Inflamasi Pada Sistem Pernafasan. Penyakit infeksi pernapasan adalah penyakit yang menyerang
pada saluran pernapsan. Tanda-tanda dan gejala utama penyakit pernapasan diantaranya: batuk, dyspnea,sesak napas, nyeri dada dan sianosis serta manifestasi lain yang berhubungan dengan pertukaran gas yang tidak adekuat. Penyakit infeksi pernapasan yang akan dibahas adalah Bronkopneumonia (BRPN), pneumonia, pleuritis, empiema, ISPA, TB paru.
Proses Obstruksi Pada Sistem
Pernafasan Penyakit paru-paru obstruktif menahun merupakan suatu istilah yang sering digunakan untuk sekelompok penyakit paru-paru yang berlangsung lama dan ditandai oleh peningkatan resistensi terhadap aliran udara sebagai gambaran patofisiologi utamanya. Ketiga penyakit yang membentuk satu kesatuan yang dikenal dengan sebutan PPOM adalah bronkitis kronik , emfisema paru-paru dan asma bronkial.
Proses Penyakit Keganasan Pada System
Pernafasan Salah satu penyakit keganasan pada system pernapasan adalah kanker.
Kanker adalah sel yang telah kehilangan pengendalian dan mekanisme
normalnya, sehingga mengalami pertumbuhan yang tidak teratur.
Kanker bisa terjdi dari berbagai jaringan dalam berbagai organ. Sejalan dengan pertumbuhan dan perkembangbiakannya, sel-sel kanker membentuk suatu massa dari jaringan ganas yang menyusup ke jaringan di dekatnya dan bisa menyebar (metastasis) ke seluruh tubuh.
Continue . . . Jenis-jenis kanker di saluran pernafasan : 1.
Nasopharyngeal Cancer
2.
Laring Cancer
3.
Kanker Paru-paru
Proses Penyakit Degeneratif
pada sistem pernafasan Penyakit degenerative adalah jenis penyakit yang dapat menyerang seiring bertambahnya usia seseorang. Salah satu contoh penyakit degenerative pada system pernafasan adalah : 1.
Edema Paru
Penatalaksanaan Perawatan WSD
dan Tracheostomy
WSD merupakan pipa khusus yang dimasukkan ke rongga pleura
dengan perantaraan trokar atau klem penjepit bedah.
Tindakan WSD (Water Seal Drainage) atau yang disebut juga dengan Chest-Tube (pipa dada) adalah suatu usaha untuk memasukkan kateter ke dalam rongga pleura dengan maksud untuk mengeluarkan cairan yang terdapat di dalam rongga pleura.
Jenis-jenis WSD : Sistem 1 botol :
Ujung tube dari klien tertutup oleh
cairan, memungkinkan aliran keluar dan mencegah terjadinya aliran balik
Drainage tergantung gravity, mekanisme
respirasi, atau bila diperlukan penambahan vacum
Sistem 2 botol
Botol 1 sebagai pengumpul
Efektifitas tergantung gravity, atau kekuatan suction dari vacum yang diberikan
Continue . . . . Sistem 3 botol :
Efektifitas tergantung gravity
Suction dikontrol pada botol III
Continue . . . Tempat insersi slang WSD : -Untuk pengeluaran udara dilakukan pada intercostals 2-3 garis midclavicula . -Untuk pengeluaran cairan dilakukan pada intercostals 7-8-9 mid aksilaris line/dorsal axillar line. Indikasi Pemasangan WSD : 1.
Massiv Hemathotoraks
2.
Pneumothoraks
3.
Emfisema
4.
Emfiema
PERAWATAN WSD
11
Tube dari dada klien masuk kedalam botol berada dibawah permukaan air (larutan fisiologis)
Periksa secara periodik, fiksasi bila perlu :
Tube dari dada klien berada 2,5 cm dibawah permukaan air Tube yang pendek harus terbuka ke atmosfer
12
Jaga slang/tube untuk tidak membentuk posisi loop dan
tidak mengganggu pergerakan klien Posisi loop akan menurunkan tekanan negatif, menimbulkan tekanan balik ke rongga pleura
Tandai tingkat cairan asal pada botol dengan menggunakan
plester yag ditempelkan diluar botol. Catat adanya penambahan cairan yang terakumulasi
Jamin posisi klien yang nyaman, jaga slang/tube untuk tidak
tertarik akibat pergerakan klien
13
Lakukan exercise pada lengan dan bahu pada sisi terkena
Lakukan milking tube setiap jam untuk mencegah timbulnya
bekuan yang mengobstruksi drain
Awasi adanya kebocoran udaya pada sistem drainage
diindikasikan dengan adanya gelembung udara pada botol
14
Observasi, catat, dan laporkan segera bila timbul pernafasan
cepat, dangkal, cyanosis, subcutaneus emphysema, atau gejala adanya perdarahan
Anjurkan dan bantu klien untuk nafas dalam dan batuk
efektif Meningkatkan tekanan intra pleural, pengosongan akumulasi zat di rongga pleura, mengeluarkan sekret tracheobronchial, mencegah atelektasis
15
Stabilisasi botol drainage di lantai, cegah jangan sampai
pecah. Peringatkan pengunjung/penunggu klien
Jika klien akan dipindahkan atau dibawa ke tempat lain,
botol tetap disimpan lebih bawah dari dada. Untuk keamanan lebih baik diklem
Yakinkan adanya fluktuasi/undulasi cairan
PROSEDUR TINDAKAN DAN PERAWATAN
TRAKEOSTOMI
Trakeostomi adalah tindakan membuat lubang pada dinding
depan/anterior trakea untuk bernapas. (Soepardi, 2001 : 204)
Trakeostomi adalah pembuatan lubang permanen atau sementara
melalui tindakan bedah kedalam trakea kedua, ketiga, atau keempat.
Continue . . . Indikasi trakeostomi 1)
Edema trakea karena trauma atau respon alergi
2)
Obstruksi laring STD III & IV
3)
Ventilasi mekanik
4)
Ketidakmampuan untuk membersihkan jalan napas
5)
Luka bakar jalan napas
6)
Perdarahan jalan napas atas
7)
Fraktur laring, mandibula, maksilaris
8)
Cedera kepala berat
9)
Trauma tembus cranium & thorak
10)
Persiapan operasi tractus respiratorius bagian atas
11)
Orotracheal intubasi susah pada waktu Anasthesi umum
Fungsi Trakeostomi a. Mengurangi dead space/ruang rugi 10-50 % di saluran napas bagian atas seperti daerah rongga mulut, sekitar lidah dan faring. Dengan adanya stoma maka seluruh oksigen yang dihirupnya akan masuk ke dalam paru, tidak ada yang tertinggal di ruang rugi tersebut. Hal ini berguna pada pasien dengan kerusakan paru, yang kapasitas vitalnya berkurang. b. Mengurangi tekanan aliran udara pernapasan. c. Proteksi terhadap aspirasi. d. Pasien bisa menelan tanpa adanya reflek apneu. e. Mempermudah membersihkan trakea melalui penghisapan sekret dari bronkus pada pasien yang tidak dapat mengeluarkan sekret secara fisiologik, misalnya pada pasien dalam keadaan koma. f. Menyediakan saluran untuk pengobatan/humidifikasi cabang tracheobronchial. g. Mengurangi kekuatan batuk. h. Untuk mengambil benda asing dari subglotik, apabila tidak mempunyai fasilitas untuk bronkoskopi
