SURAT PERNYATAAN MENJALANKAN USAHA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Fatkur Rohman

No. KTP

: 3504020510850005

Tempat, tanggal lahir : Tulungagung, 05 Oktober 1985

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Pendidikan

: SMA

Alamat Rumah

: Dusun Pilang RT 002 RW 002 Desa Gedangsewu Kecamatan

Boyolangu Kabupaten Tulungagung 66231

dengan ini menyatakan bahwa saya menjalankan usaha bengkel cat mobil dan bersedia
menjadi wajib pajak dan akan menjalankan kewajiban saya sebagai wajib pajak sesuai dengan
ketentuan undang-undang yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tulungagung, 25 Februari 2016

Yang membuat pernyataan,

Fatkur Rohman