Anda di halaman 1dari 59

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI

PENDUKUNG AKREDITASI SMP/MTs


Nama Sekolah/Madrasah

: SMP BINA CITA UTAMA

Nomor Statistik Sekolah/Madrasah


(NSS/M)

:-

Nama Kepala Sekolah/Madrasah

: Dr. Gunarjo S.B, M.Sc

Alamat Sekolah/Madrasah

: Rungan Sari, Jl Tjilik Riwut Km. 36


Sei Gohong Palangka Raya 73225
Kalimantan Tengah Indonesia

I.
1.

STANDAR ISI
Pelaksanaan kurikulum berdasarkan muatan KTSP
(Isi menurut apa yang terjadi di sekolah/madrasah saudara).
No.

Komponen muatan KTSP

Mata Pelajaran:
1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Inggris
5. Matematika
6. IPA
7. IPS
8. Seni Budaya
9. Pendidikan Jasmani, Olahraga,dan kesehatan
10. Teknologi,Informasi dan komunikasi
11. Mulok/Prakarya

Mata pelajaran muatan lokal:


1) Wajib : Bahasa dan adat budaya Dayak
2) Pilihan : Berenang, Paduan Suara

Kegiatan pengembangan diri:


a. Bimbingan Konseling: bimbingan akademis, bimbingan sosial, bimbingan pribadi dan
bimbingan karir
b. Jenis Ekstrakulikuler: fotografi , bisnis dan marketing, science club, sport club, musik,
baca quran, karate, pramuka.

Pengaturan beban belajar:


1. Satu jam pelajaran = 45 menit
2. Satu minggu
= 38 jam pelajaran
3. Satu tahun
= 38 minggu efektif

hal. 11/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

Ketuntasan belajar:
Mata Pelajaran:
1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Inggris
5. Matematika
6. IPA
7. IPS
8. Seni Budaya
9. Penjaskes
10. Teknologi Informasi dan Komunikasi
11. Mulok/Prakarya

KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75
KKM= 75

Kenaikan Kelas dan Kelulusan:


1) Kriteria Kenaikan kelas
a. Rata-rata kehadiran tatap muka siswa minimal 85%
b. Mata pelajaran yang tidak mencapai kriteria ketuntasan minimal (KKM), maksimum
2(dua) mata pelajaran
c. Berperilaku baik dan santun
2) Kriteria Kelulusan
a) Menyelesaikan seluruh program pembelajaran
b) Memperoleh nilai minimal pada seluruh mata pelajaran
c) Lulus ujian sekolah/praktek
d) Lulus Ujian Nasional

Pendidikan Kecakapan Hidup:


Pendidikan kecakapan hidup yang diintegrasikan mencakup:
a. Kecakapan Hidup Generik
(kecakapan personal dan kecakapan sosial)
b. Kecakapan Hidup Spesifik
(kecakapan akademik dan kecakapan vokasional)

Pendidikan Berbasis Keunggulan Lokal dan Global dalam bentuk:


a. Pembelajaran menggunakan Bahasa Inggris
b. Pembelajaran menggunakan Komputer

2. Ketersediaan dokumen pengembangan kurikulm (isi jenis dokumen yang relavan dengan pengembangan
kurikulum).
No.
1
2

Nama Dokumen
Berita acara rapat
Daftar hadir yang ditandatangani oleh
Guru mata pelajaran
Guru bimbingan konseling

Ketersediaan
Ada
Tidak

hal. 10/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

Ketua komite sekolah atau


penyelenggara pendidikan

Keterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak
3. Daftar dokumen pengembangan kurikulum
(Isi jenis dokumen yang relevan dengan pengembangan kurikulum).
No.

Dokumen pengembangan kurikulum

Daftar hadir

Notulen rapat

Berita acara pengesahan

Pengembangan silabus dan RPP

4. Dokumen mekanisme penyusunan KTSP sekolah/madrasah.


Ketersediaan
Ada
Tidak

1 Daftar Hadir tim pengembang

2 Laporan pelaksanaan workshop

3 Undangan dan daftar hadir nara sumber

4 Dokumen final KTSP

5 Dokumen pemantapan dan penilaian KTSP


Keterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak
No.

5.

Nama Dokumen

Prinsip pelaksanaan kurikulum yang diterapkan.


No.

Prinsip pelaksanaan kurikulum

Siswa harus mendapatkan layanan pendidikan yang bermutu, serta memperoleh kesempatan
untuk mengekspresikan dirinya secara bebas, dinamis, dan menyenangkan;

menegakkan 5 pilar belajar yaitu:


a) belajar untuk beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
b) belajar untuk memahami dan menghayati;
c) belajar untuk mampu melaksanakan dan berbuat secara efektif;
d) belajar untuk hidup bersama dan berguna bagi orang lain; serta
e) belajar untuk membangun dan menemukan jati diri, melalui proses pembelajaran yang
aktif, kreatif, efektif, dan menyenangkan.

siswa mendapatkan layanan yang bersifat perbaikan, pengayaan, dan, percepatan;

suasana hubungan siswa dan guru yang saling menerima dan menghargai, akrab, terbuka,
dan hangat;

menggunakan pendekatan multistrategi dan multimedia, sumber belajar dan teknologi yang
memadai, dan memanfaatkan lingkungan sekitar sebagai sumber belajar;

mendayagunakan kondisi alam, sosial dan budaya, serta kekayaan daerah; dan

dokumen KTSP yang memuat komponen kompetensi mata pelajaran, muatan lokal dan
pengembangan diri.

6. Mata pelajaran muatan lokal yang dilakukan sekolah/madrasah.


hal. 11/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

a) Bahasa, dan Adat Budaya Dayak


b) Menyanyi/Choir (Paduan Suara)

No.

Pihak yang terlibat dalam penyusunan silabus mapel muatan lokal

Kepala Sekolah

Tokoh Masyarakat

Komite

Guru

Dokumen penyusunan kurikulum muatan lokal dan kurikulum berbasis karakter


No.
1
2
3

Ketersediaan
Ada
Tidak

Nama Dokumen
Daftar Hadir tim pengembang
Dokumen kurikulum/silabus mata pelajaran
Muatan lokal
Dokumen kurikulum/silabus mata pelajaran berbasis pendidikan

karakter
Keterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak
7. Jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan ekstrakulikuler yang dimiliki sekolah/madrasah.
No.
1
2
3
4
5
6

Jenis Kegiatan
ekstrakulikuler
Science club
Sport Club
Karate
Musik
Bisnis
Pramuka

Ketersediaan
dokumen
ada
Tidak

No.
7
8
9
10
11
12

Jenis kegiatan
ekstrakulikuler
Baca Al-quran
Fotografi

Ketersediaan
dokumen
Ada
Tidak

8. Jenis-jenis program pengembangan diri dalam bentuk kegiatan konseling yang


dimiliki sekolah/madrasah.
No.
1
2
3
4

Jenis kegiatan konseling

Ada*

Konseling belajar
Konseling pribadi
Konseling social
Konseling karir

Tidak*

V
V
V
V

Keterangan: * Isilah tanda ceklis (V) pada kolom jawaban Ada atau Tidak
9. Kesesuaian antara SK, KD dan Indikator-indikatornya
No.

Mata Pelajaran

Kesesuaian dengan SK, KD dan Indikatorindikatornya

hal. 10/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Sesuai

Pendidikan Agama Islam


Pendidikan Agama Kristen
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Mulok
Seni Budaya
Penjaskes
TIK

Tidak sesuai

Keterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Sesuai atau Tidak Sesuai

10. Beban belajar yang ditetapkan oleh sekolah/madrasah.


No.
1
2
3

Jenis pembelajaran

Jumlah

Tatap muka
Jumlah pembelajran per minggu
Jumlah minggu efektif per tahun

Rata-rata 45 Menit
35 Jam Pelajaran
40 Minggu

11. Data guru mata pelajaran yang memberikan tugas terstruktur dan kegiatan mandiri terstruktur.

No.

Nama Guru

Mata Pelajaran

Dokumen tugas
terstruktur
Tidak
Ada
ada

Pendidikan Agama Kristen


Pendidikan Agama Islam
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA Fisika
IPA Biologi
IPS
Mulok/Prakarya
PPkn
Seni Budaya
Jasmani, Olahraga dan
Kesehatan
13
Agnes ,S.Tkom
Teknologi Informasi dan

Komunikasi
Keterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak ada
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Nehemia Whimpie,S.PdK
Sutrisno
Rhendi Seprini, S.Pd
Anton Setiaji, S.S
Nur Chasanah, M.Sc
Endang Astuti, S.Pd
Yoga Restu F, S.Pd
Widya Sinta, SS
Kristina Ika,S.Pd
Elisvina,S.Pd
Wuryanti S, BBA
Agustinus Harry Susanto

12. Silabus mata pelajaran yang telah disahkan oleh Dinas Pendidikan Provinsi/
Kabupaten/Kota dan/atau Kanwil Depag/Kandepag.

hal. 11/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

No.

Silabus mata pelajaran

Kelas

Pendidikan Agama (Islam,Kristen)

7, 8, 9

PKn

7, 8, 9

Bahasa Indonesia

7, 8, 9

Bahasa Inggris

7, 8, 9

Matematika

7, 8, 9

IPA

7, 8, 9

IPS

7, 8, 9

Seni Budaya

7, 8, 9

Pendidikan Jasmani

7, 8, 9

10

TIK

7, 8, 9

11

Mulok

7, 8, 9

13. Langkah-langkah pengembangan silabus yang dilaksanakan.


No.

Tujuh langkah pengembangan silabus

Mengkaji standar kompetensi dan kompetensi dasar

Mengidentifikasi materi pokok pembelajaran

Mengembangkan kegiatan pembelajaran

Merumuskan indikator pencapaian kompetensi

Menentukan jenis penilaian

Menentukan alokasi waktu

Menentukan sumber belajar

14. Mata pelajaran yang memiliki silabus yang disusun oleh guru mata pelajaran.
No.

Mata Pelajaran

Kelas

Agama Islam

7, 8, 9

Agama Kristen

7, 8, 9

PKn

7, 8, 9

Bahasa Indonesia

7, 8, 9

Matematika

7, 8, 9

IPS

7, 8, 9

IPA

7, 8, 9

7, 8, 9

Bahasa Inggris
Pendidikan Jasmani

10

Seni Budaya

7, 8, 9

11

TIK

7, 8, 9

12

Mulok

7, 8, 9

7, 8, 9

15. Proses Pengembangan Silabus


hal. 10/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

No.

