Anda di halaman 1dari 48

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI

PENDUKUNG AKREDITASI SD/MI


Nama Sekolah/Madrasah

: SD BINA CITA UTAMA

Nomor Statistik Sekolah/Madrasah


(SSN/M)

:-

Nama Kepala Sekolah/Madrasah

: Dr. Gunarjo S.B, M.Sc

Alamat Sekolah/Madrasah

: Rungan Sari, Jl Tjilik Riwut Km. 36


Sei Gohong Palangka Raya 73225
Kalimantan Tengah Indonesia

I.

STANDAR ISI

1.

Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP


(Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara).
No.

Komponen muatan KTSP

Mata Pelajaran:
1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Inggris
5. Matematika
6. IPA
7. IPS
8. Seni Budaya
9. Pendidikan Jasmani, Olahraga,dan kesehatan
10. Teknologi,Informasi dan komunikasi
11. Mulok

Mata pelajaran muatan lokal:


1) Wajib : Bahasa dan Adat budaya Dayak
2) Pilihan : Berenang, Paduan Suara

Kegiatan pengembangan diri:


a. Bimbingan Konseling: bimbingan akademis, bimbingan sosial, bimbingan pribadi dan bimbingan karir
b. Jenis Ekstrakurikuler: fotografi, debat, bisnis dan marketing, berenang, sains klub, basket, voley, sepak
bola, baca quran, karate, memasak.

Pengaturan beban belajar:


1. Satu jam pelajaran = 45 menit
2. Satu minggu
= 35 jam pelajaran
3. Satu tahun
= 40 minggu efektif

hal. 1/46
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI

Ketuntasan belajar:
Mata Pelajaran:
1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Inggris
5. Matematika
6. IPA
7. IPS
8. Seni Budaya
9. Penjaskes
10. Teknologi Informasi dan Komunikasi
11. Mulok

KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM = 75
KKM = 75

Kenaikan Kelas dan Kelulusan:


1) Kriteria Kenaikan kelas
a. Rata-rata kehadiran tatap muka siswa minimal 85%
b. Mata pelajaran yang tidak mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM), maksimum 2(dua) mata
pelajaran
c. Berperilaku baik dan santun
2) Kriteria Kelulusan
a) Menyelesaikan seluruh program pembelajaran
b) Memperoleh nilai minimal pada seluruh mata pelajaran
c) Lulus ujian sekolah/praktek
d) Lulus Ujian Nasional

Pendidikan Kecakapan Hidup:


Pendidikan kecakapan hidup yang diintegrasikan mencakup:
a. Kecakapan Hidup Generik
(kecakapan personal dan kecakapan sosial)
b. Kecakapan Hidup Spesifik
(kecakapan akademik dan kecakapan vokasional)

Pendidikan Berbasis Keunggulan Lokal dan Global dalam bentuk:


a. Pembelajaran menggunakan Bahasa Inggris
b. Pembelajaran menggunakan Komputer

Keterangan

2.

* Lampirkan Kalender akademik dan jadwal pelajaran


** Isi dengan singkatan mata pelajaran dan KKM
*** Lampirkan kriteria kenaikan kelas dan kelulusan
Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulm (isi jenis dokumen yang relavan dengan pengembangan
kurikulum).
Ketersediaan
No.
Nama Dokumen
Ada
Tidak
1
Berita acara rapat

2
Daftar hadir yang ditandatangani oleh

Guru mata pelajaran


Guru bimbingan konseling

Ketua komite sekolah atau

penyelenggara pendidikan
Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban ada atau tidak.

hal. 2/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M

3.

Daftar dokumen pengembangan kurikulum


(Isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum).
No.

Dokumen pengembangan kurikulum

Daftar hadir

Notulen rapat

Berita acara pengesahan

Pengembangan silabus dan RPP

4. Dokumen mekanisme penyusunan KTSP sekolah/madrasah.


Ketersediaan
Ada
Tidak

1 Daftar Hadir tim pengembang

2 Laporan pelaksanaan workshop

3 Undangan dan daftar hadir nara sumber

4 Dokumen final KTSP

5 Dokumen pemantapan dan penilaian KTSP


Keterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak
No.

5.

Nama Dokumen

Prinsip pelaksanaan kurikulum yang diterapkan.


No.

Prinsip pelaksanaan kurikulum

Siswa harus mendapatkan layanan pendidikan yang bermutu, serta memperoleh kesempatan
untuk mengekspresikan dirinya secara bebas, dinamis, dan menyenangkan;

menegakkan 5 pilar belajar yaitu:


a) belajar untuk beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
b) belajar untuk memahami dan menghayati;
c) belajar untuk mampu melaksanakan dan berbuat secara efektif;
d) belajar untuk hidup bersama dan berguna bagi orang lain; serta
e) belajar untuk membangun dan menemukan jati diri, melalui proses pembelajaran yang
aktif, kreatif, efektif, dan menyenangkan.

siswa mendapatkan layanan yang bersifat perbaikan, pengayaan, dan, percepatan;

suasana hubungan siswa dan guru yang saling menerima dan menghargai, akrab, terbuka,
dan hangat;
menggunakan pendekatan multistrategi dan multimedia, sumber belajar dan teknologi yang

memadai, dan memanfaatkan lingkungan sekitar sebagai sumber belajar;


6

mendayagunakan kondisi alam, sosial dan budaya, serta kekayaan daerah; dan

dokumen KTSP yang memuat komponen kompetensi mata pelajaran, muatan lokal dan
pengembangan diri.

6.

Mata pelajaran muatan lokal yang dilakukan sekolah/madrasah.

a) Bahasa, dan Adat Budaya Dayak


b) Menyanyi/Choir (Paduan Suara)

No.

Pihak yang terlibat dalam penyusunan silabus mapel muatan lokal

Kepala Sekolah

Guru

Komite

Dinas Pendidikan Dasar Kec. Bukit Batu

Dokumen penyusunan kurikulum muatan lokal dan kurikulum berbasis karakter


No.
1
2
3

Ketersediaan
Ada
Tidak

Nama Dokumen
Daftar Hadir tim pengembang
Dokumen kurikulum/silabus mata pelajaran
Muatan lokal
Dokumen kurikulum/silabus mata pelajaran berbasis pendidikan

karakter
Keterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak
7.

Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling yang


dimiliki sekolah/madrasah.
No.
1
2
3
4

Jenis kegiatan konseling

Ada*

Konseling belajar
Konseling pribadi
Konseling social
Konseling karir

Tidak*

V
V
V
V

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (V) pada kolom jawaban Ada atau Tidak

8.
No.
1
2
3
4
5
6

Jenis-jenis
bentuk

program
kegiatan
pengembangan diri
kegiatan ekstrakurikuler yang dimiliki sekolah/madrasah.

Jenis Kegiatan
ekstrakurikuler
Science club
Sport Club
Karate
Musik
Bisnis
Pramuka

No.
7
8
9
10
11
12

Jenis Kegiatan ekstrakurikuler


Baca Al-quran
Fotografi

dalam

9.

Kesesuaian antara SK, KD, dan indikator-indikatornya

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mata pelajaran
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Mulok
Seni Budaya
Penjaskes
Teknologi,Informasi dan Komunikasi

Kesesuaian dengan SK, KD, dan


indikator-indikatornya*
Sesuai
Tidak Sesuai

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban ada atau tidak.
10. Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah.
No.
1
2
3
4
5

Pembelajaran
1 jam tatap muka kelas 1 s.d. 3
1 jam tatap muka kelas 4 s.d. 6
Jumlah jam pembelajaran per minggu kelas 1 s.d. 3
Jumlah jam pembelajaran per minggu Kelas 4 s.d. 6
Jumlah minggu efektif per tahun

Jumlah
Rata-rata 45 Menit Menit
Rata-rata 45 Menit Menit
35 Jam
35 Jam
40 Minggu

11. Data guru mata pelajaran yang memberikan tugas terstruktur dan kegiatan mandiri
tidak terstruktur

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Guru

Kristina Ika, S.Pd


Iin Noviani Kasan, S.Pd
Nita Yosepha Marpaung, S.S
Wuryanti Soesetyo, B.BA
Sutrisno
Elisvina, S.Pd
Nehemia Whimpie,S.PdK
Agus Susanto
Agnes ,S.Tkom

Keterangan: *

12. ...........................

Tugas terstruktur dan


kegiatan mandiri tidak
terstruktur *
ada
Tidak ada

Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban ada atau tidak.

