Anda di halaman 1dari 10

2015 APSIC Guideline on CRBSI

Prevention
3M Health Care Academy
SM

Rekomendasi APSIC dan JCI dalam


Pencegahan CRBSI
Costy Pandjaitan, CVRN, SKM, MARS, PhD.
Jakarta, 30 April 2016

3M Health Care Academy


SM

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

APSIC Guide for Prevention of CLABSI

Definisi CLABSI
CLABSI merupakan infeksi aliran darah primer (tanpa
infeksi di area lain) yang terjadi pada pasien dengan central
line selama 48 jam sebelum onset dari infeksi aliran darah
primer yang tidak terkait dengan area lainnya.

Pemahaman terkait CLABSI dan Pencegahannya


1.

3M 2015. All Rights Reserved

Pendahuluan CLABSI

2. Faktor Resiko CLABSI


3. Bundle Pencegahan CLABSI

CLABSI
vs
CRBSI

Implementasi Guideline Pencegahan CLABSI


1.

CRBSI merupakan definisi klinis yang lebih tajam dan memerlukan uji laboratorium khusus untuk
mengidentifikasi kateter sebagai sumber kontaminasi dalam infeksi aliran darah primer (misalnya
dengan kultur bagian tip kateter atau metode lain time-to-positivity), CRBSI memerlukan salah
satu uji berikut:
1. Kultur positif semikuantitatif atau kuantitatif per kateter dimana organisme sejenis (spesies
dan antibiogram) diisolasi dari bagian kateter dan darah perifer;
2. Kultur darah kuantitatif berulang dengan ratio CVC-PIVC 5:1;
3. Perbedaan sampling kultur CVC dan PIVC harus lebih dari 2 jam

Metode Implementasi (Model, Kerjasama, 0-tolerance, Edukasi, CEA)

2. Penghalang Implementasi Program


3. Strategi Praktis Penurunan Resiko CLABSI (Perangkat IV berbasis Antimikroba)
Program Surveilans CLABSI
1.

Metoda Surveilansi dan Perhitungan CLABSI

2. Analisa dan Interpretasi Data


3. Pelaporan
3M Health Care Academy
SM

3M 2015. All Rights Reserved

Patogenesis

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

Epidemiologi
1.

1 dari 4 pasien dengan central line meninggal akibat infeksi;

2. Non-inflation-adjusted costs terkait CLABSI bervariasi mulai dari $3,700 hingga $36,441 per
infeksi, dengan rata-rata biaya akibat CLABSI $16,550 (CDC);
3. Angka kejadian CLABSI pada 422 ICU di 36 negara Latin Amerika, Asia, Afrika, dan Eropa
cenderung meningkat dari 2004 hingga 2009, dengan rata-rata 6.8 kejadian tiap 1,000 hari
central line;
4. Laju CLABSI di US dan 15 negara berkembang telah berhasil direduksi melalui upaya
komprehensif dalam pencegahan dan pengawasan infeksi berkesinambungan

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

Faktor Resiko CLABSI


Faktor Resiko terkait Pasien:
1.

Usia: pediatric dan


geriatric;

Faktor Resiko terkait Insersi /


Maintenance Kateter:
1.

Skill insersi;

2. Jenis kelamin: laki > pr;

2. Pemilihan lokasi insersi;

3. Penyakit atau kondisi


medis: luka kulit, trauma,
imunologis, GIT, CV, renal,
HT;

3. Multiple vascular catheter;

4. Waktu rawat inap


bertambah.

4. Multilumen catheter;
5. Durasi central line;

CLABSI Prevention Bundle


Central Line Insertion Bundle
(CLIB)
1. Optimal site selection;
2. Hand hygiene;
3. Alcohol-based chlorhexidine skin preparation;
4. Maximum barrier precautions.

Faktor Resiko terkait YanKes:


1.

