Anda di halaman 1dari 15

Penghitungan PPh Terutang Darmanto

Penghasilan Neto Usaha & Pekerjaan Bebas


Penghasilan Neto sehubungan dengan pekerjaan
Penghasilan neto dalam negeri lainnya
Penghasilan Neto Luar Negeri
Jumlah Penghasilan Neto
Zakat atas Penghasilan/sumbangan kewajiban keagamanan non muslim
Jumlah Penghasilan Neto
PTKP K/I/2
Penghasilan Kena Pajak
PPh Terutang
50,000,000 X
5%
=
2,500,000
200,000,000 X
15%
=
30,000,000
250,000,000 X
25%
=
62,500,000
742,602,000 X
30%
=
222,780,600
Kredit PPh diPotong/pungut:
PPh Pasal 21
Rp.
29,453,000
PPh Pasal 22
Rp.
PPh Pasal 23
Rp.
1,000,000
PPh Pasal 24
Rp.
PPh Masih harus dibayar sendiri
Kredit PPh dibayar sendiri:
PPh Pasal 25 Bulanan
STP PPh Pasal 25 hanya pokok pajak
PPh Kurang Bayar

Rp.
Rp.

60,000,000
-

Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.

1,025,722,500
202,520,000
50,000,000
1,278,242,500
1,278,242,500
35,640,000
1,242,602,000
317,780,600

Rp.
Rp.

30,453,000
287,327,600

Rp.
Rp.

60,000,000
227,327,600

Penghitungan Penghasilan Darmanto


A. Penghasilan usaha/pekerjaan bebas
No.
uraian
1 Praktek dokter dirumah
2 Tenaga ahli dokter RS
3 perdagangan hasil Industri Farmasi
Jumlah

Penghasilan Bruto
850,000,000
96,050,000
2,400,000,000
3,346,050,000

B. Penghasilan Sehubungan dengan Pekerjaan


No.
Pemberi kerja
1 RS "selalu sehat"
Jumlah

Penghasilan Bruto
210,000,000

C. Penghasilan Neto dalam negeri lainnya


No.
Uraian
1 Ph sewa kendaraan
Jumlah

Penghasilan Neto
50,000,000
50,000,000

D. Penghasilan dikenakan PPh Final


No.
Uraian
1 Dividen
2 Hadiah undian
Jumlah

Penghasilan Bruto
90,000,000
300,000,000
390,000,000

E. Penghasilan Bukan Obyek PPh


No.
Uraian
1 Bagian laba Firma

Penghasilan Bruto
150,000,000

Jumlah

150,000,000

F. Penghasilan luar negeri


No.

Uraian

Penghasilan Neto

Norma

Penghasilan Neto
45%
382,500,000
45%
43,222,500
25%
600,000,000
1,025,722,500

Pengurang
7,480,000

Kredit PPh 23
1,000,000
1,000,000

PPh Final
9,000,000
75,000,000
84,000,000

Penghasilan Neto
202,520,000
202,520,000

Kredit PPh Psl 21


4,075,000
4,075,000

PPh Pasal 21
25,378,000
25,378,000

Pajak di LN

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI


MEMPUNYAI PENGHASILAN :

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

IDENTITAS

PERHATIAN

TAHUN PAJAK

FORMULIR

1770

DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS YANG MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN


NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO
DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA
YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

2
0

NAMA WAJIB PAJAK

JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS

NO. TELEPON/FAKSIMILI

PERUBAHAN DATA

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

A. PENGHASILAN NETO
B. PENGHASILAN
KENA PAJAK
C. PPh
TERUTANG
D. KREDIT PAJAK

BL

0
TH

PEMBUKUAN

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

KLU :
/

LAMPIRAN TERSENDIRI

TIDAK ADA

RUPIAH *)

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS


PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN
[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian C Kolom 5

3.

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

4.

PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI

5.

JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)

[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagi


[Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar

1,025,722,500

202,520,000

50,000,000

1,278,242,500

..

6.

ZAKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB

7.

JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG


SIFATNYA WAJIB ( 5- 6)

1,278,242,500

8.

KOMPENSASI KERUGIAN

9.

JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8)

1,278,242,500

10.

PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK

10

35,640,000

11.

PENGHASILAN KENA PAJAK (9 -10)

11

1,242,602,000

12.

PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh X ANGKA 11)

12

317,780,600

13.

PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN

13

14.

JUMLAH PPh TERUTANG ( 12 + 13)

14

317,780,600

15.

PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI
DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari formulir 1770 -II Jumlah Bagian A Kolom 7]

15

30,453,000

16.

16

287,327,600

17.

18.
E. PPh KURANG/ LEBIH
BAYAR

[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 1 Jumlah Bagian A atau Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah B

F. ANGSURAN PPh
PASAL 25 TAHUN PAJAK
BERIKUTNYA

s.d
s.d

NORMA

BERI TANDA " X " DALAM

*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat buku petunjuk hal. 3)

19.
20.

21.

TK/

K/

a.

PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI

b.

PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT

PPh YANG DIBAYAR SENDIRI

K/I/

PH/

HB/

(14-15)

a.

PPh PASAL 25 BULANAN

17a

60,000,000

b.

STP PPh PASAL 25 (HANYA POKOK PAJAK)

17b

c.

FISKAL LUAR NEGERI

17c

JUMLAH KREDIT PAJAK (17a+17b+17c)

a. X

PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29)

b.

PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A)

PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohon

(16-18)

TGL
LUNAS

tgl

bln

1
thn

18

60,000,000

19

227,327,600

a.

DIRESTITUSIKAN

c.

DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 C (WP


PATUH)

b.

DIPERHITUNGKAN DENGAN
UTANG PAJAK

d.

DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17 D (WP


TERTENTU

ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR

23,943,967

21

DIHITUNG BERDASARKAN :

a. X

1/12 X JUMLAH PADA ANGKA 16

c.

b.

PERHITUNGAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU

PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

SELAIN FORMULIR 1770 - I SAMPAI DENGAN 1770 - IV (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA :
SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN)

g.

PERHITUNGAN ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA

SSP LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29

h.

FOTOKOPI TANDA BUKTI PEMBAYARAN FISKAL LUAR NEGERI (TBPFLN)

NERACA DAN LAP. LABA RUGI / REKAPITULASI BULANAN PEREDARAN BRUTO DAN/ATAU PENGHASILAN
LAIN DAN BIAYA

i.

PERHITUNGAN PPh TERUTANG BAGI WAJIB PAJAK KAWIN PISAH HARTA DAN/ATAU
MEMPUNYAI NPWP SENDIRI

d.

PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL

j.

DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN DAN PEMBAYARAN PPh PASAL 25 (KHUSUS


UNTUK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU)

e.

BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN OLEH PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG


DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR
NEGERI

k.

..................................................................................................................................
....

f.

FOTOKOPI FORMULIR 1721-A1 DAN/ATAU 1721-A2 (....1...LEMBAR)

l.

..................................................................................................................................
....

a.

G. LAMPIRAN

0
TH

BL

SPT PEMBETULAN KE - .

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

2.

DARI PENGHASILAN LAIN

NPWP

1.

b.
c.

PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan
bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

WAJIB PAJAK

KUASA

NAMA LENGKAP :

NPWP

TANGGAL:

3 -

3 -

o
9

TANDA TANGAN

F.1.1.32.16

FORMULIR

1770 - I
KEMENTERIAN KEUANGAN RI

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK


PERHATIAN:

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI


PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA
DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN
PEMBUKUAN

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

NPWP

NAMA WAJIB PAJAK

BAGIAN A:

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

TAHUN PAJAK

LAMPIRAN - I

HALAMAN 1

2
0

0
1

BL

1
0

NAMA AKUNTAN PUBLIK

NPWP AKUNTAN PUBLIK


NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK
NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK
NAMA KONSULTAN PAJAK
NPWP KONSULTAN PAJAK
NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK
NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK

1.

DIAUDIT

OPINI AKUNTAN :

TIDAK DIAUDIT

:
:
:
:
:

:
:

RUPIAH

PENGHASILAN DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN


LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL :
a. PEREDARAN USAHA

1a

b. HARGA POKOK PENJUALAN

1b

c.

LABA/RUGI BRUTO USAHA (1a - 1b)

1c

d.

BIAYA USAHA

1d

e. PENGHASILAN NETO (1c - 1d)


2.

1e

PENYESUAIAN FISKAL POSITIF


a. BIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU
ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA

b. PREMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI


c. PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG

2c

DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN

d. JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI
HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN

3.

2d

e. HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN

2e

f.

