Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian Pola Gordon

No

Komponen

.
1.

Pola

Pengkajian

Penatalaksanaan Pada pola ini tidak mengalami gangguan tapi

Kesehatan / Persepsi perlu dikaji lebih lanjut.

2.

Sehat
Pola

3.

Metabolik
Pola Eliminasi

4.

Pola

5.

Aktivitas
Pola Istirahat Tidur

perlu dikaji lebih lanjut.

Pada pola ini mengalami gangguan, yaitu pasien

6.

Pola Kognitif

mengeluh letih.
Pada pola ini tidak mengalami gangguan tapi

7.

perlu di kaji lebih lanjut..

Pola Persepsi Konsep Pada pola ini tidak mengalami gangguan tapi

8.

Diri
Pola

9.

Tanggung Jawab
Pola
Seksual

gangguan tapi perlu di kaji lebih lanjut..

Pada pola ini tidak mengalami gangguan tapi

10.

Reproduksi
Pola
Koping

perlu di kaji lebih lanjut.

dan Pada pola ini tidak mengalami gangguan tapi

11.

Toleransi Stress
perlu di kaji lebih lanjut.
Pola Keyakinan dan Pada pola ini tidak mengalami gangguan tapi

Nurtrisi

Latihan

Peran

Nilai

dan Pada pola ini tidak mengalami gangguan tapi

perlu dikaji lebih lanjut.
Pada pola ini tidak mengalami gangguan tapi
perlu dikaji lebih lanjut.
dan Pada pola ini tidak mengalami gangguan tapi

perlu di kaji lebih lanjut.

pola
ini
tidak
dan Pada

mengalami

perlu di kaji lebih lanjut.

Pemeriksaan penunjang

: Hb 7 gr/dl

Terapi Medis

: Transfusi Darah

Diagnosis Medis

: Thalesemia

2. Analisis Data
Data Penunjang

Masalah

Etiologi
1

DS :
1.

Ketidakefektifan

Keluhan

Kurang

mendapat tranfusi Perfusi Jaringan pengetahuan

darah

Perifer

tentang

2. Pasien nampak letih

penyakit

DO :

(Thalesemia)

1.

Diagnosis

medis

proses

thalesemia

sejak 3 tahun yang lalu

2. Hb : 7 gr/ dl
Ds : Do

Akan

Risiko Infeksi
mendapat

terhadap patogen
meningkat

transfusi darag
DS

Pasien

Pemajanan

mengeluh Keletihan

keletihan

(Transfusi darah)
Status penyakit
(Thalesemia)

3. Diagnosis Keperawatan
a. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer b/d Kurang pengetahuan tentang
proses penyakit (Thalesemia)
b. Risiko Infeksi f/r Pemajanan terhadap patogen meningkat (Transfusi darah)
c. Keletihan b/d Status penyakit (Thalesemia)

No. Dx

Tujuan (NOC)

1. Ketidakefe
ktifan

Intervensi (NIC)

Circulation

oBdlPructsnAmia

Status

1k.Verifasdot

Perfusi

2n.mceksjarhtfuip

Jaringan

3k.verifasondmctp

Perifer

b/d

4k.verifashdnygut,bpRomeriangdlkwus.

Kurang

5h.beritukanpsgdjlmtrfuaih

pengetahu

6.Pembrianostclhdu

an tentang

7.Atukrwmpabeinsfdh

proses

8o.mnritdagejlfkspuVI

penyakit

9o.mnritTV

(Thalesemi

10.Setlahpmbrinsfu,dgcok

a)

1.Doknumtasiewpbr

2.

Risiko

Infeksi

Risk Control

f/r

Pemajanan
terhadap
patogen
meningkat
(Transfusi
darah)

21.Gunakversilpoctdm
Infection protection:
1. Monitor tanda sistemik dan
tanda gelaja lokasi dari
infeksi
2. monitor area luka yang
beresiko terkena infeksi
3. anjurkan pemasukan cairan
yang sesuai
4. instruksikan pasien untuk
memakai antibiotik jika
diperlukan
5. ajarkan pasien dan keluarga

3.
b/d

Keletihan Energy
Status Conservation

penyakit
(Thalesemia)

tentang tanda gejala infeksi.

Energy Management
1. Identifikasi faktor-faktor fisik
dan psikologis yang
menyebabkan keletihan
2. Gunakan intervensi yang
sesuai untuk mengatasi
kelelahan dengan kombinasi
menggunakan farmakologi
atau non-farmakologi
3. Konsultasikan dengan ahli gizi
tentang intake yang diperlukan
pasien
4. Anjukan klien olahraga
aerobik jika diperlukan
5. Monitor dan catat waktu tidur
klien dan lama tidurnya
6. Ajarkan manajemen
3

beraktivitas dan tekhnik

manajemen waktu untuk
mencegah keletihan
7. Meningkatkan frekuensi
istirahat/ bed rest
8. Menlist orang terdekat untuk
membantu beraktivitas
mencegah keletihan
9. Anjurkan tidur siang