: ________________________________________________________________
NO.TELEFON
: ________________________________________________________________
: ________________________________________________________________
: ________________________________________________________________
PEN.PENGADIL 1
: ________________________________________________________________
PEN.PENGADIL 2
: ________________________________________________________________
SEBAB BANTAHAN :
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Bersama ini saya sertakan wang bantahan sebanyak RM 300.00 (Ringgit Malaysia: Tiga Ratus Sahaja)
kepada Penganjur sebagai syarat bantahan. Wang bantahan tidak akan dipulangkan sekiranya bantahan
ditolak oleh penganjur.
Yang Benar,
____________________________
Pengurus Pasukan
RM: _________________________________________________________
TANDATANGAN: ______________________________________________