Kelompok 3 dan 4

Soal Latihan 2

wanita 35 tahun, luka bakar 35%, 3% dan 15% derajat 2 diseluruh tubuh, terau
ma inhalasi. pasien sadar dan berbaring,hari ke 2 mual dan kembung, terpasa
ng ngt dan hermodynamik stabil ( Bb 65 TB 157 cm)

A. pemeriksaan yang diperluka untuk menentukan status metabolik pada awal masuk

Anamesis : Pasien mengalamin katabolik berat karna mengalamin luka bakar

Perhitungan metabolisme basal (BEE/REE)

Cairan residu lambung

kesimbangan cairan (oral input dan output) dan elektrolit (kalium, natrium, cl, pco2)

protein viseral (prealbumin dan albumin)

Pemeriksaan katabolisme protein : Balans nitrogen

Pemeriksaan respon metabolik :hsCRP

Pemeriksaan ginjal : ureum, kreatinin

Pemeriksaan hati : sgot dan sgpt

Pemeriksaan darah rutin

Pemeriksaan trans ferin

B. Lakukan penilaian kebutuhan nutrisi pasien tersebut selama perawatan

Menilai status metabolik pasien Hiper metabolik

Hitung total enegy expenditure pasi

enHitung total enegy expenditure p
asien

IMT = 65/(1,571,57) = 26,37 (OBESITA

S)

BB ideal = (TB-100)- (15% (TB-100)

EE = 10% BMR

10% 1222,52
122,25

=157-100)-(15%57)

=57-8,55

FS = 2 BMR = 2445,04

= 48,45

TEF = 0% x BMR

Hitung total energi expenditure = BMR

+AEE+FS+TEF

BMR = 655+9,6BB+1,7 TB-4,7 X U

655 + 9,6 48,45 + 1,7 157 4,7 35

655 + 465,12 + 266,9 -!164, 5

1222,52

=0
Kalori per hari =

2567,24

Hitung kebutuhan karbohidrat, protein , dan lemak pada pasien

Karbohidrat = 355 gram / hari

Protein ={NUU + 4 + (0,2 gram x %3) + (0,1 gram x %2)} x

6,25
= 5+4+(0,2 35%) + (0,115%) 6,25

Protein katabolisme = 56

= 60-65 gram 4

= 240 260 kk

lemak = 210 gram

C.Tentukan cara pemberian asupan makanan pada pasien tersebut ?

Dengan cara parenteral dan enteral secepat mungkin

Memasukan enteral clear fluid 10 cc / hari pada respon baik 50 100 cc

D. Tentukan perencanaan pemantauan dan evaluasi pada pasien tersebut ?

Mengusahakan balance nitrogen positif

Pertambahan berat badan yang sesuai

Mempertahankan keadaan glikemik dan elektrolit yang sesuai klinis pasien

Hemodinamik stabil