Mata pelajaran

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Agama Islam
Agama Kristen
PKn
Bahasa Indonesia
Matematika
IPS
IPA
Bahasa Inggris
Pendidikan Jasmani
Seni Budaya
TIK
Mulok/Prakarya

Ketersediaan
Berita Acara*
Ada
Tidak

Ketersediaan
Dokumen silabus*
Ada
Tidak

16. Mata Pelajaran yang memiliki kriteria ketuntasan minimal (KKM) sebesar 75% atau lebih.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mata pelajaran

Kelas
Kelas VII

Kelas VIII

Kelas IX

Pendidikan Agama (Islam, Kristen)


Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
IPA
IPS
Seni Budaya
Jasmani, Olahraga dan Kesehatan
Teknologi Informasi dan Komunikasi

17. Unsur yang diperhatikan dalam penentuan KKM setiap mata pelajaran.
No.
1
2
3

Unsur penentuan KKM

Diperhatikan

Karakteristik siswa
Karakteristik mata pelajaran
Kondisi sekolah

Tidak diperhatikan

Keterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

18. Dokumen kalender akademik sekolah/madrasah.


No.

Komponen kalender pendidikan

Ada
1
Jadwal awal tahun pelajaran

2
Minggu efektif belajar

3
Waktu pembelajaran efektif

4
Hari libur

Keterangan : *Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan

Ketersediaan
Tidak

hal. 11/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

II.

STANDAR PROSES

19. Mata pelajaran yang memiliki RPP dengan mengintegrasikan pendidikan karakter.
No

Mata Pelajaran

VII

Kelas*
VIII

IX

Pendidikan kewarganegaraan

Pendidikan agama Islam

Pendidikan agama Kristen

Bahasa Indonesia

Matematika

Bahasa Inggris

IPA Fisika

IPA Biologi

IPS

10

TIK

11

Penjaskes

12

Seni Budaya

13

Mulok

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban


20. RPP yang telah memenuhi prinsip-prinsip penyusunan.
No

Mata Pelajaran

Jumlah RPP
Kelas Kelas
Kelas
VII
VIII
IX

Pendidikan kewarganegaraan

Pendidikan agama Islam

Pendidikan agama Kristen

Bahasa Indonesia

Matematika

Bahasa Inggris

IPA Fisika

No

Mata Pelajaran

Jumlah RPP
Kelas Kelas
Kelas
VII
VIII
IX

IPA Biologi

IPS

10

TIK

11

Penjaskes

12

Seni Budaya

13

Mulok

21. Mata pelajaran yang memiliki RPP yang disiapkan oleh guru mata pelajaran.
No

Mata Pelajaran

Jumlah RPP
Kelas Kelas
Kelas
VII
VIII
IX

Pendidikan kewarganegaraan

Pendidikan agama Islam

Pendidikan agama Kristen

Bahasa Indonesia

Matematika

Bahasa Inggris

IPA Fisika

IPA Biologi

IPS

10

TIK

11

Penjaskes

12

Seni Budaya

13

Mulok

hal. 12/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

22. Persyaratan pelaksanaaan proses pembelajaran.


No.

Persyaratan pelaksanaaan proses pembelajaran

Jumlah maksimum siswa tiap kelas = 15 siswa

Jumlah jam beban mengajar guru = 2-10 jam/minggu

Perbandingan jumlah buku teks : siswa = 1 : 1

Pengelolaan kelas yang dilakukan:


Mengatur posisi tempat duduk siswa; mengatur volume suara; memberikan kesempatan
yang sama untuk tiap siswa mengutarakan ide dan pendapat mereka selama proses
pembelajaran; menghargai perbedaan latar belakang, suku, agama, dll sedemikian
sehingga tidak menimbulkan konflik untuk siswa; mendisiplinkan siswa untuk memahami
dan melaksanakan hak-hak dan kewajiban mereka sebagai siswa; memberikan materi dan
tugas sesuai dengan karakter dan kemampuan siswa.

23. Langkah-langkah pembelajaran.


No.

Langkah-langkah pembelajaran yang dilakukan

Pendahuluan
menyiapakan siswa secara fisik dan mental untuk mengikuti proses pembelajaran,
salam dan doa pembuka, mengaitkan materi dengan pelajaran sebelumnya,
menyampaikan tujuan dan indikator.

eksplorasi materi dan konsep, elaborasi dengan materi lain, siswa membuat
kesimpulan yang dibimbing oleh guru, proses konfirmasi antara pemahaman siswa
dengan konsep yang ada.
Menutup pembelajaran dengan memberikan penekanan pada konsep atau sesuatu yang
diperlukan, memberikan tugas sesuai dengan kebutuhan

24. Persentase jumlah guru yang melakukan penilaian hasil belajar


Jumlah guru yang melakukan
Mata Pelajaran
penilaian hasil belajar
No
Jumlah
guru
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Pendidikan kewarganegaraan
Pendidikan agama
Bahasa Indonesia
Matematika
Bahasa Inggris
IPA
IPS
TIK
Penjaskes
Seni Budaya
Mulok

1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1

1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1

100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100

25. Pemantauan proses pembelajaran.


No.
1

10

11

12

13

Tgl. pemantauan

07-08-2014
17-10-2014
05-12-2014
04-09-2014
07-11-2014
30-01-2015
16-10-2014
08-12-2014
13-02-2015

Nama guru yg dipantau

Nehemia Whimpie,S.PdK

Rhendi Seprini, S.Pd

Tahap yang dilakukan

3 tahap

3 tahap

Sutrisno

3 tahap

Anton Setiaji, S.S

3 tahap

Nur Chasanah, M.Sc

3 tahap

29-01-2015
07-03-2015
07-05-2015

Endang Astuti, S.Pd

3 tahap

12-02-2015
18-04-2015
01-06-2015

Yoga Restu F, S.Pd

3 tahap

05-03-2015
08-05-2015
02-06-2015

Widya Sinta, SS

3 tahap

16-04-2015
03-06-2015
08-06-2015

Kristina Ika,S.Pd

3 tahap

07-08-2014
17-10-2014
05-12-2014

Elisvina,S.Pd

3 tahap

04-09-2014
07-11-2014
30-01-2015

Wuryanti S, BBA

3 tahap

16-10-2014
08-12-2014
13-02-2015

Agustinus Harry Santo

3 tahap

06-11-2014
29-01-2015
06-03-2015

Agnes ,S.Tkom

3 tahap

06-11-2014
29-01-2015
06-03-2015
04-12-2014
14-02-2015
17-04-2015

26. Supervisi proses pembelajaran.


No.

Tgl.
pemantauan

Nama guru yg dipantau

Cara yang dilakukan

07-08-2014
17-10-2014 Nehemia Whimpie,S.PdK
05-12-2014

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

04-09-2014
07-11-2014 Rhendi Seprini, S.Pd
30-01-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

16-10-2014
08-12-2014 Sutrisno
13-02-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

06-11-2014
29-01-2015 Anton Setiaji, S.S
06-03-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

04-12-2014
14-02-2015 Nur Chasanah, M.Sc
17-04-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

29-01-2015
07-03-2015 Endang Astuti, S.Pd
07-05-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

12-02-2015
18-04-2015 Yoga Restu F, S.Pd
01-06-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

05-03-2015
08-05-2015 Widya Sinta, SS
02-06-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

16-04-2015
03-06-2015 Kristina Ika,S.Pd
08-06-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

10

11

12

13

07-08-2014
17-10-2014 Elisvina,S.Pd
05-12-2014
04-09-2014
07-11-2014 Wuryanti S, BBA
30-01-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

16-10-2014
08-12-2014 Agustinus Harry Santo
13-02-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

06-11-2014
29-01-2015 Agnes ,S.Tkom
06-03-2015

pemberian contoh, diskusi, pelatihan, dan konsultasi

27. Evaluasi proses pembelajaran.


No.
1

10

11

12

13

Tanggal evaluasi

07-08-2014
17-10-2014
05-12-2014
04-09-2014
07-11-2014
30-01-2015
16-10-2014
08-12-2014
13-02-2015
06-11-2014
29-01-2015
06-03-2015
04-12-2014
14-02-2015
17-04-2015
29-01-2015
07-03-2015
07-05-2015
12-02-2015
18-04-2015
01-06-2015
05-03-2015
08-05-2015
02-06-2015
16-04-2015
03-06-2015
08-06-2015
07-08-2014
17-10-2014
05-12-2014

Nama guru yg dievaluasi

Aspek yang dievaluasi

Nehemia Whimpie,S.PdK

RPP, KBM, Penilaian

Rhendi Seprini, S.Pd

RPP, KBM, Penilaian

Sutrisno

RPP, KBM, Penilaian

Anton Setiaji, S.S

RPP, KBM, Penilaian

Nur Chasanah, M.Sc

RPP, KBM, Penilaian

Endang Astuti, S.Pd

RPP, KBM, Penilaian

Yoga Restu F, S.Pd

RPP, KBM, Penilaian

Widya Sinta, SS

RPP, KBM, Penilaian

Kristina Ika,S.Pd

Elisvina,S.Pd

04-09-2014
07-11-2014
30-01-2015
16-10-2014
08-12-2014
13-02-2015

Wuryanti S, BBA

06-11-2014
29-01-2015
06-03-2015

Agnes ,S.Tkom

RPP, KBM, Penilaian

RPP, KBM, Penilaian

RPP, KBM, Penilaian


Agustinus Harry Santo

RPP, KBM, Penilaian

RPP, KBM, Penilaian

28. Laporan hasil pengawasan proses pembelajaran.


No.

Tanggal
Pelaporan

Pihak yang mendapat laporan

Keterangan

08-12-2014

guru yang bersangkutan, dewan guru, pengawas


sekolah dan komite sekolah

15-06-2015

guru yang bersangkutan, dewan guru, pengawas


sekolah dan komite sekolah

29. Tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran.


No.

