Anda di halaman 1dari 15

LAPORAN KASUS

Disusun oleh:
Patricia lestari ( 406148093)
Wilsom Wiliam ( 406148108)
Pembimbing
Pembimbing: dr. Ooki Nico Junior, Sp.B (k) onk
Koas Bedah RSUD Ciawi Periode 21 Desember 20
Febuari 2016

Identitas pasien
Nama
: Tn. T
Umur
: 18 th
No rekam medis : 52.64.50

Anamnesis
Keluhan utama : benjolan dibelakang lutut kiri.
Riwayat penyakit sekarang :
Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengeluh
timbul benjolan di belakang lutut yang
awalnya hanya sebesar biji jagung namun
saat ini benjolan menjadi sebesar biji salak.
Benjolan tidak nyeri. dan kulit diatasnya tidak
kemerahan. Benjolan dapat digerakkan
bersama kulit di atasnya. Tidak terdapat
benjolan ditempat lain.

Anamnesis
Riwayat trauma pada daerah
poplitea disangkal

Status generalisata
Keadaan umum: baik
Kesadaran: CM
Tanda vital:
TD
HR
RR
T

:120/80 mmHg;
:78x/m;
:20x/m;
:36.7C

Status lokalis
Regio poplitea sinistra
Ins: tampak massa menonjol asimetris,
sebesar biji salak dengan warna kulit
sama dengan daerah sekitarnya.
Palp: teraba massa soliter dengan
konsistensi
lunak,
permukaan
licin,
berbatas tegas, nyeri tekan (-), ikut
bergerak bersama kulit diatasnya, 3 cm.

Resume
Telah diperiksa seorang laki laki berusia 18
tahun, dengan keluhan tumor a/r poplitea sinistra
sejak 1 tahun SMRS, dengan tumor doubling time
70 hari. tidak terdapat tumor di tempat lain
Pada pemeriksaan fisik Status lokalis a/r
poplitea:
Ins: tampak massa menonjol asimetris, sebesar
biji salak dengan warna kulit sama dengan
daerah sekitarnya.
Palp: teraba massa soliter dengan konsistensi
lunak, permukaan licin, berbatas tegas, nyeri
tekan (-), ikut bergerak bersama kulit
diatasnya, 3 cm.

Diagnosa banding
1. Tumor a/ r poplitea sinistra suspek
benigna, suspek lipoma
2. Tumor a/ r poplitea sinistra suspek
benigna, suspek kista baker
3. Tumor a/r poplitea sinistra suspek
benigna, suspek Kista dermoid
4. Tumor a/ r poplitea sinistra suspek
benigna, supek Kista sebasea
(aterom)

Pemeriksaan penunjang
USG
Biopsi

Diagnosa klinis
1. Tumor a/r poplitea sinistra suspek
benigna, suspek lipoma

Rencana tindakan
Eksisi

Prognosis
Ad vitam: bonam
Ad fungsionam: bonam
Ad sanationam : bonam