DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BUMI AGUNG Jalan Haji Nawawi Desa Bumi Agung Kel. Bumi Agung Kec. Dempo Utara ( 0730 ) 623030 Kota Pagar Alam Kode Pos 31551 Email Puskesmasbumiagung.yahoo.com Provinsi Sumatra Selatan
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG NOMOR: 800/ /PKM.BA/2016 TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS DI PUSKESMAS BUMI AGUNG KEPALA UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG
Menimbang
a. Bahwa dalam upaya peningkatan pelayanan Puskesmas Bumi Agung
terhadap tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, perlu disusun tentang penerapan Menejemen Resiko Klinis. b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bumi Agung.
Mengingat
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara RI Tahun 2009 Nomor144, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5063); 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 (Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4548); 3. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang pembentukan peraturan perundang-undangan (Lembaran Negara RI Tahun 2004, Tambahan Lembaran Negara Nomor 53); 4. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok kepegawaian (Lembaran Negara Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara Nomor 304) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara tahun 1999 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Nomor 53); 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas; 6. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1457/Menkes/SK/X/2003 Tentang
PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BUMI AGUNG Jalan Haji Nawawi Desa Bumi Agung Kel. Bumi Agung Kec. Dempo Utara ( 0730 ) 623030 Kota Pagar Alam Kode Pos 31551 Email Puskesmasbumiagung.yahoo.com Provinsi Sumatra Selatan
standar pelayanan Di Kabupaten/kota;
7. Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2009 tentang urusan pemerintah yang menjadi kewenangan Pemerintah Kota Pagar Alam ( Lembaran Daerah Kota Pagar Alam Tahun 2009 Nomor 2 Seri E);
M E M U T U S K AN Menetapkan PERTAMA
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BUMI
PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS.
KEDUA
Penerapan Manajemen Resiko Klinis adalah
AGUNG
TENTANG
sebagaimana tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat keputusan ini. KETIGA
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Pagar Alam
Pada tanggal : Januari 2016 Kepala UPTD Puskesmas Bumi Agung
dr. Dina Fitriananci
NIP. 19800205 201001 2 015
Lampiran 1
: Surat Keputusan UPTD Kepala Puskemas Bumi Agung
Nomor : 800/ /PKM.BA/2016 Tanggal : Januari 2016
PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BUMI AGUNG Jalan Haji Nawawi Desa Bumi Agung Kel. Bumi Agung Kec. Dempo Utara ( 0730 ) 623030 Kota Pagar Alam Kode Pos 31551 Email Puskesmasbumiagung.yahoo.com Provinsi Sumatra Selatan
TENTANG MANAJEMEN RESIKO KLINIS A.
Pendahuuan Manajemen Resiko Kinis merupakan suatu upaya sistematis yang dilakukan di Puskesmas dalam rangka mengurangi resiko akibat pelaksanaan pelayanan medik. Resiko Klinis dapat berupa bahaya, kesalahan, musibah atau potensi terjadinya hal-hal yang merugikan pasien, terkait dengan atau sebagian dampak asuhan klinik yang diberikan kepadanya.
B.
Tujuan 1. Meminimumkan terjadinya kesalahan medis (medical error), kejadian tidak diharapkan (adverse events), dan ancaman/potensi (harms) pada pasien Puskesmas (membuat asuhan pasien lebih aman). 2. Meminimumkan kemunginan terjadinya klaim dan mengendalikan biaya klaim yang harus menjadi tanggungan institusi (mencegah kerugian finansial bagi Puskesmas) dan dokter.
1. Identifikasi resiko : Keluhan pasien, klaim, pelaporan kejadian (incident report), Audit medis (audit medic). 2. Pembahasan : Tim MPeningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien, Koordinator pemegang program. 3. Kesimpulan : Tipe kesalahan medis (Medical Error), Sumber kesalahan medis (Medical Error), perbaikan, prosedur, kebijakan, 4.
peraturan, dll. Tindak Lanjut.
E. Pelaporan Kejadian (Incident Report)
1. Pelaporan setiap masalah atau kejadian yang menyimpang dari yang direncanakan atau secara normal seharusnya tidak terjadi dan berdampak pada keselamatan pasien (Patient Care and Patient Safety). 2. Pelaporan atas masalah atau kejadian yang menghadapkan pasien pada keadaan beresiko.
PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BUMI AGUNG Jalan Haji Nawawi Desa Bumi Agung Kel. Bumi Agung Kec. Dempo Utara ( 0730 ) 623030 Kota Pagar Alam Kode Pos 31551 Email Puskesmasbumiagung.yahoo.com Provinsi Sumatra Selatan
3. Pelaporan atas masalah/kejadian yang bertendensi/berpotensi menghadapkan puskesmas
terhadap tuntutan hukum. 4. Masalah/kejadian tidak harus selalu sudah menyebabkan cedera, tetapi termasuk juga kejadian yang potensial menyebabkan cedera. 5. Pelaporan atas masalah/kejadian yang dapat dijadikan pelajaran untuk mengeliminasi atau menurunkan resiko. 6. Pelaporan masalah/kejadian yang mempunyai dampak terhadap anggaran dan resiko ketersediaan keuangan, peralatan maupun persediaan (supplies). F. Sumber Pelaporan Medis (Medical Report) 1. Manusia a. Kelelahan b. Kurang terlatih c. Komunikasi yang buruk d. Kekuasaan/pengendalian e. Keterbatasan waktu f. Kelemahan Penilaian (Poor Judgment) g. Keragu-raguan h. Kesalahan Logika (Logic Error) i. Terlalu Percaya Diri (Over confidence) 2. Organisasi a. Rancang bangun kerja b. Perencanaan kebijakan c. Administrasi/pembiayaan d. Insentif/disinsentif/kepemimpinan e. Manajemen supply f. Supervisi/umpan balik g. Ketidakjelasan tugas h. Salah menempatkan personil 3. Teknikal a.Peralatan yang buruk b. Keterbatasan peralatan c. Tidak memiliki dukungan keputusan (decision support) d. Kompleksitas e. Kurang integrasi f. Terlalu banyak informasi g. Tidak menggunakan checklist G. TIPE KESALAHAN MEDIS (MEDICAL ERROR) 1. KEKELIRUAN KONSEP a. Kekeliruan Konsep Penyakit (Wrong Concept of Disease) b. Kekeliruan Konsep Tindakan (Wrong Concept of Treatment) 2. KEKELIRUAN DIAGNOSTIK a. Misdiagnosis (diagnosis yang salah) b. Late diagnogsis (diagnosis yang lambat)
PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BUMI AGUNG Jalan Haji Nawawi Desa Bumi Agung Kel. Bumi Agung Kec. Dempo Utara ( 0730 ) 623030 Kota Pagar Alam Kode Pos 31551 Email Puskesmasbumiagung.yahoo.com Provinsi Sumatra Selatan
c. d. e. f.
Gagal melakukan prosedur diagnosis
Menggunakan prosedur yang usang Gagal melakukan pemantauan dan follow-up / tindak lanjut. Hasil pemeriksaan penunjang
3. KEKELIRUAN TERAPI a. Error (kekeliruan) melakukan tindakan medik b. Error (kekeliruan) memberikan terapi c. Error (kekeliruan) menetapkan dosis d. Error (kekeliruan) menetapkan jenis obat e. Terlambat memberikan terapi padahal indikasi berdasarkan diagnostik sudah jelas f. Melakukan tindakan medik yang tidak adekuat dan tidak ada indikasi g. Teknik yang keliru 4. KEKELIRUAN PENCEGAHAN a. Gagal melakukan terapi pencegahan sesuai yang diperlukan b. Tidak adekuat melakukan pemantauan hasil terapi 5. LAINNYA a. Gagal dalam berkomunikasi 1) Komunikasi dengan pasien 2) Komunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya b. Equipment failure (Kesalahan Peralatan/Perlengkapan) c. Kegagalan sistem lainnya H. Penutup Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai penerapan Manajemen Resiko di Puskesmas Bumi Agung Kota Pagar Alam.
Ditetapkan di : Pagar Alam
Pada tanggal : Januari 2016 Kepala UPTD Puskesmas Bumi Agung
