Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGTENGAH
JLN : RAYA KARANGTENGAH KERTANEGARA TELP.( 081 6599857 53358
Email : puskesmaskarangtengah@ymail.com.

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGTENGAH


NOMER :
/
/
/2016
TENTANG
DOKUMENTASI PROSEDUR DAN PENCATATAN KEGIATAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGTTENGAH
Menimbang

Mengingat

: a. Bahwa guna menjamin efektivitas dan efisiensi pelayanan


di Puskesmas dibutuhkan suatu mekanisme kerja yang
terintegrasi sehingga tidak terjadi keterlambatan dan
kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan.
b. Bahwa dalam pelaksanaan pelayanan di Puskesmas
dibutuhkan mekanisme kerja, prosedur dan pelaksanaan
kegiatan yang didokumentasikan dengan baik.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan
b, perlu ditetapkan keputusan kepala UPTD Puskesmas
Karangtengah
tentang dokumentasi prosedur dan
pencatatan kegiatan
: a. Keputusan
Mentri
Kesehatan
RI,
Nomer
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk teknis Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
b. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut
dari Keputusan mentri
Kesehatan Republik Indonesia
Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar
Puskesmas
c. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan publik
d. Peraturan Daerah Dan Peraturan Bupati Purbalingga
Nomer 01 tahun 2008 tentang pedoman penyusunan
Jenis Standar pelayanan publik
e. Departemen kesehatan RI, 1997. Pusat Pendidikan dan
Latihan Pegawai, tentang Komunikasi Terapeutik
MEMUTUSKAN

Menetapk
an
KESATU

: Dokumentasi prosedur , formulir dan pencatatan kegiatan


dalam penyelenggaraan program dan pelayanan
: Jenis-jenis formulir yang digunakan dalam penyelenggaraan
pelayanan dan dokumentasi dalam penyelenggaraan
program di Puskesmas Karangtengah dibuat dilaksanakan
dan tertulis di formulir , antara lain jenis-jenis formulir
a. CM poli Umum
b. CM Poli KIA
c. CM Poli MTBS
d. CM Poli Gizi
e. CM Poli KB
f. CM Poli IVA
g. CM Poli Paru
h. CM Poli KBM

i. CM Poli VK
j. CM Rawat Inap/ IGD
k. Blangko resep, rujukan, TT WUS, KIR catin, KIR Umum, KIR
Haji,
Keterangan
sakit,keterangan
sehat,
blangko
pemeriksaan laborat.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
ada kekeliruan akan dilakukan perbaikan.

KEDUA

Ditetapkan di : Karangtengah
Pada tanggal
: Januari
2016
Kepala Puskesmas Karangtengah
Kecamatan Kertanegara
drg.Nursyarifah Widiasih
NIP.197810142010012003

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KARANGTENGAH
JLN : RAYA KARANGTENGAH KERTANEGARA TELP.( 081 6599857 53358
Email : Puskesmas karangtengah@ymail.com.

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGTENGAH


NOMER : 440/
/
/2014
TENTANG
DOKUMENTASI PROSEDUR DAN PENCATATAN KEGIATAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KARANGTENGAH
Menimban
g

Mengingat

: a. Bahwa guna menjamin efektivitas dan efisiensi pelayanan


di Puskesmas dibutuhkan suatu mekanisme kerja yang
terintegrasi sehingga tidak terjadi keterlambatan dan
kesalahan dalam pelaksanaan kegiatan.
b. Bahwa dalam pelaksanaan pelayanan di Puskesmas
dibutuhkan mekanisme kerja, prosedur dan pelaksanaan
kegiatan yang didokumentasikan dengan baik.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan
b, perlu ditetapkan keputusan kepala UPTD Puskesmas
Karangtengah tentang dokumentasi prosedur dan
pencatatan kegiatan
: a. Keputusan Mentri Kesehatan RI, Nomer
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Petunjuk teknis Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan.
b. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut
dari Keputusan mentri
Kesehatan Republik Indonesia

Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar


Puskesmas
c. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan publik
d. Peraturan Daerah Dan Peraturan Bupati Purbalingga
Nomer 01 ttahun 2008 tentang pedoman penyusunan
MEMUTUSKAN
Menetap
kan
KESATU

KEDUA

: Dokumentasi prosedur , formulir dan pencatatan kegiatan


dalam penyelenggaraan program dan pelayanan
: Jenis-jenis formulir yang digunakan dalam penyelenggaraan
pelayanan dan dokumentasi dalam penyelenggaraan
program di Pukesmas Karangtengah dibuat dilaksanakan dan
tertulis di formulir , antara lain jenis-jenis formulir
a. CM poli Umum
b. CM Poli KIA
c. CM Poli MTBS
d. CM Poli Gizi
e. CM Poli KB
f. CM Poli IVA
g. CM Poli KBM
h. CM PONED
i. CM Rawat Inap/ IGD
j. Blangko resep, rujukan, TT WUS, KIR catin, KIR Umum, KIR
Haji,
Keterangan
sakit,keterangan
sehat,
blangko
pemeriksaan laborat.
: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
ada kekeliruan akan dilakukan perbaikan.

