PACIENTE CON EPOC AGUDIZADO

ALGORITMO
COMPLETO

SENTAR A 90
MONITORIZACIN DE SAT. O2
VIA IV
SOLICITAR ESTUDIOS DE LABORATORIO Y
GABINETE

ANAMNESIS Y EXPLORACIN FSICA BSQUEDA DE CRITERIOS DE GRAVEDAD

CLASIFICAR PACIENTE

BASE A LOS CRITERIOS DE

ANTHONISEN
LEVE

MODERADA

SALBUTAMOL
-4-8 INSUFLACIONES C/1-2 H
-NEBULIZADOR: 2.5-5 mg EN 3 mL C/ 20 min X 4 OCASIONES

Tto. ambulatorio con

de la dosis de los
medicamentos que
habitualmente utiliza.

PX TIPO 1

INDICACIN DE VENTILACIN
MECNICA NO INVASIVA

PX TIPO 3

INICIAR
ANTIBIOTICOTERAPIA

NO

NO

PACIENTE
ESTABLE

PX TIPO 2

CORTICOTERAPIA
METILPREDNISOLONA 125 mg IV C/ 6 H X 72 H

MEJORA
SI

INSUFICIENCA RESPIRATORIA
AGUDA

SEVERA

NEBULIZADOR :SALBUTAMOL
2.5-5 mg + BROMURO DE
IPRATROPIO
0.2-0.5 mg aforado en 3 mL C/20
min X 4 OCASIONES

SI

VENTILACIN
MECNICA NO
INVASIVA

PACIENTE
ESTABLE

METAS DE
TRATAMIENTO
PaO2 55-65
Sat02 88-92%

VENTILACIN MECNICA
INVASIVA

MEJORA
SUSPENDER DE MANERA PROGRESIVA LA
CORTICOTERAPIA RAZON DE:
PREDNISONA 60 mg VO C/24h Y REDUCIR 20 mg
C/3-4 DAS

PREDNISONA 40 mg X 10 DIAS O 30 mg AL DIA X

2 SEMANAS

SI
NO

MEJORA

ESTADIFICACIN INTEGRAL DE PACIENTE CON EPOC ESTABLE EN BASE A ESPIROMETRA, CUESTIONARIO MRC Y NMERO DE EXACERBACIONES POR AO

SI
PACIENTE A

NO

PACIENTE D
PACIENTE B

PACIENTE C

ELABORO: Dra. Rodrguez Bustos Brenda, Dra. Izquierdo Echvarri Eva, Dr. Emilio Montes Isunza