Anda di halaman 1dari 6

Hyperosmolar

hyperglicemic state

Lebih banyak terjadi pada pasien DM


type 2, dengan penyakit penyerta
sehingga terjadi penurunan intake
cairan. Lebih sering terjadi pada
pasien yang lebih tua dengan
mortality rate 10-20%
Terjadi pada penderita DM tipe 1,
tetapi DKA lbih sering.

Karakteristik :
Hiperglikemi
Hiperosmolar
Dehidrasi
Tanpa asidosis
Beberapa pasien terdapat dehidrasi
berat dan defisit neurologis focal atau
global

1/3 kasus, tampakan klinis antara


DKA dan HHS saling overlap. Hanya
beda pada keparahan dehidrasi dan
keparahan asidosis

Diagnosis DSS dari ADA


Plasma glucosa 600 mg/dl atau lebih
Effective serum osmolality 320 mOsm/kg
atau lebih
Dehidrasi berat, sampai sekitar 9L
pH serum lebih dari 7.30
Bicarbonate concentration lebih dari 15
mEq/L
Small ketonuria dan absent atau low
ketonemia
Gangguan kesadaran

Deteksi dan pengobatan u nderlying disease


sangat penting
Tatalaksana intuk dehidrasi dan gangguan
mental status penting, termasuk airway
management, IV line, cairan kristaloid, dan
obat-obatan untuk pasien koma.
Meskipun kebanyakan pasien merespon
terhadap terapi cairan saja, tetapi pemberian
insulin IV dapat mengoreksi hiperglikemi
Pemberian insulin tanpa penggantian cairan
meningkatkan resiko shock.