SKENARIO DOKUMENTASI KEPERAWATAN

OPERAN

A. Pemeran
Karu
:
Katim
:
Perawat Shift Malam
1. C
2. A
Perawat Shift Pagi
1. B
2. D
B. Naskah Drama Operan
Pagi pukul 07.45 wib. Tibalah perawat shift pagi beserta karu
Perawat Pagi
: Assalamu:alaikum
Perawat Malam : Waalaikumsalam
A
: Eehh.. sudah datang..
B
: Iya.. Alhamdulillah tepat waktu..
C
: Yasudah letakkan dulu tasnya diruangan.
B
: Baiklah.
Detik-detik proses operan pun tiba pada jam 08.00 wib, setelah lengkap Karu, Katim, dan
perawat shift pagi datang
Karu
: (Melihat jam) sudah jam 08.00 nih.. sudah waktunya operan shift malam
C
Karu

dengan shift pagi..

: Baik pak.. mari kita mulai saja operan pada pagi ini..
: Yasudah.. langsung saja
Assalamualikum (membuka acara operan)
Sebelum kita mulai operan pada pagi hari ini alangkah baiknya kita buka
terlebih dahulu dengan berdoa. berdoa mulai.. Selesai
Baik, untuk Pj shift malam mas C bisa disampaikan laporan pagi ini..

silahkan
: Baik terimakasih..
Untuk operan pagi ini ada 4 pasien. Nah dari keempat pasien ini ada 2
pasien baru.. dikamar mawar dan melati
Pasien pertama (pj C)
S
: - Tn. F (49 tahun)
- Kamar Anggrek
- Dx. Asma

- Keadaan komposmentis
- Klien masih sesak napas
- Pernapasan cuping hidung
- Pernapasan cepat
- Terdapat secret yang kental
B

: - Telah diberikan terapi oksigen 2liter

- Telah diberikan terapi nebulizer

: - Pemeriksaan TTV
1. TD
: 130/90 mmHg
2. RR
: 30x/menit
3. N
: 80x/menit
4. S
: 37 derajat
- Diet M2
- Terapi IVFD RL 20tetes/menit
: - Lakukan pemeriksaan TTV setiap 5 jam
- Lakukan pemberian terapi nebulizer 12x/jam
- Pantau pemberian Terapi oksigen

Katim
C
B
C
B

: Ada yang perlu dicek mas ? cek sputum ?

: Tidak ada..
: Masih sering sesak bapak ini ?
: Bapak ini masih sesak, jadi terapi oksigen tolong nanti dipantau.
: oke mas..
Pasien kedua (pj C)
S
: - Tn. G (40 tahun)
- Kamar Tulip
- Dx. GE
- Pasien mengatakan badan lemas
- Turgor kulit jelek
B

: - Kekurangan cairan
- Telah diberikan terapi IVFD RL 20tetes/menit

: - Pemeriksaan TTV
1. TD
: 130/80 mmHg
2. RR
: 22x/menit
3. N
: 80x/menit
4. S
: 36 derajat
- Diet M2

: - Lanjut pemberian terapi IVFD RL 20tetes/menit

- Diet M2

D
C

: Bapak ini ada muntah mas ?

: Ada tadi malam. Pantau intake dan outputnya ya..
Pasien ketiga (pj A)
S
: - Tn. I (48 tahun)
- Kamar Mawar
- Dx. Post. Ob
Debridemen DM + selulitas pada lengan atas sebelah kiri.

B
A
B

: - Hb 10
- KGD 145

: - Pemeriksaan TTV
1. TD
: 120/90 mmHg
2. RR
: 22x/menit
3. N
: 70x/menit
4. S
: 37 derajat
- Diet M2
- Urine pekat

: - Cek Hb
- Kontrol intake dan output
- Kontrol TTV setiap 3 jam
- Cek KGD setiap 2 jam

: iya.. Hb terakhir tadi berapa kak ?

: Terakhir tadi Hb nya 10. Cek Hb nya lagi nanti jangan lupa.
: Baik kak..
Pasien keempat (pj A)
S
: - Tn. H (35 tahun)
- Kamar Melati
- Dx. Hepatitis
- Pasien lemas, kurang nafsu makan
- Kelihatan kuning
B

: - Bilirubin 2,1 mg/dl (N= 0,1 1,2 mg/dl)

- Tidak memiliki riwayat alergi

: - Pemeriksaan TTV
1. TD
: 110/90 mmHg
2. RR
: 24x/menit
3. N
: 60x/menit
4. S
: 36,7 derajat
- Diet M2
- Terapi IVFD RL 20tetes/menit

D
A
D
Karu
C

C
Karu

: - Cek Bilirubin
- Cek Hb

: Ini Hb nya berapa kak ?

: Hasilnya belum keluar. Nanti diambil ya..
Baik itu saja ada yang kurang jelas ?
: Iya sudah.. sudah..
: langsung aja kepasiennya, bawa rekam medisnya
: (semua kamar) pagi bapak, kami mau operan, ini teman saya
Katim, B, D yang nanti akan merawat bapak sampai jam 14.00 siang, dan
ada juga Karu dipagi ini pak, ini namanya (Karu)
: Baik.. Sudah selesai..
: Mari kita kembali keruangan

Dan penandatanganan hasil operan hasil Dinas Malam..

Selanjutnya
Karu
: Operannya sudah selesai, pasti sudah lengkap semua. Nah bagi yang
Dinas Pagi selamat bertugas. Dan yang shift Malam kalau mau pulang
silahkan, dan yang lain menyesuaikan. Sebelum mengakhiri hasil operan
Perawat
A& C
B
Katim

ini, kita berdoa terlebih dahulu. Terimakasih Assalamualaikum..

: Waalaikumsalam..
: Kalau begitu kami pulang dulu ya.. Assalamualaikum
:Waalaikumsalam
: hati-hati dijalan