13. .Dokumen pengembangan silabus (Isi jenis dokumen yang relevan dengan kegiatan
pengembangan silabus).
No.
1
2
3
4
5
6
7

Ketersediaan Dokumen*

Langkah pengembangan silabus

ada

Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar


(pemetaan)
Mengidentifikasi materi pokok/pembelajaran
Mengembangkan kegiatan pembelajaran
Merumuskan indikator pencapaian
kompetensi
Menentukan jenis penilaian
Menentukan alokasi waktu
Menentukan sumber belajar

tidak

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban ada atau tidak.
14. Mata pelajaran yang memiliki silabus pelajaran yang disiapkan oleh guru mata pelajaran.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mata pelajaran
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Mulok
Seni Budaya
Penjaskes
Teknologi,Informasi dan Komunikasi

II

III

Kelas*
IV

VI

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban


15. ......................
16. Mata pelajaran yang memiliki Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM) sebesar 75,00 persen atau lebih.
KKM Kelas*
I
II
III
IV
1 Pendidikan Agama Islam

2 Pendidikan Agama Kristen

3 Pendidikan Kewarganegaraan

4 Bahasa Indonesia

5 Bahasa Inggris

6 Matematika

7 IPA

8 IPS

9 Mulok

10 Seni Budaya

11 Penjaskes

12 TIK

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban ada atau tidak.
No.

Mata pelajaran

VI

17. Unsur yang diperhatikan dalam penentuan KKM setiap mata pelajaran.
No.
1
2
3

Unsur penentu KKM


Karakteristik siswa
Karakteristik mata pelajaran
Kondisi sekolah/madrasah

Diperhatikan

Tidak diperhatikan

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Diperhatikan dan Tidak
diperhatikan
18. Dokumen kalender pendidikan sekolah/madrasah.
No.
1
2
3
4

Komponen
Jadwal awal tahun pelajaran
Minggu efektif
Pembelajaran efektif
Hari libur

Keterangan: *

Ketersediaan (*)
Ada
Tidak

Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban ada atau tidak.

II. STANDAR PROSES


19. Mata pelajaran yang memiliki RPP dengan mengintegrasikan pendidikan karakter.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mata pelajaran
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Mulok
Seni Budaya
Penjaskes
TIK

II

Kelas*
III
IV

VI

VI

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom kelas.

20. Mata pelajaran yang RPP-nya telah memenuhi 6 prinsip penyusunan RPP.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mata pelajaran
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Mulok
Seni Budaya
Penjaskes
TIK

II

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom kelas.

Kelas*
III
IV

21. Persyaratan proses pembelajaran.


No.
1
2
3
4

Persyaratan proses pembelajaran


Jumlah maksimum siswa tiap kelas = 15 siswa
Jumlah jam beban mengajar guru = 24 jam/minggu
Perbandingan jumlah buku teks : siswa = 1 : 1
Pengelolaan kelas yang dilakukan:
Mengatur posisi tempat duduk siswa; mengatur volume suara; memberikan kesempatan
yang sama untuk tiap siswa mengutarakan ide dan pendapat mereka selama proses
pembelajaran; menghargai perbedaan latar belakang, suku, agama, dll sedemikian sehingga
tidak menimbulkan konflik untuk siswa; mendisiplinkan siswa untuk memahami dan
melaksanakan hak-hak dan kewajiban mereka sebagai siswa; memberikan materi dan tugas
sesuai dengan karakter dan kemampuan siswa.

22. Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan.


No.
1
2
3
4
5

Langkah-langkah pembelajaran

Pendahuluan
eksplorasi materi dan konsep,.
elaborasi dengan materi lain
proses konfirmasi antara pemahaman siswa dengan konsep yang ada siswa membuat
Menutup pembelajaran dengan memberikan penekanan pada konsep atau sesuatu yang
diperlukan, memberikan tugas sesuai dengan kebutuhan

23 dan 24. Pelaksanaan pembelajaran:


Kelas
I
II
III
IV
V
VI

Pendekatan
Tematik

Mata pelajaran

Lain-Lain

25. Pemantauan proses pembelajaran.


No.
1

Tgl. pemantauan

07-08-2014
17-10-2014
05-12-2014
04-09-2014
07-11-2014
30-01-2015
16-10-2014
08-12-2014
13-02-2015

Nama guru yg dipantau

Tahap yang dilakukan

Kristina Ika, S.Pd

3 tahap

Iin Noviani Kasan, S.Pd

3 tahap

Nita Yosepha Marpaung, S.S

3 tahap

06-11-2014
29-01-2015
06-03-2015
04-12-2014
14-02-2015
17-04-2015
29-01-2015
07-03-2015
07-05-2015
12-02-2015
18-04-2015
01-06-2015
05-03-2015
08-05-2015
02-06-2015
16-04-2015
03-06-2015
08-06-2015

Wuryanti Soesetyo, B.BA

3 tahap

Sutrisno

3 tahap

Elisvina, S.Pd

3 tahap

Nehemia Whimpie,S.PdK

3 tahap

Agustinus Harry Susanto

3 tahap

Agnes ,S.Tkom

3 tahap

26. Supervisi proses pembelajaran.


No.

Tgl.
supervisi

Nama guru yg
disupervisi

Cara yang
dilakukan

07-08-2014
17-10-2014
05-12-2014
04-09-2014
07-11-2014
30-01-2015

Kristina Ika, S.Pd

16-10-2014
08-12-2014
13-02-2015

Nita Yosepha Marpaung,


S.S

pemberian contoh,
diskusi, pelatihan, dan
konsultasi

06-11-2014
29-01-2015
06-03-2015

Wuryanti Soesetyo, B.BA

pemberian contoh,
diskusi, pelatihan, dan
konsultasi

04-12-2014
14-02-2015
17-04-2015

Sutrisno

pemberian contoh,
diskusi, pelatihan, dan
konsultasi

29-01-2015
07-03-2015
07-05-2015
12-02-2015
18-04-2015
01-06-2015

Elisvina, S.Pd

pemberian contoh,
diskusi, pelatihan, dan
konsultasi
pemberian contoh,
diskusi, pelatihan, dan
konsultasi

05-03-2015
08-05-2015
02-06-2015

Agus Susanto

pemberian contoh,
diskusi, pelatihan, dan
konsultasi

16-04-2015
03-06-2015
08-06-2015

Agnes ,S.Tkom

pemberian contoh,
diskusi, pelatihan, dan
konsultasi

Iin Noviani Kasan, S.Pd

Nehemia Whimpie,S.PdK

Tindak lanjut

pemberian contoh,
diskusi, pelatihan, dan
konsultasi
pemberian contoh,
diskusi, pelatihan, dan
konsultasi

27. Evaluasi proses pembelajaran.


No.
1

Tgl. evaluasi

Nama guru yg dievaluasi

Aspek yang dievaluasi

07-08-2014
17-10-2014
05-12-2014

Kristina Ika, S.Pd

RPP, KBM, Penilaian

04-09-2014
07-11-2014
30-01-2015
16-10-2014
08-12-2014
13-02-2015
06-11-2014
29-01-2015
06-03-2015

Iin Noviani Kasan, S.Pd

RPP, KBM, Penilaian

Nita Yosepha Marpaung, S.S

RPP, KBM, Penilaian

Wuryanti Soesetyo, B.BA

RPP, KBM, Penilaian

hal. 11/46
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI

04-12-2014
14-02-2015
17-04-2015
29-01-2015
07-03-2015
07-05-2015
12-02-2015
18-04-2015
01-06-2015
05-03-2015
08-05-2015
02-06-2015
16-04-2015
03-06-2015
08-06-2015

Sutrisno

RPP, KBM, Penilaian

Elisvina, S.Pd

RPP, KBM, Penilaian

Nehemia Whimpie,S.PdK

RPP, KBM, Penilaian

Agus Susanto

RPP, KBM, Penilaian

Agnes ,S.Tkom

RPP, KBM, Penilaian

28. Pelaporan pengawasan proses pembelajaran.


No.
Tgl. Pelaporan
1 08-12-2014
2

15-06-2015

Pihak yang mendapat laporan

Keterangan

guru yang bersangkutan, dewan guru,


pengawas sekolah dan komite sekolah
guru yang bersangkutan, dewan guru,
pengawas sekolah dan komite sekolah

29. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran.