Hasil pengawasan

Bentuk tindak lanjut

Proses pembelajaran memiliki kualitas Memberikan penghargaan kepada guru yang


yang bagus
bersangkutan

Proses pembelajaran sudah memenuhi


standar
Meningkatkan beberapa aspek dalam
proses pembelajaran

Memberikan penghargaan kepada guru yang


bersangkutan
Membentuk kelompok diskusi dengan seorang
guru sebagai supervisor di tiap grupnya

III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN


30. Ketersediaan RPP yang memuat tugas

terstruktur secara kelompok atau


individual dalam bentuk pemecahan
masalah dan dokumen tugas terstruktur
secara kelompok atau individual
Jumlah
Ketersediaan RPP
No

Mata Pelajaran
Kelas
VII

Kelas
VIII

Kelas
IX

Ketersediaan
Dokumen tugas
siswa*
Kelas
Kelas
Kelas
VII
VIII
IX

Pendidikan kewarganegaraan

18

20

19

Pendidikan agama Islam

10

Pendidikan agama Kristen

10

Bahasa Indonesia

18

18

20

Matematika

24

22

20

Bahasa Inggris

26

20

21

IPA Fisika

18

18

20

IPA Biologi

IPS

10

12

10

TIK

15

12

10

11

Penjaskes

19

18

12

Seni Budaya

10

15

17

13

Mulok

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban


31. Silabus mata pelajaran memuat

pengalaman belajar siswa dalam


menganalisis gejala alam dan
sosial.
No

Mata Pelajaran

Jumlah Silabus
Kelas Kelas
Kelas
VII
VIII
IX

Pendidikan Agama Islam

Pendidikan Agama Kristen

Pendidikan Kewarganegaraan

Bahasa Indonesia

Bahasa Inggris

Matematika

IPA

IPS

Seni Budaya

Penjaskes

10

hal. 18/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

11

TIK

12

Mulok

32. Kegiatan mencari informasi/pengetahuan dari


berbagai sumber pada dua semester terakhir.
Dilakukan*
No.
1
2
3
4
5

Kegiatan siswa

Ya

Tidak

Jumlah siswa yang


mengikuti

Mengunjungi Perpustakaan
Mengakses internet

40
40

Mengenal flora dan fauna di sekitar


hutan
Kunjungan ke meubel
Kelompok ilmiah remaja

40

14
40

Mengunjungi tempat yang berhubungn


dengan pembelajaran

Melakukan wawancara terhadap


beberapa sumber

14
14

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ya atau Tidak

hal. 19/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

33. Kegiatan memanfaatkan lingkungan secara


produktif dan bertanggung jawab.

No.
1
2
3

Waktu
pelaksanaan

Jenis Kegiatan

Kebun untuk praktek biologi


Daur ulang sampah
Kunjungan ke lab alam
Outbond

Jumlah siswa yang


mengikuti

5-7 Agustus 2015


20 Mei 2015

40
40

27 Mei 2015

40

16 Juni 2015

40

34. Kegiatan seni budaya.

No.

Jumlah siswa yang


mengikuti

Jenis Kegiatan

Pentas seni tahunan


Lomba bulan bahasa

40
20

Lomba FL2SN
Pameran fotografi

15
40

Latihan paduan suara

40

Unjuk bakat TVRI

25

1
2
3

35. Kegiatan kelompok mata pelajaran


kewarganegaraan dan kepribadian.

No.

Waktu
pelaksanaan

Jenis Kegiatan

Jumlah siswa yang


mengikuti

Diskusi keberagaman budaya

11-15 Mei 2015

40

Diskusi keberagaman agama

18-22 Mei 2015

40

36. Kegiatan menumbuhkankembangkan sikap percaya diri dan bertanggung jawab.


Ketersediaan*
No.
1

Jenis Kegiatan

Ada

Layanan konseling.

Kepribadian

Akademik

Minat bakat

Tidak ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

40
40
40
40

Ekstrakurikuler.
Sports

20

Musik

Fotografi

5
8

Bisnis

15

Pramuka

40

Baca Quran

Kerajinan tangan

5
20

Science club

15

fotografi , bisnis dan marketing, science club, sport club, musik, baca quran, karate, pramuka
Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan

37. Kegiatan siswa untuk berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan sosial.

No.

Jenis Kegiatan

Waktu

Jumlah siswa yang


mengikuti

1 Penandatanganan kontrak belajar siswa Awal semester

Semua siswa

2 Sosialisasi tata tertib sekolah

Semua siswa

Awal semester

38. Kegiatan menumbuhkan sikap kompetitif dan


sportif untuk mendapatkan hasil terbaik.
No.

Nama kegiatan

Lingkup

Ranking
juara

Tahun

Student of the month


Penghargaan juara kelas

Sekolah
Sekolah

1
1-3

2014
2015

Faction carnival

Sekolah

2014

4
5

Lomba 17 agustus
Rungan Sari cup

Sekolah
Kecamatan

1-3
1

2014-2015
2015

Lomba video anti narkoba

Kota

2014

Lomba poster anti narkoba


8 Lomba math UNPAR

Kota
Kota

2014
2015

Lomba Bulan Bahasa MAN Model P.Raya Kota

2015

39. Pembelajaran yang dapat melibatkan partisipasi


siswa dalam kehidupan bermasyarakat, berbangsa,
dan bernegara secara demokratis dalam wadah
NKRI.

No.

Jenis kegiatan

Ketersediaan dokumen*
Ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

Tidak ada

Upacara 17 Agustus 2014 - 2015

40

Gelar Senja Kota P.Raya

40
40

3 Pelajaran mendesain batik

4 Membuat kipas dengan motif batik

40

5 Perayaan hari Kartini

40

6 Perayaan 17 Agustus

40

7 Lomba FFPI

40

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

40. Kegiatan pembentukan karakter, menumbuhkan


rasa sportivitas, dan kebersihan lingkungan.
No.

Jenis kegiatan

Pembiasaan 7 K
Operasi semut di lingkungan
sekolah
Pemilahan sampah organic dan

2
3

non-organik
Faction karnival

Ketersediaan dokumen*
Ada
Tidak ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

40
40

40

40

Lomba melukis tempat sampah


Lomba menggambar lingkungan

20
20

Lomba video lingkungan

14

4
5

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban ketersediaan dokumen


41. Kegiatan menjalankan ajaran agama dan akhlak
mulia yang bersifat afektif.
No.

Nama kegiatan

Ketersediaan dokumen*
Ada

Sholat Dzuhur berjamaan


Sholat Jumat berjamaah

Pengumpulan donasi Yayasan


Obor
Berdoa sebelum dan sesudah
4
belajar
5 Mengaji Al-Quran bersama

1
2
3

Tidak ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

15
10

40
40

15

hal. 20/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

Parade Natal

15

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

hal. 21/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

42. Kegiatan menghargai keberagaman agama, bangsa,


suku, ras, dan golongan sosial ekonomi dalam
lingkup global.
Ketersediaan dokumen*

No.

Nama kegiatan

Perayaan Hari Bumi se-Dunia


Perayaan Hari Kartini

Tampil di bulan bahasa MAN


MODEL
4 Kegiatan P.Raya
sosial donasi ke yayasan
Obor Berkat Indonesia

2
3

Ada

Tidak ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

40
40

20
Semua siswa dan staff

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen


43. Kegiatan pembentukan akhlak mulia melalui pembiasaan dan pengalaman.
Ketersediaan*
No.
1

Jenis Kegiatan

Ada

Tidak ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

40
40

Layanan konseling.

Kepribadian

Akademik

Minat bakat

40
40

Sports

20

Musik

Pertanian

15
8

Tata boga

Pramuka

40

Baca Quran

Kerajinan tangan

5
20

Science club

15

Ekstrakurikuler.

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen


44. Kegiatan menghargai perbedaan pendapat dan berempati terhadap orang lain

No.

Nama kegiatan

Ketersediaan dokumen*
Ada

Diskusi

Kerja kelompok

Tidak ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

40
40

45. Kegiatan dalam menghasilkan karya kreatif baik


individu maupun kelompok.
Ketersediaan dokumen*

Jumlah siswa yang


mengikuti

No.

Nama kegiatan

Kebun untuk ptaktek biologi


Daur ulang sampah

40
40

Kunjungan ke lab alam

40

Outbond

40

Ada

Tidak ada

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

46. Kegiatan terkait dengan kemampuan


memperoleh keterampilan membaca dan
menulis naskah secara sistematis dan estetis.

No.

Nama kegiatan

Ketersediaan dokumen*
Ada

Tidak ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

Membuat lukisan
Membuat handy craf

40
40

Pementasan tari daerah

20

Menciptakan dan membaca


musikalisasi
5 Pertunjukan puisi
drama acara
perpisahan sekolah

40

40

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

47. Kegiatan menyimak, membaca, menulis, dan


berbicara dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa
Inggris

No.

Nama kegiatan

Memuat dan membaca pantun


pelajaran Bahasa Indonesia

Membuat dan membaca puisi


pelajaran Bahasa Indonesia
Membuat esai pada pelajaran
3
B.Indo dan B.Inggris
Melakukan presentasi berbagai
4
macam topik pelajaran
5 Membuat video budaya dan
lingkungan
2

Ketersediaan dokumen*
Ada

Tidak ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

40

40

40

40

14

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

hal. 22/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

48. Kegiatan berkaitan dengan


pengembangan iptek seiring
dengan perkembangannya.

No.

Ketersediaan dokumen*

Nama kegiatan

Ada

1 Mengikuti karya ilmiah anti

narkoba

2 Mengikuti lomba sains bilogi


3
4

5
6
7
8
9
10

tingkat kota P.Raya


Mengikuti lomba sains fisika
tingkat kota P.Raya
Mengikuti lomba sains
matematika tingkat kota P.Raya
Mengikuti lomba sains IPS tingkat
kota P.Raya
Mengikuti lomba sains bilogi
tingkat Provinsi Kalimantan
Tengah lomba sains fisika
Mengikuti
tingkat Provinsi Kalimantan
Tengah
Mengikuti lomba IPA Primagama
tingkat Kota P.Raya
Mengikuti lomba Math UNPAR
Mengikuti lomba pembuatan
video tentang budaya

Tidak ada

Jumlah siswa yang


mengikuti

15

10

20
40

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ketersediaan dokumen

49. Kegiatan berkaitan dengan penguasaan


pengetahuan untuk melanjutkan ke jenjang
pendidikan yang lebih tinggi.

No.

Nama kegiatan

Jumlah siswa yang


mengikuti

Try out Ujian Nasional

13

Pemantapan Ujian Nasional

13

IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN


50. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dankualifikasinya. Jumlah guru:
14orang.
Kualifikasi:
No

Jumlah dan statusguru


GT*/PNS
GTT** /Gurubantu
L
P
L
P

Tingkatpendidikan

1
2
3
4
5
6
7

S3/S2
S1
D4
D3/Sarjanamuda
D2
D1
SMAsederajat

Jumlah
Keterangan:*
**

2
5

Jumlah

1
7

1
10

2
13

GT = Guru tetap (bagi sekolah/madrasahswasta)


GTT = Guru tidak tetap (baik sekolah/madrasah negeriatau swasta)

51. Jumlah guru yang mengajar memiliki latar belakang pendidikan sesuaidengan mata pelajaran
yangdiampu.

No.

