elektrolit (kurang garam)
54.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan bentol-bentol berair di wajah, lipatan ketiak, dan kedua tungkai

bawah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu badan
36,9oC, vesikel dan krusta kuning hitam.Apakah penyebab penyakit yang
paling mungkin?
a. staphylococcus aureus
b. piogenococcus
c. streptococcus haemolyticus
d. streptococcus epidermidis
e. klebsiella
55.Anda seorang dokter umum di puskesmas datang ke posyandu untuk
melakukan pelayanan luar gedung dengan kegiatan promosi kesehatan ke
masyarakat. Saat turun ke desa masa pergantian musim kemarau ke hujan
dimana biasanya terjadi ledakan kejadian penyakt infeksi.Apakah isi
penyuluhan anda yang paling tepat saat itu?
a. manfaat rumah sehat mencegah penularan
b. pentingnya pengadaan jamban keluarga
c. manfaat abatase agar jentik nyamuk mati
d. penggunaan kelambu, menghindari nyamuk
e. cepat membawa pasien ke puskesmas
56.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan terdapat bentol-bentol berair di wajah, lipatan ketiak, dan kedua
tungkai bawah sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu
badan 36,9oC, vesikel dan krusta kuning hitam.
a. impetigo vesikobullosa
b. impetigo krustosa
c. impetigo intertigo
d. folliculitis
e. hidradenitis supuratif
57.Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan benjolan
serupa jegger ayam didaerah genitalia sejak 3 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan suhu badan 36,9 oC, papel verukosa dan
bertangkai di labium mayus, labium minus, dinding vagina dan portio
uteri.Direncanakan pengangkatan dengan teknik elektrokauter menggunakan
anestesi umum.Apakah prosedur paling tepat sebelum tindakan dilakukan?
a. Informed consent tertulis
b. Informed consent lisan
c. konsul anestesi pre operasi
d. pemeriksaan laboratorium
e. pemeriksaan radiologis
58.Seorang perempuan 60 thn dtg berobat ke PKM dg keluhan bercak hitam
dipipi kanan sejak 2 thn yll.tdk gatal,tdk nyeri dan tdk mudah berdarah.pd
pemfis didptkan macula hiperpigmentasi berbatas tegas diameter 2 cm pada
pemeriksaan woods lamp tidak tampak kelainan apakah diagnosis yang
paling tepat pd penderita?
a. Freckles
b. Lentigo
c. Karsinoma sel basal
d. Melanoma Maligna
e. Melasma
59.Pria 25 tahun berobat kepoli dengan keluhan gatal dan bercak kemerahan
pada sela paha dan ketiak sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan patch eritema yang disertai pustule-pustul pada daerah eritema

dan sekitarnya. Hasil pemeriksaan KOH ditemukan adanya hifa panjang dan
spora diluar hifa. Apa terapi yang paling tepat pada penderita tersebut?
a. Griseovulvin
b. Prednison
c. Cefadroxil
d. Ketokonazol
e. Methotrexate
60.Seorang pria 61 tahun berobat ke poliklinik dg keluhan gatal pada daerah
tungkai bawah kanan. Pemeriksaan menunjukkan adanya erosi, eksoriasi,
krusta dan likenifikasi pada daerah dorsum pedis dekstra.Apakah DD dari
kasus diatas?
a. Liken simpleks kronik dan dermatitis nummular
b. Dermatitis alimentary dan Liken planus
c. Dermatitis atopic dan Tineaa Korporis
d. Asteatotic eczema dan pruritus sinilis
e. Ictiosis dan keratosis singularis
61.Seorang perempuan berusia 70 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan
gatal pada lengan dan tungkai sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan
tersebut terutama pada siang hari saat kondisi dalam kamarnya agak panas
sehingga penderita di rumah biasanya memakai kipas angin. Pada
pemeriksaan hanya didapatkan kulit kering disertai erosi. Apa diagnosis yang
paling mungkin pasien tersebut?
a. Pruritus senilis
b. Neurodermatitis
c. Dermatitis atopik
d. Dermatitis numularis
e. Tinea korporis
62.Perempuan 65 thn dngan keluhan gatal dan bercak kemerahan pada sela
paha dak ketiak sejak 1 minggu yang lalu Pada pemeriksaan didapatkan
patch eritema yang disertai papil eritem dan pustule tersebar di punggung
dan dada. Penderita di rawat di bagian penyakit dalam karena penyakit DM.
apakah diagnosis yg paling mungkin pada penderita ini ?
a. pruritus senilis
b. eritrasma
c. piodermi
d. kandidiasis kutis
e. hydradenitis supuratif
63.Laki-laki 39 thn dating ke dokter umum dengan keluhan sakit perut, berulang
sudah lebih dari tiga kali dan tidak sembuh. Penderita minta untuk di rujuk ke
dokter spesialis bedah atau penyakit dalam. Dokter tidak bersedia karena
tidak ditemukan indikasi serius dari hasil pemeriksaan. Keluahn penderita
terjadi karena ketegangan jiwa (psikomatik) dan penderita diminta tenang
saja. Penderita menjadi bingung karena tanpa surat pengantar dokter
spesialis tidak mau menerima. Apakah prinsip KDB yang dijalankan oleh
dokter pada scenario ?
a. KDB Autonimi
b. KDB beneficence
c. KDB Non Maleficence
d. KDB justice
e. Contexture feature

64.Seorang dokter umum didekati organisasi penelitian untuk ikut serta dalam
uji klinik obat osteoartritis dengan tawaran jumlah uang bagi setiap penderita
yang ikut serta. Pihak organisasi meyakinkan bahwa penelitian telah
mendapat semua ijin yang diperlukan termasuk dari komite etik kedokteran.
Dokter merasa senang terutama dengan uang yang ditawarkan dan
menyetujuinya tanpa lebih jauh menanyakan aspek etis dan ilmiah penelitian
tersebut. Apakah analisa skenario diatas berdasarkan Etika klinik Jonsen
Sieger?
a. Medical indication
b. Quality of life
c. Patient prefference
d. Contextual feature
e. Benefience
65.seorang anak laki-laki berusia 8 thn dating ke PKM dengan keluhan
pendengaran berkurang yang dialami sejak 3 hari yang lalu keluhan disertai
demam dan sakit pada kedua telinga. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan
adanya hiperim pada membrane timpani. Apakh diagnosi paling tepat ?
a. OMSK
b. OMA
c. meningitis bullosa
d. meningitis granulose
e. otitis eksterna superficialis
66.Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan tidak bisa bicara. Pada pemeriksaan fisis THT tidak ditemukan
kelainan. Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga ada. Upaya apakah
yang dianjurkan pada orang tua menghadapi anak ini?
a. Menggunakan alat bantu dengar
b. Melakukan operasi telinga
c. Menyekolahkan anak
d. Mengajarkan bahasa isyarat
e. Berbicara sekeras mungkin
67.seorang laki-laki 63 tahun dating ke poli dengan keluhan pendengaran
berkurang yang semakin bertambah sejak 3 bln gterakhir dan mendengung
pada kedua telinga. Pemeriksaan telinga (otoskopi) tidak di temukan adanya
kelainan pada membrane timpani. Pemeriksaan pendengaran terdapat
gangguan tipe sensorineural. Mekanisme apakah yang menyebabkan keluhan
tersebut di atas.
a. infeksi telinga
b. Otosklerosis
c. trauma akustik
d. degenarasi osikula
e. degenarasi sel sensoris
68. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik
dengan keluhan belum bisa bicara. Pada pemeriksaan fisis THT tidak
ditemukan kelainan. Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga ada. Pada
pemeriksaan kesan ketulian sensorineural. Struktur anatomi manakah yang
mengenai kelainan ini?
a. Membran timpani
b. Ossikula auditiva
c. Tuba Eustachii
d. Vestibulum

e. Cochklea
69.Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan
sakit pada telinga terutama bila mengunyah yang dialami setelah
membersihkan telinga 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada
pemeriksaan telinga terdapat nyeri tekan tragus, meatus eksternus edema
dan terdapat secret purulen. Terapi apakah yang diberikan pada infeksi
telinga diatas?
a. Antibiotik, analgetik
b. Antibiotik, toilet telinga dan tampon Burowi
c. Analgetik, toilet telinga dan tampon Burowi
d. Antibiotik, analgetik, toilet telinga, dan tampon Burowi
e. Antimycotik, toilet telinga, dan tampon Burowi
70.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
pendengaran berkurang yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
demam dan sakit kedua telinga. Pada pemeriksaan telinga (otoskopi)
ditemukan adanya bombans dan hiperemi pada membran timpani. Apa yang
perlu ditanyakan pada penderita sehubungan dengan penyebab infeksi ke
telinga tengah?
a. Riwayat trauma telinga
b. Riwayat influenza
c. Riwayat sakit menelan
d. Riwayat otore
e. Riwayat gatal telinga
71.Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan belum bisa bicara. Pada pemeriksaan fisis THT tidak ditemukan
kelainan. Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga ada. Dimana letak
kelainan fungsi pendengarannya?
a. Liang telinga luar
b. Membran timpani
c. Maleus, inkus, dan stapes
d. Kavum timpani
e. Telinga dalam
72.Anak umur 15 tahun datang dengan keluhan sakit menelan sejak 2 hari lalu
yang disertai dengan demam. Riwayat sakit menelan sejak umur 10 tahun,
hilang timbul. Pemeriksaan fisis teraba pembesaran kelenjar jugularis
profunda superior. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Tonsilitis akut residivans
b. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
c. Diphteria tonsil
d. Tonsilitis kronis
e. Tonsilitis akut
73.Seorang bayi perempuan usia 5 bulan dengan BB 6 kg dibawa orangtuanya
untuk konsultasi gizi. Ibunya mengakui bahwa bayinya tidak diberi ASI
eksklusif dengan alasan ASI kurang. Saat ini anak diberi mixed feeding.
Berapakah kebutuhan cairan dan kalori perhari anak ini ?
a. 600 ml + 900 kkal
b. 900 ml + 900 kkal
c. 900 ml + 600 kkal
74.anda adalah seorang dokter jaga di UGD. Seorang anak laki-laki berumur 3
tahun diantar orangtuanya ke UGD karena demam tinggi. Saat ini anak
tampak agak sesak. Apakah langkah awal sebelum tindakan dilakukan ?