No.
Hasil pengawasan
Bentuk tindak lanjut
1 Proses pembelajaran memiliki kualitas Memberikan penghargaan kepada guru yang
2
3

yang bagus

bersangkutan

Proses pembelajaran sudah memenuhi


standar
Meningkatkan beberapa aspek dalam
proses pembelajaran

Memberikan penghargaan kepada guru yang


bersangkutan
Membentuk kelompok diskusi dengan seorang
guru sebagai supervisor di tiap grupnya

hal. 10/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M

III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN


30. .Ketersediaan RPP yang memuat tugas terstruktur secara kelompok atau individual
dalam bentuk pemecahan masalah dan dokumen tugas terstruktur secara kelompok atau
individual
Jumlah Ketersediaan RPP
No

Mata Pelajaran

Ketersediaan Dokumen tugas siswa*

Kls
I

Kls
II

Kls
III

Kls
IV

Kls
V

Kls
VI

Kls
I

Kls
II

Kls
III

Kls
IV

Kls
V

Kls
VI

Pendidikan Agama Islam

13

15

12

Pendidikan Agama Kristen

13

15

12

10

13

15

12

Pendidikan
Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia

18

20

19

13

15

12

19

18

Bahasa Inggris

13

15

12

18

18

20

Matematika

13

15

12

24

22

20

IPA

13

15

12

26

20

21

IPS

13

15

12

10

15

17

Mulok

13

15

12

10

Seni Budaya

13

15

12

10

12

11

Penjaskes

13

15

12

15

12

10

12

TIK

13

15

12

12

12

12

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban

31. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan pengalaman menunjukkan rasa
keingintahuan yang tinggi dan menyadari potensinya.
No.

Jumlah siswa yang


mengikuti

Jenis kegiatan

Mencari bahan tulisan di Perpustakaan


Percobaan IPA di Laboratorium
Riset internet di ruang computer
Mengamati & mempelajari alam di kebun & hutan
5 Presentasi menggunakan proyektor

Semua siswa
47 siswa
38 siswa
38 siswa
30 siswa

1
2
3
4

32. RPP mata pelajaran memuat pengalaman belajar siswa dalam menganalisis gejala alam

dan sosial.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Mata pelajaran
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Mulok

II

Jumlah RPP
III
IV

VI

8
12
8
9
7
3
13
13
13

10
12
6
7
6
5
15
15
12

10
8
7
6
9
6
12
12
10

8
10
10
9
8
10
20
15
6

5
5
9
10
10
10
21
17
8

7
8
10
8
8
12
26
10
6

hal. 12/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M

10
11
12

Seni Budaya
Penjaskes
TIK

9
5
4

8
7
5

10
6
7

10
9
12

10
9
12

8
10
12

33. Penggunaan berbagai fasilitas oleh siswa.


No.

Jenis Fasilitas

Ketersediaan*
Ada
Tidak

Jumlah siswa yang


terlibat

1
Bahan ajar

2
Buku teks

3
Perpustakaan

4
Laboratorium

5
Internet

6 Mengunjungi pternakan kuda

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan

Semua siswa
Semua siswa
Semua siswa
58 siswa
38 siswa
Semua siswa

34. RPP mata pelajaran memuat kegiatan pembelajaran membaca dan menulis.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mata pelajaran
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Mulok
Seni Budaya
Penjaskes
TIK

II

Jumlah RPP
III
IV

VI

13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13

15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15

12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12

8
10
20
19
18
22
20
15
6
12
12
12

5
5
19
18
20
20
21
17
8
8
10
12

7
8
18
8
18
24
26
10
6
10
15
12

35. RPP mata pelajaran memuat kegiatan pembelajaran yang berkaitan dengan kecintaan dan
kepedulian terhadap lingkungan.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Mata pelajaran
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Mulok
Seni Budaya
Penjaskes
TIK

II

Jumlah RPP
III
IV

VI

8
12
8
9
7
3
13
13
13
9
5
4

10
12
6
7
6
5
15
15
12
8
7
5

10
8
7
6
9
6
12
12
10
10
6
7

8
10
10
9
8
10
20
15
6
10
9
12

5
5
9
10
10
10
21
17
8
8
10
12

7
8
10
8
8
12
26
10
6
10
9
12

hal. 13/46
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI

36. Kegiatan seni budaya.


No.
1
2
3
4
5
6
7
8

Jumlah siswa yang


mengikuti

Jenis Kegiatan

Menghias dan melukis kecapi


Bazaar sekolah
Desain batik
Pertunjukan tari Sajojo
Acara WWF
Acara FLS2N
Gelar senja
Lomba FFPI

15 siswa
59 siswa
27 siswa
15 siswa
27 siswa
10 siswa
Semua siswa
20 siswa

37. Kegiatan siswa untuk mematuhi aturan-aturan sosial yang berlaku dalam ingkungannya.
No.
1
2
3
4
5
6
7

Jenis Kegiatan

Penandatanganan kontrak belajar siswa


Sosialisasi tata tertib sekolah

Waktu
pelaksanaan

Awal semester
Awal semester

Jumlah siswa yang


mengikuti

Semua siswa
Semua siswa

38. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kecintaan dan kebanggaan terhadap bangsa, negara, dan
tanah air Indonesia.
No.
1
2
3
4

Jenis kegiatan

Pelajaran mendesain batik


Membuat kipas dengan motif batik
Perayaan hari Kartini
Perayaan 17 Agustus
5 Lomba FFPI

Jumlah siswa yang


mengikuti

20 siswa
27 siswa
Semua murid
Semua siswa
12 siswa

39. Kegiatan belajar siswa yang menunjukkan kebiasaan hidup bersih, sehat, bugar, aman, dan
memanfaatkan waktu luang.
No.
1
2
3
4
5
6

Jenis kegiatan

Menyikat gigi setelah makan siang


Pelajaran olahraga 2 jam setiap minggunya
Acara kompetisi olahraga
Kompetisi olahraga dengan sekolah dari Jakarta
Lomba 17 Agustus
Pembiasaan mencuci tangan

Jumlah siswa yang


mengikuti

12 siswa
Semua siswa
Semua siswa
Semua siswa
Semua siswa
Semua siswa

40. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menjalankan ajaran agama yang dianut sesuai
dengan tahap perkembangan anak.
No.
1
2
3
4
5
6

Jenis kegiatan

Solat jumat bersama di masjid


Pelajaran agama Kristen
Pelajaran agama Islam
Pembiasaan membaca doa
Bazaar sekolah dengan tema Natal
Pembiasaan memberi salam

Jumlah siswa yang


mengikuti

Semua siswa Islam


Semua siswa Kristen
Semua siswa Islam
Semua siswa
Semua siswa
Semua siswa

41. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman menghargai keberagaman agama, budaya, suku,
ras, dan golongan sosial ekonomi di lingkungan sekitar.
No.
1
2
3
4
5
6

Jenis kegiatan

Pemahaman motif batik dari Jawa


Kunjungan ke panti asuhan
Bakti sosial sekolah
Kegiatan sosial donasi ke yayasan Obor Berkat Indonesia

Jumlah siswa yang


mengikuti

27 siswa
20 siswa
20 siswa
Semua siswa dan staff

42. Kegiatan belajar siswa memperoleh pengalaman bekerjasama dalam kelompok, Tolong-menolong
dan menjaga diri sendiri dalam lingkungan keluarga dan teman sebaya.
No.
1
2
3
4
5
6

Jenis kegiatan

Menjawab Soal-soal pelajaran dengan diskusi kelompok


Melakukan presentasi kelompok
Membuat projek sebagai tugas tahunan beberapa mapel
Melakukan kunjungan bersama ke tempat yang
berhubungan dengan KBM

Jumlah siswa yang


mengikuti

52 siswa
52 siswa
20 siswa
Semua siswa

43. RPP mata pelajaran yang menggunakan metode pemecahan masalah (problem solving/problem
based learning).
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

II

Jumlah RPP
III
IV

VI

8
12
8
9
7
3
13
13
13
9
5
4

10
12
6
7
6
5
15
15
12
8
7
5

10
8
7
6
9
6
12
12
10
10
6
7

8
10
10
9
8
10
20
15
6
10
9
12

5
5
9
10
10
10
21
17
8
8
10
12

Mata pelajaran
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Mulok
Seni Budaya
Penjaskes
TIK

7
8
10
8
8
12
26
10
6
10
9
12

44. Kegiatan belajar siswa yang berkaitan dengan berkomunikasi baik lisan maupun tulisan.
No.

Jumlah siswa yang


mengikuti

Jenis kegiatan

Lomba membuat surat event WWF


Lomba FFPI
Lomba puisi
Lomba membuat stiker tema kesadaran lingkungan

1
2
3
4

27 orang
20 orang
5 orang
27 orang

45. Kegiatan terkait dengan kemampuan memperoleh keterampilan menyimak, berbicara, membaca,
menulis, dan berhitung.
Ketersediaan dokumen*
No.