2f

PAJAK PENGHASILAN

g. GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK / ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA

2g

h. SANKSI ADMINISTRASI

2h

i.

SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/ AMORTISASI


FISKAL

2i

j.

BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN


PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

2j

k. PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA

2k

l.

2l

JUMLAH (2a s.d. 2k)

PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF:


a. PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK

3a

b. SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL

3b

c. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA

3c

d. JUMLAH (3a s.d. 3c)

3d

OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA

2a
2b

DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK

JUMLAH BAGIAN A (1e + 2l - 3d)

0
TH

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN)


:

PEMBUKUAN

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS

PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN

2
BL

x NORMA

s.d

TH

BERI TANDA " X " DALAM

4
Pindahkan Jumlah Bagian A (angka 4) ke Formulir 1770 Angka 1

LAMPIRAN - I

1770 - I

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI


PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI YANG MENGGUNAKAN

NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO


PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN
PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERHATIAN :

TAHUN PAJAK

FORMULIR

HALAMAN 2

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

NAMA WAJIB PAJAK

0
1

1
0

s.d

BL

0
TH

PEMBUKUAN

BERI TANDA " X " DALAM

TH

BL

x NORMA

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

NPWP

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

BAGIAN B: PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS
(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO )
PEREDARAN USAHA
NO.

NORMA

JENIS USAHA
(Rupiah)

(1)

(2)

(%)

(3)

PENGHASILAN NETO
(Rupiah)

(4)

(5)

INDUSTRI

DAGANG

JASA

PEKERJAAN BEBAS

USAHA LAINNYA

2,400,000,000

25%

946,050,000

45%

3,346,050,000

JUMLAH BAGIAN B

600,000,000

425,722,500

1,025,722,500

JBB

Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 1

BAGIAN C : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN


(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)
NO.

NAMA DAN NPWP


PEMBERI KERJA

PENGHASILAN BRUTO

PENGURANGAN PENGHASILAN
BRUTO/BIAYA

PENGHASILAN NETO

(Rupiah)

(Rupiah)

(Rupiah)

(1)

(2)

(3)

(4)

RS "Selalu Sehat"

210,000,000

(5)

7,480,000

202,520,000

2
3
4
5
6

202,520,000

JBC

JUMLAH BAGIAN C

Pindahkan Jumlah Bagian C Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 2

BAGIAN D : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA


(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)
NO.

JENIS PENGHASILAN

(1)

(2)

BUNGA

ROYALTI

SEWA

PENGHARGAAN DAN HADIAH

KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA

PENGHASILAN LAINNYA

JUMLAH PENGHASILAN NETO


(Rupiah)
(3)

50,000,000

JUMLAH BAGIAN D

50,000,000

JBD

Pindahkan Jumlah Bagian D ke Formulir 1770 Angka 3


JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

Halaman ke -

dari

halaman Lampiran -II

LAMPIRAN - II

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI


DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN,
PPh YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN
PPh DITANGGUNG PEMERINTAH

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERHATIAN :

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

NPWP

NAMA WAJIB PAJAK

BAGIAN A :

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

2
0

0
1

BL

0
1

s.d

TH

NORMA

BERI TANDA " X " DALAM

1
2

BL

0
TH

PEMBUKUAN

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh
DITANGGUNG PEMERINTAH

NO

NAMA
PEMOTONG/PEMUNGUT
PAJAK

(1)

(2)

TAHUN PAJAK

FORMULIR

1770 - II

NPWP
PEMOTONG/PEMUNGUT
PAJAK
(3)

RS "selalu sehat"

BUKTI
PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN

JENIS PAJAK : PPh PASAL


21/ 22/23/24/26/DTP *)

JUMLAH PPh YANG DIPOTONG /


DIPUNGUT
(Rupiah)

NOMOR

TANGGAL

(4)

(5)

(6)

03/GM

31-12-2010

PPh Pasal 21

25,378,000

31-10-2010

PPh Pasal 21

1,000,000

30-11-2010

PPh Pasal 21

875,000

31-12-2010

PPh Pasal 21

2,200,000

31-10-2010

PPh Pasal 23

1,000,000

(7)

01.234.789.2-035.000
2

RS "selalu sehat"
01.234.789.2-035.000

13/X/2010

01.234.789.2-035.000

09/XI/2010

01.234.789.2-035.000

08/XII/2010

01.232.232.4-013.000

12/X/2010

RS "selalu sehat"