Guru
matapelajara
n

Jumlah guru dengan latar belakang


pendidikan sesuai dengan mata
pelajaran yang diampu
D1/D2

D3/Sar S1/D4
mud

S2/S3

Jumlah guru denganlatarbelakang


pendidikanyangTIDAK sesuai
denganmatapelajaran yangdiampu
D1/D2

D3/Sar S1/D4
mud

S2/S3

PkN

Bahasa Inggris

Bahasa
Indonesia
IPA (Biologi)

IPA (Fisika)

Matematika

IPS

Seni Budaya

Mulok

A. Kristen

Jumlah

TIK

11

Agama Islam
Jumlah

Penjaskes
10

1
1

1
4

13

52. Rekapitulasi kehadiran guru 2 tahunterakhir.


No

Semester

TahunPelajaran

%Kehadiran

Gasal

2013/2014

88

Genap

2013/2014

90

Gasal

2014/2015

95

Genap

2014/2015

98

53. Persentase jumlah guru yang menyusun RPP sesuai prinsip pembelajarantahun pelajaran2014/2015

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Mata
Pelajaran

Jumlahguru

PkN
Bahasa Inggris
Bahasa Indonesia
IPA (Biologi)
IPA (Fisika)
Matematika
IPS
Seni Budaya
Mulok/Prakarya
Penjaskes
TIK
Agama Islam
Agama Kristen

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Jumlah guruyang
menyusunRPP
sesuaiprinsip
pembelajaran

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100

54. Dokumen Buku BINAP ( Pembinaan Aparatur) oleh KepalaSekolah/Madrasah. Jumlah guru yang
diberi tindakan karena melanggardisiplin
No

Jenis tindakan

Tahunpelajaran
2013/2014

Tahun pelajaran
2014/2015

Pembinaan

Peringatan lisan

Peringatantertulis

Dibebas tugaskan

*Dokuman : Buku PenilaianPegawai

55. PelaksanaanRapat

No
1

Guru dengan guru

Jumlah
undangan

Jumlah
yang
hadir

14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14

13
7
10
11
14
14
14
14
14
14
14
14

22/08/14

20

10

26/01/15
11/03/15
06/05/15
25/08/14

20
20
20
80

15
12
15
45

27/01/15

80

60

14/03/15
29/03/15
29/04/15
13/05/15
28/01/15
11/02/15
25/02/15
11/03/15
25/03/15
22/04/15
06/05/15
20/05/15

Guru dengan Kepala


Sekolah/Madrasah
(Genap 2014/2015)

Sekolah/madrasah dengan
komite sekolah/madrasah

Tanggal
Rapat

JenisRapat

Sekolah/madrasah dengan
orangtua/wali

Notulen*
Ada
Tidak

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atauTidak


56. Persentase jumlah guru yang memiliki kesesuaian latar belakang pendidikan dengan mata pelajaran yang
diampu

No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Mata
Pelajaran

PkN
Bahasa Inggris
Bahasa Indonesia
IPA (Biologi)
IPA (Fisika)
Matematika
IPS
Seni Budaya
Mulok
Penjaskes
TIK
Agama Islam
Agama Kristen

Jumlahg
uru

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Jumlah guru yangmemiliki kesesuaian


latarbelakang pendidikan dengan
matapelajaran yangdiampu

1
1
1
1
1
1
1

0
100
100
100
100
100
0
0
0
0
100
0
100

57. s.d. 59 Keberadaan kepalasekolah/madrasah.


No.

Kepalasekolah/madrasah

Keadaan*
S2

S1/D4

S1

Kualifikasiakademik

Berstatus sebagaiguru

Ya

Tidak

Memiliki sertifikatpendidik

Ya
Ya

Tidak

S2

Memiliki SK
kepalasekolah/madrasa
h
Pengalamanmengajar

Tidak
3-4th

>5 th

2-3th

2th

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kotak jawaban sesuaidengan

keadaan
kepalasekolah/madrasah
60.

Kemampuan manajerial kepala sekolah/madrasah.


No.

Tahun

Jenis Kemajuan

2011/2012

2012/2013

2013/2014

2014/2015

13

14

13

88,15

82,85

79,15

80,60

Jumlahsiswapen
daftar

Rata-rata Nilai
Ujian

Jumlah guru
tersertifikasi

Jenis
ekstrakurikuler

Sarana dan
prasarana

Lab IPA
Art Room
Sick Bay
Pembangunan 3Buku K.13 Toilet
kelas baru
Donasi Buku- Kantin Sekolah
Perpustakaan Buku K.13

Pembangunan
gedung SMA
terpisah
Dan Ruang BK

Keuangan

Surplus

Defisit

Dukunganmas
yarakat

Ortu
Ortu
Ortu
Ortu
Siswa/Komite Siswa/Komite Siswa/Komite Siswa/Komite
Ormas Subud Ormas Subud Ormas Subud Ormas Subud

61.
No.

Surplus

Defisit

Kemampuan kewirausahaan kepalasekolah/madrasah.


Jenis usaha yangdimiliki

Ada

Koperasi siswa

Peternakan/perikanan

Perkebunan/pertanian

Kantin sekolah/madrasah

Tidakada

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidakada

62.
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Persentase jumlah guru yang telah disupervisi dan dimonitor oleh kepala sekolah/madrasah
Mata
Pelajaran

Jumlahg
uru

PkN
Bahasa Inggris
Bahasa Indonesia
IPA (Biologi)
IPA (Fisika)
Matematika
IPS
Seni Budaya
Mulok (Prakarya)
Penjaskes
TIK
Agama Islam
Agama Kristen

Jumlah guru yang telahdisupervisi dan


dimonitor oleh kepala sekolah/madrasah

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100

63. s.d 64. Keberadaan kepala tenaga administrasi.


No.

Kepala tenaga administrasi

Keadaan*

Kualifikasiakademik

Masakerja

4th

Latar belakang pendidikan

Administrasi

D3

D2

D1

D1

3-4th

2-3th

2th

Bukan administrasi

Keterangan: * Isilah tanda ceklis pada kotak jawaban sesuaidengan

keadaan kepala
tenagaadministrasi
65. s.d 66. Keberadaan tenaga administrasi.
No.
1
2

Tenagaadministrasi
Kualifikasi akademik
Latar belakang pendidikan

Keadaan*
SMA/MA/SMK/MAK

1 orang

SMA/MA/SMK/MAK

1 orang

Administrasi

0 orang

Bukan administrasi

2 orang

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kotak jawaban sesuaidengan

keadaan tenaga
administrasi dan tuliskanjumlahnya

67. s.d 68. Keberadaan kepala perpustakaan.


No.

Kepalaperpustakaan

Keadaan*

Kualifikasiakademik

D3

Masakerja

4th

Latar belakangpendidikan

D2

D1

3-4th

2-3th

D1

2th

BukandariIlmuPerpust

Ilmu
PerpustakaandanInfor
masi

akaan danInformasi

Keterangan: * Isilah tanda ceklis pada kotak jawaban sesuaidengan

keadaan kepala
tenagaperpustakaan
69. Keberadaan tenaga perpustakaan.
No.
1
2

Tenaga perpustakaan

Keadaan*

Kualifikasi akademik
Latar belakangpendidikan

SMA/MA/SMK/MAK

1 orang

SMA/MA/SMK/MAK

0orang

Terkait

0orang

bidangPerpustak
aanterkait bidang
Tidak

1 orang

Perpustakaan

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kotak jawaban sesuaidengan

keadaan tenaga
perpustakaan dan tuliskanjumlahnya
70. s.d 72. Keberadaan kepala laboratorium.
No.
1

Kepala laboratorium
Kualifikasi akademik

Keadaan*
Jalurguru

S1

S1/D4

memilikiSerti

ikat

D3

D2

memilikiSerti

Masa kerja

D1

SMA

tidak

fikat
2

D3

tidakmemilikisertif

fikat
Jalur laboran/
teknisi

D3

Jalur guru

3th

2-3th

memilikisertifika
t
1-2th
1th

Jalur laboran/
teknisi

5th

3-4th

2-3th

2th

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kotak jawaban sesuaidengan

keadaan
kepalalaboratorium
73. s.d 74. Keberadaan teknisi dan laboran.
No.
1
2

Teknisi danLaboran
Kualifikasi akademik
Masa kerja

Keadaan*
Teknisi

D2

D2

D1

D1

Laboran

D1

D1

SMA

SMA

Teknisi

3th

2-3th

1-2th

1th

Laboran

5th

3-4th

2-3th

2th

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kotak jawaban sesuaidengan

keadaan teknisi
danlaboran

75. Petugas layanan khusus.

No.

Petugas layanankhusus

Ketersediaan*
Ada

Penjagasekolah/madrasah

Tukangkebun

Tenagakebersihan

Pengemudi

Pesuruh

Tidakada

Keterangan: * Isilah tanda ceklis () pada kolomKetersediaan

hal.30/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014BAN-S/M

V.STANDAR SARANA DAN PRASARANA


75. Luas lahan sekolah/madrasah = 2010 m2
77. s.d. 78. --79. Bukti status dan ijin pemanfaatan
No
1
2

Ketersediaan*

Uraian

Ada

Status hak atas tanah


Ijin Pemanfaatan atas tanah

Keterangan:

Tidak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

80. Luas lantai sekolah/madrasah = 200 m2


81. --82.

Sanitasi sebagai persyaratan kesehatan sekolah/madrasah.


No.

Jenis sanitasi
Sanitasi di dalam dan di luar
bangunan untuk memenuhi
kebutuhan air bersih

Saluran air kotor dan/atau air limbah

3
4

Tempat sampah
Saluran air hujan

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak dan
Baik atau rusak sesuai jenis sanitasi yang dimiliki sekolah/madrasah

Ketersediaan ventilasi dan pencahayaan


No

Uraian

Ketersediaan*
Ada

1
2

Jendela yang memadai di tiaptiap ruangan


Lampu pencahaan yang memadai di
tiap-tiap ruangan
Keterangan:

84.

Kondisi*
Baik
Rusak

Keterangan:

83.

Ketersediaan*
Ada
Tidak

Tidak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

Daya listrik/sumber daya lain yang dimiliki sekolah/madrasah = 5000 watt

hal. 31/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

85. Bukti kepemilikan


No

Uraian

Ketersediaan*
Ada

Tidak
1
IMB

2
Ijin Pemanfaatan bangunan

Keterangan:
* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak
86. Bukti Pemeliharaan
No

Jenis pemeliharaan

Ketersediaan
Ada

Laporan keuangan pemeliharaan ringan

Laporan keuangan pemeliharaan berat

Keterangan:

tidak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak

87. Prasarana yang dimiliki.


No.