Nama kegiatan

1
2
3
4

IPS
IPA
Matematika
Mulok
5 Bahasa Indonesia
6 PKN

Ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

Tidak

Semua siswa
Semua siswa
Semua siswa
Semua siswa
Semua siswa
Semua siswa

46. Rata-rata hasil ujian nasional sekolah/madrasah


No.
1

Uraian
Rata-rata hasil ujian nasional

sekolah/madrasah

Tahun
2012

2013

2014

2015

79.56

84.10

73.90

73.39

IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN


47. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya. Jumlah
guru: ...9....... orang.
Jumlah guru yang telah memiliki sertifikat pendidik: ....5.... orang. Kualifikasi:
No

Jumlah dan status guru


GT* /PNS
GTT** /Guru bantu
L
P
L
P

Tingkat pendidikan

Jumlah

1
2
3
4
5
6
7

S3/S2
S1
1
6
D4
D3/Sarjana muda
D2
D1
SMA sederajat
1
1
Jumlah
2
6
1
0
Keterangan: *
GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasah swasta)
**
GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeri atau swasta)

2
9

48. Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuai dengan mata pelajaran yang
diajarkan.

Guru mata
pelajaran

No.

Jumlah guru dengan latar belakang


pendidikan sesuai dengan mata
pelajaran yang diajarkan
D1/D2

D3/
Sarmud

Pendidikan
Agama
2 Pendidikan
Jasmani
3 kesenian
4 TIK

S1/D4

S2/S3

Jumlah guru dengan latar


belakang pendidikan yang tidak
sesuai dengan mata pelajaran
yang diajarkan
D1/D2

D3/
Sarmud

S1/D4

Jumlah

S2/S3

1
1
1

1
1

49. Jumlah guru yang menyusun RPP sesuai prinsip pembelajaran


No
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Guru kelas/guru mata


pelajaran
Kelas I
Kelas II
Kelas III
Kelas IV
Kelas V
Kelas VI
Pendidikan Agama
Pendidikan Jasmani
TIK

Jumlah
guru

1
1
1
1
1
1
2
1
1

Jumlah guru yang


menyusun RPP sesuai
prinsip pembelajaran

1
1
1
1
1
1
2
1
1

100
100
100
100
100
100
100
100
100

50.

Jumlah

guru

yang

memiliki

kompetensi

kepribadian

sebagai

agen

pembelajaran.
No

51.

Guru kelas/guru mata


pelajaran

Jumlah
guru

Jumlah guru yang


memiliki kompetensi
kepribadian

1
2
3
4
5
6
7

Kelas I
Kelas II
Kelas III
Kelas IV
Kelas V
Kelas VI
Pendidikan Agama

1
1
1
1
1
1
2

1
1
1
1
1
1
2

100
100
100
100
100
100
100

Pendidikan Jasmani

100

Kesenian / Muatan Lokal lokal

100

Pelaksanaan Rapat

No
1

Tanggal
Rapat

Jenis Rapat
Guru dengan guru

Guru
dengan
Sekolah/ Madrasah
(Genap 2014/2015)

Sekolah/madrasah dengan komite


sekolah/madrasah

Kepala

Sekolah/madrasah dengan
orangtua/wali

Jumlah
undangan

Jumlah
yang hadir

Notulen*
Ada
Tidak

14/03/15

14

29/03/15
29/04/15
13/05/15
28/01/15
11/02/15
25/02/15
11/03/15
25/03/15
22/04/15
06/05/15
20/05/15
22/08/14

14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
20

7
10
11
14
14
14
14
14
14
14
14
10

26/01/15
11/03/15
06/05/15
25/08/14

20
20
20
80

15
12
15
45

27/01/15

80

60

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

52.

Rekapitulasi kehadiran guru 2 tahun terakhir.


No

Semester

Tahun Pelajaran

% Kehadiran

Gasal

2013/2014

88

Genap

2013/2014

90

Gasal

2014/2015

95

Genap

2014/2015

98

53 s.d. 55. Keberadaan kepala sekolah/madrasah.


No.

Kepala sekolah/madrasah

Keadaan*
S2

D4

Kualifikasi akademik

Berstatus sebagai guru

Ya

Tidak

Memiliki sertifikat pendidik

Ya

Tidak

Memiliki SK kepala
sekolah/madrasah

Ya

Tidak

S1

S1

3-4

th

5 th

Pengalaman mengajar

2-3

th

56. .................
57. Kemampuan manajerial kepala sekolah/madrasah.
No.

Jenis Kemajuan

Tahun

2012/2013
14

2013/2014
15

2014/2015
8

Jumlah siswa
pendaftar

Rencana kerja dan


anggaran
sekolah/madrasah

Rata-rata Nilai
Ujian

Jumlah guru
tersertifikasi

Kurikulum

Sarana dan
prasarana

KTSP
KTSP
KTSP
Lab IPA
Art Room
Sick Bay
Pembangunan Buku K.13 Toilet
3 kelas baru Donasi Buku- Kantin Sekolah
Perpustakaan Buku K.13

Keuangan

Surplus

Dukungan
masyarakat

Ortu
Ortu
Ortu
Siswa/Komite Siswa/Komite Siswa/Komite
Ormas Subud Ormas Subud Ormas Subud

84.10

73.90

73.39

Defiisit

Defisit

2 th

58. Kemampuan kewirausahaan kepala sekolah/madrasah.


No.

Jenis usaha yang dimiliki

Ada

Tidak ada

Koperasi siswa

Peternakan/perikanan

Perkebunan/pertanian

Kantin sekolah/madrasah

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak ada

59. Kemampuan bekerjasama dengan pihak lain


No.

Pihak yang bekerjasama dengan sekolah/madrasah

Diknas Kota dan Provinsi Kalimantan Tengah

Mentari School Jakarta

3
4

WWF
Yayasan Usaha Mulia

Borneo Film Production

Sekolah Cita Buana Jakarta selatan

60. Persentase jumlah guru yang telah disupervisi dan dimonitor oleh kepala sekolah/madrasah
No

Mata Pelajaran

1
2
3
4
5
6
7

Kelas I
Kelas II
Kelas III
Kelas IV
Kelas V
Kelas VI
Pendidikan Agama

8
9
10
11
12

Pendidikan Jasmani
TIK

Jumlah
guru

1
1
1
1
1
1
2
1
1

Jumlah guru yang telah disupervisi dan


dimonitor oleh kepala
sekolah/madrasah

1
1
1
1
1
1
2
1
1

100
100
100
100
100
100
100
100
100

61 s.d. 62. Jumlah tenaga administrasi: ........2..........orang


No
Tingkat pendidikan
1
2
3
4
5

Jumlah

S1
Diploma
SMA/ sederajat
SMP
SD

1
Jumlah

63 s.d. 64. Jumlah tenaga Perpusatakaan:.........1.........orang

No
1
2
3
4
5

Tingkat pendidikan

Jumlah

S1
Diploma
SMA/sederajat
SMP
SD

1
Jumlah

65. Jumlah tenaga layanan khusus: ........7..........orang

No

Jenis tenaga layanan khusus

Jumlah

Penjaga sekolah/madrasah

Tukang kebun

Tenaga kebersihan

Pengemudi

Pesuruh

3
1
Jumlah

V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


hal. 21/46
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI

66. Luas lahan sekolah/madrasah:

2010 m2

67 s.d. 68. -69. Bukti status dan ijin pemanfaatan


No

Ketersediaan*

Uraian

Ada
Tidak
1
Status hak atas tanah

2
Ijin Pemanfaatan atas tanah

Keterangan:
* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

70. Luas lantai sekolah/madrasah: 200 m2


71. --72. Sanitasi di dalam dan luar bangunan
No.

Ketersediaan*

Jenis Sanitasi

ada

Sanitasi di dalam dan di luar


bangunan untuk memenuhi
kebutuhan air bersih

Saluran air kotor dan/atau air limbah

3
4

Tempat sampah
Saluran air hujan

Keterangan:

tidak

* Isilah dengan ketersediaan jenis sanitasi

73. Ketersediaan ventilasi dan pencahayaan


No

Uraian

Ketersediaan*
Ada

1
2

Jendela yang memadai di tiaptiap ruangan


Lampu pencahaan yang memadai di
tiap-tiap ruangan

Keterangan:

Tidak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

74. Daya instalasi listrik yang dimiliki sekolah/madrasah: 5000 watt


75. Bukti kepemilikan
No
1
2

Uraian

Ketersediaan*
Ada

Tidak

IMB
Ijin Pemanfaatan bangunan

Keterangan:

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

hal. 20/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M

76. Bukti Pemeliharaan


No

Jenis pemeliharaan

Ketersediaan
Ada

tidak
Laporan
keuangan

pemeliharaan ringan
2
Laporan
keuangan

pemeliharaan berat
Keterangan:
* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak
1

77. .Prasarana yang dimiliki.


No.

