Anda di halaman 1dari 4

Manajemen nyeri

1. Lakukan penilaian yang komprehensif dari rasa sakit untuk memasukkan lokasi,
karakteristik, onset / durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau keparahan nyeri, dan faktor
pencetus
2. Amati isyarat nonverbal dari ketidaknyamanan, terutama pada mereka tidak dapat
berkomunikasi secara efektif
3. Pastikan pasien yang menerima perawatan analgesik penuh perhatian
4. Gunakan strategi komunikasi terapeutik untuk mengakui pengalaman rasa sakit &
menyampaikan penerimaan respon pasien terhadap nyeri
5. Jelajahi pengetahuan dan keyakinan pasien tentang rasa sakit
6. Pertimbangkan pengaruh budaya pada respon nyeri
7. Tentukan dampak dari pengalaman nyeri terhadap kualitas hidup (misalnya, tidur, nafsu
makan, aktivitas, kognisi, suasana hati, hubungan, kinerja pekerjaan, dan peran tanggung
jawab)
8. Jelajahi dengan faktor pasien yang meringankan / memperburuk rasa sakit
9. Mengevaluasi pengalaman masa lalu dengan rasa sakit untuk memasukkan sejarah individu
atau keluarga dari sakit kronis atau cacat yang disebabkan, yang sesuai
10. Evaluasi, dengan pasien dan tim kesehatan, efektivitas tindakan pengendalian nyeri masa
lalu yang telah digunakan
11. Membantu pasien dan keluarga untuk mencari dan mendapatkan dukungan
12. Memanfaatkan metode penilaian sesuai dengan tahapan perkembangan yang memungkinkan
untuk pemantauan perubahan rasa sakit dan yang akan membantu dalam mengidentifikasi
faktor pencetus aktual dan potensial (misalnya, sheet, catatan harian mengalir)
13. Tentukan frekuensi yang diperlukan untuk membuat penilaian kenyamanan pasien dan
melaksanakan rencana pemantauan
14. Memberikan informasi tentang rasa sakit, seperti penyebab nyeri, berapa lama akan
berlangsung, dan ketidaknyamanan diantisipasi dari prosedur
15. Kontrol faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi respon pasien terhadap
ketidaknyamanan (misalnya, suhu kamar, pencahayaan, kebisingan)
16. Mengurangi atau menghilangkan faktor-faktor yang memicu atau meningkatkan pengalaman
nyeri (misalnya, takut, kelelahan, monoton, dan kurangnya pengetahuan)
17. Pertimbangkan kesediaan pasien untuk berpartisipasi, kemampuan untuk berpartisipasi,
preferensi, dukungan dari orang lain yang signifikan untuk metode, dan kontraindikasi
ketika memilih strategi nyeri
18. Pilih & menerapkan berbagai langkah-langkah (mis, farmakologi, nonfarmakologi,
interpersonal) untuk memfasilitasi penghilang rasa sakit, yang sesuai prinsip
19. Ajarkan manajemen nyeri
20. Pertimbangkan jenis dan sumber rasa sakit ketika memilih strategi pereda nyeri
21. Dorong pasien untuk memantau nyeri sendiri dan untuk campur tangan tepat
22. Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologi (misalnya, biofeedback, TENS, hipnotis,
relaksasi, dipandu citra, terapi musik, distraksi, terapi bermain, terapi aktivitas, akupresur,
aplikasi panas / dingin, dan pijat) sebelum, sesudah, dan, jika mungkin, selama kegiatan
yang menyakitkan; sebelum nyeri terjadi atau meningkat; dan bersama dengan tindakan
penghilang nyeri lainnya
23. Jelajahi saat penggunaan pasien metode farmakologis nyeri
24. Ajarkan tentang metode farmakologis nyeri

