PEMERIKSAAN FISIK

1.Kesadaran :
2.Tanda Vital :
a. Tekanan darah
b.Nadi

Frekuensi
Isi
Tegangan
Ritme

c.Napas

Frekuensi
Ritme

d.Suhu
3.Postur
a.bentuk/habitus

b.IMT

Tinggi badan
Berat Badan

c.Rasio LPP

Lingkar pinggang
Lingkar Pinggul

:
:
:
:
:

4.Kulit
a.Inspeksi

: Lesi(-),Hyperpigmentasi ada/tdk

b.Palpasi

: Tekstur halus

5.Kepala
a.Inspeksi (termasuk bentuk,simetrisitas)

: Simetris

b.Pemeriksaan syaraf Kranial

: Dbn

c.Mata

: Reaksi Cahaya (+),Pupil

Isochor
d.Telinga

: Simetris,serumen(-)

e.Hidung

: polip(-)

f.Tenggorok dan mulut

: Pembesaran Tonsil (-)

6.Leher
a. inspeksi

: Simetris

b.Palpasi

: Nyeri(-),Pembesaran kelenjar(-)

7.Kelenjar dan pembuluh getah bening

a. inspeksi

: pembesaran(-)

b.palpasi

: Nyeri(-)

8.Dada
a. umum

Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

: Simetris
: fremitus raba (+)
: Sonor +/+
: Vesikuler

b.Jantung

Inspeksi

(ada/tdk)
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

: Apex ,MCL,ICS V
: Pekak
: S1,S2 Tunggal

Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

: Simetris
: Fremitus raba
: Sonor
: Vesikuler

: Distensi vena Jugularis

c.Paru

9.Perut(meliputi semua organ dalam perut)

a.umum

Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

: Spidernevi(-),distensi(-)
: Nyeri tekan (-)
: Soepel
: BU(+)

b.Sistem khusus

Hati(Liver)
Limpa (Spleen)
Gastro intestinal

: tidak teraba
: tidak terukur
: .................

10.Ekstremitas
a.Inspeksi(termasuk bentuk,simetris,)

:..................

b.Kekuatan otot

c.Reflek

: Patella +/+

11.Rektum dan Urogenital

a. umum

Inspeksi
Palpasi

(termasuk colok Dubur)

:....................
:....................

b.Sistem /Khusus

Sistem reproduksi
Sistem kemih

:....................
:....................

D.PEMERIKSAAN JIWA
1.Keluhan somatik tanpa kelainan organik
a.Tidak ada

b.Ada (Jelaskan)

2.Keluhan psikosomatis
a.Tidak ada

b.Ada (Jelaskan)

3.keluhan mental emosional

a.Tidak ada

b.Ada (Jelaskan)