Jenis prasarana

Ketersediaan*
Ada
Tidak

Kondisi*
Baik
Rusak

Ruang kelas

Ruang perpustakaan

Ruang laboratorium IPA

Ruang pimpinan

Ruang guru

Ruang tata usaha

Tempat beribadah

Ruang konseling

Ruang UKS/M

10

Jamban

11

Gudang

12

Ruang sirkulasi

13

Tempat bermain/berolahraga

Keterangan:

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak dan Baik
atau rusak sesuai jenis prasarana yang dimiliki Sekolah/madrasah
** Laboratorium IPA di SD tidak harus mempunyai ruangan khusus.
Laboratorium yang dimaksud dapat berupa seperangkat alat praktik IPA yang dapat
disimpan di almari, dan digunakan untuk praktik pembelajaran IPA.

78. Luas ruang kelas adalah: 30 m2 Sarana ruang


kelas.
No.
1
2
3
4
5
6
7

Jenis sarana
Kursi siswa
Meja siswa
Kursi guru
Meja guru
Lemari
Rak hasil karya siswa
Papan pajang

Rasio

1:1
1:3
1:1
1:1
1:6
1
1

Kondisi*
Baik
Rusak

hal. 22/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M

8
9
10
11
12
13
14

1
1
1
2
1
2
1

Alat peraga
Papan tulis
Tempat sampah
Tempat cuci tangan
Jam dinding
Kotak kontak/Soket listrk
Gambar Presiden, Wakil Presiden dan Garuda

Keterangan:

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak
sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang kelas

79. Sekolah/Madrasah memiliki perpustakaan dengan koleksi buku dan perabot sebagai berikut:
No.
1
2
3
4

1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
1
2
3

Jenis
Buku
Buku siswa/pelajaran (semua mata
pelajaran)
Buku panduan guru
Buku pengayaan
Buku referensi (misalnya kamus,
ensiklopedia, dsb).
Perabot
Rak buku
Rak majalah
Meja baca
Kursi baca
Kursi kerja
Meja kerja/sirkulasi
Lemari catalog
Papan pengumuman
Meja multimedia
Media Pendidikan
Peralatan multimedia
Perlengkapan lain
Buku inventaris
Tempat sampah
Kotak kontak
Total

Keterangan:

Jumlah

Kondisi (*)
Baik
Rusak

2400
80

20
2000
300

6
1
1
1
1
1
1

1
1
1

* Isilah dengan kondisi buku yang tersedia di perpustakaan

80. Sekolah/Madrasah memiliki buku teks yang telah ditetapkan dengan Permendikbud.
No.
1
2
3
4
5

Buku Mata pelajaran

Kelas

Matematika
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
IPA
IPS

36
35
30
18
26

Jumlah

Kondisi (*)
Baik
Rusak

Total

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban baik atau rusak
81. Pemakaian buku teks yang telah ditetapkan Permendikbud dalam proses pembelajaran.
No.

Mata pelajaran

Kelas

Matematika

4,5,6

2
3

Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris

1-6
4,5,6

IPA

4,5,6

IPS

4,5,6

6
7
8
9
10

82. Jenis peralatan Laboratorium IPA sebagai berikut.


No.

Jenis

Rasio

Kondisi (*)
Baik

1
1.1
2
2.1

Perabot
Lemari
Peralatan Pendidikan
Model kerangka manusia

2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10

Model tubuh manusia


Globe
Model tata surya
Kaca pembesar
Cermin datar
Cermin cekung
Cermin cembung
Lensa datar
Lensa cekung

1 buah/sekolah

1 buah/sekolah

1 buah/sekolah
1 buah/sekolah
1 buah/sekolah
6 buah/sekolah
6 buah/sekolah
6 buah/sekolah
6 buah/sekolah
6 buah/sekolah
6 buah/sekolah

Rusak

No.

Jenis

Rasio

Kondisi (*)
Baik

2.11 Lensa cembung

6 buah/sekolah

2.12 Magnet batang


2.13 Poster IPA, terdiri dari:
metamorfosis,
b) hewan langka,
c) hewan
dilindungi,
d) tanaman khas
Indonesia,
e) contoh
ekosistem,
f) sistem-sistem
pernapasan
hewan

6 buah/sekolah
1 set/sekolah

Rusak

Keterangan: *Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia di laboratorium
83. Luas ruang pimpinan adalah: 9 m2 Sarana ruang
pimpinan.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

Kursi pimpinan

Meja pimpinan

Kursi dan meja tamu

Lemari

1
2

Papan statistic

Simbol kenegaraan

Tempat sampah

Mesin ketik/komputer

1
1

Filling cabinet

Rusak

11
Jam dinding
Keterangan:
* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang pimpinan
10

Brankas

84. Luas ruang guru adalah: 50m2 Sarana ruang


guru.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

1:1
1:1
1

Papan statistik

Papan pengumuman

Tempat sampah

Tempat cuci tangan

1
1

Jam dinding

Penanda waktu

Kursi kerja

Meja kerja

Lemari

Keterangan:

Rusak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang guru

85. Luas tempat beribadah adalah: 12 m2 Sarana tempat


beribadah.
No.

Jenis sarana

Jumlah

Kondisi*
Baik

Lemari/rak

Perlengkapan ibadah

Jam dinding

4
1

Rusak

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang tempat beribadat
86. Luas ruang UKS/M adalah: 12 m2 Sarana ruang
UKS/M.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

Tempat tidur

Lemari

Meja

Kursi

1
1

Catatan kesehatan siswa

Rusak

No.

Jenis

Kondisi*

Rasio

Baik

Tandu

1
-

Selimut

Tensimeter

Perlengkapan P3K

10

Termometer badan

1
1

11

Timbangan badan

12

Pengukur tinggi badan

13

Tempat sampah

14

Tempat cuci tangan

1
1

15

Jam dinding

Keterangan:

Rusak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak
sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang UKS/M

87. Jumlah jamban 4 buah. Sarana


jamban.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

4
4

Gantungan pakaian

4
-

Tempat sampah

Kloset jongkok

Tempat air

Gayung

4
5

Keterangan:

Rusak

Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak
sesuai kondisi jenis sarana jamban

88. Luas gudang adalah: .............m2 Sarana


Gudang:
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*)
Baik

Lemari

Rak

Rusak

Keterangan: * Isilah dengan tanda deklis pada kolom jawaban baik atau rusak Sesuai
kondisi jenis sarana dalam gudang.

89. Luas ruang sirkulasi adalah: ........... m2, jika sekolah/madrasah memiliki.
90. Luas ruang bermain/tempat berolahraga adalah: ........... m2 Sarana ruang
bermain/tempat berolahraga.
No.

Jenis

Jumlah

Kondisi**
Baik

Bendera

1
1

Peralatan bola voli

Peralatan sepak bola

Peralatan senam

1
4

Peralatan atletik

Peralatan seni budaya

Peralatan keterampilan

1 set
1 set

Pengeras suara

10

Tape recorder

Tiang bendera

Keterangan:

Rusak

* Jenis peralatan olahraga disesuaikan dengan jenis ketunaan


** Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai kondisi
jenis sarana dalam ruang bermain/tempat berolahraga.

VI. STANDAR PENGELOLAAN


91. Visi sekolah/madrasah:
Memberikan lingkungan belajar yang berkualitas, mendidik siswa-siswi menjadi manusia yang
cerdas secara mental dan spiritual, sehingga kelak mampu memberikan kontribusi yang nyata dan
positif bagi masyarakat dan dunia
92. Misi sekolah/madrasah:
a) Melaksanakan pembelajaran secara efektif dan ramah
b) Membimbing siswa untuk melaksanakan ajaran agamanya
c) Mengembangkan potensi siswa dan memotivasi siswa untuk berprestasi
d) Menumbuhkembangkan rasa cinta tanah air
e) Mengembangkan jiwa seni dan budaya serta kesetiakawanan
93. Tujuan sekolah/madrasah
a) Melaksanakan, menghayati ajaran agama yang dianut, memiliki budi pekerti yang luhur
b) Mampu menyerap dan mengembangkan ilmu yang didapat dalam proses pembelajaran
c) Mengenali kemampuan diri untuk mengembangkan potensi
d) Mampu mengembangkan potensi yang dimiliki untuk mencapai cita-cita masa depan
e) Memiliki rasa cinta kepada bangsa, negara, serta tanah air
f) Mampu mengembangkan jiwa seni dan keindahan
g) Menciptakan kualitas lingkungan hidup di sekolah, tumbuh dan berkembang secara
harmonisdan optimal, sehingga menjadi manusia yang berkualitas dan peduli lingkungan
94. a) Rencana kerja jangka menengah (empat tahunan), dibuat dari tahun....2012.... sampai
tahun ...2016.....
b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki.
Tahun ..2012... / ..2013...
Tahun ..2013... / ..2014...
Tahun ..2014... / ..2015...
Tahun ..2015... / ..2016...

c). Dokumen sosialisasi


Tahun

2013/2014
2014/2015
2015/2016

Uraian

Ada

Undangan sosialisasi

Daftar hadir

Undangan sosialisasi

Daftar hadir

Undangan sosialisasi

Daftar hadir

Undangan sosialisasi

Daftar hadir

Tidak

95. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan.