a. melakukan alloanamnesis
b. memeriksa suhu badan dengan thermometer
c. melakukan pemeriksaan darah rutin untuk mengetahui jumlah lekosit
d. menginstruksikan pemeriksaan rontsen dada
e. meresepkan obat anti demam dan bila perlu memasang infus
75.Anda adalah seorang dokter jaga di Instalasi rawat darurat. Seorang anak
laki-laki berumur 3 tahun diantar orang tuanya ke IRD karena demam tinggi.
Saat ini anak tampak agak sesak. Apakah informasi tambahan yang
dibutuhkan pada kasus ini?
a. Lama anak menderita demam?
b. Adakah gejala lain selain demam dan sesak?
c. Adakah orang sekitar yang juga menderita demam?
d. Sudahkah anak mendapat obat demam?
e. Apakah baru kali ini menderita penyakit yang sama?
76.Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan sesak napas sejak sehari lalu. sesak dialami pertama kali.
sebelumnya, 5 hari yang lalu penderita batuk beringus. seluruh anggota
keluarga menderita pilek. pada pemfis TD dan nadi normal, temperatur 38,5
nafas 52 kali, espirasi memanjang, weazing difus dikedua paru pada
pemeriksaan foto rontgen tampak paru hiperlusen dan diafragma. apa
pnanganan awal yang paling tepat dilakukan..
a. pemberian antibiotik sprektrum luas.
b. inhalasi salbutamol sebagai pelega
c. pemberian deksametason iv sebagai obat pengendali
d. pemberian aminofilin iv sebagai obat pelega
e. pemberian antitusif untuk penekan batuk
77.Seorang wanita 37 tahun G3P1A1 datang ke PKM untuk periksa kehamilan.
saat ini kunjungan ketiga selama kehamilan. riwayat keguguran dan
melahirkan bayi berat lahir rendah. pada kehamilan ini, HPHT 6 - 4 - 2010.
bila hasil leopold 1 di dapatkan bagian yang keras melenting (balotement),
leopold 3 teraba bagian yang lunak dari janin. apakah kesimpulan
pemeriksaan ANC ibu ini?
a. letak blakang kepala
b. letak lintang 1
c. letak lintang 2
d. letak sungsang
e. letak oblig
78.Seorang wanita berusia 30 tahun G2P1A0 datang ke PKM, untuk periksa
kehamilan (ANC) saat ini pasien hamil anak kedua dengan usia kehamilan 30
minggu. pada setelah kehamilan wanita ini aminore dan merupakan suatu
kontrasepsi metode sederhana yaitu metode aminore laktasi. apakah
penyebab kondisi postpartum ibu ini.
a. penekanan FSH oleh estrogen
b. penekanan LH oleh progesterone
c. Penekananan FSH oleh prolaktin
d. Penekanan LH oleh prolaktin
e. Penekanan TSH oleh prolaktin
79.Seorang wanita 48 tahun G1P0A0, merupakan akseptor IUD, datang kedokter
praktek umum dengan keluhan haid tidak teratur yang mulai dirasakan 3-4
bulan yang lalu dimana penderita ini hanya haid satu kali selama waktu

tersebut. oleh dokter diagnosis sindrom premenopause. apakah tindakan


yang paling tepat dilakukan pada kasus ini?
a. dilakukan pemeriksaan pap smear
b. regulasi haid dengan hormonal
c. segera lepaskan kontrasepsi ayudi
d. lepaskan kontrasepsi setelah menopause
e. IUD dipertahankan selama tidak ada komplikasi
80.seorang bayi laki-laki berusia 5 tahun dibawah oleh ibunya ketempat praktek
dr umum dengan keluhan gatal sekitar anus terutama pada malam hari sejak
3 hari yang lalu. pada pemeriksaan anak tampak mengantuk, rewel dan
malas makan serta berat badan kurang. pada pemeriksaan Lab mikroskopik
feses ditemukan beberapa telur bentuk lonjong dan tidak simetris. apakah
spesies penyebab yang paling tepat untuk kasus ini.
a. ancylostoma duodenale
b. Trichuris Trichura
c. Oxyuris Vermikularis
d. Brugia mallayi
e. Ascaris Lumbricoidess
81.Seorang bayi laki-laki 5 thn dibawah ke t4 praktek dokter umum dengan
keluhan berak selalu lembek sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal
disekitar anus pada malam hari. Pada pemeriksaan ditemukan anak tampak
mengantuk, rewel, dan malas makan serta berat badan kurang. Apakah
specimen pemeriksaan yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Darah
b. Feses
c. Urine
d. Air liur
e. Keringat
82.Laki-laki 33 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkak pada bagian atas
tulang bahu sejak 6 bulan yang lalu disertai batuk-batuk dan keringat malam
hari. Pada Pemfis tampak skar dan skin bridge (+) pada daerah itu. Apakah
diagnonis yang paling tepat ( ada gambar)
a. TBC Kutis Milier
b. Sclofuroderma
c. Lupus Vulgaris
d. TBC Kutis Verukosa
e. Reaksi Tuberkulit
83.Laki-laki 33 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkak pada bagian atas
tulang bahu sejak 6 bulan yang lalu disertai batuk-batuk dan keringat malam
hari. Pada Pemfis tampak skar dan skin bridge (+) pada daerah itu. Apakah
obat utama yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Pirasinamid
b. Etambutol
c. Ofloksasin
d. Isoniasid (INH)
e. Rifampisin
84.Laki-laki beusia 29 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkok pada
tangan (seperti pada gambar tangan kandalla) sejak 2 minggu yll pada
pemfis ditemukan lesi mati rasa pada lengan atas tangan dan riwayat minum
obat MTD PB dari RS bulan ke3. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
kasus ini?

a. Fraktur tertutup jari IV


b. Kontraktur jari IV V
c. Claw toe jari IV- V Kiri
d. Atrofi otot tenar jari IV
e. Claw hand tangan kiri
85. Laki-laki beusia 29 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkok pada
tangan (seperti pada gambar tangan kandalla) sejak 2 minggu yll pada
pemfis ditemukan lesi mati rasa pada lengan atas tangan dan riwayat minum
obat MTD PB dari RS bulan ke3. Apakah struktur anatomi yang rusak
penyebab kelainan kasus ini?
a. N.Ulnaris Rafii Kutaneus
b. N.Radialis Rafii Kutaneus
c. N.Medianus Sinistra
d. N.Radialis Sinistra
e. N.Ulnaris Sinistra
86.Penderita peserta perusahaan asuransi kesehatan memeriksakan diri ke
dokter perusahaan. Dokter harus menulis hasil pemeriksaan, diagnosis dan
terapi dalam rekam medis dan blanko asuransi perusahaan, untuk
kepentingan pembayaran jasa medis bagi dokter. Dokter merasa keberatan
karena melanggar rahasia jabatan dan melanggar sumpah, namun bila tidak
dibuat jasa dokter tidak terbayarkan. Apakah prinsip bioetika yang sesuai
untuk dilema etik skenario ini?
a. KDB Autonomi
b. KDB Beneficence
c. KDB Non Maleficence
d. KDB Justice
e. Contexture feature
87. Seorang dokter sangat jengkel dengan pasien-pasien yang datang
kepadanya, dimana sebelum atau sesudahnya berkonsultasi kepada dokter
lain untuk masalah yang sama. Dokter menganggap ini pemborosan dan
merugikan kesehatan penderita sendiri. Dokter lalu memutuskan untuk
berbicara pada pasien-pasien tersebut bahwa dia tidak akan merawat mereka
jika mereka tetap menemui dokter lain.
Apakah dasar untuk analisa skenario diatas?
a. Pasal 7 A KODEKI
b. Pasal 7 B KODEKI
c. Pasal 7 C KODEKI
d. Pasal 7 D KODEKI
e. Pasal 7 D2 KODEKI
88.Seorang ahli anestesi disebuah RS merasa terganggu dengan tingkah laku
dokter bedah senior di ruang operasi. Dokter bedah tersebut menggunakan
teknik kuno yang membutuhkan waktu operasi lebih lama, resiko lebih terasa
sakit pasca operasi dan masa penyembuhan lebih lama serta membuat
guyonan kasar.
Apakah prinsip bioetika yang sesuai untuk dilema etik skenario ini?
a. KDB Autonomi
b. KDB Beneficence
c. KDB Non Maleficence
d. KDB Justice
e. Contexture feature