Respons NaKes yang


rendah;

2. Kurangnya ratio perawatpasien


3. Kurangnya kesadaran
antara NaKes dan pasien

Central Line Maintenance Bundle


(CLMB)
1. Daily review of line necessity and replacement;
2. Hand hygiene;
3. Disinfection of hubs and changing the access lumens/devices;
4. Proper dressing change technique;
5. Standardize administration sets change.

6. Campuran TPN;
7. Transfusi darah;

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

CLIB Optimal Site Selection


Area insersi mempengaruhi komplikasi phlebitis dan CRBSI
sehubungan dengan resiko thrombophlebitis dan akumulasi flora
kulit secara lokal;
Femoral memiliki resiko kolonisasi dan CRBSI tertinggi;
Subclavia dan Jugular lebih dipilih untuk kemudahan
pengawasan infeksi;
Rekomendasi:
1.
Pilih kateter berdasarkan tujuan dan lama penggunaan,
komplikasi infeksi dan non-infeksi, serta pengalaman
operator;
2. Hindari jarum baja yang memungkinkan nekrosis bila terjadi
ekstravasasi;
3. Gunakan midline / PICC daripada PIVC untuk terapi IV
lebih dari 6 hari;
4. Untuk CVC, hindari femoral (utamanya pada pasien obese),
gunakan panduan ultrasonic untuk insersi internal jugular
(mengurangi resiko komplikasi mekanis), pada HD &
pheresis pilih jugular atau femoral (untuk cegah stenosis);

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

3M 2015. All Rights Reserved

10

CLIB Hand Hygiene

Subclavia

Lakukan cuci tangan dengan sabun cair dan air


atau hand rub berbasis alcohol; lakukan cuci
tangan sebelum dan sesudah palpasi area insersi,
insersi, penggantian, mengakses, atau
memperbaiki dressing pada kateter;

Jugular

Teknik aseptik untuk insersi dan perawatan IV


kateter;
Sarung tangan steril harus digunakan untuk insersi
arterial, sentral, dan midline kateter, serta ketika
melakukan penggantian dressing;

PICC

Gunakan sarung tangan baru sebelum menangani


kateter baru ketika dilakukan penggantian
guidewire

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

CLIB Skin Preparation

3M Health Care Academy


SM

CLIB Maximal Barrier Precaution

Siapkan dan bersihkan kulit dengan larutan CHG alcohol dengan konsentrasi CHG 0,5 2% sebelum
insersi dan selama penggantian dressing; bila ada kontraindikasi, gunakan iodine, iodophor, atau alcohol
70%;

Gunakan sterile gown, masker, penutup kepala, sarung tangan steril, dan full body drape, ketika
pemasangan CVC;
Gunakan apron lengan panjang steril untuk kateter arteri pulmonal selama insersi;

Tidak ada rekomendasi keamanan atau efikasi CHG pada infant kurang dari 2 bulan;

Penggunaan Drape Insisi


sebagai penghalang cairan dari
luar atau penahan migrasi flora
kulit pada area insersi

Biarkan PI selama 2 menit untuk berefek antibakteri (jika tidak mongering sebeum insersi); untuk CHG
langsung bekerja ketika kontak;
Setelah insersi, disinfeksi catheter hubs, needleless connectors, dan port injeksi sebelum menghubungkan
kateter, dengan menggunakan preparasi CHG alcohol atau alcohol 70%.
Preparasi Kulit

70% Isopropyl Alcohol


Disinfecting Caps
3M Health Care Academy
SM

3M 2015. All Rights Reserved

11

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

12

CLMB Daily Review of Line Necessity

CLMB Hand Hygiene

Personil terlatih dan berpengalaman; ratio pasien-perawat memadai;

Gunakan justifikasi klinis yang tepat untuk melepas CVC atau PICC;

Lakukan cuci tangan dengan sabun cair


dan air atau hand rub berbasis alcohol;
lakukan cuci tangan sebelum dan sesudah
palpasi area insersi, insersi, penggantian,
mengakses, atau memperbaiki dressing
pada kateter;

