TH. 2010
Petunjuk Pengisian :
1. Isilah biodata dan spasi kosong (titik) dengan huruf cetak
2. Berikan tanda rumput pada kata pilihan anda
3. Tanda *) coret yang tidak perlu
4. Tanda **) :
1. Sangat tidak setuju
2. Tidak setuju
3. Setuju
4. Sangat setuju
1. Biodata
a. Nama (Inisial)
b. Kelamin/Sex
c. Alamat
d. Lulus (Th)
e. Hobby
: .............................................................................
: .............................................................................
: .............................................................................
: .............................................................................
: .............................................................................
2. Pekerjaan
a. Apakah Saudara sudah bekerja
d. Pegawai swasta
sudah/belum *)
pemerintah
swasta
ABRI
PNS DEPKES
PNSDIKBUD
Lain lain : ..
Wira Usaha
Staff
Direksi/Managemen
Lain lain : ..
bulan
tahun
:
:
:
c. Perlu perbaikan kurikulum
..
..
..
f.