89.Seorang wanita berusia 80 tahun dirawat karena pneumonia dan demensia


sedang. Dokter berhasil mangatasi pneumonianya namun sesaat sebelum
keluar RS, penderita stroke dan lumpuh pada sisi kanan sehingga tidak
mampu makan. Selang makanan dipasang namun membuatnya tiak nyaman,
beberapa kali mencoba ditariknya. Pencarian keluarga terdekat penderita
tidak berhasil, setelah beberapa hari perawatan tidak tampak perbaikan dan
satu-satunya jalan menghilangkan penderitaannya dengan memberikan obat
tidur atau menghentikan penggunaan selang.
Apakah prinsip bioetika yang sesuai untuk dilema etik skenario ini?
a. KDB Autonomi
b. KDB Beneficence
c. KDB Non Maleficence
d. KDB Justice
e. Contexture feature
90.Seorang laki-laki berusia 23 tahun dengan kebiasaan seks bebas didiagnosis
positif HIV. Pasien tidak mau kondisi ini diketahui istrinya karena khawatir
akan keutuhan rumah tangganya. Sebagai dokter yang merawatnya, anda
berpikir untuk memberitahu istrinya sehingga dia memiliki kesempatn
memulai perawatan yang baik. Apakah dasar untuk analisa sesuai Etika Klinik
Jonsen Siegler?
a. Medical Indication
b. Quality of Life
c. Patient Preffence
d. Contextual Feature
e. Kaidah Bioetik Justice
91.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter praktek umum dengan
keluhan sesak napas sejak 3 minggu yang lalu. Dari anamnesis dan
pemeriksaan fisis dokter mendiagnosis pasien ini Asma bronkiale. Pasien
sudah berulang kali menderita penyakit. Dokter menasehati pasien agar
berusaha menghindari paparan lingkungan sekitarnya. Manakah yang paling
tepat sesuai scenario tentang lingkungan?
a. Faktor penyebab munculnya penyakit
b. Faktor pencetus timbulnya penyakit
c. Faktor medium transmisi penyakit
d. Faktor reservoir bibit penyakit
e. Faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit
92.Kelompok anak SMP diantar gurunya ke PKM untuk berobat. Ibu gurunya
curiga anak-anak ini menderita kurang gizi. Penderita merupakan populasi
yang berumur 13 tahun. Dokter kemudian melakukan pengukuran status gizi.
Apakah indicator yang paling tepat untuk kasus ini?
a. tinggi badan terhadap umur
b. berat badan terhadap umur
c. berat badan terhadap tinggi badan
d. tebal lipatn kulit
e. lingkar lengan atas
93.Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun datang ke PKM dengan keluhan
gatal sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan lebih pada malam hari.
Pasien adalah murid pada pondok pesantren dan umumnya teman satu
asrama menderita sakit yang sama. Apakah anjuran utama yang anda
berikan pangelola pesantren?

a. obati pasien ini dan bersihkan kamarnya


b. mengobati sakit lalu jemur semua kasur
c. membersihkan seluruh lingkungan sekolah
d. nanti mengeluh baru dibawah ke puskesmas
94.Seorang laki-laki 23 tahun dengan kebiasaan seks bebas didiagnosis positif
HIV. Pasien tidak mau kondisi ini diketahui oleh istrinya karena khawatir akan
keutuhan rumah tangganya. Sebagai dokter yang merawatnya anda berfikir
untuk memberitahu istrinya. Apakah pencegahan awal yang tepat pada kasus
ini?
a. menghindari kontak seksual langsung
b. penggunaan kondom untuk intercox
c. screening HIV pada istrinya
d. menghindari lahirnya keturunan
e. imunisasi virus HIV
95.Seorang wanita 16 tahun, belum menikah, TB:160 cm, BB 35 kg, datang ke
dokter praktek dengan keluhan nyeri abdomen, amenore selama 4 bulan
terakhir, intoleransi cuaca dingin, jantung berdebar-debar, gangguan kognitif
ringan serta terdapat osteoporosis. Ditemukan pula rambut-rambut lanugo
pada beberapa bagian tubuhnya. Terdapat distorsi body image dalam
bentuk ketakutan gemuk terus-menerus. Diagnosis yang paling tepat pada
scenario diatas?
a. bulimia nervosa
b. anoreksia nervosa
c. gangguan makan ytt
d. episode depresi berat
e. gangguan obsesif konvulsif
96.Seorang laki-laki 40 tahun, masuk RS setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Ditemukan halusinasi berupa bayangan orang yang tidak dikenalnya,
kesadaran berfluktuasi sepanjang hari, terdapat disorientasi waktu namun
orientasi tempat dan orang masih baik. Onset gangguan sangat cepat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. halusinasi organic
b. sindrom amnesia organic
c. delirium
d. gangguan katatonik organic
e. cemas organic
97.Seorang anak laki-laki 5 tahun, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan utama
main air di kamar mandi selama berjam-jam dan sangat sulit
menghentikannya. Sampai saat ini anak tersebut belum bisa berkomunikasi
dengan anak sebayanya dan dirumahnya lebih banyak bermain sendiri tanpa
memperdulikan sodara2nya. Untuk mendiagnosis dengan tepat gangguan
yang diderita anak tersebut diatas, yang harus ditanyakan lagi pada ibunya
adalah?
a. Pola interaksi sosialnya
b. bahasa non verbalnya
c. ritual-ritualnya
d. usia onsetnyaa
e. hendaya kognitifnya
98.Seorang laki-laki 66 tahun, dengan riwayat paresis dan penglihatan pernah
menghilang. Saat ini paresis dan penglihatan sudah mulai membaik, tetapi

diikuti dengan gangguan daya ingat dan daya piker, emosi yang labil, dan
kesadaran tetap baik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. demensia alzeimer
b. demensia vaskuler
c. delirium
d. depresi organic
e. sindrom amnesia organ
99.Seorang wanita 20 tahun, diantar oleh orang tuanya di RS dengan keluhan
selama 2 bulan tidak mau mengikuti kuliah dan hanya mengurung diri di
kamar. Dari alloanamnesis didapatkan pasien sering bicra sendiri dan
menangis tanpa sebab. Dari status mental didapatkan motorik hipoaktif,
efektif in appropriate, produksi pikir miskin ide. Terapi paling tepat untuk
pasien ini?
a. haloperidol
b. chlorpromazin
c. risperidone
d. amitriptilin
e. fluozetin
100. Seorang laki-laki 45 tahun pekerja tukaang ojek, datang kePKM dengan
jekuhan tidak bisa tidur dialami sejak sebulan yang lalu setelah motornya
yang sehari-hari digunakan untuk mencari nafkah dicuri. Pada pemeriksaan
status mental didapatkan mood depresif, waham dan halusinasi tidak ada.
Farmakoterapi yang paling tepat diberikan adalah?
a. zolemia
b. clobazam
c. fluoxetin
d. amitriptilin
e. sertraline
101.
Seorang laki-lai umur 35 tahun diantar keluarganya kedokter praktek
dengan keluhan tidak kaku, air liur menetes, dan saat berjalan tampak seperti
robot. riwayat gangguan jiwa sejak 2 bulan terakhir dan berobat teratur
dengan obat halloperidol dengan diagnosis gangguan psikotik. terapi lain
yang seharusnya ditambahkan pada pasien ini adalah.
a. Lorazepam
b. Amitripilin
c. Pervenazim
d. Triheksipenidil
e. Dipenhidramin
102. Seorang laki-laki berumur 25 tahun diantar ibunya kepuskesmas. dengan
keluhan tidak mau makan. dari alloanamnesis didapatkan pasien tidak mau
bicara, dan hanya mengurung diri dikamar. pada pemeriksaan status mental,
ditemukan afek yang in aproppriate, terdapat flexibilitas cerea, posturing,
mutisme, halusinasi dan waham belum jelas dan masih obserfasi. untuk
mendiagnosis dengan tepat gangguan yang diderita pasien tersebut diatas,
yang harus ditanyakan lagi pada keluarganya adalah.
a. waktu perlangsungan gejalanya
b. riwayat kehidupan pribadinya
c. faktor herediter dalam keluarga
d. faktor stressor fisikososial
e. riwayat gangguan jiwa sebelumnya

103. Seorang wanita usis 16 tahun diantar oleh keluarganya ke RS umum


dengan dandanan yang sangat menor. memakai baju berlapis lapis, gelang
berwarna warni yang hampir memenuhi kedua lengannya. dari pemeriksaan
status mental didapatkan afek yang hipertimia. terdapat fligt of ideas,
halusinasi auditorik berupa suara2 tuhan yg melntiknya menjadin wanita
tercantik didunia, waham megalomania berupa pasien berupa orang terkaya
di dunia dan tercantik didunia. diagnosis yg paling tepat pada skenario
adalah:
a. gangguan bipolar tanpa gejala psikotik
b. gangguan bipolar dengan gejalan psikotik
c. skizo tipe paranoid
d. skizo afektif tipe mania
e. skizo tak terinci
104. Seorang laki2 usia 25 thn, ditemukan tewas tergantung di kamar dengan
tali yg diikat pada kayu atap rumah. kondisi kamar rapi, terkunci dari dalam.
dicurigai sebagai kasus gantung diri. papkah pemeriksaan yg paling
mnentukan untk mngetahui cara kematian korban?
a. olah tempat kejadian perkara
b. otopsi
c. pemeriksaan saksi2
d. foto ronsen pada tulang leher
e. pemeriksaan kadar oksigen dalam darah
105. Tim kedokteran forensik melakukan otopsi pada jenazah yg digali di kubur
karena diduga sbagai kematian yg tdak wajar. pada pemeriksaan didapatkan
tulang-belulang manusia lengkap. pada pemeriksaan kepala ditemukan
lubang di calfaria kanan dan ditemukan proyektil peluru didalam rongga
kepala. apakah disiplin ilmu yg paling berperan dalam malakukan
pemeriksaan sderhan dan paling mungkin dilakukan untk kepentingan
identifikasi?
a. serologi forensik
b. antropologi forensik
c. patologi forensik
d. otopsi forensik
e. biomolekuler forensik
106. Seorang laki2 dewasa dengan luka tembak diperut dibawah ke ugd RS
dengan dikawal seorang polisi yg membawa surat permintaan VER, setelah
dilakukan operasi pasien dirawat inap di RS. 3 hari stelah perawatan, psien
meninggal dunia dan dilakukan VER. Apakah jenis VER yg harus dibuat oleh
dokter untk menjawab permintaan pnyidik?
a. VER smentra dan VER lanjutan
b. VER smentra dan VER jenazah
c. VER lanjutan dan VER Jenazah
d. VER korban hidup dan VER jenazah
e. VER korban hidup dan VER lanjutan
107. Perempuan 21 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan telah diperkosa
oleh pacarnya sekitar 12 jam sebelum pemeriksaan. Pasien membawa surat
permintaan visum et repertum . Pada pemfis ditemukan luka-luka memar
pada kedua paha bagian dalam. Dan pada pemeriksaan genitalia didapatkan
selaput darah yang masih utuh. Pada pemeriksaan hapusan vulva tidak

