Ortoforia : bagian daari foria ( mata yang agak juling) . merupakan
kedudukan bola mata dimana kerja otot2 luar bola mata seimbang sehingga memungkinkan terjadinya fusi tanpa usaha apapun. Kedudukan bolamatanya tidak berubah. Posisinya normal dan sejajar antara kedua bola mata. Visus mata enam per enam : nilai normal visus mata. Dapat melihat dalam jarak enam meter. Enam diatas kemampuan orang diperiksa, enam dibawah kemampuan orang normal.
STEP 2 : 1. Anatomi dari mata 2. Histologi dari mata 3. Fisiologi mata (fisiologi melihat, pembentukan warna, airmata) 4. Bagaimana produksi humor aquous , dan pengalirannya? 5. Bagaimana sistem lakrimalis? 6. Apasaja komponen penyusun dari airmata? 7. Bagaimana mekanisme pertahanan mata terhadap benda asing? 8. Apasaja faktor2 yang mempengaruhi visus? 9. Apasaja tahapan pemeriksaan penglihatan? 10. Bagaimana cara menjaga organ penglihatan agar tetap berfungsi optimal? 11. Bagaimana mekanisme buta warna? 12. Apa penyebab visus bisa menurun? (secara singkat) 13. Bagaimana tanda tanda peradangan maupun kelainan pada mata? STEP 3 1. Anatomi dari mata Organon visuum dibagi 2 : -
oculus mata : o bulbus oculi selubung : tunika fibrosa (kornea dan sklera), tunika vaskulosa (pembuluh darah: iris, korpus siliaris, tunika koroidea), tunika nervosa (stratum pigmenti dan retina) isi : humor aquous (ada di blkg kornea) yang mengisi kamera anterior okuli, lensa kristalin, korpus vitreum (untuk memberi bentuk bola mata) o bola mata dan o nervus optikus Organon oculi acessoria (tambahan) :
mata kiri : m.rectus medial gerakan ke kiri mata kanan : m.rectus medial mata kiri : m.rectus lateral kiri bawah : m.obliqus inferior vaskularisasi : sistem a.ciliaris : anterior, posterior brevis sistem a. Centralis tulang pembatas rongga orbitalis os.frotalis , os.zygomatic, os. Maksilaris, os.ethmoidalis, os.sfenoidalis, os.lakrimalis, os.palatina 2. Histologi dari mata Mata terdiri dari 3 lapis : tunika fibrosa, vaskuler, dan nervosa Mata ada 2 rongga berisi cairan : anterior chamber dan posterior chamber (zonula zinii dan lensa) pupil menghubungkan kedua rongga tsb Sklera : bagian posterior , avaskuler, terdiri dari kolagen tipe 1 Kornea : avaskuler Mengisi 5/enam posterior , lapisannya: Epitel skuamos kompleks , membrana bowman, stroma (kolagen tipe 1) , membrana descemet, . nutrisi didapat dari aquos humor dan airmata
Limbus : skleraljunction. Membrana descement dan endotel tdk
terbentuk, tapi ada trabekula meshwork, tempat untuk drainase humor aquos terus dibawa ke kanal Koroid : bagian mata kaya vaskuler -lapisan supra koroid (kaya melanosit dan fibroblas), koreokapilaris, membrana brach Badan ciliaris : epitel kuboid/kolumber. Bentuknya seperti jari2. Lapisan yang dalam (yg lebih dekat dengan bilik vitreus) , yang paling dekat dgn lensa mengandung epitel berpigment. Aquous humor keluar dari lateral pigment, disitu ada kanal Na shg air akan keluar lewat kanal tsb, mengalir ke perbatasan kornea dan lensa, terus ke ruang cairan anterior. m.ciliaris : akan memendekan proc.ciliaris shg zonula melonggar, dan lensa mencembung. Bagian yg dekat dengan pupil trdapat m.sfingter pupil (arahnya radier). M.dilator (arahnya sirkuler) pupil sebelah posterior. Lensa : terdrii atas kapsul (kaya kolagen tipe 4), epitel subkapsuler, serat sirkuler Serat lensa ini akan menghasilkan kristalin dari sel yang berdegenerasi. Bila mata kehilangan fleksibelitasnya, maka akan menyebabkan katarak. Retina : tunika nervosa. Lapisan dari luar dekat koroid )ke dalam -
Lapisan berpigment Lap. Foto reseptor, terdiri dr sel kerucut dan batang Membrana limitan eksterna Lap. Inti luat (badan sel fotoreseptor) Lap. Pleksiform luar (akson sel foto reseptor dan dendrit dr sel bipolar) Lap; inti dalam. (badan sel bipolar) Lap. Fleksiform dalam (akson bipolar ,denrit sel ganglion) Lap.sel ganglion Lap. Serabut saraf Membrana limitans interna (membungkus badan vitrous)
Fovea centralis( yang paling banyak melihat) : berisi sel
kerucut Untuk penglihatan yang paling sensitif : sel batang Untuk melihat warna : sel kerucut
Selbatang : paling sensitif (bisa menerima cahaya dalam
kadar yang sedikit), bisa beradaptasi sampai 10 detik. Sel kerucut : hanya bisa bekerja saat ada cahaya terang, hanya bisa beradaptasi selama 2 detik
3. Fisiologi mata (fisiologi melihat, pembentukan warna, airmata)
Fisiologi melihat : Retina menangkap cahaya dgn sel fotoreseptor , melanjut ke badan sel dan akson sel fotoreseptor. Melanjut ke ganglion nervus optikus melanjut ke kiasma optikum mata kanan ada yg melanjut dan ada yang mennyilang ke talamus, dan ke visual korteks di lobus occipital, selain itu ada yang ke cerebellum.
