LABORATORIUM KESEHATAN
DALAM RANGKA AKREDITASI
Meningkatnya
Sinergitas
Antar K/L
Pusat &
Daerah
Penurunan
AKI dan AKB
Pengendalian
ATM
Penurunan
stunting
Pengendalian
PTM
Meningkatnya Kesehatan
masyarakat
Meningkatnya Pengendalian
Penyakit
Meningkatnya Integrasi
Perencanaan, Bimtek &
Monev
Meningkatnya
Efektivitas
Litbangkes
Meningkatnya Sistem
Informasi Kes.
Terintegrasi
MENTERI KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
SEKRETARIAT
DIREKTORAT JENDERAL
DIREKTORAT
PELAYANAN
KESEHATAN
PRIMER
DIREKTORAT
PELAYANAN
KESEHATAN
RUJUKAN
DIREKTORAT
PELAYANAN
KESEHATAN
TRADISIONAL
DIREKTORAT
FASILITAS
PELAYANAN
KESEHATAN
DIREKTORAT
MUTU DAN
AKREDITASI
PELAYANAN
KESEHATAN
DIT PKP
DIT PKR
DIT KESTRAD
DIT
FASYANKES
MEMPERSIAPKAN
FASYANKES SIAP
DIAKREDITASI
PEMENUHAN
KEBUTUHAN
SARPRAS
FASYANKES
KEPATUHAN FASYANKES
TERHADAP STANDAR PROSES
DIT MAY
STRUKTUR ORGANISASI
DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN
DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI
PELAYANAN KESEHATAN
SUBBAGIAN
TATA USAHA
SUBDIREKTORAT MUTU
DAN AKREDITASI
PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
SEKSI MUTU
PELAYANAN
SEKSI AKREDITASI
PELAYANAN
SEKSI MUTU
PELAYANAN
SEKSI MUTU
PELAYANAN
SEKSI AKREDITASI
PELAYANAN
SEKSI AKREDITASI
PELAYANAN
PROSES:
1. MANAJEMEN PELAYANAN
Fokus pada kebutuhan pasien
dan keselamatan pasien
2. MANAJEMEN MUTU
a. Manaj. Peningkatan Kinerja
b. Manaj. Keselamatan Pasien
3. MANAJEMEN SUMBERDAYA
OUTPUT
OUTCOME
KEPUASAN
PELANGGAN
PE STATUS
KESEHATAN
MASYARAKAT
STANDARISASI
1. KEBIJAKAN
PUSAT (NSPK)
2. KEBIJAKAN
DAERAH
3. KEBUTUHAN
FASKES
STANDAR
AKREDITASI
1.
1. KERANGKA
ACUAN
2. PROSEDUR
3. MANUAL
2.
AKREDITASI
INDIKATOR
MUTU (IND.
MANAJ, IND.
UKP, IND. UKM)
SPM KAB/KOTA
1. INDEKS
KESEHATAN
MASY
1. PERUMUSAN NSPK
2. BIMBINGAN TEKNIS
3. SUPERVISI/ PEMANTAUAN
4. EVALUASI PELAPORAN
DEFINISI OPERASIONAL
Permenkes RI Nomor 64
tahun 2016
Laboratorium Kesehatan
2.
3.
4.
5.
6.
Klinik KKP
7.
Dll
LAB
K
L
I
N
I
S
N
O
N
K
L
I
N
I
S
PRAKTIK
MANDIRI
KLINIK
UTAMA
LAIN-LAIN
UTD
BBLK
BPFK
BTKL
LAIN-LAIN
UPAYA S/D
TAHUN
2015
-Penyusunan
NSPK Terkait
Labkes
Program PME
Pembentukan
Jejaring
Roadmap
Akreditasi
Labkes
Surveyor
Labkes
Pelaksanaan
Akreditasi
Labkes
UPAYA PERCEPATAN
TAHUN 2016
1. Pemetaan Yankes Lain
2. Penyusunan Roadmap
MA Yankes Lain
3. Pengembangan
dan revisi NSPK Terkait
MA Yankes Lain
4. Revitalisasi Peran
BBLK
5. Penguatan Dinkes
Prov/Kab/Kota dalam
Pengembangan MA
Yankes Lain di 3 Regional
6. Bimtek dan Monev MA
Yankes Lain
7. Pemantapan
Penyelenggaraan PME
8. Revitalisasi dan
Pelatihan Surveyor
Akreditasi Labkes
9. Pendampingan Lab
CTKI
O
U
T
P
U
T
1.
2.
3.
4.
5.
