Anda di halaman 1dari 2

PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)

NO. DOKUMEN :
RSUD SALEWANGANG
KABUPATEN MAROS

NO. REVISI :
A

HALAMAN :
2/3

PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)


NO. DOKUMEN :
HK

PENGERTIAN
:

TUJUAN
:

HALAMAN :
1/3

DISAHKAN OLEH :
DIREKTUR,

RSUD SALEWANGANG
KABUPATEN MAROS
STANDAR OPERASIONAL
PROSEDUR
(SOP)

NO. REVISI :
A

TANGGAL TERBIT :
18 FEBRUARI 2013
dr. Hj. Sitti Maryam Haba, M. Kes
NIP 19600723 198901 2 001
Pernyataan persetujuan dari pasien tentang tindakan
tindakan ringan yang akan dilakukan saat dirawat di RSUD
Salewangang Maros (sesuai ketentuan RSUD Salewangang
Maros) ; dimana tindakan tindakan ringan ini akan dilakukan
oleh staf yang terlatih dengan bahasa yang dipahami pasien.
1. Salah satu cara melibatkan pasien/keluarga dalam
mengambil keputusan tentang pelayanan yang diterimanya.
2. Agar pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang
tepat dan akurat tentang rencana pelayanan yang akan
dilakukan.
3. Memperoleh izin dari pasien dan keluarga untuk melakukan
tindakan ringan dalam proses perawatan dan pengobatan.
SK Direktur Utama Nomor... Tentang...

KEBIJAKAN
:
PROSEDUR
:

1. Petugas admission
memberi penjelasan kepada
pasien/keluarga pada saat pasien baru masuk tentang
pelayanan pelayanan kesehatan yang akan diberikan
kepada pasien di unit pelayanan sesuai penyakit dan
kondisi pasien yang meliputi :
a. Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat dan
dokter.
b. Pemasangan alat kesehatan ( Kecuali yang
membutuhkan persetujuan khusus).
c. Asuhan keperawatan.
d. Pemeriksaan laboratorium.

PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)

NO. DOKUMEN :
RSUD SALEWANGANG
KABUPATEN MAROS

2.
3.
4.
5.

6.
7.

NO. REVISI :
A

e. Pemeriksaan X Ray.
f. Pembiayaan / Jaminan kesehatan.
Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa
yang mudah dimengerti .
Pasien / Keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau
mendapat penjelasan ulang dari Petugas.
Pasien/ Keluarga mengisi dan menandatangani formulir
persetujuan umum/general consent.
Persetujuan Umum dapat diberikan oleh pasien/keluarga
terdekat setelah mendapat informasi dan memahami
tentang pelayanan kesehatan yang akan diberikan dengan
segala konsekuensinya serta menyetujuinya dalam bentuk
menandatangani formulir persetujuan umum/general
consent.
Formulir Persetujuan Umum yang sudah ditandatangani
dimasukkan kedalam berkas Rekam Medis pasien.
Petugas mencatat di buku pencatatan persetujuan
umum/general consent dengan mencantumkan tanggal,
waktu, nama dan tandatangan pemberi dan penerima
penjelasan.

1. Rekam Medik / admission

UNIT TERKAIT
:

HALAMAN :
2/3