Pembentukan warna : sudah 4. Bagaimana produksi humor aquous , dan pengalirannya? Produksi : di produksi oleh badan ciliaris, masuk ke kamera okuli posterior melalui celan antara korne dan iris pupilkamera oculi anterior trabekular meshwoork pompa ke kanalis schlem / sinus venosus schlera vena ciliaris anterior V.kartikosa sinus cavernosus. Bila terjadi sumbatan disinus : bisa glaukoma Fungsi humor aquous: mengatur tekanan refrakta, mengatur tekanan intra okuli, sebagai nutrisi lensa dan kornea bag.dalam Mekanisme pembentukan belum diketahui dengan sempurna. Dibentuk di badan ciliaris melalui proses difusi. 5. Bagaimana sistem lakrimalis? Sistem produksi ; gln. Lacrimalis temporossuperoanterior rongga orbital Sistem ekskresi ; punctum lacrimal, kanaliculi lacrimal, saccus lacrimal(bagian depan dr rongga orbita), dan ductus nasolacrimal (dr sini airmata mengalir ke rongga hidung lewat meatus inferior) Kel. Krause dan wolfring : ada di bagian forniks superior 6. Apasaja komponen penyusun dari airmata? - Air mata o lapis superficial : lipid mononuklear dari kel.meiborn o Lapis aqueus : kel. Lacrimal mayor dan minor, mengandung substansi larut air o Lapis musin : glikoprotein yg melapiskan kornea dan konjungtiva
Fungsi air mata :
o Menghaluskan permukaan kornea, membantu proses masuknya cahaya o Memppertahankan kelembaban kornea dan konjungtiva o Menghantarkan oksigen dan co2 ke/dr kornea o Jalan sel darah putih bila terjadi infeksi 7. Bagaimana mekanisme pertahanan mata terhadap benda asing? Cavum orbital bagian anterior dilindungi oleh kelopak mata Airmata : pelumas, pembersih, bakteriosida Bulumata : reflek menutup Kedipan mata : membantu membersihkan mata Membalikan kelopak mata : membersihkan benda asing Reflek berkedip : bisa lewat n.trigeminus atau globus palidus 8. Apasaja faktor2 yang mempengaruhi visus (kemampuan untuk melihat)? a. Kelainan pada media refrakta : ada 4 (lensa, korpus vitreum, humor aquos, kornea). b. Refraksi anomali : myopi, hipermyopi, astigmatisme c. Gg sistem saraf : misal ggn pada n.III n.IV n.VI menyebabkan kelainan gerak bolamata 9. Apasaja tahapan pemeriksaan penglihatan? (central dan perifer) - Px visus: memakai kartu snellen (tulisan terkecil normalnya tdk terbaca), memakai sinar - Plasidotest. Keratoskopi: cahaya dari belakang - Test buta warna : dengan kartu isihara - Pemeriksaan lapang pandang. Sederhana : dengan jari dan tutup 1 mata. Alat : kampimetri (semua layar hitam) dan perimetri - Funduskopi - Px tekanan bola mata (TIO) : 2 jari ditekan diatas mata - Px gln.lacrimalis - Px fundus refleks. Utk melihat media refrakta 10. Bagaimana cara menjaga organ penglihatan agar tetap berfungsi optimal? - Menjaga agar tidak dehidrasi , menutup mata - Sering olahraga mengelastasikan mata. Melihat jauh melihat dekat. - Penuhi nutrisi mata : yang mengandung vit.A - Melihat tv : jaraknya 4x diagonal tv - Baca buku : jaraknya 30 cm Mengapa jaraknya harus sekian?
11. Apa penyebab visus bisa menurun? (secara singkat) 12. Bagaimana tanda tanda peradangan maupun kelainan pada mata? - Tumor dolor kalor rubor fungsiolaessa
