Anda di halaman 1dari 2

Diagnosa Keperawatan no.

1
Kriteria hasil : Jalan nafas kembali normal atau tidak ada gangguan dalam waktu
4 x 24 jam
Tujuan : Setelah dilakukan perawatan selama 4 x 24 jam pasien dapat
menunjukkan keefektifan jalan nafas
Indikator :
1. Ability to clear secreation
13
2. Accumulation of sputum 1 3
Keterangan :
Intervensi NIC :
1. Kemampuan untuk mengeluarkan sekret
a. Anjurkan untuk bernafas dalam, pelan, dan membatukkan
b. Berikan pengobatan aerosol untuk mengencerkan dahak agar
mudah dikeluarkan
c. Ajarkan untuk batuk efektif
2. Penumpukan sputum
a. Buka jalan nafas dengan teknik mengangkat dagu dan menarik
rahang
b. Hilangkan sekret / sputum dengan menganjurkan batuk atau
npenyedotan
c. Posisikan pasien untuk memaksimalkan potensi ventilasi
d. Lakukan penyedotan endotracheal atau nasotracheal
e. Pasang pengobatan ultrasonic nebulizer

Diagnosa keperawatan no. 3


Kriteria hasil : Infection severity
Tujuan : temperatur suhu dan kelemahan pasien tampak normal
Indikator :
1. Fever
2. Malaise
Intervensi NIC :
1. Fever
a. Berikan
b. Berikan
c. Berikan
d. Monitor
e. Monitor
2. Malaise

kompres air hangat pada pasien


tambahan pemasukan cairan
medikasi untuk mengurangi penyebab dari demam
frekuensi temperatur pasien
adanya peningkatan WBC, Hb, lagi atau tidak

a. Dampingi pasien untuk mengangkat prioritas aktivitas untuk


membuat level energi
b. Dukung pasien untuk memilih aktivitasnya sesuai daya tahan tubuh
c. Berikan pasien alternatif pola istirahat dan aktivitas
d. Kontrol pemasukan nutrisi untuk menjamin sumber energi yang
adekuat