Jl. A.R. Hakim No.

87 - Gresik
Telp. (031) 3983281, 3984281 Fax. (031) 3984281
E-mail: citrawardhana_oyeee@yahoo.co.id

BERITA ACARA
PEKERJAAN TAMBAH (1)
Proyek Rusunawa AL-IKHLAS, Rembang - Pasuruan
I. Pada hari ini Rabu
tanggal Dua Puluh
Masing-masing yang bertanda tangan dibawah ini :

bulan

1.

Nama
Jabatan
Perusahaan

2.

Nama
:
Suyanto
Jabatan
:
Supervisor
Perusahaan
:
CV. CITRA WARDHANA.
Alamat
:
Jl. A.R. Hakim No. 87 - Gresik.
Disebut sebagai PIHAK KEDUA

Januari

tahun

Dua Ribu Enam Belas

:
:
:

Arintha Parijuwana
Project Produksi Manager.
PT. ADHI KARYA (Persero) Tbk
Divisi Konstruksi IV
Alamat
:
Proyek Rusunawa AL-IKHLAS, Rembang - Pasuruan
Disebut sebagai PIHAK PERTAMA

II. Berdasarkan :
1. Surat Instruksi No.
..
tanggal
yang menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA ada "PEK. TAMBAH" (terlampir)
kepada PIHAK KEDUA, antara lain :
No. Uraian
Sat
1. Penutupan Lubang Lampu/Kipas akibat ME, 40x40cm
a. Lantai 1
ttk
b. Lantai 2
ttk
c. Lantai 3
ttk
2. Penutupan kembali Gypsum 9mm akibat Bocor
a. Lantai 1 (R. Tidur Depan)
m2
b. Lantai 1 (Lobby)
ttk
b. Lantai 2 (R. Tidur Depan)
m2
3. Penutupan kembali Drop Ceiling Gypsum 9mm akibat Bocor
a. Lantai 1 (R. Tidur Depan)
m1
b. Lantai 2 (R. Tidur Depan)
m1
4. Pasang kembali List Gypsum akibat Bocor
a. Lantai 1 (R. Tidur Depan)
m1

Vol

Hrg Sat

Jumlah

23.00
16.00
21.00

67,000
67,000
67,000

1,541,000
1,072,000
1,407,000

15.00
1.00
30.60

57,000
67,000
57,000

855,000
67,000
1,744,200

6.00
30.00

47,000
47,000

282,000
1,410,000

8.50

16,000

Total Jumlah

136,000 +

8,514,200

III. Demikian Berita Acara ini dibuat sebagai bahan lampiran dari pembayaran dan dapat dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUA,
CV. CITRA WARDHANA.

Pasuruan, 19 Januari 2016

PIHAK PERTAMA,
PT. ADHI KARYA (Persero) Tbk
Divisi Konstruksi IV

Suyanto
Supervisor

Arintha Parijuwana
Project Produksi Manager.