Jangan menggunakan guidewire exchanges untuk non-tunneled kateter; hanya gunakan ketika
terjadi kegagalan kateter jika tidak ada tanda infeksi muncul;

Teknik aseptik untuk insersi dan


perawatan IV kateter;

Lepaskan kateter IV yang tidak lagi digunakan;


Ketika teknik aseptik tidak bisa dipastikan (kondisi darurat), segera ganti kateter dalam 48 jam;
Jangan mengganti secara rutin CVC, PICC, HD, atau PAC untuk mencegah CRBSI;

Sarung tangan steril harus digunakan


untuk insersi arterial, sentral, dan midline
kateter, serta ketika melakukan
penggantian dressing;

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

13

CLMB Disinfection & Changing Access


Lumens / Devices

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

CLMB Proper Dressing Change Technique


Dressing transparan lebih dipilih daripada kasa karena kemudahan pemantauan visual dari area kateter,
walaupun pada kondisi pendarahan, diaforesis, kasa digunakan dulu dan segera diganti dengan dressing
transparan;

Gunakan CVC dengan jumlah port atau lumen minimal;


Gunakan konektor tanpa jarum (needleless connector) untuk mengakses tubing IV;

Lakukan preparasi kulit setiap kali melakukan penggantian dressing;

Penggantian needleless connector hendaknya tidak terlalu sering;

Bila menggunakan kasa, dressing harus diganti apabila basah, kotor, atau secara visual rusak;

Pastikan komponen sistem kompatibel untuk meminimalkan kebocoran atau kerusakan sistem;

Dressing CVC jangka pendek harus diganti tiap 2 hari sekali apabila menggunakan kasa dan paling tidak
setiap 7 hari sekali jika dressing transparan digunakan;

Scrub port akses dengan antiseptik yang sesuai (CHG, PI, alcohol 70%) dan hubungkan port
hanya dengan alat steril;

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

15

CLMB Proper Dressing Change Technique

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

Set infus yang digunakan kontinu harus diganti dalam rentang waktu kurang dari 96 jam dan
maksimal 7 hari untuk keamanan pasien dan faktor biaya;

Gunakan dressing terimpregnasi CHG untuk CVC jangka pendek pada pasien lebih dari 2
bulan, bila laju CLABSI tidak berkurang apabila prosedur dasar telah dilakukan;

Jika set infus digunakan untuk pemberian darah, produk darah, dan emulsi lemak, penggantian
dilakukan tiap 24 jam;

Pemantauan area kateter secara regular harus dilakukan ketika mengganti dressing atau
dengan palpasi.

Needleless connector membutuhkan penggantian tidak lebih sering dari 72 jam atau seiring
dengan penggantian set infus

SM

3M 2015. All Rights Reserved

16

CLMB Standardize Administration Set Change

Dressing transparan untuk tunneled atau implanted CVC harus diganti tidak lebih dari sekali
seminggu;

3M Health Care Academy

14

17

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

18

Implementasi Program Pencegahan CLABSI

Barrier / Penghalang

Implementasikan CLIB dan CLMB di Unit (ICU), lakukan PDCA model, tetapkan tujuan yang
SMART contoh: menurunkan laju CLABSI 50% dalam 1 tahun dengan 95% kepatuhan
menjalankan CLB

Kurang pengertian dalam hal kultur yang aman, termasuk personil, unit perawatan pasien, dan
keseluruhan organisasi;

Kurang keterlibatan manajemen (kurangnya data surveilans terkait CLABSI)

Kerjasama: multidisciplinary team & komunikasi

Kurang tenaga kerja berpengalaman dan terlatih untuk implementasi bundle

Toleransi nol HAI -> set target, IPC lead, continuous learning, sharing knowledge

Penggunaan pegawai perawat tidak tetap

Edukasi dan Pelatihan -> trainer dari berbagai profesi (dokter, perawat, IPCN, etc.), modul
interaktif (journal, video, slide, lab skills, web-based, simulasi)

Tidak patuh terhadap evidence based practices

Cost-effectiveness Analysis (CEA) -> cost & effect (health outcome) dari program, cost (direct,
indirect, marginal, incremental)

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

19

Strategi Reduksi CLABSI


Antiseptic Bathing / Wipes

3M Health Care Academy


SM

daily bathing dengan CHG 2% (pasien > 2 bulan);

Tentukan populasi pasien (perawatan);


Tentukan metode untuk denominator pengumpulan data:
1.

minocycline-rifampin / CHG-silver sulfadiazine

3. Data manajemen (sistem komputasi)

tanpa jahitan;

Safety Connectors & Needleless System


dari 72 jam, sesuaikan dengan IFU

Menghitung jumlah pasien dengan central line pada waktu yang sama tiap harinya,
denominatornya didapat dengan menambah jumlah pasien;

2. Mencatat tanggal insersi dan pelepasan CVC, denominatornya dihitung dari lama insersi
tiap pasien dan jumlahkan;

Antibiotic Locks / Flush HD long term, limited venous access & recurrent CLABSI, kanker
dengan kateter jangka panjang;
Securement IV Catheters

20

Surveilansi CLABSI

CHG Impregnated Dressing menekan rekolonisasi bakteri dan migrasi bakteri sepanjang
area insersi kateter, rekomendasi CDC (1B);
Kateter Antimikroba & Antiseptik
(monitoring efek samping);

3M 2015. All Rights Reserved

Konsultasikan dengan laboratorium secara regular atau diinformasikan kultur darah yang
positif;

scrub port konektor, penggantian tidak lebih sering

Untuk kultur positif, konsultasikan riwayat pasien apakah kriteria LCBI telah terpenuhi, jika ya,
kategorikan sebagai CLABSI
Hitung laju CLABSI dengan rumus

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

21

Surveilansi CLIB

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

22

Surveilansi CLMB

Tentukan populasi pasien;

Tentukan populasi pasien;

Untuk setiap insersi CVC pada populasi pasien spesifik, setiap tahapan praktek harus dicatat;

Untuk setiap insersi CVC pada populasi pasien spesifik, setiap tahapan praktek dalam bundle
CLMB harus dicatat. Review harian dari tiap line dan penggantiannya harus dicatat harian, hand
hygiene dan disinfeksi hub dilakukan setiap kali line diakses, catat teknik penggantian dressing
setiap penggantian;

Pencatat biasanya merupakan IC, asisten insersi, atau petugas yang menginsersi. Catat nama
petugas yang melakukan insersi. Untuk dikaitkan dengan CLABSI, catat pula identifikasi pasien.

Pencatat biasanya merupakan IC, untuk dikaitkan dengan CLABSI, catat pula identifikasi
pasien.

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

23

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

24

Checklist CLIB

CLMB Checklist

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

25

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

26

3M 2015. All Rights Reserved

28

3M 2015. All Rights Reserved

30

Kalkulasi Laju
CLABSI Ratio:

CLIB Adherence Rate:

Bagilah jumlah kejadian


CLABSI dengan jumlah
central line days dan kalikan
hasilnya dengan 1000

Central Line Utilization Ratio:


Bagilah jumlah central line
per hari dengan jumlah
kunjungan pasien pada
ruang perawatan spesifik

Bagaimana menurut JCI?

CLMB Adherence Rate:

Bagi jumlah insersi central


line yang sesuai dengan
rekomendasi praktis CLIB
dengan jumlah insersi
central line lalu kalikan
dengan 100

Bagi jumlah prosedur tiap


kondisi yang dilakukan
dengan jumlah prosedur
yang direkomendasikan
untuk dilakukan dan kalikan
hasilnya dengan 100

Adherence artinya seluruh


prosedur CLIB dilakukan
semua (lihat checklist)

Adherence artinya seluruh


prosedur CLMB dilakukan
semua (lihat checklist)