RS "selalu sehat"

CV megah

10

11

12

13

14

15
dst

JUMLAH BAGIAN A

30,453,000

JBA

Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom 7 ke Formulir 1770 Angka 15

*)

- Kolom (6) diisi dengan pilihan sebagai berikut : 21 / 22 / 23 / 24 /26/ DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)
- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri
DTP

PPh Ditanggung Pemerintah

(lihat buku petunjuk tentang Lampiran II Bagian A dan Induk SPT angka 4)
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

Halaman ke -

dari

halaman Lampiran-II

FORMULIR

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
PERHATIAN :

PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

NAMA WAJIB PAJAK

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

2
0

0
1

BL

PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

NPWP

BAGIAN A :

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT


FINAL

TAHUN PAJAK

LAMPIRAN - III

1770 - III

1
0

s.d

TH

2
BL

NORMA

BERI TANDA " X " DALAM

0
1

0
TH

PEMBUKUAN
(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

NO

DASAR PENGENAAN
PAJAK/PENGHASILAN BRUTO

JENIS PENGHASILAN

(1)

(2)

PPh TERUTANG
(Rupiah)

(3)

1.

BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA


NEGARA

2.

BUNGA/DISKONTO OBLIGASI

3.

PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK

4.

HADIAH UNDIAN

5.

PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN


PENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS

6.

HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD

7.

PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

8.

BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUNAN GUNA


SERAH

9.

SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

(4)

300,000,000

75,000,000

90,000,000

9,000,000

10. USAHA JASA KONSTRUKSI

11. PENYALUR/DEALER/AGEN PRODUK BBM

12.

BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA


ANGGOTA KOPERASI

13. PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF

14. DIVIDEN

15. PENGHASILAN ISTRI DARI SATU PEMBERI KERJA

16.

PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL


DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

84,000,000

17. JUMLAH (1 s.d. 16)

BAGIAN B :

PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK


PENGHASILAN BRUTO

NO

SUMBER/JENIS PENGHASILAN

(1)

(2)

1.

BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH

2.

WARISAN

3.

BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN,


PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI

4.

KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA

5.

BEASISWA

6.

PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK


JUMLAH BAGIAN B

BAGIAN C :

(Rupiah)
(3)

150,000,000

JBB

150,000,000

PENGHASILAN ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH


(Rupiah)

PENGHASILAN NETO ISTERI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

LAMPIRAN - IV

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

PERHATIAN

TAHUN PAJAK

FORMULIR

1770 - IV

HARTA PADA AKHIR TAHUN


KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN
DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

SEBELUM MENGISI BACALAH BUKU PETUNJUK PENGISIAN

NPWP

NAMA WAJIB PAJAK

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

BL

0
1

s.d

TH

BL

NORMA

1 0
TH

PEMBUKUAN
(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

BERI TANDA " X " DALAM

BAGIAN A : HARTA PADA AKHIR TAHUN


HARGA PEROLEHAN
NO.

JENIS HARTA

TAHUN PEROLEHAN

KETERANGAN

(3)

(Rupiah)

(1)

(2)

Bangunan rumah

2001

(4)

700,000,000

saham

2007

180,000,000

bangunan kantor

2004

300,000,000

mesin kantor

2008

10,000,000

perabot/inventaris kantor

2007

30,000,000

minibus

2007

150,000,000

sedan

2006

170,000,000

(5)

8
9
10
dst

JUMLAH BAGIAN A

1,540,000,000

JBA

BAGIAN B : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN


JUMLAH
NO.

NAMA PEMBERI PINJAMAN

ALAMAT PEMBERI PINJAMAN

TAHUN
PEMINJAMAN

(1)

(2)

(3)

(4)

Bank Mandiri

Jakarta

(5)
(Rupiah)

2008

1,000,000,000

JBB

1,000,000,000

2
3
4
5
6
7
8
9
10
dst

JUMLAH BAGIAN B

BAGIAN C : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA


NO.

NAMA ANGGOTA KELUARGA

(1)

TANGGAL LAHIR

(2)

HUBUNGAN KELUARGA

(3)

PEKERJAAN

(4)

(5)

Nurifa

11/8/1960

istri

wiraswasta

Eko

8/6/1988

AK

mahasiswa

Emil

25-11-1989

AK

mahasiswi

4
5
dst
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

Halaman ke-

dari

halaman Lampiran-IV