ABSES

PARU
Adalah : lesi paru berupa supurasi dan nekrosis
jaringan /
parenkim paru.

ETIOLOGI DAN PATOGENESIS

Bermacam macam, mis :
1. Infeksi melalui aspirasi
2. Penyulit pnemonia
3. Perluasan abses sub diafragma
4. Berasal dari luka traumatik paru
5. Infark paru yag terinfeksi.

ABSES PARU
Faktor predisposisi :
1. Adanya sumber infeksi pd saluran nafas :
infeksi mulut, tumor laring yg terinfeksi,
tumor paru yg terinfeksi, bronkiektasis, dll.
2. Daya tahan saluran nafas yg terganggu :
paralisa laring, tidak sadar, akalasia, ca esofagus,
dll.
3. Obstruksi mekanik :
aspirasi bekuan darah, makanan, tu bronkhus, dll.

ABSES PARU
Lokasi abses tergantung pd posisi saat aspirasi.
Tegak

: menuju - lobus medius, atau

segmen post lobus inf paru kanan

Berbaring : menuju segmen apikal lobus superior,

atau
segmen sup lobus inf paru kanan
Kadang ke paru kiri.

ABSES PARU
PATOLOGI
Aspirasi - (kuman komensal sal nafas atas ikut masuk) ke sal
nafas bwh aspirat tdk dpt dikeluarkan pertahanan - tjd
keradangan.

Keradangan bronki bronkioli parenkim paru - jar

granulasi, pleura
bronkus jar nekrotik / pus
dikeluarkan.
Drainase yg tdk memadai mengakibatkan abses mjd menahun.

ABSES PARU

Gejala klinik
- Timbul 1 3 hari stlh aspirasi
- Bervariasi : demam menggigil
batuk nyeri dada
sesak nafas.
- Batuk pus darah berbau (terutama
kuman an aerob)
- Pecah ke pleura : pyopneumotorak
Tanda fisik (bervariasi) : proses
konsolidasi

ABSES PARU
Diagnostik penunjang :
- Lab
- Radiologis :
- konsolidasi nekrotik kavitas dg
air fluid level.
Penyulit :
- penyebaran infeksi - empyema

ABSES PARU
Diagnosa banding :
1. Ca bronkogenik yg mengalami kavitasi
2. Tb paru / jamur pada paru
3. Bulla yang terinfeksi
4. Kista paru yg terinfeksi
5. Hematoma paru
6. Pnemokoniosis yg mengalami kavitasi

ABSES PARU
Penatalaksanaan :
1. Non medikamentosa : fisioterapi dada / drainase
postural
2. Medikamentosa
: Antibiotika sesuai dg
kemungkinan
pola kuman.
3. Invasif
: fiber optic bronchoscopy
4. Pembedahan
: - bila kemoterapi tdk berhasil
- abses menahun
- abses tlh sembuh, sisa jar
parut
luas mengganggu faal paru.