RTL 2017-2019
1. Fasilitasi Pembentukan
Komisi Akreditasi
Fasyankes Lain (Diluar
KALK )
2. Penguatan KALK
3. Penyusunan NSPK
PELAYANAN
Terkait MA Yankes Lain
KESEHATAN
4. Pelatihan Surveyor dan
YANG
BERMUTU
Pembimbing Akreditasi
DAN
5. Bimtek dan Monev
TERAKREDITA
6. Pelaksanaan Akreditasi
SI
7. Penguatan BBLK dalam
DI FASYANKES
Penyelenggara PME
LAIN
8. Advokasi Stakeholder
Terkait
9. Penguatan Jejaring Lab
10.Evaluasi Pelaksanaan
Akreditasi
11.Workshop dan
Sosialisasi
DASAR HUKUM
PENGUATAN MUTU & AKREDITASI
LABORATORIUM KESEHATAN
LAB PUSKESMAS
9.347
LABKESDA
123
LAB RS
2068
LAB BBKPM/BKPM
30
2012
792
LAB BBLK/BLK
33
LABORATORIUM KESEHATAN
LABORATORIUM
KESEHATAN
LAB KLINIK
MANDIRI
UMUM
LAB KESMAS
TERINTEGRASI
KHUSUS
JENIS
KLASIFIKA
SI
PRATAMA
LAB
KLINIK
UMUM
MADYA
KHUSUS
UTAMA
LABKES TERINTEGRASI
NASIONAL
LAB DI RS
TIPE A
PROPINSI
LAB DI RS
TIPE B
LAB DI
KLINIK
KAB/KOTA
LAB DI RS
TIPE C/D
LAB DI
KLINIK
KEC
LAB DI
PKM
DESA
LAB DI
PUSTU
FUNGSI
PELAYANAN
LABORATORIUM
MUTU
DIAGNOSTIK
TENAGA
ALAT
REAGEN
METODE
SKRINING
YAN LAB
SURVELANS
PENELITIAN
16
MANAGEMEN MUTU
LABORATORIUM
Pemantapan
KEGIATAN LABORATORIUM
Tahap Pra Analitik
1.
2.
3.
4.
5.
Persiapan pasien
Pengambilan dan penampungan spesimen
Penanganan spesimen
Pengiriman spesimen
Pengolahan dan penyimpanan spesimen
Tahap Analitik
6.
7.
Penulisan hasil
Pencatatan dan pelaporan
TUJUAN PENYELENGGARAAN
PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL
Meningkatkan kesadaran peserta akan
kemungkinan terjadinya penyimpangan dlm
melaksanakan praktik laboratorium serta
memberikan bimbingan teknis kepada peserta
ke arah perbaikan
Memperoleh informasi ttg metode, bahan/reagen
dan peralatan utk pemeriksaan tertentu
Meningkatkan kepercayaan pengguna jasa
terhadap hasil pemeriksaan laboratorium
MANFAAT PEMANTAPAN
MUTU EKSTERNAL LABKES
1.
2.
3.
PENYELENGGARA
PEMERINTAH
JENIS PME
BIDANG
PEMERIKSAAN
PUSAT ???
Program Nasional
Pemantapan Mutu
Laboratorium Kesehatan
Hematologi
BBLK/BLK
PME Regional
Kimia Klinik
Urinalisis
TLB
KAT
Kimia Air
Imunologi
Mikrobiologi
Imunologi
Mikrobiologi-Malaria
SWASTA
ILKI
Program Nasional
Pemantapan Mutu
Laboratorium Kesehatan
Hematologi
Kimia Klinik
Urinalisis
Hemostasis
Hematologi
Kimia Klinik
Urinalisis
Bentuk :
1. Pelatihan Teknis
Diselenggarakan terencana & terjadwal oleh instansi
resmi, berdasarkan penugasan pejabat yg berwenang.
Keikutsertaan dibuktikan dg sertifikat dari
penyelenggara
2. Bimbingan Teknis
Bimtek diberikan oleh tenaga labkes kepada tenaga
labkes lain yang memiliki kemampuan teknis di
bawah labkes pembimbing
ACREDITATION
is
Quality Assurance
AKREDITASI
LABKES
AKREDITASI LABORATORIUM KESEHATAN
AKREDITASI
NASIONAL
2008
AKREDITASI
NASIONAL
2012
RENCANA
AKREDITASI
INTERNASIONAL
???