25. Dorong pasien untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit yang memadai
26. Berkolaborasi dengan pasien, penting lainnya, dan profesional kesehatan lainnya untuk
memilih dan menerapkan langkah-langkah nyeri nonfarmakologi, yang sesuai
27. Memberikan orang nyeri yang optimal dengan analgesik yang diresepkan
28. Melaksanakan penggunaan analgesia yang dikontrol oleh pasien (PCA), jika sesuai
29. Gunakan langkah-langkah pengendalian nyeri sebelum nyeri menjadi parah
30. Verifikasi tingkat ketidaknyamanan dengan pasien, perhatikan perubahan dalam rekam
medis, menginformasikan profesional kesehatan lainnya yang bekerja dengan pasien
31. Mengevaluasi efektivitas tindakan pengendalian nyeri digunakan melalui penilaian
berkelanjutan dari pengalaman nyeri
32. Institute dan memodifikasi tindakan pengendalian nyeri atas dasar respon pasien
33. Promosikan memadai istirahat / tidur untuk memfasilitasi nyeri
34. Dorong pasien untuk mendiskusikan / pengalamannya rasa sakitnya, yang sesuai
35. Beritahu dokter jika tindakan tidak berhasil atau jika keluhan saat ini adalah perubahan yang
signifikan dari pengalaman masa lalu pasien nyeri
36. Menginformasikan profesional perawatan kesehatan lainnya / anggota keluarga dari strategi
nonfarmakologi yang digunakan oleh pasien untuk mendorong pendekatan preventif untuk
manajemen nyeri
37. Memanfaatkan pendekatan multidisiplin untuk manajemen nyeri, saat yang tepat
38. Pertimbangkan rujukan bagi pasien, keluarga, dan lain-lain yang signifikan untuk
mendukung kelompok-kelompok, dan sumber daya lainnya, yang sesuai
39. Memberikan informasi yang akurat untuk mempromosikan pengetahuan keluarga dan respon
terhadap pengalaman nyeri
40. Memasukkan keluarga di modalitas nyeri, jika memungkinkan
41. Memantau kepuasan pasien dengan manajemen nyeri pada selang waktu tertentu
Pain Management
1. Perform a comprehensive assessment of pain to include location, characteristics,
onset/duration, frequency, quality, intensity or severity of pain, and precipitating factors
2. Observe for nonverbal cues of discomfort, especially in those unable to communicate
effectively
3. Ensure that patient receives attentive analgesic care
4. Use therapeutic communication strategies to acknowledge the pain experience & convey
acceptance of the patients response to pain
5. Explore patients knowledge and beliefs about pain
6. Consider cultural influences on pain response
7. Determine the impact of the pain experience on quality of life (e.g., sleep, appetite, activity,
cognition, mood, relationships, performance of job, and role responsibilities)
8. Explore with patient factors that relieve/worsen pain
9. Evaluate past experiences with pain to include individual or family history of chronic pain or
resulting disability, as appropriate
10. Evaluate, with the patient and the health care team, the effectiveness of past pain control
measures that have been used
11. Assist patient and family to seek and obtain support

12. Utilize a developmentally appropriate assessment method that allows for monitoring of
change in pain and that will assist in identifying actual and potential precipitating factors
(e.g., flow sheet, daily diary)
13. Determine the needed frequency of making an assessment of patient comfort and implement
monitoring plan
14. Provide information about the pain, such as causes of the pain, how long it will last, and
anticipated discomforts from procedures
15. Control environmental factors that may influence the patients response to discomfort (e.g.,
room temperature, lighting, noise)
16. Reduce or eliminate factors that precipitate or increase the pain experience (e.g., fear,
fatigue, monotony, and lack of knowledge)
17. Consider the patients willingness to participate, ability to participate, preference, support of
significant others for method, and contraindications when selecting a pain relief strategy
18. Select & implement a variety of measures (e.g., pharmacological, nonpharmacological,
interpersonal) to facilitate pain relief, as appropriate
19. Teach principles of pain management
20. Consider type and source of pain when selecting pain relief strategy
21. Encourage patient to monitor own pain and to intervene appropriately
22. Teach the use of nonpharmacological techniques (e.g., biofeedback, TENS, hypnosis,
relaxation, guided imagery, music therapy, distraction, play therapy, activity therapy,
acupressure, hot/cold application, and massage) before, after, and, if possible, during painful
activities; before pain occurs or increases; and along with other pain relief measures
23. Explore patients current use of pharmacological methods of pain relief
24. Teach about pharmacological methods of pain relief
25. Encourage patient to use adequate pain medication
26. Collaborate with the patient, significant other, and other health professionals to select and
implement nonpharmacological pain relief measures, as appropriate
27. Provide the person optimal pain relief with prescribed analgesics
28. Implement the use of patient-controlled analgesia (PCA), if appropriate
29. Use pain control measures before pain becomes severe
30. Verify level of discomfort with patient, note changes in the medical record, inform other
health professionals working with the patient
31. Evaluate the effectiveness of the pain control measures used through ongoing assessment of
the pain experience
32. Institute and modify pain control measures on the basis of the patients response
33. Promote adequate rest/sleep to facilitate pain relief
34. Encourage patient to discuss his/her pain experience, as appropriate
35. Notify physician if measures are unsuccessful or if current complaint is a significant change
from patients past experience of pain
36. Inform other health care professionals/family members of nonpharmacological strategies
being used by the patient to encourage preventive approaches to pain management
37. Utilize a multidisciplinary approach to pain management, when appropriate
38. Consider referrals for patient, family, and significant others to support groups, and other
resources, as appropriate
39. Provide accurate information to promote familys knowledge of and response to the pain
experience

40. Incorporate the family in the pain relief modality, if possible


41. Monitor patient satisfaction with pain management at specified intervals