ditemukan spermatozoa. PP serologis apakah yang paling sensitive untuk


memastikan status diatas?
a. Puranen
b. Fosfatase Asam
c. Berberio
d. PSA
e. Florence
108. Seorang anak ditemukan tewas didalam mobil, dengan mesin mobil
daalam keadaan menyala, AC dalam keadaan dihidupkan dan kaca mobil
dalam
keadaan
tertutup
rapat.
pada
peme
riksaan kamar jenazah didapatkan tanda2 asfiksia, lebam mayat berwarna
merah terang dan tdak didapatkan tanda2 kekerasan. apakah pemeriksaan
penunjang yg membantu menegakkan diagnosis?
a. pemeriksaan kadar oksigen dalam darah
b. alkali delution tes
c. pemeriksaan kadar CO dalam darah
d. pemeriksaan kadar K dalam darah
e. pemeriksaan kadar Na dalam Darah
109. Seorang dokter di perusahaan penerbangan melakukan pemeriksaan
terhadap semua pekerja. didapatkan seorang pilot menderita epilepsi, pilot
tersebut tdak ingin memberitahu pada atasannya. bagaimana kaah tindakan
dokter?
a. melaporkan kepada atasan
b. menjelaskan kpada psien tentang pnyakitnya dan memberitahu
atasan
c. menyuruh untk berhenti bekerja
d. melanjutkan pemeriksaan yg lain
e. tidak melaporkannya ke atasan
110. Laki2 29 thn dtang konsultasi ke dokter, psien belum menikah,
mengeluhkan keluar nanah dari kemaluannya. apa pertanyaan dokter agar
tdak menyinggung pasien?
a. maaf apakah anda pernah berhubungan seksual?
b. kapan terakhir anda berhubungan seksual?
c. apa yg anda lakukan saat berhubungan seksual?
d. dengan siapa anda biasanya berhubungan seksual?
e. dimana anda biasanya berhubungan seksual?
111. Seorang laki-laki 35 tahun baru saja menikah, mengeluh keluar nanah dari
kemaluannya, setelah di anamnesis pasien mengaku sering berhubungan
dengan PSK sebelum menikah. Pasien tidak ingin istrinya mengetahui hal
tersebut. Apa tindakan dokter?
A. Tidak memberitahu istrinya
B. Tidak memberitahu istrinya dan menganjurkan suami memakai kondom
jika berhubungan seksual
C. Memberitahu istri dan melakukan pemeriksaan diagnostik
D. Tidak memberitahu istrinya dan melakukan pengobatan
penyakit
E. Memberitahu istri dan melakukan pengobatan penyakit
112. Seorang Ibu baru saja melahirkan, kondisinya tidak baik, bayi yang baru di
lahirkan juga dengan kondisi buruk karena mengalami kelainan jantung. Apa
sebaiknya tindakan dokter?
A. Langsung memberitahu ibunya

B. Tidak memberitahu ibu


C. Memberitahu ibu dan suaminya
D. Langsung memberitahu kepada suaminya
E. Tidak perlu memberitahu
113 Seorang anak 14 tahun datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak
2 bulan yang lalu. BB turun drastic dan merasa sering berkeringat walaupun
sedang tidak beraktifitas. pada pemerisaan fisik HR 112x/menit,
Exoftalmus(+). Tiroid membesar, kenyal (+). Hasil lab 12,1 HMT 36%
Leukosist 3600 T 24500/T3 3,51/T4 14,8/ TSH 0,005. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
A. Grave disease
B. Tiroiditis hasimoto
C. Adenoma papilar tiroid
D. Ca folikuler tiroid
E. Goiter non toksik
114. Seorang laki-laki usia 45 tahun ingin control kesehatan. Hasil lab kolesterol
total 180, HDL 50, LDL 70, TG 350. Penatalaksanaan?
A. Diet kabohidrat + fenofibrat 200 mg
B. Diet kolesterol + simvastatin 10 mg
C. Diet lemak + kolesteramin
D. Diet karbohidrat + niasin
E. Diet lemak + simvastatin 10 mg
115. Ibu usia 48 tahun mengeluh batuk sejak 3 minggu yang lalu, dari riwayat
pasien sedang menjalani pengobatan DM dengan glibenclamide 5 mg sejak
2 bulan ini. Pemeriksaan BTA +, diberi OAT yang mana?
A. OAT I
B. OAT II
C. OAT III
D. Amikasin
E. Streptomisin
116. Laki-laki 33 tahun, pusing hiperglikemi berat, ketoasidosis, Ph 7,15,
penatalaksanaan ?
A. Crystaline zinc insulin
B. Glyburide
C. Reguler insulin
D. Tolbutamida insulin
E. Ultralente
117. Laki-laki 76 tahun keluhan borok di kaki yang tak kunjung sembuh sudah 2
minggu. Status lokalis ulkus berbentuk koin ukuran 5x5x1 cm, terdapat
krusta, pus dan darah di sekelilingnya, berbau busuk. Px lab GDS 380. Kasus
defisiensi insulin tersebut adalah.
A. Defisiensi insulin absolute
B. Defisiensi insulin relative
C. Defisiensi enzim
D. Gangguan hipotalamus
118. Seorang perempuan, berusia 49 tahun datang periksa ke dokter karena
mengeluh kakinya terasa kesemutan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga
memiliki keluhan sering miksi, nafsu makan meningkat, dan sering haus
sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 165 cm BB 70

kg, TD 145/90. Apa pemeriksaan awal yang dilakukan untuk menegakkan


diagnosis?
A. HbA1c
B. GD dan GD2PP
C. Kadar insulin
D. C-peptide
119. Wanita 26 thn baru saja melahirkan 3 hari yang lalu. Setelah melahirkan
langsung menyusui banyinya. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan
payudara kanan bengkak, panas, nyeri, tidak ada fluktuasi. Apakah
diagnosisnya?
A. Mastitis
B. Abses payudara
C. Tumor jinak payudara
D. Ca mammae
E. Intraductal mamae
120. Wanita usia 23 tahun G1P0A0 hamil 10 minggu, muntah sejak usia
kehamilan 6 minggu. Berat badan turun 2 kg dalam 1 minggu. TD 90/70
mmHg. N 115 x/menit, P 20, S 36,5 C. Tujuan Ibu ke RS?
A. Memastikan pemberian nutrisi parenteral
B. Mengobservasi ketat janin
C. Memastikan dapat minum
D. Memberikan cairan intravena dan mencegah dehidrasi
E. Terminasi kehamilan
121. Pasien wanita 28 tahun G1P0A0 32 minggu, datang dengan keluhan
perdarahan pervaginam disertai nyeri. pemeriksaan fisik didapatkan tinggi
fundus 1/2 umbilikus. bagian bawah bayi tidak teraba. diagnosa yang tepat.
a. inpartu
b. abortus
c. plasenta previa
d. solutio plasenta
e. ruptur uteri
122. Seorang wanita usia 20 tahun G1P0A0 38 minggu mengeluh nyeri kepala
dan nyeri epigastrium. tekanan darah 180/110 mmhg. nadi 96 kali nafas 28
kali DJJ 132 kali dengan taksiran berat janin 2800 gram. diagnosa yang tepat
adalah
a. PeR
b. PeS
c. PeB
d. Eklamsia
e. Eklamsia puerpuralis
123. Wanita 20 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu dibawah keUGD oleh
keluarganya. pasien mengeluh demam sejak 1 minggu yang lalu. demam
tinggi terutama pada malam hari disertai menggigil dan keringat malam.
selain itu pasien juga mengeluh nyeri kepala, nyeri ulu hati, mual muntah,
berak hitam. pada pemfis ditemukan kesadaran samnolent KU lemah, TD
90/50 mmhg, N 120 kali RR 24 kali, S 39,2. pada pemfis lain ditemukan ronkhi
kasar pada kedua paru, splenomegali,kulit dan konjungtiva pucat, sklera
sedikit ikterik. pada pemeriksaan hapusan darah ditemukan cincin biru
accloen dan banyak eritrosit rusak. pasien baru pulang dari papua dan tinggal

disana selama 1 tahun obat yang tidak boleh diberikan pada pasien ini
adalah.
a. kloroquin
b. kina
c. mefloquin
d. primaquin
e. artesunat
124. Wanita usia 30 tahun G1P1A0 usia kehamilan 8 bulan datang ke PKM
dengan keluhan nyeri ulu hati, pandangan kabur, nyeri kepala. pada
pemeriksaan vital sign TD 180/120 mmhg, lain dbm. didapatkan edema pada
kedua tungkai dan proteinuria ++. penatalaksanaan yang tepat pertama kali
sebelum dirujuk ke RS adalah.
a. Pemberian mgSo4
b. Pemberian Diuretik
c. Pemberian Antihipertensi
d. Diberikan oksigen
e. Pemberian oksitosin
125. Seorang perempuan masuk RS dengan keluhan perdarahan sejak
melahirkan 2 minggu yang lalu. riwayat rawat inap post melahirkan (+) 3 hari
dan pulang dengan kondisi baik. pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara
terisi penuh namun tidak ada nyeri. tinggi fundus didapatkan masih setinggi
pusat. apakah penanganan pasien tersebut?
a. pijat payudara
b. histerektomi
c. ligasi arteri uterine
d. kuretase endometrium
e. uterotonika + antibiotik
126. Wanita 25 tahun G2P1A0 hamil 33 minggu dibawa ke ruang bersalin UGD
karena keluar cairan dari vagina 6 jam sebelumnya. selain itu pasien demam
dan sering muntah setelah kejadian tersebut. dari pemeriksaan dalam
pembukaan 5, teraba bagian terendah janin kepala dengan UUK didepan,
serviks lunak dan kepala bayi pada hodge +1. dari pemeriksaan janin DJJ 12 13 - 12 dan punggung disebelah kiri. saat diruang bersalin ibu menegluh
perutnya sakit setiap 10 menit dan merasa ingin mengedan. sikap anda untuk
menyelamatkan janin.
a. misoprostol
b. MgSo4 20 %
c. pasang iv line
d. Sectio Secaria
e. oksitosin drips
127. Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu
kental. gatal pada kemaluan berulang pasien menderita DM. pemfis normal
status lookalis regio vagina dan perineum. hyperemis, bercak putih, flour
albus putih kental. untuk penegakkan diagnosis pemeriksaan apa yang
sebaiknya dilakukan.
a. sediaan basah usap vagina
b. biopsi
c. biomolekular
d. serologi
e. kultur bakteri

