IKHTISAR
A. ANAMNESIS
Sumber
KU
RPS
Nama :
Umur :
Alamat :
No. DM :
Pekerjaan:
:
:
:
RPD
:
B. PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran :
TTV
:TD :
N :
RR:
S :
STATUS INTERNA
Kepala :
Leher :
Thoraks :
Paru:
STATUS NEUROLOGI
RM:KK( ), L/K ( / ), Brud. I/II/II ( / / )
SO: Pupil
RC ( / ), GBM
Wajah
Lidah
Motorik: kekuatan otot:
Jantung:
Sensibilitas:
Vegetatif:ma/ mi ( / ), BAK/BAB ( / )
Abdomen:
C. DIAGNOSA KERJA
D. TERAPI
Co Ass Jaga
-ak-
Perawat Jaga
-ak-
Dokter Poli