IDENTITAS PASIEN

Nama

:Monica Nanda

Tempat, tgl lahir

: 17 tahun

Jenis kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Suku

: Minang

Pekerjaan

: Pelajar

Pendidikan tertinggi : SMA

No. RM

: 21.89.08

ANAMNESIS (Autoanamnesis) :

Keluhan Utama : Badan Gatal Gatal sejak 2 minggu yang lalu

Perjalanan Penyakit Sekarang

: 2 minggu sebelum periksa ke rumah sakit

pasien merasa gatal (+) dibagian paha dalam sebelah kiri, gatal terutama pada
malam hari, terdapat bentolan - bentolan kemerahan (+) kecil - kecil pada
bagian paha dalam sebelah kiri, Demam (-), Mual (-), Muntah (-).
1 minggu sebelum periksa ke rumah sakit pasien masih merasa gatal (+),
gatal dirasakan paling sering pada malam hari, bila berkeringat juga terasa
gatal, bentol - bentol kemerahan (+) kecil - kecil semakin meluas sampai

kebagian paha dalam sebelah kanan, demam (-), mual (-), muntah (-).
Riwayat Penyakit Dahulu
:
Riwayat gejala penyakit serupa disangkal
Riwayat penyakit gatal disangkal
Riwayat penyakit kronis disangkal
Riwayat alergi disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
:
Riwayat gejala penyakit yang sama (-)
Riwaya peyakit kronis disangkal
Riwayat alergi disangkal
Keadaan Sosial Ekonomi : kesan keadaan ekonomi baik
Riwayat Pengobatan : Sudah diberikan salep Jamur

PEMERIKSAAN

Status Generalis

KU : Tampak baik
Kesadaran
: compos mentis
Tensi
: 120/80 mmHg
Nadi
: 78 kali/menit
Nafas
: 20 kali/ menit
Suhu
: tidak diperiksa
Konjungtiva
: anemis -/Jantung
: tidak diperiksa
Paru
: tidak diperiksa
Hati
: tidak diperiksa
Limpa
: tidak diperiksa
Limfe
: tidak diperiksa
Ekstremitas
: Terdapat Papul pada sela - sela jari kaki dan jari tangan
BB
: Tidak diperiksa
TB
: Tidak diperiksa
BMI
:
Status Gizi

Status Dermatologis :

Inspeksi

: Maula dan papul hiperpigmentasi, berwarna putih keabu -

Lokasi

abuan
: Paha dalam kanan dan kiri, abdomen, pinggang, sela sela

jari tang dan kaki.

Distribusi
: Miliar, lentikular, diskret
Konfigurasi : Universal
Palpasi
: Teraba hangat, teraba kasar,

Status Venereologis

: Tidak diperiksa

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

Tidak dilakukan pemeriksaan Laboratorium.

DIAGNOSIS BANDING

Prurigo
Biasanya didahului oleh gigitan serangga (nyamuk, semut),
kemudian timbul urtikari papular. kemudian timbul rasa gatal, dan karena
digaruk timbul bintik bintik. Gatak bersifat kronik, akibatnya kulit menjadi
hitam dan menebal. Penderita mengeluh selalu gelisah, gatal dan mudah
dirangsang. Pada pemeriksaan kulit didapatkan Efloresensi berupa papul papul, warna eritema ada juga yang hiperpigmentasi, kemudian papul
mnjadi runcing - runcing dan timbul vesikel, ekskoriasi dan likenifikasi.
Lokasi yang terserang biasanya pada bagian ekstensor ekstremitas, dahi,
abdomen, belakang telinga.

Gigitan Serangga
Gigitan serangga terdapat gejala sistemik berupa tak enak, muntah
- muntah, pusing sampai syok, dapat menyertai gigitan dengan toksin yang
berat. Setelah digigit serangga timbul edema pada kulit, disusul jaringan
nekrosis setempat. Penderita mengeluh gatal dan nyeri pada tempat
gigitan. Pada pemeriksaan kulit didapatkan efloresensinya berupa eritema
morbiliformis atau bula yang dikelilingi eritema dan iskemia, kemudian
terjadi nekrosis luas dan gangren. Kadang - kadang berupa pustula miliar
sampai lentikular menylruh atau pada sebagian tubuh.1,2,3

Folikulitis
Rasa gatal dan rasa terbakar pada daerah rambut. Berupa makula
eritematosa disertai papul atau pustul yang ditembus oleh rambut. Pada
pemeriksaan kulit didapatkan efloresensi berupa makula eritema, papul,
pustul, dan krusta miliar sampai lentikular, regiona sesuai dengan
pertumbuhan rambut.

DIAGNOSIS :
Kasus yang dibahas pada laporan ini adalah skabies. Diagnosis tersebut
ditegakkan berdasarkan anamnesis yang didapatkan dari pasien berupa

rasa gatal (+) terutama pada malam dan sampai mengganggu tidur,
bentolan kecil kecil (+) pada daerah paha bagian dalam, bentolan bentolan
berwarna merah, menjalar sampai ke badan sela sela jari kaki dan jari
tangan. Dari pemeriksaan fisik terutama status dermatologi didapatkan
Maula dan papul eritem, hiperpigmentasi, berwarna putih keabu - abuan,
Lokasi Paha dalam kanan dan kiri, abdomen, pinggang, sela sela jari tang
dan kaki. Distribusi Miliar, lentikular, diskret. Konfigurasi Universal.
Palpasi Teraba hangat, teraba kasar.

KOMPLIKASI :

Ekzima infantum
post scabies pruritus
Infeksi skunder

PENATALAKSANAAN :

Diagnostik
:
- Darah Lengkap
- Pemeriksaan mikroskopis dari bahan pustul atau vesikula
Terapi
:
Sistemik
- Antihistamin : Loratadin 1x 10 mg
- Antibiotik : Erythromycine 4 x 250-500 mg per hari
Topikal
- Krim permetrin 5% oleskan pada yang gatal di pakai selama 3 4 hari
berturut turut, setelah 10 jam krim di bersihkan dengan sabun

Edukasi
:
- Meningkatkan kebersihan perorangan dan lingkungan
- Menghindari organ organ yang terkena
- Semua baju dan alat-alat tidur dicuci dengan air panas
- Mandi dengan sabun dan jangan menggunakan sabun padat bersama-

sama
Jangan memakai handuk dan pakaian bersama-sama

Semua anggota keluarga atau orang seisi rumah yang berkontak

dengan penderita harus diperiksa dan bila menderita penyakit yang
sama harus segera diobti.

PROGNOSIS :
Quo ad Vitam
: dubia ad bonam
Quo ad Sanam
: dubia ad bonam
Quo ad Fungsionam : dubia ad bonam
Quo ad Cosmeticam : dubia ad bonam