No.
Jenis dokumen pengelolaan pendidikan
Ada
1
KTSP

2
Kalender pendidikan/akademik

3
Struktur organisasi sekolah/madrasah

4
Pendayagunaan pendidik & tenaga kependidikan

5
Peraturan akademik

6
Tata tertib sekolah/madrasah

7
Kode etik sekolah/madrasah

8
Biaya operasi sekolah/madrasah

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

Tidak

96. Kepemilikan struktur organisasi sekolah/madrasah.


Sekolah Bina Cita Utama adalah sebuah unit satuan sekolah di bawah naungan
Yayasan Bina Cita Utama. Sekolah terdiri dari Sekolah Dasar (SD), Sekolah Menegah
Pertama (SMP), dan Sekolah Menengah Umum (SMU) yang didukung oleh bagian
administrasi dan rumah tangga sekolah.
Menurut Peraturan Perusahaan Sekolah Bina Cita Utama, sekolah dikelola oleh
Manajemen Sekolah yang terdiri atas General Manager, Kepala Sekolah, Rekanan
Kepala Sekolah, Wakil Kepala Sekolah, dan Kepala Tata Usaha.
Mengenai perihal struktur organisasi Sekolah Bina Cita Utama dijabarkan lebih
lengkap di dokumen yang telah kami lampirkan.

hal. 30/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M

97. Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan.


No.
1
2
3
4

Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah yang dimiliki

Tahun 2013/2014 : Belum di evaluasi

98. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah.


a) Penerimaan siswa baru (PSB)
b) Peningkatan pengelolaan administrasi kesiswaan
c) Pembinaan kesiswaan (OSIS)
d) Pembinaan Kegiatan Ekstra Kurrikuler
e) Peningkatan pelayanan bimbingan dan konseling

99. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran:


a) Pembagian tugas guru
b) Penyusuna jadwal pelajaran dan jadwal eksstra kurrikuler
c) Penyusunan dan pelaksanaan kegiatan belajar mengajar
d) Penyusunan program evaluasi belajar
e) Penyusunan hasil belajar siswa
Kepemilikan dokumen kegiatan pengembangan kurikulum dan pembelajaran.
No.
1
2
3
4
5

Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran


KTSP
Kalender pendidikan
Program pembelajaran
Penilaian hasil belajar siswa
Peraturan akademik

Ada

Tidak

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak
100. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.
No.
1
2
3
4
5

Jenis program pendayagunaan


Pembagian tugas
Penentuan sistem penghargaan
Pengembangan profesi
Promosi dan penempatan
Mutasi

Dilakukan

Tidak
dilakukan

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Dilakukan atau Tidak dilakukan

101. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran.


No.
1

Jenis program sarana dan prasarana

Perencanaan, pemenuhan, dan pendayagunaan sarpras


pendidikan
Evaluasi dan pemeliharaan sarpras dalam
mendukung proses pendidikan
Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat
kelas
Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas
pendidikan
Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan

2
3
4
5

Tidak
dilakukan

Dilakukan

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Dilakukan atau Tidak
dilakukan
102. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan.
No.
1
2

3
4

Jenis program keuangan dan pembiayaan

Dilakukan

Sumber pemasukan, pengeluaran, dan jumlah dana yang


dikelola
Kewenangan dan tanggung jawab kepala
sekolah/madrasah dalam membelanjakan anggaran
pendidikan

Pembukuan semua penerimaan dan


pengeluaran
Penggunaan anggaran untuk dilaporkan komite
sekolah/madrasah dan institusi di atasnya

Keterangan:

Tidak
dilakukan

Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Dilakukan atau


Tidak dilakukan

103. Bentuk penciptaan suasana, iklim, dan lingkungan pembelajaran kondusif yang dilakukan
sekolah/madrasah.
a)

Proses pembelajaran yang menyenangkan dan berpusat pada anak (child center)

b) Mengupayakan kemandirian dalammelaksanakan tugas dan tanggung jawab


c) Mengupayakan budaya bersih dan santun (no bullying)
d) Membudayakan rasa saling membantu jika ada teman yang ketinggalan pelajaran
e) Mengusahakan pembelajaran yang bersih dari contek menyontek
104. Bentuk

keterlibatan

masyarakat

dalam membangun

kemitraan

dengan lembaga

lain yang dilakukan sekolah/madrasah.


a)

Hubungan dengan orangtua siswa

b) Hubungan dengan pengurus komite sekolah


c) Hubungan dengan instansi terkait (dinas kota maupun provinsi)
d) Hubungan dengan masyarakat sekitar
e) Hubungan dengan lembaga luar sekolah yang bersifat komplementer

hal. 32/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M

105. Bentuk sosialisasi program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan.
a) Pengawasan terhadap ketatausahaan
b) Pengawasan kepada wakil kepala sekolah
c) Pengawasan terhadap guru
d) Pengawasan terhadap petugas BK
e) Pengawasan terhadap petugas perpustakaan
Kepemilikan dokumen program pengawasan.
No.
1
2
3
4
5

Jenis dokumen program pengawasan


Pemantauan
Supervisi
Evaluasi
Pelaporan
Tindak lanjut

Ada

Tidak

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak
106. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerja sekolah/madrasah.
No.
1
2
3
4
5
6
7

Jenis kegiatan evaluasi diri

Tahun pembelajaran

Semester

2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014

1&2
1&2
1&2
1&2
1&2
1&2
1&2
1&2

Standar sarana dan prasarana


Standar isi
Standar proses
Standar penilaian pendidikan
Standar kompetensi kelulusan
Standar pengelolaan
Standar pendidik dan tenaga kependidikan
Standar Pembiayaan

107. Pelaksanaan program evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.


No.
1
2
3
4
5

Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan

Supervisi kepala sekolah terhadap guru mata pelajaran


Monitoring RPP dan lesson plan guru
Monitoring tata usaha
Supervisi laboratorium
Supervisi dan monitoring perpustakaan

108. Persiapan bahan dan/atau kebutuhan akreditasi yang disiapkan sekolah/ madrasah.
No.
1
2
3
4
5

Bahan dan/atau kebutuhan akreditasi

KTSP
Kalender Pendidikan
Program Pembelajaran
Penilaian Hasil Belajar
Peraturan Akademik

hal. 33/46
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SD/MI

Keberadaan kepala sekolah/madrasah.


No.
Pelaksanaan Tupoksi
1 Sutrisno
2 Nehemia Wimpi, S.PdK
3 Widya Shinta, S.Pd

Bidang*

Akademik
Humas
Kesiswaan
*) Contoh: bidang akademik, sarana dan prasarana, kesiswaan, dll.
109. ..................
110. Sistem informasi manajemen (SIM) untuk mendukung administrasi pendidikan dengan fasilitas
dan petugas khusus.
No.

Komponen/Aspek

Ada

Website sekolah

News Letter

Dapodiknas

Petugas Administrasi

Buku tamu

Tidak ada

VII.
110.

STANDAR PEMBIAYAAN

Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahun terakhir.


No.

Uraian
2012

PENDAPATAN
1
Anggaran pemerintah
APBN
APBD Provinsi
APBD Kabupaten/Kota
Sumber anggaran pemerintah lainnya
2
Dana masyarakat
Biaya pendidikan siswa (SPP)
Biaya pendaftaran
Sumbangan orangtua siswa
Sumber dana masyarakat lainnya
3
Donasi
Yayasan
Hibah (block grant)
Sumber donasi lainnya
4
Pendapatan lain
Penjualan hasil produksi
Sumber pendapatan lainnya
TOTAL PENDAPATAN
PENGELUARAN
1
Langsung pada sekolah/madrasah
Gaji dan tunjangan guru
Gaji dan tunjangan tenaga
kependidikan
Biaya pengembangan guru dan tenaga
kependidikan
Kegiatan pembelajaran
Kegiatan kesiswaan
Alat tulis sekolah/madrasah
Bahan habis pakai
Alat habis pakai
Kegiatan rapat
Transport dan perjalanan dinas
Penggandaan soal-soal ulangan/ujian
Daya dan jasa
Lainnya
2
Tidak langsung pada sekolah/madrasah
Investasi untuk program
sekolah/madrasah
Lainnya
3
Pengeluaran lain
TOTAL PENGELUARAN

(dalam ribuan rupiah)


Tahun
2013
2014

1.109.159
9.963
220.670
283.954

1.313.542
10.125
253.891
356.081

1.573.264
11.441
285.429
539.593

2.541
416.550
128.590

5.252
70.766
93.323

59
6.769
123.562

18.087
6.841
2.196.355

16.577
4.813
2.133.369

27.521
654
2.540.117

539.507
359.671

613.745
409.163

775.036
516.690

40.996

19.035

55.772

61.830
250.806
34.952
7.737
27.748
236.851
17.064
65.673
90.814

86.465
282.006
39.753
10.830
16.638
253.683
21.070
85.660
110.084

93.783
65.915
34.384
8.734
7.722
271.549
18.698
217.955
121.160

137.119

387.651

210.418

5.724
15.910
1.949.456

8.208
22.773
2.419.702

232.699
2.638.398

111.