128. Seorang perempuan G3P1A1, grafid 35 minggu MRS dengan keluhan sakit
perut tembus kebelakang disertai pelepasan darah dan lendir. dari anamnesis
diketahui ibu berebangsaan eropa dan bersuami orang indonesia. anak
pertama lahir normal, hamil kedua abortus, dari pemfis TD 60/110 mmhg,
suhu 38,5, His 4 kali / 10 menit lamanya 40 - 45 detik. pembukaan 7 cm
ketuban jernih. dari pemeriksaan lab dapatkan hb 10 gr/dl, WBC 17.000, 3
jam kemudian ibu melahirkan bayi BB 1800 gram, dan bayi tampak sangat
anemis. Penyebab anemis pada bayi yang paling mungkin dalah..
a. TD ibu
b. Prematuritas janin
c. HB
d. WBC ibu
e. imuno
129. Perempuan 35 tahun 63p1A1 grafid aterm datang ke IRD ibnu sina dengan
keluhan kurang merasakan gerakan janin sejak 3 hari yang lalu. saat
dilakukan pemfis TD 180/130 mmhg, Suhu 40,3, DJJ 98 kali permenit, his
negatif, gerakan janin tidak dirasakan selama pemeriksaan, pada
pemeriksaan lab didapatkan hb 10, WBC 23.000, dari pemeriksaan USG
didokter spesialis nilai AVI 4 cm, berikut ini adalah faktor yang meneybabkan
terjadinya gawat janin kecuali..
a. TD
b. suhu
c. Hb
d. WBC
e. AVI
130. Tindakan yang terbaik dilakukan jika terjadi gawat janin adalah
a. Ibu dimiringkan kekanan
b. Ibu posisi supine
c. beri o2 dengan kanul
d. beri o2 dengan masker
e. beri injeksi oksitosins
131. Seorang perempuan usia 38 tahun G4P3A0 gravid aterm datang ke IRD RS
Ibnu Sina dengan keluhan kurang merasakan gerakan janin sejak 1 hari yang
lalu. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan TD 150/100 mmhg, suhu 39 C,
HIS 3x/10 menit 20-25, DJJ 166x/menit, pembukaan portio 3 cm, pelepasan
ketuban kental berwarna hijau, gerakan janin selama pemeriksaan tidak
dirasakan. Tanda patogmonis yang menunjukkan terjadinya gawat janin
adalah:
a. DJJ
b. Air ketuban
c. Gerakan janin
d. Tekanan darah
e. Suhu
132. Seorang perempuan usia 32 tahun, hamil 6 bulan, G3P2A0 memiliki anak
2 yang lahir prematur. Riwayat prematur sebelumnya hanya terdapat darah
dan lendir namun tidak ada kontraksi. Saat ini pasien didapatkan pembukaan
4 cm, terdapat darah dan lendir tanpa ada kontraksi. DJJ 144x/menit.
Penyebab prematuritas berulang pada pasien ini yang paling mungkin adalah:
a. Gangguan pertumbuhan janin
b. Gangguan kontraksi uterus
c. Gangguan pada plasenta

d. Gangguan kompabilitas darah


e. Gangguan kompetensi serviks
133. Seorang perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu dibawa ke ruang
bersalin UGD karena keluar cairan dari vagina 6 jam sebelumnya. Dari
pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 5, teraba bagian terendah janin
kepala dengan UUK di depan, serviks lunak dan kepala bayi berada pada
hodge +1. Dari pemeriksaan janin didapatkan DJJ 12-13-12 dan punggung di
sebelah kiri. Saat diruang bersalin ibu mengeluh perutnya sakit setiap 10
menit dan merasa ingin mengedan. Tindakan yang paling tepat anda lakukan
untuk memperkecil kemungkinan mortalitas dan morbiditas pada janin
adalah:
a. Injeksi deksametason im
b. Injeksi deksametason iv
c. Pasang IV line
d. Observasi ketat kemajuan persalinan
e. Segera rujuk untuk tindakan SC
134. Seorang perempuan 25 tahun G2P1A0 hamil 33 minggu masuk IRD
dengan keluhan sakit perut tembus ke belakang sejak 4 jam yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan DJJ 12-13-13 dan punggung di sebelah kiri, HIS 1
kali/10 menit lamanya 15-20 detik. PDV didapatkan ada pembukaan 2 cm,
teraba bagian terendah janin kepala dengan UUK di depan, servix lunak dan
kepala bayi berada pada hodge +1. Tindakan yang paling tepat dilakukan
adalah memberikan:
a. Misoprostol supposutoria
b. MgSo4
c. Pasang IV line
d. Oksitosin drip
e. Observasi
135. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan
atas, yang dialami sejak 3 hari yang lalu, demam, pemeriksaan fisik Murphy
sign (+) Diagnosanya...
a. Kolesistisis
b. Kolelitiasis
c. Apendisitis
d. Pankreatitis
e. Ulkus peptikum
136. Pasien usia 35 tahun mengeluhkan keluar benjolan dari selangkangan
sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan hilang timbul. Saat dilakukan pemeriksaan
benjolan sudah terlihat keluar. Saat dipropovaksi, keluar benjolan sebesar biji
salak. Diagnosa adalah ?
a. Hernia femoralis
b. Hernia ingunalis reponible
c. Hernia Inguinalis Ireponible
d. Hernia Inguinalis Inkarserata
e. Hernia scrotalis
137. Seorang ibu membawa anak laki-laki usia 3 th dengan keluhan preputium
melebung jika BAK. Panas + nyeri + tidak bisa ditarik keatas. Terapi yang
tepat dilakukan adalah?
a. Sirkumsisi
b. Metal dilatasi
c. Observasi

d. Antibiotic parenteral
e. Kortikosteroid topical zalf
138. Laki2 56 tahun dtg ke ugd rs dg keluhan tidak bsa bak. Pasien abis jatuh
terduduk jatuh dari ketinggian 2 meter, 4 jam yang lalu. Hemodinamik
normal. Pemeriksaan status lokal teedapat hematom di perineum bentuk
butterfly. Pemeriksaan penunjang yg diperlukan?
a. Sistografi
b. Uretrografi
c. Usg urogenital
d. foto polos abdomen tampak penis
e. CT-Scan
139. Anak laki-laki 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri tungkai
kanan sejak 2 hari yang lalu. Selain itu desertai gejala demam dan tungkai
bengkak. Sblmnya pasien terjatuh dan tungkai kanan membentur lantai .
pemeriksaan foto polos cruris didapatkan gambaran soft tissue swelling,
reaksi periosteal dan gambaran sklerotik. Apa diagnose kasus di atas?
a. Osteosarkoma
b. Arthritis
c. Osteomyelitis
d. Rabdosarkoma
e. kondrosarkoma
140. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang
bertambah berat, pasien tidak bisa kentut dan BAB sejak 4 hari yang lalu.
Bisisng usus meningkat (+). Pemeriksaan radiologi ditemukan herring bone,
Diagnosis pasien ini adalah?
a. Ileus paralitik
b. Ileus Obstruktif
c. Peritonitis
d. Kolitis ulseratif
e. Chron disease
141.
Pasien di antar ke IGD setelah KLL, ditemukan luka pada wajah, dan
didapatkan suara seperti orang berkumur (gargling). Tindakan ada yang tepat
adalah
a. Pasang NGT
b. Pasang orofaringeal tube
c. Pasang iv.line
d. krikotiroidotomi
e. Suction
142. Pasien usia 20 tahun diantar polisi karena kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Pasien datang dengan penurunan kesadaran dan akral dingin pucat
basah. Vital sign TD 75/50 mmHg Nadi 120x/menit RR 40x/menit BB 50 kg.
Oleh dokter dilakukan resusitasi 1 jam. Apakah indikator perbaikan pada
pasien ?
a. Perdarahan berhenti
b. Frekuensi napas stabil
c. Produksi urin 60 ml
d. Akral hangat kering merah
e. TD 120/80 mmHg
143. Seorang wanita 65 th, mengeluh tidak bisa jalan. Dari pemeriksaan fisik
TD 120/80, Nadi 88 x, RR 20 x, pemeriksaan lain: nyeri tekan tungkai bawah

+, nyeri sumbu +, deformitas +. Pasien memiliki riwayat osteoporosis.


