VINCENT VAN GOG

1853-1890
AUTO RETRATO CON LA OREJA VENDADA
1889

F32. EPISODIO DEPRESIVO

EXISTE UNA REDUCCIN DE LA ENERGA Y LA ACTIVIDAD AL
IGUAL QUE LA CAPACIDAD PARA DISFRUTAR, INTERESARSE Y
CONCENTRARSE.
CANSANCIO IMPORTANTE.
EL SUEO EST ALTERADO Y EL APETITO DISMINUIDO.
LA AUTOESTIMA Y CONFIANZA EN SI MISMO EST REDUCIDA.
IDEAS DE CULPA O INUTILIDAD.
NO RESPONDE A LAS CIRCUNSTANCIAS EXTERNAS.
EMPEORAMIENTO MATUTINO DEL HUMOR.

CRITERIOS DIAGNSTICOS

G1. EL EPISODIO DEBE DURAR AL MENOS DOS SEMANAS.

G2. NO HA HABIDO SNTOMAS HIPOMANACOS O
MANACOS SUFICIENTES PARA CUMPLIR LOS CR.ITERIOS
DE EPISODIO HIPOMANACO O MANACO EN NINGN
PERODO DE LA VIDA DEL INDIVIDUO.
G3. EL EPISODIO NO ES ATRIBUIBLE AL CONSUMO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS O A NINGN TRASTORNO
MENTAL ORGNICO

F32.0 EPISODIO DEPRESIVO LEVE

SUELEN ESTAR PRESENTES DOS O TRES

SNTOMAS (ANOTADOS ANTES EN F32 Y TAMBIN
ENUMERADOS A CONTINUACIN). EL PACIENTE,
POR LO GENERAL, EST AFECTADO POR ELLOS,
PERO PROBABLEMENTE PODR SEGUIR CON
MUCHAS DE LAS ACTIVIDADES QUE REALIZA.

CRITERIOS DIAGNSTICOS
CRITERIO A
DEBE CUMPLIRSE LOS CRITERIOS
GENERALES DE EPISODIO DEPRESIVO
(F32)

CRITERIO B
PRESENCIA DE, POR LO MENOS, DOS DE LOS TRES SNTOMAS
SIGUIENTES:
1. HUMOR DEPRESIVO HASTA UN GRADO CLARAMENTE ANORMAL PARA EL
INDIVIDUO, PRESENTE LA MAYOR PARTE DEL DA Y CASI CADA DA,
APENAS INFLUENCIADO POR LAS CIRCUNSTANCIAS EXTERNAS Y
PERSISTENTE DURANTE AL MENOS DOS SEMANAS.
2. PRDIDA DE INTERS O DE LA CAPACIDAD DE DISFRUTAR EN
ACTIVIDADES QUE NORMALMENTE ERAN PLACENTERAS.

CRITERIO C
ADEMS, DEBE ESTAR PRESENTE UNO O MS SNTOMAS DE LA
SIGUIENTE LISTA PARA QUE LA SUMA TOTAL SEA AL MENOS DE CUATRO
1. PRDIDA DE CONFIANZA O
DISMINUCIN DE LA AUTOESTIMA.
2. SENTIMIENTO NO RAZONABLE DE
AUTORREPROCHE O DE CULPA EXCESIVA
O INAPROPIADA.
3. PENSAMIENTOS RECURRENTES DE
MUERTE O SUICIDIO, O CUALQUIER
CONDUCTA SUICIDA.
4. QUEJAS O PRUEBAS DE DISMINUCIN
EN LA CAPACIDAD DE PENSAR O
CONCENTRARSE, TALES COMO
INDECISIN O VACILACIN.

6. CUALQUIER TIPO DE ALTERACIN DEL

SUEO.
5. CAMBIO EN LA ACTIVIDAD PSICOMOTRIZ,
CON AGITACIN O ENLENTECIMIENTO (TANTO
SUBJETIVA COMO OBJETIVA).
7. CAMBIO EN EL APETITO (AUMENTO O
DISMINUCIN) CON EL CORRESPONDIENTE
CAMBIO DE PESO.

F32.1 EPISODIO DEPRESIVO MODERADO

NORMALMENTE ESTN PRESENTES CUATRO O MS DE

LOS SNTOMAS (ANOTADOS ANTES EN F32 Y TAMBIN
ENUMERADOS A CONTINUACIN) Y EL PACIENTE ES MUY
PROBABLE QUE TENGA GRANDES DIFICULTADES PARA
SEGUIR CON SUS ACTIVIDADES ORDINARIAS.

