Anda di halaman 1dari 1

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
KEPERAWATAN JIWA
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
DI IGDRSJD. Dr AMINO GONDOHUTOMO
NAMA KLIEN : Sdr. MH
USIA: 24 TAHUN
TGL
DX
JAM
KEPW
IMPLEMENTASI
26/05/05
Kamis
DX. 1
1. Membina hubungan saling percaya dengan mengajak
11.30
Tuk.1 - 5
kenalan klien.
2. Memberi lingkungan yang aman dan tenang dengan
mengajak klien/keluarga ke tempat periksa dan
mempersilahkan duduk.
3. Mengobservasi tingkah laku klien terkait dengan
perilaku kekerasan/marah/amuk
4. Mengkaji tentang perilaku kekerasan/marah/amuk
yang diderita klien dengan mengajukan beberapa
pertanyaan tentang perilaku kekerasan.
5. Mengidentifikasi bersama klien dan keluarga cara
tindakan yang dilakukan jika terjadi perilaku
kekerasan/amuk/marah.
6. Mengidentifikasi klien dan keluarga penatalaksanaan
perawatan dan pengobatan klien di rumah
7. Mengkolaborasikan pada tim medis untuk pemberian
obat anti psikosa.

RM No: 039323
EVALUASI
S :
Keluarga mengatakan sejak 4 hari yang lau klien
marah-marah, mengamuk, merusak barang yang ada
didekatnya,
Bertingkah laku anh, suka tertawa, bicara sendiri dan
suka melamun
O:
klien ttampak bingung dan tidak terfokus
kurang kooperatif, kontak mata kurang
sering senyum sendir dan afek labil, emosi cepat
berubah
A:
Klien
mengalami
gangguan
perilaku
kekerasan/amuk/marah
P:
Teruskan sesuai rencana untuk perawatan diRawat Inap
Pembimbing

Rohani Aziz, SKp

Semarang, 26 Mei 2005


Praktikan

Sugiharti Kumala Dwi PW


G6B205038

PARAF