Keadaan yang terjadi pada tungkai px adalah:
a. Fraktur impaksi
b. Fraktur patologis
c. Fraktur impresi
d. Fraktur komunitif
e. Fraktur kompresi
144. Seorang anak laki laki 1 tahun keluhan nyeri pada testisnya. Kondisi
pasien demam, dan tampak kesakitan. Pada pemeriksaan T 100/70 N 80x/mnt
Rr 20x/mnt t 37,8C. Keluhan nyeri tidak hilang walau testis sudah diangkat.
Diagnosa adalah :
a. Torsio testis
b. Orchitits
c. Uretritis
d. Hernia scrotalis
e. Fimosis
145. Seorang anak 9 tahun sedang makan di restoran, tiba2 sesak nafas, biru.
Apa pertolongan pertama yang dilakukan?
a. Ekstensikan leher untuk menjaga jalan nafas
b. Helmitch maneuver
c. backblow
d. chest trust
e. CPR
146. Seorang laki laki 46 tahun dating dengan keluhan tidak bisa kentut 2 hari
ini, nyeri perut. Seminggu yang lalu riwayat BAB kecil2 keras. Pasien sangat
kesakitan. T: 90/60 mmHg, N : 96x/menit, RR: 24x/menit. Riwayat minum obat
penghilang nyeri dan minum jamu karena pasien mempunyai riwayat RA.
Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk penunjang kasus diatas
a. Foto BNO
b. Foto BNO 3 posisi
c. Foto Left Lateral DEcubitus
d. CT scan abdomen
147. Pasien usia 46 tahun mengeluh tidak bisa BAB sejak 3 hari yg lalu.
Mengeluh perut sakit seluruhnya, mual & muntah. Pmx fisik TD 110/60mmHg,
N 89x/mnt, RR 30x/mnt, defans muscular +, nyeri tekan di seluruh lapang
abdomen. Apakah diagnosisnya?
a. Peritonitis
b. Ileus obstruktif
c. Ileus paralitik
d. Kolesistitis
e. Pankreatitis
148. Pasien umur 60 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar dan
sesak. Pemeriksaan fisik TD : 150/90, RR : 28x/ mnt, N : 120x/mnt, T : 36,8 C.
berikut gambaran EKG : (gambar). Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Ventricular takikardi
b. Supraventikular takikardi
c. Atrial fibrilasi
d. Atrial flutter
e. STEMI
149. Pasien laki-laki 33th datang dengan keluhan nyeri dada kiri hingga
tembus ke belakang. Nyeri bertahan hingga 30 menit dan tidak berkurang

dengan istirahat. Dari hasil pemeriksaan EKG normal. Apakah kemungkinan


diagnosis pasien tersebut?
a. Angina pectoralis stabil
b. Angina pectoralis tidak stabil
c. NSTEMI
d. STEMI
e. Kardiomiopati
150. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan sering gelisah,
gemetaran dan berkeringat sejak 2 minggu ini. Dari vital sign didapatkan
nadi meningkat, RR N, TD N. dan dari pemeriksaan fisik didapatkan struma
difus, batas tidak jelas dan ikut bergerak saat menelan. Bunyi jantung
irregular. Bagaimana hasil pemeriksaan EKG pada pasien tersebut?
a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikel takikardi
d. Ventrikel fibrilasi
e. Atrial systole ekstra
151. Wanita 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan keringat
dingin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan KU sakit berat TD ; 130/90 N:
115x/menit RR: 35/menit T: 36,7. Dilakukan pemeriksaan EKG dengan gambar
dibawah. Apa diagnosisnya?
a. supraventricular takikardi
b. heart failure
c. C. krisis hipertensi
d. NSTEMI
e. Atrial fibrilasi respon ventricular takikardi
152. Laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sesak yang semakin lama
semakin berat. TD 90/60 nadi 110 EKG didapatkan kardiomegali. Pemeriksaan
fisik didapatkan rumble diastolik pada apeks ada ronkhhi pada kedua lapang
basal paru. Kelainan katup apa yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Mitral stenosis
b. Mitral regurgitasi
c. Aortic regurgitasi
d. Aortic stenosis
e. Trikuspid stenosis
153. Pasien dating ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Didapatkan tanda
vital TD 100/60 Nadi tak teraba, RR 35. Selanjutnya dilakukan EKG pada
pasien dan hasilnya:

a. DC Shock 200 J bifasik


b. DC shock 300 J
c. diberikan epinefrin
d. diberikan amiodarone
e. diberikan digoksin
154. Pria usia 50 tahun dating ke ugd dengan keluhan nyeri dada, sebelah kiri
seperti tertindih beban sifatnya menjalar sampai lengan, riwayat merokok

sejak remaja, tekanan darah 160/100, dari pemeriksaan EKG didapatkan


irama sinus regular HR 88kali permenit, elevasi segmen ST di lead II, III AVF
diagnosis?
a. Infark miokard anterior
b. Infark miokard anteroposterior
c. Infark miokard septal
d. Infark miokard inferior
e. Infark miokard lateral.
155. Laki-laki usia 40 tahun mengeluh nyeri dada sekitar 30 menit yang lalu.
Pasien merasa akhir-akhir ini pekerjaannya semakin berat.TD 170/90 nadi 84,
RR 24. Riwayat DM sejak 8 tahun yang lalu.Pemeriksaan penunjang apakah
yang dapat dilakukan?
a. CKMB
b. Troponin I
c. Troponin T
d. Darah lengkap
e. LDH
156. Dari puskesmas yang anda (KABUR) sasarannya ibu dan anak
a. wawancara
b. konseling
c. role play
d. kabur
e. kabur
157. Seorang dokter RS daerah ingin mempromosikan pemberantasan narkoba
untuk mencegah penularan HIV kepada masyarakat pengguna jalan tol,
kegiatan ini akan dilakukan selama 5 tahun. Kecepatan berkendara di jalan tol
60 km/jam.Media promosi yang paling tepat digunakan?
a. spanduk
b. leaflet
c. flyer
d. billboard
e. poster
158.
Seorang dokter ingin memberikan penyyuluhan mengenai KB, namun
kebanyakan masrakat tidak bisa membaca. Penyuluhan dilakukan di ruangan
3x3. Media yang tepat digunakan adalah:
a. poster
b. spanduk
c. flip chart
d. leaflet
e. fluer
159. Seorang bidan desa mendapat tanggung jawab memberi penyuluhan
kepada anak TK untuk mengubah kebiasaan (afektif) tentang cuci tangan. Dia
diberi kesempatan mengajar 15 menit. Metode pengajaran yang tepat
dilakukan oleh bidan tersebut adalah
a. Pemutaran film tentang cuci tangan]
b. snowball tentang cuci tangan
c. buzz group tentang cuci tangan
d. leaflet tentang cuci tangan
e. flip chart tentang cuci tangan
160.
Pria 49 tahun konsul ke dokter umum. Ayah dan kakeknya meninggal
dunia karena serangan jantung.Ia juga pernah merasakan nyeri dada
sebanyak 3 kali dengan durasi 10-30 menit.Terakhir kali dirawat di RS dengan

keluhan nyeri dada dan ditemukan ST depresi pada EKG. Dokter memberikan
obat dan edukasi untuk mencegah terjadinya serangan jantung. Pencegahan
yang dilakukan dokter tersebut termasuk
a. pencegahan primer
b. pencegahan sekunder
c. pencegahan tersier
d. pencegahan terhadap komplikasi
e. pencegahan paripurna
161. Seorang perempuan umur 48 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk
selama 1 bulan, terdapat penurunan nafsu makan dan berat badan menurun
pula. Pasien berobat dan di diagnosis TB paru aktif.Dari anamnesis diketahui
pasien tingal bersama suami, anak, dan kedua orang tuanya yang sudah tua
dan sakit sakitan.Apa bentuk keluarga yang dimiliki pasien?
a. nuclear family
b. blended family
c. extended family
d. communal family
e. single parent family
162. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun datang ke dokter praktek diantar
ibunya untuk menunjukkan hasil tes tuberculin. Pada pemeriksaan tes
tuberculin menunjukkan hasil negative.Skor TB kurang dari 6.Ibu pasien
menjalani pengobatan TB aktif. Kemudian oleh dokter disarankan untuk
pengobatan profilaksis dan dinasehati untuk control satu minggu lagi.
Pelayanan apakah yang tepat?
a. pelayanan yang menyeluruh
b. pelayanan yang berkesinambungan
c. pelayanan yang berkoordinasi
d. pelayanan yang komunkatif
e. pelayanan yang berkelanjutan
163. Seorang dokter memperhatikan bahwa bayi yang tidak mendapatkan ASI
> usia 2 tahun lebih tahan terhadap terjadinya ISPA disbanding bayi yang
mendapat ASI pada usia < 2 tahun. Dokter tersebut beranggapan bahwa
pemberian ASI pada bayi usia> 2 tahun dapat meningkatkan kekebalan tubuh
terhadap terjadinya ISPA. Dokter ingin melakukan penelitian dan
menyamakan sampel antara bayi yang mendapat ASI dan yang tidak.
Didalam 100 bayi yang terkena ISPA terdapat 20 bayi yang mendapatkan ASI.
Dan salam 100 bayi yang tidak terkena ISPA terdapat 70 bayi yang mendapat
ASI. Jenis penelitian pada kasus diatas adalah
a. kohort
b. potong lintang
c. kasus control
d. case report
164. Ada sebuah penelitian tentang hubunga konsumsi makanan berlemak
dengan peningkatan kadar kolestrol. Peneliti mendapatkan hasil korelasi 0,44.
Lalu peneliti ini meliahat seberapa besar pengaruh makan berlemak
a. korelasi ganda
b. korelasi pearson
c. korelasi spearman
d. regresi
e. analisis varian