CRITERIO DIAGNSTICOS F32.1

CRITERIO A
DEBEN CUMPLIRSE LOS CRITERIOS
GENERALES DE EPISODIO DEPRESIVO (F32)

CRITERIO B

PRESENCIA DE, AL MENOS, DOS DE LOS TRES

SNTOMAS DESCRITOS EN EL CRITERIO B DE F32.0

CRITERIO C

PRESENCIA DE SNTOMAS ADICIONALES DEL

CRITERIO C DE F32.0, PARA SUMAR UN TOTAL
DE AL MENOS SEIS SNTOMAS.

F32.2 EPISODIO DEPRESIVO GRAVE

SIN SNTOMAS PSICTICOS

EPISODIO DEPRESIVO EN EL QUE VARIOS DE LOS

SNTOMAS DESCRITOS ANTERIORMENTE SON
MARCADOS Y AFECTAN AL PACIENTE, SON TPICAS
LA PRDIDA DE AUTOESTIMA Y LAS IDEAS DE
AUTODESPRECIO Y CULPA. TAMBIN SON COMUNES
LAS IDEAS DE MUERTE O SUICIDAS Y SUELEN
ESTAR PRESENTES UNOS CUANTOS SNTOMAS
SMATICOS.

CRITERIO A

DEBE CUMPLIR LOS CRITERIOS GENERALES DE

EPISODIO DEPRESIVO (F32)

CRITERIO B

PRESENCIA DE LOS TRES SNTOMAS DEL

CRITERIO B DE F32.0

CRITERIO C

PRESENCIA DE SNTOMAS ADICIONALES

DEL CRITERIO C DE F32.0, HASTA UN
TOTAL DE AL MENOS OCHO.

CRITERIO D

AUSENCIA DE ALUCINACIONES, IDEAS

DELIRANTES O ESTUPOR DEPRESIVO.

F32.3 EPISODIO DEPRESIVO GRAVE

PRESENCIA DE ALUCINACIONES, IDEAS DELIRANTES,

ENLENTECIMIENTO PSICOMTORIZ O ESTUPOR
SUFICIENTEMENTE GRAVE QUE IMPOSIBILITAN LAS
ACTIVIDADES SOCIALES ORDINARIAS.

LA VIDA DEL PACIENTE PUEDE ESTAR EN

PELIGRO POR RIESGO DE SUICIDIO,
DESHIDRATACIN O INHANICIN.

LAS ALUCINACIONES O IDEAS DELIRANTES

PUEDEN SER O NO CONGRUENTES CON EL
ESTADO DE NIMO.

CRITERIO A

DEBEN CUMPLIRSE CON LOS CRITERIOS

GENERALES DEL EPISODIO DEPRESIVO
F32

CRITERIO B

DEBEN DE CUMPLIRSE LOS CRITERIOS DE

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SNTOMAS
PSICTICOS (F32.2), A EXCEPCIN DEL
CRITERIO D.

CRITERIO C

NO SE CUMPLEN LOS CRITERIOS DE

ESQUIZOFRENIA (F20.0-F20.3) NI DE
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO. (F25.1)

CRITERIO D
PRESENCIA DE CUALQUIERA DE LOS
SIGUIENTES:
1. IDEAS DELIRANTES O ALUCINACIONES,
DIFERENTES A LAS DESCRITCAS TPICAS DE LA
ESQUIZOFRENIA.
MAS COMUNES LAS DE CONTENIDO
DEPRESIVO,DE CULPA,
HIPOCONDRACO,NIHILSTICO, AUTOREFERENCIAL
O PERSECUTORIO.
2. ESTUPOR DEPRESIVO.

F33 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE

CONSISTE EN EPISODIOS REPETIDOS

DE DEPRESIN SIN EPISODIOS DE
MANA, PERO S DE HIPOMANA
PRODUCIDO A VECES POR
ANTIDEPRESIVOS

CRITERIOS
G1. HA HABIDO AL MENOS UN EPISODIO DEPRESIVO PREVIO LEVE,
MODERADO O GRAVE, CON UNA DURACIN MMINA DE DOS SEMANAS Y
SEPARADO DEL EPISODIO ACTUAL POR, AL MENOS, DOS MESES LIBRES
DE CUALQUIER ALTERACIN SIGNIFICATIVA DEL ESTADO DE NIMO.
G2. EN NINGN MOMENTO DEL PASADO HA HABIDO UN EPISODIO QUE
CUMPLIERA LOS CRITERIOS DE EPISODIO HIPOMANACO O MANACO.
G3. NO ES ATRIBUIBLE AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS O A
NINGN TRASTORNO MENTAL ORGNICO.