112.

Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.


No.

Jenis kegiatan pengembangan

Biaya Pengembangan Guru dan


Tenaga Kependidikan

3.984.04

3.984.04

2
3

Kegiatan Pembelajaran
Kegiatan Kesiswaan

6.564.81
4.614.02

6.564.81
4.614.02

Jumlah yang
dibelanjakan (Rp)

Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.


No.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
113.

Jumlah yang
dianggarkan (Rp)

Alokasi anggaran

Jumlah yang
dianggarkan
(Rp)

Gaji dan tunjangan guru


Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan
Biaya pengembangan guru dan tenaga
kependidikan
Kegiatan pembelajaran
Kegiatan kesiswaan
Alat tulis sekolah/madrasah
Bahan habis pakai
Alat habis pakai
Kegiatan rapat
Transport dan perjalanan dinas
Penggandaan soal-soal ulangan/ujian
Daya dan jasa
Kegiatan operasi tidak langsung
Biaya kebutuhan pendidikan lainnya

Jumlah yang
dibelanjakan
(Rp)

54.252.50
36.168.33
3.904.04

54.252.50
36.168.33
3.904.04

6.564.81
4.614.02
2.406.87
611
540.54
19.008.46
1.308.86
15.256.83
14.729.26
16.288.90

6.564.81
4.614.02
2.406.87
611
540.54
19.008.46
1.308.86
15.256.83
14.729.26
16.288.90

Biaya operasi untuk guru pada tahun berjalan (dalam rupiah).


No.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Nama

Jabatan*

Nehemia Whimpie, S.PdK


Sutrisno
Kristina Ika .P, S.Pd
Iin Noviany, S.Pd
Nita Yosepha M, SE
Wuryanti, BBA
Widya Sintha, SS
Elisvina, S.Pd
Agus Susanto
Agnes Eka T, S.Pd

GT
GT
GT
GT
GT
GT
GT
GT
GT
GT

Gol.**

Gaji pokok

Insentif

Tunjangan

2.500.000
4.044.300
4.807.000
3.200.000
3.570.000
3.200.000
4.807.000
4.422.000
3.200.000
3.200.000

560.000
560.000
560.000
710.000
660.000
560.000
560.000
-

36.950.300

4.170.000

11
Jumlah total

Keterangan: *
Jabatan diisi dengan:
1. Kepala sekolah/madrasah (Kasek/mad.),
2. Wakil kepala sekolah/madrasah (Wakasek/mad.),
3. Guru tetap (GT), dan
4. Guru tidak tetap (GTT).
** Hanya untuk pegawai negeri sipil (PNS)

114.

Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahun terakhir.


No.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

115.

Alokasi anggaran

Gaji dan tunjangan guru


Gaji dan tunjangan tenaga kependidikan
Biaya pengembangan guru dan tenaga
kependidikan
Kegiatan pembelajaran
Kegiatan kesiswaan
Alat tulis sekolah/madrasah
Bahan habis pakai
Alat habis pakai
Kegiatan rapat
Transport dan perjalanan dinas
Penggandaan soal-soal ulangan/ujian
Daya dan jasa
Kegiatan operasi tidak langsung
Biaya kebutuhan pendidikan lainnya

Jumlah yang
dianggarkan
(Rp)

Jumlah yang
dibelanjakan
(Rp)

54.252.50
36.168.33
3.904.04

54.252.50
36.168.33
3.904.04

6.564.81
4.614.02
2.406.87
611
540.54
19.008.46
1.308.86
15.256.83
14.729.26
16.288.90

6.564.81
4.614.02
2.406.87
611
540.54
19.008.46
1.308.86
15.256.83
14.729.26
16.288.90

s.d. 125. Alokasi biaya operasi sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Jenis biaya pengeluaran


Kegiatan pembelajaran
Kegiatan kesiswaan
Alat tulis sekolah/madrasah
Bahan habis pakai
Alat habis pakai
Kegiatan rapat
Transport dan perjalanan dinas
Penggandaan soal-soal
ulangan/ujian
Daya dan jasa
Kegiatan operasi tidak langsung

Jumlah yang
dianggarkan (Rp)

Jumlah yang
dibelanjakan (Rp)

6.564.81
4.614.02
2.406.87
611
540.54
19.008.46
1.308.86

6.564.81
4.614.02
2.406.87
611
540.54
19.008.46
1.308.86

15.256.83
14.729.26

15.256.83
14.729.26

126. Biaya operasi sekolah/madrasah


No.
1
2
3
4
5
6
7

Jenis biaya

kesejahteraan warga sekolah/madrasah


pengembangan guru dan tenaga
kependidikan
sarana prasarana
pengembangan kurikulum dan kegiatan
pembelajaran
kegiatan ketatausahaan

Jumlah (Rp)

55.772

13.387

127. Besar biaya per siswa


No.

Kelas

Besar pungutan per siswa (Rp)*

1
Kelas I
2
Kelas II
3
Kelas III
4
Kelas IV
5
Kelas V
6
Kelas VI
Keterangan: * Hanya diisi bila sekolah/madrasah memungut biaya pendidikan.

2.100
2.100
2.100
2.100
2.100
2.100

128. Biaya pendaftaran ulang siswa setiap awal tahun.


No.
Kelas
Besar biaya daftar ulang per siswa*
1
Kelas I
2
Kelas II
3
Kelas III
4
Kelas IV
5
Kelas V
6
Kelas VI
Keterangan: * Hanya diisi bila sekolah/madrasah memungut biaya daftar ulang.

129. Bantuan untuk siswa yang kurang mampu secara ekonomi meliputi: pengurangan dan
pembebasan biaya pendidikan, pemberian beasiswa maupun bentuk bantuan lainnya.
No.

Tahun

Jumlah siswa layak


menerima

Jumlah siswa penerima per kelas


I

II

III

IV

VI

2012

2
3

2013
2014

11
9

1
-

2
1

2
-

4
2

2
4

2015

Jumlah

34

130. Biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah.


No.

Jenis

Satuan biaya

Jumlah

Biaya ujian

Biaya praktikum

18.698
7.733

Biaya perpisahan

16.847

Biaya study tour

131. Pengambilan keputusan untuk menarik atau tidak menarik biaya personal melibatkan
berbagai pihak.
No.
Pihak yang dilibatkan dalam pembahasan
1 Rapat Pengurus Yayasan
2 Komite Sekolah
3 Manjemen Sekolah

132. ---

133. .Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahun terakhir.


No.
1

Kepemilikan
Pedoman pengelolaan keuangan.

2012

Tahun kepemilikan
2013
2014

2015

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban 20...


134. Dilaksanakan pembukuan biaya operasi selama tiga tahun terakhir.
No.
1

Dilaksanakan
Pembukuan biaya operasional.

2013

Tahun kepemilikan
2014

2015

Keterangan: Berilah tanda ceklis () pada kolom jawaban 20..., jika dilaksanakan.
135. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selama
empat tahun terakhir.
No.

Dilaksanakan

Laporan pertanggungjawaban
pengelolaan keuangan

2012

Tahun pembuatan
2013
2014

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban 20..., jika dilaksanakan

2015

VIII.

STANDAR PENILAIAN

136. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian.


No.
1

Nama Guru
Nehemia Whimpie, S.Pdk

137. 2 Bahtiar Sutrisno


3
4
5
6
7
8
9
10
11

Kristina Ika, S.Pd


Iin Noviani Kasan, S.Pd
Nita Yosepha Marpaung, S.S
Wuryanti Soesetyo, B.BA
Sutrisno
Elisvina, S.Pd
Agus Susanto
Agnes ,S.Tkom
Selpiani Syahrani,S.Pd S.Pd

Silabus mata pelajaran.

Mata pelajaran yang di ajarkan


Agama Kristen
Agama Islam
Guru kelas 1
Guru kelas 2
Guru kelas 3
Guru kelas 4
Guru kelas 5
Guru kelas 6
Penjaskes
TIK
Seni Budaya dan Keterampilan
Bahasa Daerah

No.