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

27

3M Health Care Academy


SM

Achieving and Sustaining


Infection-Free Care

Chapter 2

Safety in Surgical Services

The Preoperative Phase

3M Health Care Academy


SM

Peripheral Intravenous Lines


Important for access to the vascular system but place patient at infection risk
Minor insertion site for bloodstream infections
Short peripheral venous catheters most frequently used

Peripheral Intravenous Catheters

3M Health Care Academy


SM

Lower infection risk than central venous catheters

3M 2015. All Rights Reserved

31

Peripheral Catheters Route of Infection

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

32

Sources of Contamination in Peripheral Lines

Route of Infection
Migration of organisms from insertion site along catheter tract

catheter tip

In long term catheters: intraluminal contamination can occur through catheter


hub
Hematogous seeding through blood from a distant infection site.
Rare from contaminated IV fluids

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

33

Risk of Infection: Catheter Properties

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Teflon, silicone, or polyurethane are more resistant to organisms

SM

3M 2015. All Rights Reserved

SM

3M 2015. All Rights Reserved

34

Peripheral Lines: Factors Influencing Infection


Risk

Type of materials:
Organisms adhere more easily to certain types of materials, infection risk
increased with materials such as polyvinyl chloride or polyethylene

3M Health Care Academy

3M Health Care Academy

35

Inadequate Hand Hygiene by staff inserting line


Catheters placed in emergencies
Lack of standardized procedures
Inexperienced staff
Presence of underlying disease
Virulence of organisms
Presence of biofilm
Prolonged catheter placement

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

36

Recommended Practices for Insertion of


Peripheral IV Catheters

Recommended Practices for Insertion of


Peripheral IV Catheters

Educate staff: indications, procedures

Do not routinely use arterial or venous cutdown procedures

Assess knowledge, monitor adherence


Use appropriate antiseptic for insertion/dressing changes

HH before/after insertion, accessing, dressing, palpation of insertion site


Clean or sterile gloves AND hand hygiene

CHG 2% preferred, tincture of iodine, or iodophor or 70% alcohol can be used

Clean gloves if insertion site is NOT TOUCHED after application of skin


antiseptic

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

37

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

38

Recommended Practices for Insertion of Peripheral IV


Catheters

Recommended Practices for Insertion of


Peripheral IV Catheters

Replace dressing if damp, loose, or visibly soiled

Allow antiseptic to remain on insertion site, air dry. If povidone-iodine, remain


on skin for 2 minutes

To avoid fungal infections, antibiotic resistance, do not use topical antibiotic


ointment or creams on insertion site (except for dialysis catheters)

Use sterile gauze or sterile, transparent, semi-permeable dressing


Use gauze dressing if patient diaphoretic or site bleeding or oozing

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

39

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

40

3M 2015. All Rights Reserved

42

Recommended Practices for Insertion of


Peripheral IV Catheters
Select insertion site based on duration and type of IV therapy with lowest
infection and complication risk

Central Venous Catheters

When insertion occurs during emergency situations when aseptic technique


not assured, replace catheter as soon as possible (48 hrs)

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

41

3M Health Care Academy


SM

Central Venous Lines

Central Venous Lines

CVCs inserted in preoperative area or OT


Lumen size determined by intended use
Larger shorter for rapid fluid administration
Multilumen catheters reduce need for multiple insertion sites, also greater
infection risk than single-lumen
Multiple ports, increased number of manipulations, access events

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

Infection risk greater in ICU patients


Risk greater in premature infants, neutropenic patients, those with total
parenteral nutrition

43

Central Line Bundle

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

44

Central Line Bundle (CLB) Elements

Group or Bundle of interventions applied simultaneously to prevent central


line associated bloodstream infections CLABSI

1.

Hand hygiene

2.

Maximal barrier precautions

Standardized protocol

3.

Chlorhexidine skin antisepsis

4.

Optimal catheter site selection, with subclavian vein as the preferred site for
non-tunneled catheters in adults

5.

