Anda di halaman 1dari 1

dr.

Swiandini Kumala
DOKTER UMUM
SIP. No: 144/432.301/REGDIT/SIPD/II/2014
Praktek Rumah :
Kantor :
Jl. Raya Larangan No.25B
Puskesmas Larangan
Pamekasan

081939371494

Jl. Raya Larangan KM 7


Pamekasan

dr. Swiandini Kumala

dr. Swiandini Kumala

DOKTER UMUM
SIP. No: 144/432.301/REGDIT/SIPD/II/2014

DOKTER UMUM
SIP. No: 144/432.301/REGDIT/SIPD/II/2014

Praktek Rumah :
Jl. Raya Larangan No.25B
Pamekasan

081939371494

Kantor :
Puskesmas Larangan
Jl. Raya Larangan KM 7
Pamekasan

Praktek Rumah :
Jl. Raya Larangan No.25B
Pamekasan

081939371494

Kantor :
Puskesmas Larangan
Jl. Raya Larangan KM 7
Pamekasan

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama

Nama

Nama

Umur

Umur

Umur

Pekerjaan :

Pekerjaan :

Pekerjaan :

Alamat

Alamat

Alamat

Karena sakit dan memerlukan istirahat / kerja


ringan selama :
hari (
)
mulai tanggal
s/d
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan
sebenarnya mengingat sumpah jabatan dan digunakan
seperlunya.

Karena sakit dan memerlukan istirahat / kerja


ringan selama :
hari (
)
mulai tanggal
s/d
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan
sebenarnya mengingat sumpah jabatan dan digunakan
seperlunya.

Karena sakit dan memerlukan istirahat / kerja


ringan selama :
hari (
)
mulai tanggal
s/d
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan
sebenarnya mengingat sumpah jabatan dan digunakan
seperlunya.

Demikian untuk menjadi maklum

Demikian untuk menjadi maklum

Demikian untuk menjadi maklum

Pamekasan,

Pamekasan,

Pamekasan,

DOKTER YANG MEMERIKSA

DOKTER YANG MEMERIKSA

DOKTER YANG MEMERIKSA

dr. SWIANDINI KUMALA

dr. SWIANDINI KUMALA

dr. SWIANDINI KUMALA