F33.0 TRASTORNO DEPRESIVO

RECURRENTE
EPISODIO ACTUAL LEVE

EPISODIOS REPETIDOS DE DEPRESIN,

SIENDO EL ACTUAL LEVE Y SIN NINGN
ANTECEDENTE DE MANA.

CRITERIO A

SE CUMPLEN LOS CRITERIOS GENERALES

DE TRASTORNO DEPRESIVO
RECURRENTE.

CRITERIO B

EL EPISODIO ACTUAL CUMPLE CON LOS

CRITERIOS DE EPIODIO DEPRESIVO LEVE.

F33.1 TRASTORNO DEPRESIVO

RECURRENTE
EPISDIO ACTUAL MODERADO

EPISODIO REPETIDO DE DEPRESIN, SIENDO

EL EPISODIO ACTUAL MODERADO Y SIN
NINGN ANTECEDENTE DE MANA

CRITERIO A
SE CUMPLEN LOS CRITERIOS GENERALES
DE TRASTORNO DEPRESIVO
RECURRENTE.

CRITERIO B

EL EPISODIO ACTUAL CUMPLE CON LOS

CRITERIOS DE EPISODIO DEPRESIVO
MODERADO.

F32.2 TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE

EPISODIO ACTUAL GRAVE SIN SNTOMAS
PSICTICOS
EPISODIOS REPETIDOS DE DEPRESIN,
SIENDO EL ACTUAL GRAVE SIN SNTOMAS
PSICTICOS Y SIN NINGN ANTECEDENTE DE
MANA.

F33.2 T. DEPRESIVO RECURRENTE

EPISODIO ACTUAL GRAVE SIN SNTOMAS
PSICTICOS
CRITERIO A
SE CUMPLEN LOS
CRITERIOS GENERALES
DE TRASTORNO
DEPRESIVO
RECURRENTE

CRITERIO B

EL EPISODIO ACTUAL
CUMPLE CON LOS CRITERIOS
DE EPISODIO DE GRAVE SIN
SNTOMAS PSICTICOS

F33.3 TRASTORNO DEPRESIVO

RECURRENTE
EPISODIO ACTUAL GRAVE CON
SNTOMAS PSICTICOS
CRITERIO A
SE CUMPLEN LOS
CRITERIOS GENERALES
DE EPISODIO DEPRESIVO
RECURRENTE

CRITERIO B

EL EPISODIO ACTUAL
CUMPLE CON LOS
CRITERIOS DE EPISODIO
DEPRESIVO GRAVE CON
SNTOMAS PSICPOTICOS.

F33.4 T. DEPRESIVO RECURRENTE

ACTUALMENTE
EN REMISIN
CRITERIO A
SE HAN CUMPLIDO EN EL
PASADO LOS CRITERIOS DE
EPISODIO DEPRESIVO
RECURENTE

CRITERIO B
EL ESTADO ACTUAL NO
CUMPLE CRITERIOS DE UN
EPISODIO DEPRESIVO, DE
NINGUNA GRAVEDAD, O
PARA NINGN TRASTORNO
PSICTICO.

F34 TRASTORNOS DEL HUMOR PERSISTENTES.

SON FLUCTUANTES, AISLADOS, NO SON LO SUFICIENTEMENTE SEVEROS PARA SER LEVE O
HIPOMANACO, DURAN MUCHOS AOS O LA MAYOR PARTE DE LA VIDA ADULTA DEL PACIENTE

CICLOTIMI
A
PERODOS DE DEPRESIN Y
EUFORIA LEVES,
INSUFICIENTES PARA EL
DIAGNSTICO DE
TRASTORNO BIPOLAR O
TRASTORNO DEPRESIVO
RECURRENTE

DISTIMIA
DEPRESIN CRNICA POR
VARIOS AOS, INSUFICIENTE
PARA EL DIAGNSTICO DE
TRASTORNO DEPRESIVO
RECURRENTE
.

