El pensamiento mgico en la Terapia

Resumen
Hoy ms que nunca las consultas de los psiclogos estn llenas de personas que tratan de
poner fin a sus malestares y creo oportuno hacer un anlisis tanto de lo que esperan cuando
recurren a este tipo de ayuda como de las dificultades que pueden ir surgiendo en la relacin
terapeuta-paciente.
Roles en Terapia
Tanto terapeuta y paciente deben asumir responsabilidades para alcanzar los objetivos
buscados.
Bourquin P. (2011) considera la psicoterapia una paradoja. Por un lado es una profesin de
ayuda que trata mejorar el bienestar del cliente, pero por otro lado, la finalidad del proceso es
que el cliente descubra su realidad y la acepte, y a qu lugar le conduzca esto despus, es
decisin y responsabilidad de ste.
Podemos identificar por tanto diferentes roles, papeles o actitudes para cada uno de los
sujetos que conforman la relacin. Partiendo como base de las tres caractersticas
mencionadas por Rogers (autenticidad, aceptacin y empata), he recogido otras actitudes y
comportamientos que me parecen importantes que el terapeuta muestre y ejercite durante su
actividad:
1. Escuchar activamente al paciente, estar atento a lo que le est contando respetando su
ritmo.
2. Evitar el aleccionamiento y tratar de explorar, reconocer y aceptar lo que el cliente es.
Procurar no dar consejos o persuadir al apaciente para que tome una cierta decisin.
3. Permitir al paciente explorar nuevos puntos de vista en un entorno de aceptacin
iluminndole con posibles soluciones.
4. Ser accesible y cercano, tomar la iniciativa en los casos en que se considere necesario.
5. Mostrar seguridad en s mismo, la psicoterapia es un intercambio sobre cuestiones
personales entre dos personas, una de las cuales siente ms miedo que la otra. Si el
terapeuta siente ms miedo que el paciente, l se convierte en paciente y ste en terapeuta.
6. Promover y facilitar el cambio en el paciente. Darle nuestro apoyo para que tome decisiones
y salga de su zona de
7. No asumir la responsabilidad del otro y evitar adoptar una posicin de salvadora.
8. Concentrarse en el aqu y ahora y estar presente en el encuentro. Esto supone tanto que el
terapeuta aporte la riqueza de sus experiencias propias como el que se de-centre de s mismo
para centrarse en el proceso del cliente (Salvador, M.)
9. Ser capaz soportar la realidad del paciente, sobre todo su dolor, sin tratar de suavizarlo u
ocultarlo.
10. Inventar una nueva terapia para cada paciente, pues cada persona es nica.
11. Estar abierto a desaprender y abrirse al no saber, dejarse sorprender por el cliente.
12. Hacer un buen proceso personal. Ningn paciente puede llegar a donde el terapeuta no ha
llegado por lo que es su responsabilidad la de conocerse y estar sano.

Por su parte, como ya he dicho, el paciente tambin tiene que manifestar ciertas actitudes y
comportamientos para que la terapia marche, estos seran:
1. Iniciar voluntariamente el proceso, que sea l el que tome la decisin consciente de acudir a
terapia.
2. Asumir la responsabilidad de sus problemas as como las consecuencias de las decisiones
que tome.
3. Confiar en el terapeuta.
4. Ser sincero en la expresin de sus pensamientos y emociones.
5. Participar activamente en el proceso.
6. Conocer y respetar las reglas de obligado cumplimiento (no violencia, no sexualizacin,
confidencialidad, acabar la sesin).
7. Mostrar paciencia y aceptar el tiempo que conlleva todo cambio profundo.
8. Manifestar una actitud abierta ante lo que el terapeuta ofrece.
Muchas de estas actitudes, como es lgico, no estarn presentes desde el primer da en el
paciente sino que irn surgiendo y transformndose con el tiempo. Una vez que el vnculo
entre terapeuta y paciente se haya creado y sea fuerte, se incrementar la confianza del
paciente y estar ms abierto a experimentar cambios.
La actitud del terapeuta
La Salvacin
Ante un paciente con pensamiento mgico, que no se responsabiliza de su proceso ni coopera
durante el desarrollo del mismo, el terapeuta corre el riesgo de adoptar un rol de Salvador.
Esto ocurrira segn Berne (Steiner, 2011) siempre que se diera alguna de las siguientes
situaciones:
1. Cuando el terapeuta participa colaborando con algo que no quiere hacer.
2. Cuando hace ms del 50% del esfuerzo.
3. Cuando no manifiesta al paciente lo que quiere.
Cuando el terapeuta acta tratando de salvar al paciente, lo que hace es presuponer que esa
persona es incapaz de cuidar de s misma y admitir que se encuentra en una situacin de
inferioridad respecto a l. Esto no hace ms que contribuir a que la persona se mantenga en
una situacin no ok. Puede ocurrir que el paciente, an con este comportamiento del
terapeuta, comience a presentar mejoras, pero sta situacin acabar volvindose en contra
del terapeuta que pasar de ser salvador a vctima al ser perseguido por el paciente.
Para evitar estas situaciones el terapeuta, en primer lugar, debera confiar en las capacidades
del paciente para tomar las riendas de su vida y adoptar la posicin yo estoy bien, t ests
bien respecto a l. Darle el tiempo necesario para que demande lo que necesite y una vez
dispuesto a prestarle su ayuda no aportar
nunca ms del 50% del trabajo. Esta actitud del terapeuta slo sirve para quemarse (el famoso
sndrome de burnout del cuidador) y para perpetrar la situacin de malestar en el paciente.
La frustracin
La falta de implicacin del paciente en la terapia y el ritmo con el que sta se sucede pueden
provocar la frustracin del terapeuta. En estos casos el profesional debe aprender a afrontar

estas situaciones ya que no ayudan en el proceso del paciente y pueden llegar a interferir en
la relacin teraputica. En primer lugar tendr que tratar de separar sus circunstancias
personales de la terapia ya que en muchos casos estos sentimientos de frustracin se deben a
problemas suyos no resueltos. Y en segundo lugar deber dejar de luchar con el paciente para
que se cure y comenzar a acompaarle. El terapeuta no puede cambiar al paciente, esto slo
lo puede hacer l si quiere, y a su propio ritmo (Zurita, J.)
Tambin puede ocurrir que sea el paciente el que se frustre al no ver resuelto su problema por
el terapeuta. Llega con unos objetivos concretos a terapia, unas expectativas, y ve como se
suceden las sesiones sin que stas sean alcanzadas.
Parte del proceso teraputico en estos casos ser hacer entender al paciente que esa actitud
y forma de vivir es contraria a su salud mental y emocional y que mucho ms sano es
centrarse en el presente y disfrutar del camino.
El trabajo del terapeuta debe ser ensearle que en lugar de resolver el problema de turno de
lo que se trata es de fortificar la actitud ante la vida: porque hay cosas que no podemos
cambiar y siempre las habr, pero s podemos cambiar la actitud hacia ellas. El cmo es lo
que debe ensear al paciente.
Autora: Marian Alzu