Jenis prasarana

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Ruang kelas
Ruang perpustakaan
Ruang laboratorium IPA
Ruang pimpinan
Ruang guru
Ruang tata usaha
Tempat beribadah
Ruang konseling
Ruang UKS/M
Jamban
Gudang
Ruang sirkulasi
Tempat bermain/berolahraga

Keterangan:

88.

Ketersediaan*
Ada
Tidak

Kondisi*
Baik
Rusak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atau Tidak dan Baik
atau rusak sesuai jenis prasarana yang dimiliki Sekolah/madrasah

Luas ruang kelas adalah: 30 m2 Sarana ruang


kelas.
No.
1
2
3

Jenis sarana
Kursi siswa
Meja siswa
Kursi guru

Rasio
1:1
1:3
1:1

Kondisi*
Baik
Rusak

hal. 32/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

4
5
6
7
8
9
10
11

Meja guru
Lemari
Papan pajang
Papan tulis
Tempat sampah
Tempat cuci tangan
Jam dinding
Soket listrik
Gambar Presiden, Wakil Presiden dan Garuda

12

Keterangan:

89.

1:1
1:6
1
1
1
2
1
2
1

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang kelas

Luas ruang perpustakaan adalah: 50 m2


Sarana ruang perpustakaan. (tinjau ulang, tidak sesuai dengan juknis buku belum ada no.1-5)
No.

Jenis

Buku
1
Buku teks pelajaran
2
Buku panduan guru
3
Buku pengayaan
4
Buku referensi
5
Sumber belajar lain
Perabot
1
Rak buku
2
Rak majalah
3
Rak surat kabar
4
Meja baca
5
Kursi baca
6
Kursi kerja
7
Meja kerja
8
Lemari katalog
9
Lemari
10
Papan pengumuman
11
Meja multimedia
Media pendidikan
1
Peralatan mutimedia
Perlengkapan lain
1
Buku inventaris
2
Tempat sampah
3
Soket listrik
4
Jam dinding
Keterangan:

Rasio

Kondisi**
Baik
Rusak

2500
80
20
2000
300
100

6
1
1
1
1
1

1
1
1
1

* Peralatan pendidikan khusus untuk tunanetra


** Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang perpustakaan

hal. 33/61

90. Koleksi buku teks pelajaran yang telah ditetapkan dengan Permendiknas.

No.

Judul buku

Jumlah

Jumlah menurut
kondisi (*)
Baik

1
2
3
4
5
6

Matematika
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
IPA
IPS

36
35
30
18
26

Rusak

Jumlah
Keterangan: * Isilah dengan jumlah buku yang tersedia di perpustakaan menurut kondisinya

91. Pemakaian buku teks yang telah ditetapkan Permendiknas dalam proses pembelajaran.
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11
12

Mata pelajaran

Kelas

7,8,9
7,8,9
7,8,9
7,8,9
7,8,9
7,8,9
7,8,9
7,8,9
7,8,9
7,8,9
7,8,9
7,8,9

Agama Islam
Agama Kristen
PKn
Bahasa Indonesia
Matematika
IPS
IPA
Bahasa Inggris
Pendidikan Jasmani
Seni Budaya
TIK
Mulok/Prakarya

92. Ruang laboratorium IPA memiliki ketentuan:


a. luas laboratorium IPA 24 m2;
b. rasio laboratorium IPA 2 m2/siswa;
c. jenis peralatan laboratorium biologi sebagai berikut.
No.

Jenis

Rasio

Perabot

Jumlah menurut kondisi (*)


Baik

Kursi

1 buah/siswa dan 1
buah/guru

Meja peserta didik

1 buah/7 siswa

Meja demonstrasi

1 buah/lab

Meja persiapan

1 buah/lab

Rusak

No.

Jenis

Rasio

Jumlah menurut kondisi (*)

Lemari alat

1 buah/lab

Lemari bahan

1 buah/lab

Bak cuci

1 buah/2 kelompok, dan


1
buah
di
ruang
persiapan

Peralatan Pendidikan
Alat peraga :
8

Mistar

6 buah/lab

Jangka sorong

6 buah/lab

10

Timbangan

3 buah/lab

11

Stopwatch

6 buah/lab

12

Rol meter

1 buah /lab

13

Termometer 100 C

6 buah /lab

14

Gelas ukur

6 buah /lab

15

Massa logam

3 buah /lab

16

Multimeter AC/DC, 10 kilo


ohm/volt

6 buah /lab

17

Batang magnet

6 buah/lab

18

Globe

1 buah /lab

19

Model tata surya

1 buah /lab

20

Garpu tala

6 buah/lab

21

Bidang miring

1 buah/lab

22

Dinamometer

6 buah/lab

23

Katrol tetap

2 buah/lab

24

Katrol bergerak

2 buah/lab

25

Balok kayu

3 macam/lab

26

Percobaan muai panjang

1 set/lab

27

Percobaan optik

1 set/lab

28

Percobaan rangkaian listrik

1 set/lab

29

Gelas kimia

30 buah/lab

30

Model molekul sederhana

6 set/lab

31

Pembakar spiritus

6 set/lab

32

Cawan penguapan

6 buah/lab

33

Kaki tiga

6 buah/lab

34

Plat tetes

6 buah/lab

35

Pipet tetes dan karet

100 buah/lab

36

Mikroskop monokuler

6 buah/lab

37

Kaca pembesar

6 buah/lab

38

Poster genetika

1 buah/lab

39

Model kerangka manusia

1 buah/lab

hal. 35/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

No.

Jenis

40

Model tubuh manusia

41

Gambar/model pencernaan
manusia
Gambar/model sistem peredaran
darah manusia
Gambar/model sistem
pernafasan manusia
Gambar/model jantung
manusia
Gambar/model mata
manusia
Gambar/model telinga
manusia
Gambar/model tenggorokan
manusia
Petunjuk percobaan

42
43
44
45
46
47
48

Jumlah menurut kondisi (*)

Rasio

1 buah/lab

1 buah/lab

1 buah/lab

1 buah/lab

1 buah/lab

1 buah /lab

1 buah /lab

1 buah /lab
6 buah/percobaan

1 buah/lab

Media Pendidikan
49

Papan tulis
Perlengkapan lain

50

Soket listrik

9 buah/lab

51

Alat pemadam kebakaran

1 set/lab

52

Peralatan P3K

1 buah/lab

53

Tempat sampah

1 buah/lab

54

Jam dinding

1 buah/lab

Keterangan:

Isilah dengan jumlah menurut kondisi perabot/peralatan yang tersedia di


laboratorium

Luas ruang pimpinan adalah:12 m2 Sarana ruang

93.

pimpinan.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

Meja pimpinan

1
1

Kursi dan meja tamu

Lemari

Papan statistik

2
1

Simbol kenegaraan

Tempat sampah

Jam dinding

1
1

Kursi pimpinan

Keterangan:

Rusak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang pimpinan

Luas ruang guru adalah: 50 m2 Sarana ruang

94.

guru.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

1:1
1:1

Lemari

Kursi tamu

Papan statistik

1
1

Papan pengumuman

Tempat sampah

Tempat cuci tangan

1
1

Jam dinding

Kursi kerja

Meja kerja

Keterangan:

Rusak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang guru

Luas ruang tata usaha adalah: 12 m2 Sarana ruang

95.

tata usaha.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

1:1
1:1

Kursi kerja

Meja kerja

Lemari

Papan statistik

4
1

Mesin ketik/komputer

Tempat cuci tangan

Filing kabinet

1
1

Brankas

Telepon

10

Jam dinding

1
1

11

Soket listrik

12

Penanda waktu

13

Tempat sampah

Keterangan:

Rusak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang tata usaha

Luas tempat beribadah adalah: 12 m2

96.

Sarana tempat beribadah.

No.

Jenis sarana

Jumlah

Kondisi*
Baik

Perlengkapan ibadah

1
4

Jam dinding

Lemari/rak

2
3

Keterangan:

Rusak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang tempat beribadat

Luas ruang konseling adalah: 18 m2 Sarana ruang

97.

konseling.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

Kursi kerja

1
1

Kursi tamu

Lemari

Papan kegiatan

1
1

Instrumen konseling

Buku sumber

Media pengembangan kepribadian

10
1

Jam dinding

Meja kerja

Rusak

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai kondisi
jenis sarana dalam ruang konseling/asesmen
98. Luas ruang UKS/M adalah: 12 m2 Sarana ruang
UKS/M.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

Tempat tidur

Lemari

Meja

1
1

Kursi

Catatan kesehatan siswa

Perlengkapan P3K

1
1

Tandu

Rusak

Selimut

Tensimeter

10

Termometer badan

11

Timbangan badan

1
1

12

Pengukur tinggi badan

13

Tempat sampah

14

Tempat cuci tangan

1
1

15

Jam dinding

Keterangan:

99.

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang UKS/M

Luas ruang organisasi kesiswaan adalah: 12 m2 Sarana ruang


organisasi kesiswaan.
No.

Jenis

Rasio

Kondisi*
Baik

Kursi

2
10

Papan tulis

Lemari

Jam dinding

Meja

Rusak

Keterangan: * Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik Atau Rusak
sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang organisasi kesiswaan
100. Jumlah jamban 4 buah. Sarana
jamban.
No.

Jenis

Kondisi*
Baik

4
4

Gantungan pakaian

4
4

Tempat sampah

Kloset jongkok

Tempat air

Gayung

4
5

Keterangan:

101.

Rasio

Rusak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak
sesuai kondisi jenis sarana jamban

Luas gudang adalah: 12 m2

Sarana gudang.

No.

Jenis

Lemari

Rak

Kondisi*

Rasio

Baik

1
1

Keterangan:

Rusak

* Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik Atau Rusak
sesuai kondisi jenis sarana dalam gudang

102. Luas ruang sirkulasi adalah: ........... m2, jika sekolah/madrasah memiliki.
103. Luas ruang bermain/tempat berolahraga adalah: 1000 m2 Sarana ruang
bermain/tempat berolahraga.
No.