Ditetapkan di Karangtengah
Pada tanggal 1 Januari 2016

Drg.Nursyarifah Widiasih
NIP. 19781014201001.2.003

MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN


MASYARAKAT

UPTD
PUSKESMAS
KARANGTENGAH

SPO

No. Kode
Terbitan
No. Revisi
Tgl. Mulai Berlaku
Halaman

:
:
:
: 1 Mei 2013
: 1/2

Drg.Nursyarifah.
W
NIP.
1781014201001.02.003

1. Tujuan

Sebagai upaya untuk menjalin komunikasi dengan masyarakat


dalam melaksanakan kegiatan kegiatan pelayanan kesehatan
dan program-program Puskesmas .

2. Kebijakan

Sebagai pedoman
kegiatan menjalin
Puskesmas .

3. Ruang
Lingkup

Puskesmas Karangtengah

4. Definisi

Komunikasi adalah suatu proses dalam mana seseorang


atau
beberapa
orang,
kelompok,
organisasi,
dan
masyarakat menciptakan, dan menggunakan informasi agar
terhubung dengan lingkungan dan orang
lain
Sosialisasi adalah proses manusia mempelajari tata cara
kehidupan dalam masyarakat.
a. Petugas melakukan koordinasi dengan kepala Puskesmas
b. Petugas melakukan pembentukan tim
c. Petugas menyiapkan topik pembahasan yang akan
disampaikan
d. Petugas menentukan sasaran, sosialisasi, pertemuan,
penyuluhan kegiatan pelayanan dan program Puskesmas
e. Petugas menentukan waktu pelaksanaan
f. Petugas menyampaikan program melalui sosialisasi
g. Petugas menyampaikan program melalui pertemuan
(tingkat desa, tingkat kecamatan)
h. Petugas menyampaikan program melalui penyuluhan
i. Petugas mendiskusikan topik pembahasan bersama
masyarakat
j. Petugas mencatat hasil diskusi, sosialisasi dan pertemuan
yang dilaksanakan
k. Petugas mengevaluasi hasil diskusi, sosialisasi dan
pertemuan yang dilaksanakan
l. Petugas melaporkan hasil diskusi kepada kepala Puskesmas

5. Prosedur

dalam melaksanakan langkah-langkah


komunikasi pelayanan dan program

6. Diagram Alir

7. Referensi
8. Dokumen
Terkait

9. Distribusi

Petugas melakukan
pembentukan tim

Petugas menyiapkan topik


pembahasan yang akan
disampaikan

Petugas menyampaikan
program melalui
sosialisasi

Petugas menentukan waktu


pelaksanaan

Petugas menentukan sasaran,


sosialisasi, pertemuan,
penyuluhan kegiatan
pelayanan dan program
puskesmas

Petugas menyampaikan
program melalui pertemuan
Tingkat desa dan kecamatan

Petugas menyampaikan
program melalui penyuluhan

Petugas mendiskusikan topik


pembahasan bersama
masyarakat

Petugas
melaporkan hasil
diskusi kepada
kepala
puskesmas

Petugas mengevaluasi
hasil diskusi

Petugas mencatat hasil


diskusi

Petugas melakukan
koordinasi dengan
kepala puskesmas

http://paidi99.blogspot.com/2008/07/sosialisasia.html

http://id.wikipedia.org/wiki/Komunikasi
Register loket
Register poli umum
Register poli gigi
Register poli Paru
Laporan Obat
Laporan bulanan dari masing-masing program
Penanggung jawab program

10. Rekaman Historis Perubahan


N
o

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl.mulai
diberlakuka
n

UPTD
PUSKESMAS
KARANGTENGAH

No
1.
2.
3.
4.
5.

MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT


No. Kode
:
Terbitan
:
DAFTA No. Revisi
:
R TILIK Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman
: 1/1
Kegiatan

Apaka
h
Apaka
h
Apaka
h
Apaka
h

Apaka
h
6. Apaka
h
7. Apaka
h
8. Apaka
h
9. Apaka
h
10. Apaka
h
11. Apaka
h
12. Apaka
h

Ya

Tida
k

Tidak
Berlaku

Petugas melakukan koordinasi dengan kepala


Puskesmas ?
Petugas melakukan pembentukan tim?
Petugas menyiapkan topik pembahasan yang
akan disampaikan ?
Petugas menentukan sasaran, sosialisasi,
pertemuan, penyuluhan kegiatan pelayanan
dan program Puskesmas ?
Petugas menentukan waktu pelaksanaan?
Petugas menyampaikan program melalui
sosialisasi?
Petugas menyampaikan program melalui
pertemuan (tingkat desa, tingkat kecamatan)?
Petugas menyampaikan program melalui
penyuluhan?
Petugas mendiskusikan topik pembahasan
bersama masyarakat?
Petugas mencatat hasil diskusi, sosialisasi dan
pertemuan yang dilaksanakan?
Petugas mengevaluasi hasil diskusi, sosialisasi
dan pertemuan yang dilaksanakan?
Petugas melaporkan hasil diskusi kepada
kepala Puskesmas ?

CR
: %.
Karangtengah,.2016
Pelaksana / Auditor
(..)