F34.0 CICLOTIMIA

CRITERIO A
PRESENCIA DE UN PERODO DE AL MENOS DOS AOS
DE INESTABILIDAD DEL ESTADO DE NIMO, QUE
IMPLICA VARIOS PERODOS DE DEPRESIN.

CRITERIO B
NINGUNA DE LAS MANIFESTACIONES DE DEPRESIN O
HIPOMANA DURANTE ESTE PERODO DE DOS AOS,
DEBE SER LO SUFICIENTEMENTE SEVERO O PROLONGADO
PARA CUMPLIR CRITERIOS DE EPISODIO MANACO DEPRESIVO, SIN EMBARGO, PUEDEN HABERSE
PRODUCIDO EPISODIOS DE MANA, O DEPRESIN ANTES,
O PUEDEN DESARROLLARSE DESPUS DE UN PERODO DE
INESTABILIDAD PERSISTENTE DEL ESTADO DE NIM0.

CRITERIO C
POR LO MENOS EN ALGUNO DE LOS PERODOS DE DEPRESIN DEBEN
HABERSE PRESENTADO TRES O MS DE LOS SIGUIENTES:
1. DISMINUCIN DE LA ENERGA O DE LA ACTIVIDAD.
2. INSOMNIO.
3. PRDIDA DE LA CONFIANZA EN S MISMO O SENTIMIENTO DE
INFERIORIDAD.
4. DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE.
5. AISLAMIENTO SOCIAL.
6. PRDIDA DE INTERS O SATISFACCIN POR EL SEXO Y OTRAS
ACTIVIDADES PLACENTERAS.
7. DISMINUCIN DE LA LOCUACIDAD.

CRITERIO D
POR LO MENOS EN ALGUNOS DE LOS PERODOS DE ELEVACIN
DEL ESTADO DE NIMO DEBEN HABERSE PRESENTADO TRES O
MS DE LOS SIGUIENTES:
1. AUMENTO DE LA ENERGA O DE LA ACTIVIDAD.
2. DISMINUCIN DE LAS NECECIDADES DE SUEO.
3. AUTOESTIMA EXAGERADA.
4. PENSAMIENTO AGUDIZADO O EXCEPCIONALMENTE CREATIVO.
5. MAYOR SOCIABILIDAD DE LO NORMAL.
6. AUMENTO DE LA LOCUACIDAD O DEL INGENIO.
7. OPTIMISMO DESMESURADO O EXAGERACIN DE LOS LOGROS
DEL PASADO.

F34.1 DISTIMIA

CRITERIO A

PRESENCIA DE AL MENOS DOS AOS DE HUMOR DEPRESIVO

CONSTANTE O CONSTANTEMENTE RECURRENTE.
LOS PERODOS INTERMEDIOS DE ESTADO DE NIMO
NORMAL, RARAMENTE DURAN MS DE POCAS SEMANAS Y
NO HAY EPISODIOS DE HIPOMANA.

CRITERIO B
NINGUNO O MUY POCO DE LOS EPISODIOS
INDIVIDUALES DE DEPRESIN EN ESTE
PERODO DE DOS AOS DEBE SER LO
SUFICIENTEMENTE SEVERO O PROLONGADO
PARA CUMPLIR CRITERIOS DE TRASTORNO
DEPRESIVO RECURRENTE LEVE.

CRITERIO C
PRESENCIA DE POR LO MENOS TRES DE LOS SIGUIENTES DURANTE, AL MENOS, ALGUNO DE LOS
PERODOS DE DEPRESIN:
1. DISMINUCIN DE LA ENRGA O DE LA ACTIVIDAD.
2. INSOMNIO.
3. PRDIDA DE LA CONFIANZA EN S MISMO O SENTIMIENTOS DE INFERIORIDAD.
4. DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE.
5. LLANTO FCIL.
6. PRDIDA DE INTERS O SATISFACCIN POR EL SEXO Y OTRAS ACTIVIDADES PLACENTERAS.
7. SENTIMIENTOS DE DESESPERACIN O DESESPERANZA.
8. PERCEPCIN DE INCAPACIDAD PARA AFRONTAR LA RESPONSABILIDADES RUTINARIAS.
9. PESIMISMO SOBRE EL FUTURO O CAVILACIONES SOBRE EL PASADO.
10.AISLAMIENTO SOCIAL.
11.DISMINUCIN DE LA LOCUACIDAD.