Jenis

Jumlah

Kondisi**
Baik

Tiang bendera

Bendera

Peralatan bola voli

1
1

Peralatan sepak bola

Peralatan bola basket

Peralatan senam

4
1

Peralatan atletik

1 set

Peralatan budaya

Peralatan keterampilan

1 set
-

10

Pengeras suara

11

Tape recorder

Keterangan:

Rusak

* Jenis peralatan olahraga disesuaikan dengan jenis ketunaan


** Isilah dengan tanda ceklis () pada kolom jawaban Baik atau Rusak sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang bermain/tempat berolahraga

hal. 40/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

VI. STANDAR PENGELOLAAN

104. Visi sekolah/madrasah:


Memberikan lingkungan belajar yang berkualitas, mendidik siswa-siswi menjadi manusia yang cerdas aecara mental
dan spiritual, sehingga kelak mampu memberikan kontribusi yang nyata dan positif bagi masyarakat dan dunia.

105. Misi sekolah/madrasah:


a)

Melaksanakan pembelajaran secara efektif dan ramah

b)

Membimbing siswa untuk melaksanakan ajaran agamanya

c)

Mengembangkan potensi siswa dan memotivasi siswa untuk berprestasi

d)

Menumbuhkembangkan rasa cinta tanah air

e)

Mengembangkan jiwa seni dan budaya serta kesetiakawanan

106. Tujuan sekolah/madrasah.


a)

Melaksanakan, menghayati ajaran agama yang dianut, memiliki budi pekerti yang luhur

b)

Mampu menyerap dan mengembangkan ilmu yang didapat dalam proses pembelajaran

c)

Mengenali kemampuan diri untuk mengembangkan potensi

d)

Mampu mengembangkan potensi yang dimiliki untuk mencapai cita-cita masa depan

e)

Memiliki rasa cinta kepada bangsa, negara, serta tanah air

f)

Mampu mengembangkan jiwa seni dan keindahan

g)

Menciptakan kualitas lingkungan hidup di sekolah, tumbuh dan berkembang secara harmonisdan optimal,
sehingga menjadi manusia yang berkualitas dan peduli lingkungan

hal.41/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung AkreditasiSMP/MTs

107. a)
Rencana kerja jangka menengah (tiga tahunan), dibuat dari tahun dua ribu tigabelas
sampai tahun dua ribu enambelas
b) Rencana kerja tahunan yang dimiliki.
Tahun 2013/2014
Tahun 2014/2015
Tahun 2015/2016
c). Dokumen sosialisasi :

Tahun

Uraian

2013/2014
2014/2015
2015/2016

Ada

Undangan sosialisasi

Daftarhadir

Undangan sosialisasi

Daftarhadir

Undangan sosialisasi

Daftarhadir

Tidak

108. Kepemilikan dokumen aspek pengelolaan pendidikan.


No.

Jenis dokumen pengelolaan pendidikan

Ada

KTSP

Kalender pendidikan/akademik

Struktur organisasi sekolah

Pendayagunaan pendidik & tenagakependidikan

Peraturan akademik

Tata tertib sekolah

Kode etik sekolah

Biaya operasional sekolah

Tidak

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atauTidak

hal.42/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014BAN-S/M

109. Kepemilikan struktur organisasisekolah/madrasah.

Sekolah Bina Cita Utama adalah sebuah unit satuan sekolah di bawah naungan
Yayasan Bina Cita Utama. Sekolah terdiri dari Sekolah Dasar (SD), Sekolah
Menegah Pertama (SMP), dan Sekolah Menengah Umum (SMU) yang didukung
oleh bagian administrasi dan rumah tangga sekolah.
Menurut Peraturan Perusahaan Sekolah Bina Cita Utama, sekolah dikelola
oleh Manajemen Sekolah yang terdiri atas General Manager, Kepala Sekolah,
Rekanan Kepala Sekolah, Wakil Kepala Sekolah, dan Kepala Tata Usaha.
Mengenai perihal struktur organisasi Sekolah Bina Cita Utama dijabarkan
lebih lengkap di dokumen yang telah kami lampirkan.

110.

Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerjatahunan.


Rencana Kegiatan
Tahunan

Dokumen pelaksanaan kegiatan sekolah yang dimiliki

2013/2014

Ada

2014/2015

Belum dievaluasi

2015/2016

Pelaksanaan program baru berlangsung

No.

111. Jenis kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah.


a) Penerimaan Siswa Baru (PSB)
b) Peningkatan pengelolaan administrasi kesiswaan
c) Pembinaan organisasi kesiswaan (OSIS)
d) Pembinaan Kegiatan Ekstra Kurikuler
e) Peningkatan pelayanan bimbingan konseling
112. Jenis kegiatan pengembangan kurikulum danpembelajaran:
a) Pembagian tugas guru
b) Penyusunan jadwal pelajaran dan jadwal ekstra kurikuler
c) Penyusunan dan pelaksanaan kegiatan belajar mengajar
d) Penyusunan program evaluasi belajar
e) Penyusunan hasil belajar siswa

Kepemilikan dokumen kegiatan kurikulum dan pembelajaran.


No.

Jenis dokumen kurikulum danpembelajaran

Ada

KTSP

Kalender pendidikan

Program pembelajaran

Penilaian hasil belajar siswa

Peraturan akademik

Tidak

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atauTidak

113. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenagakependidikan.


No.

Jenis programpendayagunaan

Dilakukan

Pembagian tugas

Penentuan system penghargaan

Pengembangan profesi

Promosi dan penempatan

Mutasi

Tidak
dilakukan

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Dilakukanatau Tidakdilakukan


114. Pengelolaan program sarana dan prasarana pembelajaran.
No.

Jenis program sarana danprasarana

Dilakukan

Perencanaan, pemenuhan, dan pendayagunaan sarpras


pendidikan

Evaluasi dan pemeliharaan


mendukung proses pendidikan

Perlengkapan fasilitas pembelajaran pada setiap tingkat


kelas

Penyusunan skala prioritas pengembangan fasilitas


pendidikan

Pemeliharaan seluruh fasilitas fisik dan peralatan pendidikan

sarpras

dalam

Tidak
dilakukan

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Dilakukanatau Tidakdilakukan

115. Pengelolaan program keuangan dan pembiayaan pendidikan.

No.

Program pengelolaan

Dilakukan

Sumber pemasukan, pengeluaran, danjumlah dana yang


dikelola

Kewenangan dan
sekolah/madrasah
anggaranpendidikan

semua

tanggung
dalam

jawab kepala
membelanjakan

Pembukuan
pengeluaran

penerimaan

dan

Penggunaan
anggaran
untuk
dilaporkan
sekolah/madrasah dan institusi di atasnya

Tidak
dilakukan

komite

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Dilakukanatau Tidakdilakukan


116. Dokumen
penciptaan
suasana,
dilakukansekolah/madrasah.

iklim,

dan

lingkungan

pembelajaran

kondusifyang

a) Proses pembelajaran yang menyenangkan dan berpusat pada bakat-minat peserta didik;
b) Memberikan kebebasan kepada wali kelas dan peserta didiknya untuk menciptakan ruangan
kelas yang sehat, bersih, aman dan konsdusif untuk proses pembelajaran.
c) Mengupayakan kemandirian dalam pelaksanaan tugas dan tanggungjawab peserta didik;
d) Membudayakan perilaku sopan-santun, cinta lingkungan, sikap toleransi dan saling bantu-

membantu terhadap sesama;


117. Bentuk keterlibatan masyarakat dalam membangun kemitraan denganlembaga lain yang
dilakukansekolah/madrasah.
a) Hubungan dengan orangtua siswa
b) Hubungan dengan pengurus komite sekolah
c) Hubungan dengan instansi terkait (Dinas kota maupun provinsi)
d) Hubungan dengan masyarakat sekitar
e) Hubungan dengan lembaga luar sekolah yang besifat komplementer

118. Program pengawasan kepada pendidik dan tenaga kependidikan yangdilakukan.


a) Pengawasan terhadap ketatausahaan
b) Pengawasan terhadap wakil kepala sekolah
c) Pengawasan terhadap guru pengajar
d) Pengawasan terhadap petugas perpustakaan
e)

Pengawasan terhadap petugas kebersihan sekolah dan kantin

Kepemilikan dokumen programpengawasan.


No.

Jenis dokumen programpengawasan

Ada

Pemantauan

Supervisi

Evaluasi

Pelaporan

Tindak lanjut

Tidak

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atauTidak


119. Pelaksanaan kegiatan evaluasi diri kinerjasekolah/madrasah.

No.
1
2
3
4
5
6
7
8

Jenis Kegiatan Evaluasi Diri

Tahun Pelajaran

Semester

2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014
2013-2014

1&2
1&2
1&2
1&2
1&2
1&2
1&2
1&2

Standar sarana dan prasarana


Standar isi
Standar proses
Standar penilaian pendidikan
Standar kompetensi kelulusan
Standar pengelolaan
Standar pendidik dan tenaga kependidikan
Standar pembiayaan

120. Pelaksanaan program evaluasi


dilakukansekolah/madrasah.
No.

kinerja

pendidik

dan

tenaga

Jenis kegiatan evaluasi kinerja pendidik dan tenaga kependidikan

Supervisi Kepala Sekolah terhadap Guru mata pelajaran

Monitoring Silabus dan RPP masing-masing Guru

Monitoring ketatausahaan sekolah

Supervisi penggunaan dan invetaris fasilitas laboratorium dan computer

Supervisi inventaris dan perputaran buku di perpustakaan

121. Unsur pelaksanaan akreditasi sekolah/ madrasah.


No. Unsur akreditasi
1

KTSP

Kalender Pendidikan

Rencana Program Pembelajaran (RPP) Sekolah

Penilaian hasil belajar

Peraturan Akademik

Peraturan Perusahaan

kependidikanyang

122. Keberadaan wakil kepalasekolah/madrasah.


No.

Nama

Bidang

Bukti Fisik

Elisvina, S.Pd.

Kurikulum

Rida Siti Nurfarida, S.Pd.

Humas

Anton Setiaji, S.S.

