DATA PRIBADI PELAMAR /

(APPLICANT PROFILE)

(Gol. 2 ke atas / Grade 2 and above)

Pekerjaan yang Dilamar /

Apply for Position

Nama Lengkap/Nama Kecil /
Full Name/Nick Name

Alamat Dalam Kota /

Diisi dengan tulis tangan

(Huruf Cetak) / Fill with
handwriting (Capital
Letter)

Address
Telp / Phone :

Alamat Luar Kota

Foto / Photo

Address
:

Telp / Phone :
Pria / Male

Tinggi / Height

Wanita / Female

Cm

Lahir / Birth
Tempat /
Place

Tgl /
Date

Bulan /
Month

Tahun /
Year

Berat / Weight

Agama / Religion

Kebangsaan / Nationality

Kg
Status Perkawinan / Marital Status

No. KTP / ID Card No.

Belum Kawin / Single

Janda / Widow

Kawin / Married

Cerai / Divorce

Rumah / Tempat Tinggal / Home Status

Milik sendiri /

Sewa/Kontrak /

Kost /

Own

Boarding home

Mess

Milik Orangtua /
Parents

Lain-lain /
Others

Jenis / Type

Kepemilikan
Owner

__________________________

Golongan Darah / Blood Type

__________________________
Kendaraan / Vehicle
Merek / Merk
Tahun / Year
Sendiri /
Own
Kantor /
Office

Susunan Keluarga (Termasuk diri saudara sendir) / Family Member (Including Yourself)
Hubungan
Pekerjaan Terakhir /
Tanggal Lahir /
Pendidikan
Keluarga /
Last Position Held
Nama /
P/W
Date of
Terakhir /
Family
Jabatan /
Perusahaan /
Name
(M/F)
Birth
Education
Relationship
Position
Company
Ayah /
Father
Ibu /
Mother
Saudara 1 /
Relative 1
Saudara 2 /
Relative 2
Saudara 3 /
Relative 3
Saudara 4 /
Relative 4
Saudara 5 /
Relative 5
Saudara 6 /
Relative 6
Relative 6
Saudara 7 /
Relative 7
Saudara 8 /
Relative 8
Saudara 9 /
Relative 9
Saudara 10 /
Relative 10
Suami/Istri /
Husband/Wife
Anak 1 /
Child 1
Anak 2 /
Child 2
Anak 3 /
Child 3
Anak 4 /
Child 4
Anak 5 /
Child 5
Anak 6 /
Child 6
Hal 1 dari 5

Orang Tua /
Parents
Lain-lain /
Others

Keterangan /
Remarks

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL ATAU INFORMAL /

(FORMAL OR INFORMAL EDUCATION BACKROUND)

Tingkat /
Level

Nama Sekolah /
School Name

Kota /

Jurusan /
Major

City

Tahun / Year
Dari / From Sampai / To

Lulus atau Tidak /

Pass or Fail

SD /
Elementary School
SLTP /
Junior High
School
SLTA/SMU /
Senior
High
School
Akademi/Universitas /
Academy/University

KURSUS ATAU TRAINING / COURSE OR TRAINING

Bidang atau Jenis /
Type

Penyelenggara /
Tempat atau Kota /
Institution
Place or City

Lama Kursus /
Course Period

Tahun / Dibiayai oleh /

Year
Paid by

PENGETAHUAN BAHASA - Diisi dengan : Baik Sekali, Baik, Cukup, Kurang /

LANGUAGE KNOWLEDGE - Filled with : Very Good, Good, Fair, Less
Macam Bahasa /
Kind of Language

Mendengar /
Listening

Membaca /
Reading

Berbicara /
Speaking

Menulis /
Writing

KEGIATAN SOSIAL / SOCIAL ACTIVITY

Organisasi / Organization

Macam Kegiatan / Type of Activity

Jabatan / Position

Tahun / Year

HOBBY DAN KEGIATAN DIWAKTU LUANG / HOBBIES AND EXTRA CURRICULAR ACTIVITY

Anda membaca /

Banyak / Often

Reading Activity

Pokok-pokok yang dibaca / What topic do you mostly read :

Sedang / Average
Sedikit / Seldom

Anda biasa membaca surat kabar atau majalah apa saja ? (Which magazine or News paper do you mostly read)
Surat Kabar / News Paper

Majalah / Magazine

:
Hal 2 dari 5

RIWAYAT PEKERJAAN /
(WORKING HISTORY)

Dimulai dengan pekerjaan sekarang / Start with the current position

A.
Bulan /
Tahun /
Nama - Alamat - Telepon Perusahaan /
Month
Year
Name - Address - Phone of Company
Dari /
From
Sampai /
To
Jenis Usaha /
Type of Business
Nama Atasan Langsung /
Superior Name

Jumlah Karyawan /
Total Employee

Nama Direktur /
Name of Director

:
Alasan Berhenti Kerja /
Resign Reason
B.
Bulan /
Tahun /
Month
Year
Dari /
From
Sampai /
To
Jenis Usaha /
Type of Business
Nama Atasan Langsung /
Superior Name

Dari /
From
Sampai /
To
Jenis Usaha /
Type of Business
Nama Atasan Langsung /
Superior Name

