TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Nombre del funcionario:
Cargo:
ELEMENTO DE PROTECCIN

UNDS

TALLA

FECHA DE
ENTREGA

INDICACIN DE USO

Observaciones y/o
Recomendaciones:

En aplicacin de lo dispuesto en Ley 9 de 1979, artculos 122, 123, y 124, sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la utilizacin por los
a - Utilizar y cuidar correctamente los equipos de proteccin individual.
b - Colocar el equipo de proteccin individual despus de su utilizacin en el lugar indicado para ello.
c - Informar al Subproceso Seguridad y Salud Ocupacional cualquier defecto, anomala o dao apreciado en el equipo de proteccin individual utilizado que, a
protectora.
d - Se hace entrega de manual de elementos de proteccin personal para su conocimiento, donde en caso deterioro, Actualizacin o perdida informar al subp
para su reposicin.
Decreto 1295 de 1994, artculo 91: Establece la obligatoriedad del uso de los Elementos de Proteccin Personal. El no uso de los mismos pu

Nombre y firma del trabajador:

Nombre y firma del responsable de la
entrega de EPP:

TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Cdigo

FTH.135

EGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Versin

Unidad:
INDICACIN DE ALMACENAMIENTO

No. de entrega:
VIDA UTIL/FECHA CADUCIDAD

obre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la utilizacin por los trabajadores de equipos de proteccin personal:

lugar indicado para ello.

anomala o dao apreciado en el equipo de proteccin individual utilizado que, a su juicio, pueda entraar una prdida de su eficacia

conocimiento, donde en caso deterioro, Actualizacin o perdida informar al subproceso de salud ocupacional y seguridad industrial

so de los Elementos de Proteccin Personal. El no uso de los mismos puede ser causal de despido.

Firma profesional SYSO:

CONTROL DE CAMBIOS
VERSIN

FECHA DE APROBACIN

Octubre 11 de 2012

Abril 08 de 2015

CONTROL DE CAMBIOS
DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS
Creacin del documento
Inclusin del literal d. Modificacin de la casilla "No." por "No. de
entrega", "Equipo de seguridad" por "Elemento de Proteccin",
"Almacenamiento" por "Indicacin de almacenamiento", "Responsable
de la entrega de EPP" por "Nombre y firma del responsable de la entrega
de EPP" y "Responsable SYSO" por "firma profesional SYSO".