Kesiswaan

123. Sistem informasi manajemen untuk mendukung administrasi pendidikandengan fasilitas dan
petugaskhusus.
No.

Komponen/Aspek

Ada

Website sekolah

News Letter

Dapodiknas

Petugas Administrasi

Buku tamu

Tidak ada

VII. STANDAR PEMBIAYAAN


124. Kepemilikan dokumen penyusunan RKA-S/M
No.

Jenis dokumen

Daftar hadir

Notulen

Ada

Tidak

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ada atauTidak


125. Anggaran pendapatan dan belanja sekolah/madrasah selama tiga tahunterakhir
(tuliskan dalam ribuan rupiah)
Tahun
Uraian
2012
2013
2014
PENDAPATAN
1
Anggaranpemerintah
APBN
APBD Provinsi
APBD Kabupaten/Kota
Sumber anggaran pemerintah lainnya
2

Danamasyarakat
Biaya pendidikan siswa(SPP)
Biaya pendaftaran
Sumbangan orangtua siswa
Sumber dana masyarakat lainnya
3
Donasi
Yayasan
Hibah (blockgrant)
Sumber donasi lainnya
4
Pendapatanlain
Penjualan hasil produksi
Sumber pendapatan lainnya
TOTALPENDAPATAN
PENGELUARAN
1
Langsung padasekolah/madrasah
Gaji dan tunjanganguru
Gaji dan tunjangantenaga
kependidikan
Biaya pengembangan gurudan
tenagakependidikan
Kegiatanpembelajaran
Kegiatankesiswaan
Alat tulissekolah/madrasah
Bahan habispakai
Alat habis pakai
Kegiatanrapat
Transport dan perjalanandinas
Penggandaansoal-soal
ulangan/ujian
Daya dan jasa
Lainnya

698.360
6.273
138.940
178.786

754.071
5.813
145.752
209.583

903.170
6.568
163.857
459.653

1.600
262.272
80.964

3.015
13.888
53.574

34
3.886
70.934

4.019
9.516
15.799
4.307
678
328
1.375.521 1.195.890 1.624.229

339.689
226.460

352.335
234.890

444.928
296.619

25.812

10.928

32.017

38.930
157.915
22.007
4.872
4.872
17.471
190.502
10.744

49.637
161.892
22.821
6.217
6.217
9.552
124.633
12.096

73.904
37.840
19.739
5.014
5.014
27.584
155.889
173.529

41.349
57.179

49.175
63.196

125.122
103.210

Tidak langsungpada
sekolah/madrasah
Investasi untukprogram
sekolah/madrasah
Lainnya
3
Pengeluaran lain
TOTAL PENGELUARAN

86.334

222.540

3.604
4.712
10.017
13.073
133.586
1.237.757 1.343.914 1.633.995

126. Biaya pengembangan pendidik dan tenagakependidikan.


No.
Jenis kegiatanpengembangan
Jumlah yang
dianggarkan(Rp)
1 Teacher Training Pembelajaran
34.258
2 Training Anti Bullying
34.258
3 Training Visi dan Misi BCU
34.258

Jumlahyang
dibelanjakan(Rp)

34.258
34.258
34.258

127. Anggaran untuk kebutuhan pendidikan selama satu tahunterakhir.


No.

Jumlah yang
dianggarkan(Rp)

Alokasianggaran

Jumlah yang
dibelanjakan
(Rp)

1
2

Gaji dan tunjangan guru


Gaji dan tunjangan tenaga
kependidikan

444.928
296.619

444.928
296.619

Biaya pengembangan guru dan tenaga


kependidikan

32.017

32.017

4
5
6
7
8
9
10
11

Kegiatan pembelajaran
Kegiatan kesiswaan
Alat tulis sekolah/madrasah
Bahan habis pakai
Alat habis pakai
Kegiatanrapat
Transport dan perjalanan dinas
Penggandaan soal-soal
ulangan/ujian

73.904
37.840
19.379
5.014
5.014
27.584
155.889
173.529

73.904
37.840
19.379
5.014
5.014
27.584
155.889
173.529

12
13

Daya danjasa
Kegiatan operasional tidak
langsung

125.122
133.596

125.122
133.596

14

Biaya kebutuhan pendidikan


lainnya

103.210

103.210

128. Biaya operasional untuk guru pada tahun berjalan (dalam ribu rupiah).
No.
Nama
Jabatan* Gol.**
Kepsek
1 Dr. Gunarjo S.
Budi
2 Nehemia
Guru Tetap
Whimpie,S.PdK
3 Rhendi Seprini, Guru Tetap
S.Pd
4 Sutrisno
Guru Tetap
5

Anton Setiaji, S.S Guru Tetap

Gaji pokok

Insentif

15.439

Transport

Tunjangan

700

3.200
3.200
4.044
5.587
hal.51/61

Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung AkreditasiSMP/MTs

Nur Chasanah,
M.Sc
7 Endang Astuti,
S.Pd
8 Yoga Restu F,
S.Pd
9 Widya Sinta, SS
10 Kristina Ika,S.Pd
11
Elisvina,S.Pd
6

Guru Tetap
Guru Tetap

3.607

Guru Tetap

500

3.607
4.026
3.200

Guru Tetap
Guru Tetap
Guru Tetap

3.200
3.200

12 Wuryanti S, BBA Guru Tetap


13 Agustinus Harry
Susanto
14 Agnes ,S.Tkom

500

3.200
3.200

Jumlah
Keterangan:*

625

4.422

59.125

700

1.625

Jabatan diisidengan:
1. Kepala sekolah/madrasah(Kasek/mad.),
2. Wakil kepala sekolah/madrasah(Wakasek/mad.),
3. Guru tetap (GT),dan
4. Guru tidak tetap(GTT).
** Hanya untuk pegawai negeri sipil(PNS)

129. Biaya operasional untuk tenaga kependidikan pada tahun berjalan (dalamrupiah)
No.
1
2
3
4
5
6
7

Nama
Jabatan*
Setiawati
Kepala TU
Soesetyo
Wiwi Yunita
Staff TU
Herni Listiani
StaffS TU
Agus Susanto
Perpustakaan
I Nengah S.
Penjaga Sekolah
Yanto
Tukang Kebun
Mulyani
Tenaga
Kebersihan
Pengemudi
8 Supriyanto
Pesuruh
9 Suryati
10
Jumlahtotal

Keterangan: * Jabatan diisidengan:


1.
2.
3.
4.
5.

Kepala tata usaha (KaTU),


Tata usaha(TU),
Tenaga perpustakaan(TP),
Tenaga laboratorium(TL),
Penjaga sekolah/madrasah (PS/M),

Gol.**

Gajipokok
8.960
3.330
2.419
2.222
2.030
2.030

Insentif

Transport

Tunjangan

2.030
2.030
2.030

27.081
6. Tukang kebun(TK),
7. Tenaga kebersihan(TB),
8. Pengemudi(Pm),
9. Pesuruh (Psh) dansebagainya.
** Hanya untukPNS

130. s.d140

hal.50/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014BAN-S/M

Alokasi biaya operasional sekolah/madrasah di luar pendidik dan tenaga kependidikan.


No.

Jumlahyang
dianggarkan(Rp)

Jenis biayapengeluaran

Jumlah yang
dibelanjakan
(Rp)

Kegiatankesiswaan

79.077
40.488

79.077
40.488

Alat tulis sekolah/madrasah

21.120

21.120

Bahan habispakai

5.364

5.364

Alat habispakai

Kegiatanrapat

5.364
29.515

5.364
29.515

Transport dan perjalanandinas

166.801

166.801

Penggandaansoal-soal
ulangan/ujian

185.676

185.676

Daya danjasa

133.880

133.880

Kegiatan operasionaltidak
langsung

110.435

110.435

Kegiatanpembelajaran

10

141. Biaya personal yang berasal dari uang sekolah/madrasah (tanpakeringanan biayapendidikan).

No.

Tahun

Jumlah siswa yangmampu


membayar

Jumlah siswa yangtidak


mampumembayar
Kelas
VII

2011
2012

35
40

2013

41

2014

40

Jumlah

156

Kelas
VIII

KelasI
X

1
1

1
1

1
1

142. Bantuan untuk siswa yang kurang mampu secara ekonomi meliputi:pengurangan dan pembebasan
biaya pendidikan, pemberian bea siswa maupunbentuk
bantuanlainnya.

No.

Tahun

Jumlah siswa layak


menerima

Jumlah siswapenerima
Kelas
Kelas
VII
VIII

2011

2
2

2012
2013

2014

Jumlah

KelasI
X

1
1
1

1
1

143. Biaya personal lain di samping uang sekolah/madrasah.


No.

Jenis

BiayaTransportasi

Satuanbiaya
Rp/Tahun

Jumlah
6 Juta/anak

Biaya Makan

Rp/Tahun

4,8 Juta/anak

Biaya Buku

Rp/Tahun

500 Ribu/anak

Biaya Baju

Rp/Tahun

500 Ribu/anak

144. Pengambilan keputusan untuk menetapkan biaya personal melibatkanberbagai pihak.


No.

Pihak yang dilibatkan dalampembahasan

Asosiasi Orang Tua Murid (Komite Sekolah)

Manajemen Sekolah
Dewan Pengurus Yayasan

145. Biaya personal yang berasal dari dana masyarakat tercantum dalamRKA-S/M
No.
1
2
3

Tercantum dalamRKA-S/M

Biaya personal yang dikeluarkansiswa

Ya

Uang Transportasi
Uang Makan

Uang Buku
Uang Baju

Tidak

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban Ya atauTidak


146. Kepemilikan pedoman pengelolaan keuangan selama empat tahunterakhir.
No.
1

Kepemilikan
Pedoman pengelolaan keuangan

Tahunkepemilikan
2011

2012

2013

2014

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban20.....


147. Pelaksanaan pembukuan biaya operasional selama empat tahunterakhir.
No.
1

Dilaksanakan
Pembukuan biayaoperasional

Tahunkepemilikan
2011

2012

2013

2014

Keterangan: Berilah tanda ceklis () pada kolom jawaban 20.....,jika dilaksanakan.

hal.52/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014BAN-S/M

148. Pembuatan laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan selamaempat tahunterakhir.

No.

Dilaksanakan

Laporanpertanggungjawaban
pengelolaankeuangan

Tahun pembuatan
2011

2012

2013

Keterangan: Isilah tanda ceklis () pada kolom jawaban 20.....,jika dilaksanakan

2014

VIII. STANDAR PENILAIAN

149. Sosialisasi rancangan dan kriteria penilaian.


Kelas

Tanggal

Terdapat

Keberadaan Rancangan

pelaksanaan

dalam

Penilaian

Mata pelajaran
No.

