Anda di halaman 1dari 1

FORMAT PENERIMAAN PASIEN BARU

Nama / Umur

No. RM

Dx. Medis

Alamat/No Telp

Tgl MRS/Jam

Penjelasan tentang
1.
2.
3.
4.

Perkenalan Diri
Perkenalan Perawat yang Bertanggung Jawab
Perkenalkan dokter dan tenaga non keperawatan yang bertanggung jawab
Perkenalan ruangan/lingkungan : Kamar mandi,ruang perawat, depo farmasi,

ruang dokter,dll
5. Anjuran untuk tidak membawa barang berharga
6. Perkenalkan klien baru dengan klien yang sekamar
7. Menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah disampaikan

Perawat Primer
Klien/Keluarga