Jumlah Karyawan /
Total Employee

Nama Direktur /
Name of Director

Dari /
From
Sampai /
To
Jenis Usaha /
Type of Business
Nama Atasan Langsung /
Superior Name

Jumlah Karyawan /
Total Employee

Nama Direktur /
Name of Director

Dari /
From
Sampai /
To
Jenis Usaha /
Type of Business

Jabatan
Position
Awal /
Start
Akhir /
End
:

:
:

Jabatan
Position
Awal /
Start
Akhir /
End
:

:
:

Nama - Alamat - Telepon Perusahaan /

Name - Address - Phone of Company

Jumlah Karyawan /
Total Employee

Nama Direktur /
Name of Director

:
Alasan Berhenti Kerja /
Resign Reason
E.
Bulan /
Tahun /
Month
Year

Nama - Alamat - Telepon Perusahaan /

Name - Address - Phone of Company

:
Alasan Berhenti Kerja /
Resign Reason
D.
Bulan /
Tahun /
Month
Year

Awal /
Start
Akhir /
End
:

Nama - Alamat - Telepon Perusahaan /

Name - Address - Phone of Company

:
Alasan Berhenti Kerja /
Resign Reason
C.
Bulan /
Tahun /
Month
Year

Jabatan
Position

Jabatan
Position
Awal /
Start
Akhir /
End
:

:
:

Nama - Alamat - Telepon Perusahaan /

Name - Address - Phone of Company

Jumlah Karyawan /
Total Employee

Nama Atasan Langsung /

Superior Name

Nama Direktur /
Name of Director

Alasan Berhenti Kerja /

Resign Reason

Hal 3 dari 5

Jabatan
Position
Awal /
Start
Akhir /
End
:
:

:
:

Referensi (Kepada siapa kami dapat menanyakan diri Anda lebih lengkap) /
Reference (To whom we can verify your personal profile completely)
Nama /

Alamat / Telepon

Name

Address / Phone

Pekerjaan /
Position

Hubungan /
Kind of Relationship

Position

Hubungan /
Kind of Relationship

Orang yang dapat dihubungi segera dalam keadaan mendesak / darurat (Emergency Contact)
Nama /

Alamat / Telepon

Name

Address / Phone

Pekerjaan /

URAIKAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN ANDA YANG TERAKHIR /
DESCRIBE ABOUT YOUR PREVIOUS JOB DESCRIPTION, RESPONSIBILITY AND POSITION

GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI YANG MEMPERLIHATKAN POSISI ANDA DITEMPAT TERAKHIR ANDA BEKERJA /
DESCRIBE STRUCTURE ORGANIZATION THAT SHOWS YOUR POSITION IN YOUR LAST JOB

Hal 4 dari 5

PERTANYAAN / QUESTIONS

YA /
YES

JAWABAN / ANSWER
TIDAK /
KETERANGAN /
NO
REMARKS

Apakah Anda pernah melamar di group / perusahaan ini sebelumnya ?

bilamana dan sebagai apa ? (Have you ever applied for a job in this group /
company before ? When and apply for position ?)
Selain disini, di perusahaan mana lagi Anda melamar di waktu ini ? Sebagai
apa ? (Besides this company, what companies have you applied recently ?
apply for position ?)
Apakah Anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat kerja Anda pada saat
ini ? (Do you have contract with the company which you are working now ?)
Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan / part time ? Di mana dan
sebagai apa ? (Do you have part time job? Where and as position?)
Apakah Anda keberatan bila kami minta referensi pada perusahaan tempat Anda
pernah bekerja ? (Do you mind if we ask for reference from the company which
you had worked ?)
Apakah Anda mempunyai teman / sanak saudara yang bekerja di group /
perusahaan ini ? (Do you have friends / relatives, who are working in this
company group ?)
Apakah anda pernah menderita sakit keras / kronis / kecelakaan berat /
operasi ? Bilamana dan ,macam apa ? Jelaskan ! (Have you ever had serious sickness
/ accident / operation ? When ? Please explain ?)
Apakah Anda pernah menjalani pemeriksaan psikologis / psikotest ? Bilamana
dan macam apa ? Jelaskan ! (Have you ever participated psychology test /
psikotest? Where, please explain ?)
Apakah anda pernah berurusan dengan polisi karena tindak kejahatan ?
(Have you ever had problem with police because of criminal activity ?)
Berapa besaran gaji Take Home Pay Yang anda harapkan (lingkari)

A. 1,5 juta s/d 2,5 juta

C. 2, 5 s/d 3, 5 Juta
C. > 3, 5 Juta

Macam pekerjaan / jabatan apakah yang sesuai dengan cita-cita Anda ?

(What kind of job / position that you prefer the most?)
Macam pekerjaan yang bagaimana yang Anda tidak sukai ?
(What kind of job / position that you prefer the least ?)
Bila diterima kapankah Anda dapat mulai bekerja ?
(If you are accepted, when will you be able to start to work ?)

Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya berikan di atas, benar isinya. Bilamana ternyata terdapat ketidakbenaran, saya
bertanggung jawab penuh atas akibatnya.
Herewith I confirm that all the information provided in this form are true and accurate to the best of my knowledge. If the
information which later found to be false or inaccurate, I understand that I'll be fully responsible and render myself to the appropriate action.

________________,__________________20___

(__________________________)
Pelamar / Applicant
Hal 5 dari 5