Nama Guru
yang diampu

sosialisasi
ada
1

Nehemia
Pendidikan Agama
Whimpie,S.PdK Kristen
7-9

Rhendi Seprini, Bahasa Indonesia


S.Pd

Awal semester

Silabus

tidak

7-9

Awal semester

Silabus

Sutrisno

Pendidikan Agama
Islam
7-9

Awal semester

Silabus

Bahasa Inggris

Anton Setiaji,
S.S

Matematika

Nur Chasanah,
M.Sc

IPA Fisika

Endang Astuti,
S.Pd

IPA Biologi

Yoga Restu F,
S.Pd

7-9

Awal semester

Silabus

7-9

Awal semester

Silabus

7-9

Awal semester

Silabus

7-9

Widya Sinta, S.S IPS

7-9

Kristina Ika,S.Pd Mulok/Prakarya

7-9

10
11
12

Elisvina,S.Pd

PPkn

Wuryanti S,
BBA
Agustinus Harry
Susanto
Agnes ,S.Tkom

Seni Budaya

13

Awal semester
Awal semester

Silabus
Silabus
Silabus

7-9

Awal semester
Awal semester

Silabus

7-9

Awal semester

Silabus

Awal semester

Silabus

Awal semester

Silabus

Jasmani, Olahraga
dan Kesehatan
7-9
Teknologi Informasi
dan Komunikasi
7-9

150. Silabus Mata Pelajaran

No.
1
2
3
4
5

Mata pelajaran
Pendidikan
kewarganegaraan
Pendidikan agama
Bahasa Indonesia
Matematika
Bahasa Inggris

Kisikisi

Pengembangan
Instrumen

Pelaksanaan
Ujian

Pengolahan
hasil ujian

Pemanfaatan
Hasil

hal. 60/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

IPA
IPS
TIK
Penjaskes
Seni Budaya
Mulok

6
7
8
9
10
11

151. Instrumen dan pedoman penilaian yang dikembangkan oleh guru.

No.

Nama guru
1 Nehemia Whimpie,S.PdK
2 Rhendi Seprini, S.Pd
3 Sutrisno
4 Anton Setiaji, S.S
5 Nur Chasanah, M.Sc
6 Endang Astuti, S.Pd
Yoga Restu F, S.Pd
8 Widya Sinta, SS
9 Kristina Ika,S.Pd
7

10 Elisvina,S.Pd
11 Wuryanti S, BBA
12 Agustinus Harry Santo
13 Agnes ,S.Tkom

Mata pelajaran yang


Instrumen dan pedoman penilaian
diampu
yang telah dibuat
Pendidikan Agama Kristen Tes tertulis dan tes praktik
Bahasa Indonesia
Tes tertulis dan tes praktik
Pendidikan Agama Islam
Tes lisan dan tes praktik
Bahasa Inggris
Tes tertulis dan tes praktik
Matematika
IPA Fisika

Tes tertulis
Tes tertulis dan tes praktik
Tes tertulis dan tes praktik
Tes tertulis dan tes praktik
Tes Praktik

IPA Biologi
IPS
Mulok/Prakarya
PPkn

Tes tertulis dan tes praktik


Tes Praktik

Seni Budaya
Jasmani, Olahraga dan
Kesehatan
Teknologi Informasi dan
Komunikasi

Tes Praktik
Tes Praktik

152. Teknik penilaian

No.
1
2
3
4
5
6

Nama Guru

Pendidikan Agama
Nehemia Whimpie,S.PdK
Kristen
Bahasa Indonesia
Rhendi Seprini, S.Pd
Pendidikan Agama
Sutrisno
Islam
Bahasa Inggris
Anton Setiaji, S.S
Matematika
Nur Chasanah, M.Sc
IPA Fisika
Endang Astuti, S.Pd

7 Yoga Restu F, S.Pd


8 Widya Sinta, SS
9 Kristina Ika,S.Pd
10 Elisvina,S.Pd
11 Wuryanti S, BBA

12
13

Mata
pelajaran

Agustinus Harry Santo


Agnes ,S.Tkom

IPA Biologi
IPS
Mulok/Prakarya
PPkn
Seni Budaya
Jasmani, Olahraga dan
Kesehatan
Teknologi Informasi
dan Komunikasi

Tes

Teknik penilaian yang digunakan*


Pengamatan
penugasan

lainnya

hal. 61/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

153. Pengolahan hasil penilaian.


No.

1
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11
12
13

Nama guru

Bentuk/bukti pengolahan hasil penilaian


ulangan harian

Mata pelajaran

Nehemia Whimpie,S.PdK
Rhendi Seprini, S.Pd
Sutrisno
Anton Setiaji, S.S
Nur Chasanah, M.Sc
Endang Astuti, S.Pd
Yoga Restu F, S.Pd
Widya Sinta, SS
Kristina Ika,S.Pd
Elisvina,S.Pd
Wuryanti S, BBA
Agustinus Harry Santo
Agnes ,S.Tkom

Pendidikan Agama
Kristen
Bahasa Indonesia
Pendidikan Agama Islam
Bahasa Inggris
Matematika
IPA Fisika
IPA Biologi
IPS
Mulok/Prakarya
PPkn
Seni Budaya
Jasmani, Olahraga dan
Kesehatan
Teknologi Informasi dan
Komunikasi

Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM


Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM
Remidial, Pengayaan, & Perbaikan KBM

154. Daftar guru yang mengembalikan hasil pekerjaan siswa.

No.

Jumlah guru yang memberi


balikan/komentar hasil
pekerjaan siswa

Jumlah guru Mata pelajaran

13

Persentase

11

92,00

155. Daftar guru yang melaksanakan program remedial dan pengayaan.

No.

1
2
3
4
5
6
7
8
9

10
11
12
13

Nama guru

Mata pelajaran

Nehemia Whimpie,S.PdK

Pendidikan Agama Kristen

Rhendi Seprini, S.Pd


Sutrisno
Anton Setiaji, S.S
Nur Chasanah, M.Sc
Endang Astuti, S.Pd
Yoga Restu F, S.Pd
Widya Sinta, SS
Kristina Ika,S.Pd
Elisvina,S.Pd
Wuryanti S, BBA

Bahasa Indonesia
Pendidikan Agama Islam
Bahasa Inggris
Matematika
IPA Fisika
IPA Biologi
IPS
Mulok/Prakarya
PPkn
Seni Budaya
Jasmani, Olahraga dan
Kesehatan
Teknologi Informasi dan
Komunikasi

Agustinus Harry Santo


Agnes ,S.Tkom

Keterangan program remedial dan


pengayaan yang dilakukan

Tes ulang
Tes ulang dan penugasan
Penugasan
Penugasan
Tes ulang dan penugasan
Tes Ulang
Tes ulang dan penugasan
Tes ulang dan penugasan
penugasan
Tes ulang dan penugasan
penugasan
penugasan
penugasan

156. Pelaporan hasil penilaian mata pelajaran pada akhir semester (yang baru selesai).
No.

Kategori

Jumlah

hal. 60/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

13

Guru yang melaporkan

Guru yang tidak melaporkan

13

Jumlah

157. Pelaporan hasil penilaian akhlak siswa dan kepribadian pada akhir semester (yang baru selesai),
dari guru di luar guru agama
No.
1
2

Kategori
Guru yang sudah mengkomunikasikan
Guru yang belum mengkomunikasikan
Jumlah

Jumlah

9
9

158.Pelaporan hasil penilaian kepribadian siswa pada akhir semester (yang baru selesai), dari guru di
luar guru PKn.
No.
1
2

Kategori
Guru yang sudah mengkomunikasikan
Guru yang belum mengkomunikasikan
Jumlah

Jumlah

13
13

159. Koordinasi ulangan tengah semester, ulangan akhir semester, dan ulangan kenaikan kelas.
No.

Bentuk/jenis koordinasi

Tgl pelaksanaan

Persiapan Ujian Tengah Semester

1 April 2015

Persiapan Ujian Akhir Sekolah

5 Juni 2015

160.Rapat penentuan kriteria kenaikan kelas.


No
1
2
3

Pihak yang hadir


Kepala sekolah/madrasah
Wali kelas
Dewan guru

Jumlah yang hadir


1
3
9

Jumlah yang tidak hadir


-

161. Rapat penentuan akhir kelompok mata pelajaran


No
1
2
3

Pihak yang hadir


Kepala sekolah/madrasah
Wali kelas
Dewan guru

Jumlah yang hadir


1
3
9

Jumlah yang tidak hadir


-

162. Laporan hasil penilaian setiap akhir semester.


No.

Kegiatan pokok yang


dilakukan

Rapat penentuan

Kriteria ketuntasan
Pembahasan

hal. 61/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs

Nilai hasil ulangan siswa

163. Laporan pencapaian hasil belajar tingkat satuan pendidikan kepada Dinas
Pendidikan Kabupaten/Kota atau Kantor Kankemenag Kab/Kota.
Tahun

Semester

2013/2014

Gasal
Genap
Gasal
Genap

2014/2015

Tanggal pelaksanaan
Ujian Akhir Semester
2 Nopember 2013
9 Juni 2014
1 November 2014
1 Juni 2015

Tanggal Pelaporan

Selisih hari

14 Desember 2013
21 Juni 2014
20 Desember 2014
19 Juni 2015

14
14
14
14

164. Rapat Penentuan kelulusan siswa.


No
1
2
3

Pihak yang hadir


Kepala sekolah/madrasah
Wali kelas
Dewan guru

Jumlah yang hadir


1
3
9

Jumlah yang tidak hadir


-

165. Penyerahan surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN)


Tgl. pengumuman hasil UN

Tgl. penyerahan SKHUN

Selisih hari

30 Mei 2015

15 Oktober 2015

3 bulan

166. Penyerahan ijazah.


No. Tgl. blanko diterima
1
27 Juli 2015

Tgl. penyerahan Ijazah


26 Agustus 2015

Selisih hari
1 bulan

167.Penerimaan siswa baru.


No.
1

Mekanisme seleksi penerimaan siswa baru yang digunakan


Mengisi formulir pendaftaran

Membuat jadwal tes tulis dan wawancara

Melaksanakan tes tulis dan wawancara

Mengolah hasil tes tulis

Mendiskusikan hasil wawancara tentang pencapaian atau kemampuan calon siswa


baru

Pengumuman diterima tidaknya calon siswa baru

168. Persentase Kelulusan hasil UN tahun terakhir


No
1

Jumlah siswa
peserta UN
13

Jumlah siswa lulus


orang
persen
13
100

Jumlah siswa tidak lulus


orang
persen

169. Rata-rata nilai Penetapan sistem UN tahun terakhir


No

Mata Pelajaran

Rata-rata NAS

Rata-rata sekolah/

hal. 60/61
PERANGKAT AKREDITASI SMP/MTs 2014 BAN-S/M

1
2
3
4

Bahasa Indonesia
Matematika
Bahasa Inggris
IPA

madrasah
81,69
72,88
88,62
79,23

hal. 61/61
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTs