Anda di halaman 1dari 2

GAMBARAN RADIOLOGI

Ultrasonografi (USG)
Gambaran secara umum neurofibroma adalah massa hipodens homogen pada kontras
CT scan yang berbatas tegas, licin, berbentu bulat atau tubular, dengan HU 20 sampai 25
pada non enhance scan dan 30 sampai 50 pada contrast-enhanced scan.10
Enhancement yang rendah pada neurofibroma tersebut disebabkan oleh myxoid dan
mucinous stroma di dalam tumor yang dapat dideteksi dengan mikroskop. Focal area
hiperatenuasi dapat juga muncul, hal ini disebabkan oleh lapisan kolagen yang berlebihan.
Pasien dengan abdominal dan pelvis plexiforn neurofibroma dapat terjadi non enhanced dan
enhanced pada pemberian kontras intravena. Enhancement yang terjadi bisa homogen
maupun heterogen.2,10

Gambar 4. CT scan axial dengan kontras, gambaran neurofibroma di curvatura Mayor.


Lokasi abdominal neurofibroma paling sering berada di regio paraspinal dan presacral
yang merupakan distribusi dari lumbosacral pleksus. Neurofibroma di lumbosacral biasanya
adalah tipe plexiform. Gambaran CT scan paraspinal neurofibroma adalah massa yang
hipodens, dapat simetris maupun tidak simetris serta berada di dalam atau berdekatan dengan
otot psoas. Tumor tersebut dapat pula melibatkan satu atau lebih
corpus vertebrae. Pembesaran di dekat neural foramen terjadi pada 30% pasien pada lesi
paraspinal.2

Gambar 5 . CT scan , neurofibroma di para aortic kanan.


Persarafan di mesenteric, subserosal dan myenteric pleksus dapat menumbuhkan
neurofibroma pada mesenterium dan traktus gastrointestinalis. Mesenteric plexiform
neurofibroma memberikan gambaran nodul multiple atau lesi infiltrasi yang berasal dari saraf
di mesentrium sampai ke dinding dari usus. Gambaran pada CT scan lesi tersebut dapat iso
atau hipodens dibandingkan dengan jaringan soft tissue di dekatnya. Lesi yang berada di regi
perirektal sering kali menginfiltrasi perirectal fat dan dapat meluas ke struktur di dekatnya
sperti uterus atau vagina. Mesenteric neurofibroma dapat meluas ke usus di dekatnya,
mengakibatkan efek massa pada permukaan serosa atau menginfiltrasi
dinding usus dan memberikan gambaran massa pada submucosa maupun mucosa.2
Neurofibroma dapat berasal dari dinding usus halus maupun colon, membentuk
gambaran massa solitair atau multifocal serta intraluminal atau intramural tanpa keterlibatan
dari mesenterium. Gambaran pada CT scan terdapat penebalan dinding dengan gambaran
massa yang diffuse lobular.2
Neurofibroma sangat jarang melibatkan hepar dan empedu. Manifestasinya dapat berupa massa
focal intrahepatic dan tidak mempunyai gambaran CT scan yang spesifik.