165. Pada sebuah penelitian potong lintang berbasis populasi peneliti ingin
mengetahui factor-faktor risiko yang berhubungan dengan hipertensi.
Ternyata didapatkan hubungan dengan obesitas, merokok, dan aktifitas fisik.
Peneliti ingin mengetahui factor mana yang paling bereran pada hipertensi.
Uji apa yang sesuai? (peneliti menggunakan variable nominal dikotom)
a. Regresi linier
b. Regresi logistic
c. Regresi lolinier
d. Regresi multiple
e. Korelasi pearson
166. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian pada bayi yang lahir yang
polisitemia vera. Peneliti mengambil sampel bayi lahir dari ibu perokok,
diabetes, dan hipertensi. Peneliti akan mengikuti sejak ibu hamil sampai
melahirkan.
Pemeriksaan
akan
dilakukan
6
jam
postpartum.
Perhitung/metoda yang dilakukan adalah
a. absolute risk reduction
b. odds ratio
c. reative risk
d. p value
e. confidence interval
167. 167. Dari uji diagnostic metode baru skrining suatu penyakit diperoleh
table 2x2 sebagai berikut:
berdasarkan table diatas, sensitvitas metode
skrining ini adalah
a. 132/211
b. 132/63491
c. 132/1146
d. 62266/63245
e. 62266/62345
168. Sebuah penelitian bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan serta
mengenai TB sebelum diberkan penyuluhan dan sesudah penyuluha. Skala
pengetahuan peserta dibagi dalam kriteria baik, sedang, buruk. Uji hipotesis
yang digunakan adalah
a. uji Wilcoxon
b. uji T berpasangan
c. uji chi kuadrat
d. uji spearman
e. uji anova (bukan uji experiment sebelum dan sesudah) = independen,
minimal 3 kategori
169. Dokter B menemukan di daerahnya terdapat peningkatan pasien mual dan
muntah. Dokter ingin meneliti karena diduga penyakit ini akibat meminum air
yang tercemar dari pabrik tekstil. Dokter ingin melakukan penelitian dengan
dana yang sederhana. Bentuk penelitian yang cocok digunakan pada kasus
ini adalah
a. case report
b. cross sectional
c. case control
d. case series
e. cohort
170. . sebuah penelitian potong lintang berbasis populasi peneliti ingin
mengetahui faktor-faktor . yang berhubungan dengan hipertensi. Ternyata
didapatkan hubungan dengan obesitas, merokok dan aktifitas fisik.Peneliti

ingin mengetahui faktor mana yang paling berperan pada hipertensi. Uji apa
yang sesuai? (peneliti menggunakan variable nominal dikotom)
a. Regresi linier
b. Regresi logistic
c. Regresi lolinier
d. Regresi multiple
e. korelasi pearson
171. Pada daftar LIMA BESAR penyakit diwilayah kerja Puskesmas A, diare
selalu termaksud dalam daftar ini. istilah epidemiologi yg tepat untk masalah
ini adalah?
a. Pandemik
b. Endemik
c. Epidemiologi
d. Deskriptif
e. Sporadik
172. Seorang ibu dengan Riw.TB dalam pngobatan datang membawa anaknya
dengan usia 2 thn dngan keluhan BB yg tdak naik selama 6 bulan. dokter
melakukan pemeriksaan Mountox pada anaknya. tindakan dokter adalah?
a. pencegahan primer
b. pencegahan sekunder
c. pencegahan tersier
d. pencegahan penularan penyakit
e. rehabilitasi
173. Arti insedens rate pada kasus diare adalah?
a. jumlah kasus diare pada suatu wilayah
b. jumlah seluruh kasus diare pada suatu wilayah
c. jumlah penduduk yg meninggal karena diare
d. jumlah penderita baru pada serangan kedua
e. jumlah pasien yg dirawat karena diare
174. Pada suatu daerah diketahui adanya peningkatan angka kejadian penyakit
Cikungunya. hal ini diperoleh dari data kader yang mencatat adanya
peningkatan angka kesakitan pada kasus diatas yg dilakukan kader
termaksud....
a. survelince pasif
b. survilence aktif
c. survilence khusus
d. survilense sentiner
e. survilense pnyakit menular
175. Seorang dokter puskesmas meliputi kasus pasien usia 34 thn digigit kera
liar. 2 hari lalu jg 2 orang digigit kera liar. sebelumnya desa tersebut belum
pernah terjadi kejadian seperti itu. manakah pernyataan yg tepat untuk
menunjukkan kejadian di desa tersebut?
a. Endemik (menetap)
b. Pandemik luas (antar negara)
c. Out break (ledakan)
d. Endemik (meluas pada wilayah tertentu)
e. Kejadian Luar biasa
176. Seorang laki-laki usia 50 tahun dating ke rumah sakit dengan keluhan
benjol pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan yang
timbul disertai rasa sakit dan tampak merah. Apakah zat yang berhubungan
dengan penyakit pasien?
a. kolesterol

b. Gula darah
c. asam urat
d. ureum
e. Bilirubin
177. Seorang laki2 usia 58 thn, dtang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada
yg menjalar ke dagu dan lengan kiri setalah makan siang sekitar 2 jam yg
lalu. nyeri yg sama kurang lebih 1 minggu yg lalu. nyeri dirasakan kurang
lebih 5 menit dan hilang pada saat istrahat. pada pemeriksaan fisis
ditemukan TD 120/70, denyut nadi 100x/mnt, suhu 37, TB 154 cm, BB 71 kg.
apakah diagnosis yg paling mgkin didapatkan?
a. Pleuritis
b. Pneumoni
c. Angina Pectooris
d. Ulcus Peptikum
e. .............
178. Anda diminta untk membantu suatu organisasi menyususn perilaku hidup
sehat. kegiatan itu akan memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan
cara mempersiapkannya. keterampilan menghitung kalori dan jenis olahraga
yg baik untuk kardiovasculer. apakah strategi yg digunakan dalam hal ini?
a. edukasi
b. kematian
c. pemberdayaan masyarakat
d. peningkatan kapabilitas
e. komunikasi 2 arah
179. Seorang prempuasn berusia 40 thn dtang ke pkesmas dengan keluhan
timbul benjolan pada daerah submandibular dekstra. keluhan dirasakan sejak
2 bulan yg lalu. walnya berupa benjolan kecil yg semakin membesar dan
mulai traba agak keras. pmeriksaan foto menunjukkan kesimpulan tumor
parotis (kelenjar air liur) paling ganas. apakah diagnosis yg paling tepat?
a. adeno karsinoma
b. kista adenoma
c. tumor asinik
d. karsinoma mukoepidermoid
e. mixed tipe sel karsinoma
180. Laki-laki usia 25 tahun dibawah ke UGD rumah sakit karena mengalami
trauma akibat KLL satu jam yang lalu, CT Scan kepala dijumpai adanya SOL
serta epidural hematoma. Manakah arteri yang mungkin pecah?
a. Bridging vein
b. a. meningea media
c. a. serebral anterior
d. a. serebral posterior
e. Berry artery
181. Seorang perempuan berusia 73 tahun tanpa masalah kesehatan yang
serius selama ini tetapi tidak aktif secara fisik dalam sebagian besar
hidupnya. Suatu hari ia jatuh dari tempat tidur dan merasakan nyeri sakit
pinggul kiri bila digerakkan. Foto rontgen menunjukkan adanya fraktur kaput
femoral kiri dan ruptur kompresi vertebra torakal 10.Apakah interpretasi
pemeriksaan penunjang yang paling mungkin?
a. korteks tulang tebal kanalis haversian kecil
b. korteks tulang tipis dan kanalis haversian besar
c. korteks dan sumsum tulang tebal.

d. korteks dan sumsum tulang tipis


e. korteks dan sumsum tulang normal
182. Perempuan usia 73 tahun tanpa masalah kesehatan yang serius selama
ini tetapi tidak aktif secara fisik dalam sebagaian besar hidupnya. Suatu hari
ia jatuh dari tempat tidur dan merasakan nyeri hebat pinggul kiri bila
digerakkan. Foto rontgen menunjukkan fraktur caput femoral kiri dan fraktur
kompresi vertebra torakal 10. Apakah pathogenesis yang mendasari penyakit
diatas.
a. aktivitas sintesis osteoblast menurun
b. aktifitas proliferasi osteoprogenitor meningkat
c. aktivitas proliferasi osteoclass menurun
d. serum estrogen meningkat
e. aktivitas biologi faktor pertumbuhan meningkat.
183. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri hebat yang timbul mendadak di ibu jari kaki kiri. Keluhan dirasakan
sejak 2 hari yang lalu dan tidak ada riwayat trauma sebelumnya.Pada
pemeriksaan fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri pada
pergerakkan sendi setatarsofalangeal 1 kiri serta ada kerugian minimal
mobilitas sendi namun tidak ditemukan ulserasi kulit.Pemeriksaan
mikroskopik spesimen aspirasi sendi ditemukan banyak sel neutrofil. Keluhan
yang sama sudah sering berulang. Apa diagnosis paling mungkin?
a. Gout arthritis
b. Pseudogout
c. osteoarthritis
d. osteoporosis
184. Laki-laki 54 tahun dtg ke PKM dengan keluhan nyeri hebat yang timbul
mendadak di ibu jari kaki kiri. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yll dan tidak
ada riwayat trauma sebelumnya. Pada Pemfis ditemukan bengkak
kemerahan dan nyeri pada pergerakan sendi Metatarsofangeal I kiri serta
ada kerugian mobilitas sendi namun tidak ditemukan ulserasi kulit. Pem
Mikroskopik Spesimen Aspirasi Sendi ditemukan banyak sel netrofil. Keluhan
yang sama sudah berulang. Apakah interpretasi paling khas yang diharapkan
pada pemeriksaan ini?
a. Hiperglikemia
b. Hiperkalsemia
c. Hiperuresemia
d. Kekurangan vit D
185. Seorang perempuan 38 tahun didiagnosis oleh dokter menderita penyakit
lupus eritamatous sistemik (SLE) berat disertai komplikasi ginjal. Selama ini
pasien mendapat terapi dengan kortikosteroid jangka panjang. Apa kelainan
tulang/sendi yang paling mungkin terjadi?
a. penyakit paget
b. osteoartritis
c. tumor tulang
d. osteoporosis
e. rheumatoid arthritis
186. Seorang laki-laki 68 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering merasa
nyeri pada daerah tulang paha kiri dan kanan. Keluhan dirasakan pasien sejak
6 hari yang lalu.Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan x
ray foto ditemukan tulang femur membesar dan menebal (massa tulang

