Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR PENDAFTARAN

FESTIFAL BAND RELIGI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama
:
Alamat
/Asal Band :
Telp./ Hp
:
Judul Lagu
o Lagu Wajib :
o Lagu Pilihan
:
Menyatakan mengikuti Festifal Band Religi dan menyetujui dan mematuhi
semua tata tertib dan ketentuan ketentuan yang dibuat oleh panitia.
Pekalongan,
2016
Atas Nama Band

(.)

DATA PERSONIL ANGGOTA BAND


Nama
:
Tempat/ Tagl. Lahir
: .
Alamat
: .
Nama Band
: .
Pekerjaan
: .
Jenis Kelamin
: .
Telp. / HP
: .
Data diatas saya berikan sebenar benarnya, dan saya berani
menanggung segala konsekuensi yang akan diberikan oleh panitia bila
terdapat data yang tidak sesuai.
Pekalongan,
2016

()
NB : Formulir diatas diperbanyak atau di foto copy sesuai jumlah anggota/
personil Band.