Daily review of line necessity with prompt removal of unnecessary lines

Associated with decreased risk of infection


Checklist used to assure that protocol is followed

Joint Commission International, 2010


3M Health Care Academy
SM

3M 2015. All Rights Reserved

45

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

1. Hand Hygiene

2. Maximal Barrier Precautions

Cleanse hands with soap and water or an alcohol-based waterless hand cleaner:
Before and after palpating catheter insertion sites
Before and after inserting, replacing, accessing, repairing, or dressing an
intravascular catheter

Use Maximal Barrier Precautions for insertion of central venous catheter

46

Cap
Mask
Sterile gown
Sterile gloves
Large sterile drape

Palpation of the insertion site should not be performed


after the application of antiseptic unless aseptic
technique is maintained

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

47

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

48

3. Chlorhexidine skin antisepsis

4. Optimal Catheter Site Selection

Disinfect clean skin with an


approved antiseptic

Use a subclavian (most preferred) or jugular site in adult patients to minimize


infection risk

Use 2% chlorhexidine based


preparation (e,g., alcoholic
2% chlorhexidine) only for
patients older than 2
months).

3M Health Care Academy


SM

Avoid using the femoral vein for central venous access in adult patients. In
children the femoral vein can be accessed without general anesthesia and does
not increase infection risk

3M 2015. All Rights Reserved

49

5. Daily Review of Line Necessity

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

50

CLB Elements: Daily Review of Necessity Monitoring

Evaluate the catheter insertion site daily

Central Line Checklist:


Have the nurse document compliance with the
insertion criteria at the time of insertion

Use a daily goals sheet to prompt discussion of line removal

Create a culture of safety and prevention


Empower nurses to stop line placement if improper
techniques are used
Instruct supervisory staff in the use of critical
communication strategies to facilitate important
exchanges
Scripting

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

51

3M Health Care Academy


SM

CLB Elements:
Checklist Elements

CLB Elements: Checklist Elements

Before the procedure did they:

During the procedure,, did they:

Use appropriate hand hygiene?


Apply chlorhexidine as antiseptic to procedure site?
Drape entire patient in a sterile fashion?

3M 2015. All Rights Reserved

52

Use sterile gloves, mask, and sterile gown?


Maintain a sterile field?
Select the subclavian site for an adult patient, unless contraindications were
noted?
Verify! Did all personnel assisting with procedure follow the above precautions?

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

53

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

54

Preventing CLABSI

Preventing CLABSI

Use a standardized supply cart/kit

Change dressings when damp, loose, soiled or when doing site inspection

Skin antisepsis: rub the antiseptic over the insertion site for at least 2-3 minutes

Replace gauze every 2 days and every 7 for transparent except in pediatric
patient risk of dislodging catheter greater than need for dressing change

Insert the central line using no-touch technique

3M Health Care Academy


SM

For tunneled, implanted CVC sites replace dressings no more than once/week
until site healed

3M 2015. All Rights Reserved

55

Preventing CLABSI

3M 2015. All Rights Reserved

56

3M 2015. All Rights Reserved

58

Avoid non-tunneled CVC if possible


Choice of anatomic insertion site
Use of maximal sterile barrier precautions
Choice of skin antisepsis
Maintaining intact dressing
over insertion site
Proper technique to access CVC

Disinfect catheter hubs and injection ports with alcoholic chlorhexidine or 70%
alcohol before accessing. Allow sites to dry before accessing.
Several well-designed studies show the continuous presence of CHG in IV site
dressings reduced site colonization and may reduce risk of CLABSI

SM

SM

CLABSI: Summary

Secure central line using tape, adhesive straps, dressings, etc.

3M Health Care Academy

3M Health Care Academy

3M 2015. All Rights Reserved

57

3M Health Care Academy


SM

Infrastructure for Prevention of CLABSI


Proactive program with staff trained for surveillance of CLABSI
Technology or manpower to collect and calculate catheter day denominators,
compute, and present rates

Thank you

Staff education and training on preventing CLABSI


Laboratory support

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved

59

3M Health Care Academy


SM

3M 2015. All Rights Reserved