Silabus mata pelajaran

1
2
3
4
5
6
7
8

Matematika
Bhs. Inggris
Agama Kristen
Agama Islam
Bhs. Indonesia
IPA
IPS
Kewarganegaraan
Penjaskes
TIK
Seni Budaya dan Keterampilan
Bahasa Daerah

9
10
11
12

Cara sosialisasi yang


dilakukan
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran
Di awal pembelajaran

Kesesuaian KD, Indikator, dan Teknik


penilaian*
Sangat
Tidak
Sesuai
sesuai
sesuai

138. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru.

No.
1
2
3
4
5
6
7
8

9
10
11
12

Mata pelajaran yang di ajarkan

Matematika
Bhs. Inggris
Agama Kristen
Agama Islam
Bhs. Indonesia
IPA
IPS
Kewarganegaraan
Penjaskes
TIK
Seni Budaya dan Keterampilan
Bahasa Daerah / Dayak

Instrumen dan pedoman


penilaian yang telah dibuat

Tes Tertulis dan lisan


Tes Tertulis dan lisan
Tes Tertulis, lisan dan praktek
Tes Tertulis dan lisan
Tes Tertulis, lisan dan praktek
Tes Tertulis dan lisan
Tes Tertulis dan lisan
Tes Tertulis dan lisan
Tes Tertulis dan lisan
Tes Tertulis dan lisan
Tes Tertulis dan praktek
Tes Tertulis dan praktek

hal. 40/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M

139. Teknik penilaian.


No.

Teknik penilaian yang digunakan*

Mata pelajaran

Pengamatan

Tes

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Matematika
Bhs. Inggris
Agama Kristen
Agama Islam
Bhs. Indonesia
Seni Budaya
IPA
IPS
Kewarganegaraan
10 Penjaskes
11 TIK
12 Kesenian
13 Bahasa Daerah

penugas an

Portofolio

lainnya

140. Pengolahan hasil penilaian.


No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Kelas/mata pelajaran

Nama guru

Nehemia Whimpie, S.Pdk


Bahtiar Sutrisno
Kristina Ika, S.Pd
Iin Noviani Kasan, S.Pd
Nita Yosepha Marpaung,
Wuryanti Soesetyo, B.BA
Sutrisno
Elisvina, S.Pd
Agus Susanto

10 Agnes ,S.Tkom
11 Selpiani Syahrani,S.Pd S.Pd

Bentuk dari bukti pengolahan hasil


penilaian
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Agama Kristen
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Agama Islam
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Guru kelas 1
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Guru kelas 2
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Guru kelas 3
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Guru kelas 4
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Guru kelas 5
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Guru kelas 6
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Penjaskes
TIK
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Seni Budaya dan Keterampilan Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM

141. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa.


Jumlah Mata
pelajaran

Jumlah guru

13

12

Persentase

95,00

142. Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan.


No.

Nama guru

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Nehemia Whimpie,
Bahtiar Sutrisno
Kristina Ika, S.Pd
Iin Noviani Kasan,
Nita Yosepha
Wuryanti Soesetyo,
Sutrisno
Elisvina, S.Pd
Agus Susanto

10 Agnes ,S.Tkom
11 Selpiani Syahrani,S.Pd

Kelas/mata
pelajaran

Agama Kristen
Agama Islam
Guru kelas 1
Guru kelas 2
Guru kelas 3
Guru kelas 4
Guru kelas 5
Guru kelas 6
Penjaskes
TIK
Seni Budaya dan

Keterangan program remedial dan


pengayaan yang dilakukan

Tes ulang dan penugasan


Pembahasan materi kembali dan Tes ulang
Pembahasan materi kembali dan Tes ulang
Pembahasan materi kembali dan Tes ulang
Pembahasan materi kembali dan Tes ulang
Pembahasan materi kembali dan Tes ulang
Pembahasan materi kembali dan Tes ulang
Pembahasan materi kembali dan Tes ulang
Pembahasan materi kembali dan Tes ulang
Pembahasan materi kembali dan Tes ulang
Pembahasan materi kembali dan Tes ulang

143. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai).
No.
1
2

Kategori
Guru yang sudah mengkomunikasikan.
Guru yang belum mengkomunikasikan.
Jumlah

Jumlah

12
0
12

144. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa pada akhir semester (yang baru selesai), dari guru
di luar guru agama.
No.
1
2

Kategori
Guru yang sudah mengkomunikasikan
Guru yang belum mengkomunikasikan
Jumlah

Jumlah

12
0
12

145. Pelaporan hasil penilaian kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai), dari guru di luar
guru kewarganegaraan.
No.
1
2

Kategori
Guru yang sudah mengkomunikasikan
Guru yang belum mengkomunikasikan
Jumlah

Jumlah

12
0
12

146. Rapat koordinasi ulangan tengah, akhir semester, dan kanaikan kelas.
No.

Pihak yang hadir

Kepala sekolah/madrasah

Guru kelas

Hadir*

Tidak*

Kelas I
Kelas II

Kelas III

Kelas IV

hal. 42/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M

No.

Pihak yang hadir

Hadir*

Kelas V

Kelas VI

Tidak*

Guru mata pelajaran


Pendidikan Agama

Pendidikan Jasmani

Kesenian

147. Rapat penentuan kriteria kenaikan kelas.


No.

Pihak yang hadir

Kepala
sekolah/madrasah

Guru kelas

Hadir*

Tidak*

Kelas I

Kelas II

Kelas III

Kelas IV

Kelas V

Kelas VI

Guru mata
pelajaran
Pendidikan Agama

Pendidikan
Jasmani

Kesenian

148. Rapat penentuan Nilai akhir kelompok mata pelajaran estetika dan kelompok mata pelajaran
pendidikan jasmani, olahraga, dan kesehatan.
No.

Pihak yang hadir

Kepala
sekolah/madrasah

Guru kelas

Hadir*

Kelas I

Kelas II

Kelas III

Kelas IV

Kelas V

Kelas VI

Tidak*

No.
3

Pihak yang hadir

Hadir*

Tidak*

Guru mata
pelajaran
Pendidikan Agama

Pendidikan
Jasmani

Kesenian

149. Rapat penentuan nilai akhir kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia, kewarganegaraan dan
kepribadian, iptek, estetika, serta jasmani, olahraga, dan kesehatan
No.

Pihak yang hadir

Kepala
sekolah/madrasah

Guru kelas

Hadir*

Tidak*

Kelas I
Kelas II

Kelas III

Kelas IV

Kelas V

Kelas VI

Guru mata
pelajaran
Pendidikan Agama

Pendidikan
Jasmani

Kesenian

150. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester kepada orang tua/wali siswa.
No.
Kegiatan pokok yang dilakukan
1 Pembagian buku laporan pendidikan / raport
2 Pemberian penghargaan kepada siswa yang berprestasi
3 Mengkomunikasian KKM kepada orangtua / wali siswa
4
5

151. Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas Pendidikan
Kabupaten/Kota atau Kankemenag Kab/Kota.

Semester

Tahun

2013/2014

2014/2015

Tanggal
pelaksanaan
Ujian Akhir
Semester

Tanggal
pelaporan

Gasal

2 Nopember 2013

14 Desember 2013

14

Genap

9 Juni 2014

21 Juni 2014

14

Gasal

1 November 2014

20 Desember 2014

14

Genap

1 Juni 2015

19 Juni 2015

14

152. Rapat penentuan kelulusan siswa.


No.

Pihak yang hadir

Kepala
sekolah/madrasah

Guru kelas

Selisih hari

Hadir*

Kelas I
Kelas II

Kelas III

Kelas IV

Kelas V

Kelas VI

Guru mata
pelajaran
Pendidikan Agama

Pendidikan
Jasmani

Kesenian

153. Nilai rata-rata kriteria kelulusan: 5,5


154. Nilai minimal mata pelajaran: 5,0

Tidak*

155. Penerbitan dan penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN).
No.
1

Tgl. pengumuman hasil UN

15 Juni 2015

Tgl. penyerahan SKHUN

16 November 2015

Selisih hari

5 bulan

156 Penerbitan dan penyerahan ijazah.


No.
1

Tgl. blanko diterima


24 Agustus 2015

Tgl. penyerahan
Ijazah
28 September 2015

Selisih hari
1 bulan

157. Hal-hal yang dipertimbangkan dalam seleksi penerimaan siswa baru


No.
1.
2.
3.

Hal-hal yang dipertimbangkan


Kemampuan akademik ( Tes TPA = Bhs. Inggris dan matematika)
Kemampuan kepribadian
Usia Siswa

hal. 46/46
PERANGKAT AKREDITASI SD/MI 2014 BAN-S/M