AKREDITASI
LABORATORIUM KLINIK
Akreditasi bergabung dengan Akreditasi Rumah Sakit
Lab RUMAH Diselenggarakan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit
(KARS)
SAKIT
Lab
PUSKESMAS
LAB
MANDIRI
PELAKSANA
AKREDITASI LABKES MANDIRI DI
INDONESIA
KOMISI
KOMISI AKREDITASI
AKREDITASI LABKES
LABKES (KALK)
(KALK)
adalah
adalah suatu
suatu lembaga
lembaga independen
independen pelaksanaan
pelaksanaan
Akreditasi
laboratorium
kesehatan
yang
Akreditasi laboratorium kesehatan yang bersifat
bersifat
fungsional,
fungsional, non-struktural
non-struktural dan
dan bertanggung
bertanggung jawab
jawab
Kepada
Menteri
Kesehatan
Kepada Menteri Kesehatan
(KepmenkesNo.
(KepmenkesNo. 1435
1435 tahun
tahun 2011
2011
ttg
Komisi
akreditasi
lab
kes
tk
ttg Komisi akreditasi lab kes tk pusat)
pusat)
PENYELENGGARAAN
AKREDITASI LABKES MANDIRI
Bimbingan
Akreditasi
SURVEI
PRA
AKREDITASI
Self
Assesment
SURVEI
AKREDITASI
Penetapan Status
Akreditasi dengan
SK Ketua KALK &
diketahui oleh
Dirjen BUK a.n
MENKES
EVALUASI
PASCA
AKREDITASI
35
PENILAIAN AKREDITASI
Penilaian
S1
S2
S3
3 Parameter
4 Parameter
S4 5 Parameter
S5 12Parameter
S6 2Parameter
S7 3Parameter
Total
5
15
20
25
60
10
15
150
Nilai akhir = Juml nilai/150 x 100%
LANGKAH LANGKAH
PELAKSANAAN AKREDITASI
A.PERSIAPAN AKREDITASI
B.PELAKSANAAN AKREDITASI
C.PASCA AKREDITASI
Persiapan Akreditasi
1. Membuat komitmen bersama
2. Membentuk Tim Kerja Akreditasi
3. Mencari informasi mengenai akreditasi
4. Menyusun rencana kerja
5. Menyusun anggaran biaya
6. Menunjuk konsultan (optional)
7. Menentukan ruang lingkup akreditasi
8. Menunjuk personil tertentu
9. Membuat dokumen sistem manajemen mutu
Persiapan Akreditasi
10. Mengikuti/mengadakan pelatihan-pelatihan
11. Pengadaan/kalibrasi peralatan
12. Pengadaan reagen
13. Pengadaan bahan/standar acuan
14. Mengikuti uji profisiensi dan/atau uji banding
15. Distribusi/sosialisasi dok. sistem manajemen mutu
16. Penerapan sistem manajemen mutu
17. Melaksanakan audit internal
18. Melaksanakan Kaji ulang manajemen.
19. Mengisi form pendaftaran dan daftar self
assesment
Memenuhi syarat
Pembinaan
Mulai proses
akreditasi
Penentuan Status
Akreditasi oleh
KALK
Terakreditasi
penuh
Sertifikat
Pembaruan tiap
5 tahun
Terakreditasi
Bersyarat
Tidak terakreditasi
Sertifikat (2
Tahun) +
rekomendasi
perbaikan
Pembinaan
Mulai Proses
akreditasi
PASCA AKREDITASI
Status Akreditasi
oleh KALK
Terakreditasi
penuh
Self assesment
setiap
tahun
Penilaian oleh
KALK
Ketidak cocokan
dengan self
assesmen
Pembinaan oleh
KALK
Terakreditasi
Bersyarat
Self assesment
setiap
tahun
Penilaian oleh
KALK
Ketidak cocokan
dengan self
assesmen
Pembinaan oleh
KALK
Tidak terakreditasi
Pembinaan
dari KALK
selama
2 tahun
Bila sudah
merasa siap
Mengajukan
permohonan
akreditasi
sebelum 2
tahun
HASIL PENILAIAN
AKREDITASI LABKES VERSI 2012
PENUH
BERSYARAT
TIDAK TERAKREDITASI
ROADMAP AKREDITASI
LABORATORIUM KESEHATAN
TAHUN 2015 -2019
2019
Seluruh Lab
Terakreditasi
2018
2017
2015
46
Kesimpulan
Laboratorium kesehatan
berperan sangat penting dan
keharusan dalam diagnostik
Upaya meningkatkan mutu
dan Akreditasi Laboratorium
Kesehatan perlu melibatkan
semua fasyankes, penguatan
jejaring dan QA dg CQI
Teknologi sudah ada, perlu
upaya akselerasi untuk
mencapai akreditasi.
KEMENTERIAN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA
TERIMA KASIH