bertambah) tapi ireguler dan arsitekturnya abnormal. Apa diagnosis paling


mungkin?
a. osteomielitis
b. pagets disease
c. osteoporosis
d. osteomalasia
e. osteonekrosis
187. Seorang wanita berusia 53 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pada kedua tangan dan lutut. Sejak 3 minggu yang lalu.Keluhan makin
hebat dan terasa makin parah pada pagi hari.Pada pemeriksaan fisik jari-jari
bengkak dan kaku serta ditemukan deviasi ke arah ulna dari sendi
metakarpofalangeal.Biopsi menunjukkan adanya nekrosis fibrinoid dikelilingi
sel epiteloid, banyak limfosit dan plasma disertai proliferasi dan hiperplasisa
sinovium dengan destruksi kartilago sendi. Apa perubahan patologis yang
paling tepat pada kasus ini?
a. bone eburnation
b. gumma
c. tophus
d. osteofit
188. Seorang dokter sangat jengkel dengan pasien-pasien yang datang
kepadanya yang sebelum atau sesuadahnya berkonsultasi kepada dokter lain
untuk masalah yang sama. Dokter menganggapnya pemborosan dan juga
merugikan kesehatan pasien sendiri. Dokter memutuskan untuk berbicara
kepadapasien-pasien tersebut bahwa dia tidak akan merawat mereka jika
mereka tetap menemui dokter lain untuk penyakit yang sama. Apa prinsip
KDB yang sangat bertentangan dengan sikap dokter?
a. KDB autonomi
b. KDB Beneficience
c. KDB Non maleficence
d. KDB justice
e. Contextual featur
189. Seorang dokter umum sementara menggantikan dokter spesialis bedah di
poli bedah umum RS. Seorang perempuan datang untuk mengangkat
benjolan di payudara kanan sebesar telur puyuh. Dokter hanya melihat saja
dan menyanggupi karena akan dibantu perawat senior yang sering
membantu dokter spesialis bedah. Setelah 2 bulan pasien merasa luka
operasi bertambah bengkak dan merah.Pasien merasa tidak puas dan baru
tahu bahwa yang melakukan operasi bukan dokter spesialis bedah. Pasien
marah dan menuntut pihak rumahsakit untuk meminta ganti rugi.Sikap dan
tindakan dokter umum sangat tidak sesuai dengan KODEKI dan UU praktik
kedokteran. Apakah prinsip KDB yang dilanggar dokter umum tersebut?
a. KDB autonomi
b. KDB beneficience
c. KDB non maleficience
d. KDB justice
190. Laki-laki usia 32 thn dating memeriksakan diri ke dokter umum dengan
keluhan sakit perut yang sering kumat sampai 3-4 kali tapi tidak sembuh.
Pasien minta ke dokter untuk dirujuk ke dokter spesialis bedah atau
penyakit dalam. Dokter tidak bersedia, karena tidak didapatkan penyakit
serius tetapi karena ketegangan jiwa (psikosomatik) dan mengharap supaya

pasien tenang saja. Pasien menjadi bingung tidak tahu apa yang harus
dilakukan, karena tanpa surat pengantar, dokter spesialis tidak mau
menerima. Apakah prinsip KDB yang dilakukan oleh dokter ?
a. KDB autonomi
b. KDB Beneficence
c. KDB non Maleficence
d. KDB justice
191. Seorang laki-laki usia 23 thn dating ke PKM dengan keluhan bercak
kemerahan pada kulit sekitar kemaluan sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan
disertai gatal terutama bila berada di bawah matahari. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan macula eritematous, skuama halus dan madidans serta
papel kecil di sekitar lesi eritem. Pada pemeriksaan KOH 10% didapatkan
blastospora dan adanya pseudo hifa. Apakah edukasi yang harus diberikan
oleh dokter ?
a. Gunakan pakaian dalam kaos
b. Ganti pakaian dalam setiap 6 jam
c. Oleskan obatnya secara teratur
d. Gunakan sabun setiap basah
e. Pakai obat sesuai yang diresepkan
192. Seorang perempuan usia 30 thn dating ke PKM dengan keluhan nyeri yang
menusuk pada daerah dada kanan yang dialami sejak 2 minggu lalu.
Keluhan dirasakan setelah pasien sembuh dari penyakit bintik berair yang
hanya muncul pada daerah dada kanan saja. Pasien sudah minum obat tapi
tidak sembuh. Pada pemeriksaan fisis ditemukan lesi bekas vesikel yang
sudah pecah di dada kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Bronkopneumonia akuta
b. Neuralgia post herpetika
c. Angina pectoris unstable
d. Skar herpes zoster + keloid
e. Neuritis akut post herpetika
193. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan anak tampak lesu. Si anak malas makan dan Berat badan
kurang dari normal tetapi perut tampak agak buncit. Pada pemeriksaan fisis
BB 22 kg, kuku terlihat panjang dan hitam, bising usus sangat ramai dan
nyaring. Pada pemeriksaan laboratorium feses didapatkan telur yang
dibuahi. Menurut ibunya, anak suka bermain tanah dan kebiasaan
menggigit kukunya. Apakah pengobatan yang paling tepat ?
a. Albendazole 400 mg
b. Mebendazole 500 mg
c. Metronidazole 500 mg
d. Pirantel famoat 220 mg
e. Dietil karbamazin 125 mg
194. Seorang anak laki-laki berumur 7 tahun diantar ibunya ke PKM dengan
keluhan lesu dan pucat. Gejala ini juga disertai dengan penurunan nafsu
makan dan rasa ingin muntah, malas belajar dan bermain. Keadaan ini
dialami oleh anak tersebut sejak 8 bulan yang lalu sejak pulang dari berlibur
di kampungnya di kabupaten bone selama 1 bulan. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan pembesaran kelenjar limfe inguinal. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus ini ?
a. Gastroenteritis

b. Demam berdarah
c. Askariasis kronis
d. Filariasis kronis
e. Granuloma inguinale
195. Seorang anak perempuan berumur 15 tahun dating ke PKM dengan
keluhan demam sejak 3 hari yang lalu disertai mual dan muntah, selera
makan berkurang, kadang-kadang disertai sakit kepala. Demam agak
berkurang pada pagi hari. Buang air kecil agak kekuningan dan tidak buang
air besar 2 hari terakhir. Sehari sebelumnya penderita makan bakso di
kantin sekolah. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini ?
a. Demam berdarah dengue
b. Demam tifoid akut
c. Malaria Tropicana
d. Diare dehidrasi akut
e. Gastroenteritis kronis
196. Seorang laki-laki usia 24 thn datang ke PKM dengan keluhan demam
selama seminggu terakhir. Keluhan disertai selera makan berkurang dan air
liur terasa kecut, kadang-kadang berkeringat dan sakit kepala setelah
berkeringat. Pasien juga mengeluh mual dan kadang-kadang muntah.
Sepuluh hari sebelumnya pasien berkunjung ke papua dan telah
mengkonsumsi klorokuin dari dokter keluarganya. Apakah pemeriksaan
penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis ?
a. Darah rutin dan apusan darah tepi
b. Kimia darah fungsi hepar/ginjal
c. Darah trombosit dan hematokrit
d. Darah DDR saat demam tinggi
e. Darah antibodi salmonella typhii
197. Seorang laki-laki usia 45 thn Masuk RS karena keluhan demam tinggi yang
dialami sejak minggu lalu. Sakit dirasakan pada seluruh badan berupa nyeri
otot disertai rasa lemah dan nafsu makan menurun. Pada pemfis :
ditemukan nyeri tekan pada otot betis dan hasil laboratorium darah
menunjukkan adanya bakteri berbentuk helicoidal di bawah mikroskop.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Flu burung
b. Demam typhoid
c. Leptospirosis
d. Swine influenza
e. Demam berdarah dengue
198. Seorang anak usia 3 thn dating ke PKM diantar ibunya dengan keluhan
berak-berak encer sebanyak 8 kali sejak tadi malam. Dari hasil wawancara
dengan ibunya, diketahui lingkungan sekitar tempat tinggalnya sangat
kumuh. Untuk itu, diperlukan usaha untuk memutuskan rantai transmisi
penyebaran. Apakah upaya dasar yang paling dibutuhkan untuk kasus ini ?
a. Peningkatan suplementasi makanan bervitamin A
b. Perbaikan hygiene perorangan dan pola masak sehat
c. Perbaikan hygiene makanan dan jamban keluarga
d. Pengarahan dan pemberantasan penyakit menular
e. Perbaikan sarana air bersih untuk minum dan masak
199. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan
riwayat tiba-tiba diare yang bercampur darah dan lender. Keluhan dialami
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan kadang disertai perut terasa mules dan

melilit. Saat ini si anak tampak lemas dan mulai malas makan. Apakah
pengobatan yang paling tepat pada kasus ini ?
a. Tetrasiklin 50 mg/KgBB/hari dengan dosis terbagi
b. Amoksisilin 50-100 mg/kgBB/hari dengan dosis terbagi
c. Tetrasiklin 50 mg/kgBB/hari dengan dosis tunggal
d. Kotrimoksazole 40-80 mg/kgBB/hari dengan dosis terbagi
e. Metronidazole 30-50 mg/KgBB/hari dengan dosis terbagi
200. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke PKM dengan keluhan terasa
kering pada rongga mulut yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai rasa sakit pada saat menelan tapi tidak menganggu. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan gangguan pada kelenjar air liur yang terletak
pada dasar rongga mulut. Apakah struktur anatomi yang terlibat pada kasus
ini ?
a. Glandula submandibularis
b. Glandula parotis
c. Glandula sublingualis
d. Glandula parathyroidea
e. Glandula thyroidea